甲状腺与甲状旁腺的解剖
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甲状腺经典解剖(总结全⾯,值得收藏)学习甲状腺各种疾病,解剖学还是基础,因未看到有平台对甲状腺解剖系统性的予以阐述,今天主要对甲状腺的局部解剖进⾏详细的阐述。
甲状腺的被膜:在甲状腺表⾯共有⼆层被膜。
甲状腺的外膜,称为真被膜,包绕甲状腺即纤维囊。
甲状腺鞘,⼜称假被膜,即颈内脏筋膜,包绕于真被膜外⾯。
真假被膜间为囊鞘间隙,内有⾎管⾏经其中并吻合成⽹;上下两对甲状旁腺 parathyroid gland均位于该囊内,定位于腺体后⾯上、中1/3交界处和下1/3处。
假被膜在侧叶内侧和峡部后⾯,与甲状软⾻、环状软⾻和⽓管软⾻环的软⾻膜愈着,形成甲状腺蒂⼜名甲状腺悬韧带,将甲状腺固定在喉表⾯。
甲状腺位置、毗邻及⾎供图:甲状腺周围的毗邻关系:前⽅为⽪肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层及⾆⾻下肌群,正中线为颈⽩线。
⾆⾻下肌群共4块肌⾁,分浅深两层。
浅层纵⾏并列为内侧的胸⾻⾆⾻肌和外侧的肩胛⾆⾻肌。
深层分为上份的甲状⾆⾻肌和下份的胸⾻甲状肌。
外侧为颈鞘;后⽅为颈交感⼲和4个颈内脏管道,即喉与⽓管、咽与⾷管。
此4个内脏管道可确定甲状腺两侧叶向上、下、后⽅扩展及推颈鞘向外的范围及其程度。
甲状腺的⾎管神经:是甲状腺最重要的周围关系,在甲状腺上极,有甲状腺上动脉 superior thyroid artery 、甲状腺上静脉 superior thyroid vein 及与其伴⾏的喉上神经 superior laryngeal nerve。
神经⾏其后内,近腺体处渐分离;在甲状腺下极,有甲状腺下动脉 inferior thyroid artery、甲状腺下静脉inferior thyroid vein及与其相交的喉返神经recurrent laryngeal nerve。
⾎管⽔平由外向内⾛向腺体,神经垂直由下向上⾏向腺体,于腺体下极相交。
在甲状腺外侧缘中份,可见甲状腺中静脉 middle thyroid vein。
该静脉壁薄短粗,横过颈总动脉前⽅,直接汇⼊颈内静脉,是较危险的不可忽视的⾎管。
大、小鼠甲状腺和甲状旁腺的解剖卢文丽;潘志强;方肇勤;郭春荣;蔡西晨【期刊名称】《实验动物与比较医学》【年(卷),期】2009(029)005【摘要】目的明确大鼠、小鼠甲状腺及甲状旁腺的解剖位置和取材方法.方法采用KM小鼠和SD大鼠,进行解剖和组织学观察.结果大鼠、小鼠甲状腺位于甲状软骨下方和气管上端两侧外缘,甲状旁腺依附在甲状腺的外侧后缘.小鼠甲状腺于会厌、甲状软骨向气管方向1 mm处开始出现,长约2 mm,左右两侧不完全对称:大鼠相应略大.结论解剖时肉眼难以分辨大鼠、小鼠甲状腺和甲状旁腺:采用注射器针头挑取是甲状腺取材的便捷方法 ,但不易彻底取尽.【总页数】3页(P310-312)【作者】卢文丽;潘志强;方肇勤;郭春荣;蔡西晨【作者单位】上海中医药大学基础医学院,上海,201203;上海中医药大学基础医学院,上海,201203;上海中医药大学基础医学院,上海,201203;上海中医药大学教学实验中心,上海,201203;上海中医药大学教学实验中心,上海,201203【正文语种】中文【中图分类】Q95-33【相关文献】1.甲状腺被膜解剖技术对甲状腺肿瘤患者甲状旁腺功能及喉返神经的影响 [J], 贺成平2.精细被膜解剖联合纳米炭示踪负显影技术对经口腔镜甲状腺手术中甲状旁腺保护的临床研究 [J], 郭方东; 王文瑞; 王勇3.膜解剖技术在双侧甲状腺全切术中对甲状旁腺功能保护的意义 [J], 马创海;陈国4.微凝切技术下全程精细化解剖对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺功能的影响 [J], 沈宏财;宋健5.系膜分层解剖法在全甲状腺切除术中保护上位甲状旁腺的应用价值 [J], 朱杰高;滕长胜;赵宁;张忠涛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
甲状腺及甲状旁腺的解剖茎突舌骨肌二腹肌后腹锁骨上三角胸锁乳突肌枕三角斜方肌肩胛舌骨肌下腹颈部的分区下颌下三角壽下三角颈动脉三角'肩胛舌骨肌上腹肌三角甲状腺•形态:H 形,峡部和侧叶,有时有锥状叶甲状腺1・・妙脉,・ A ・ thyzidBQ superior w甲状W±»Mc JV. thyroidca suponor /HI 伏叶 Lobus pyramidatK --------¥状W <«叶>G*. thyrixjeacLctus dexter )-—甲状廉卜动肚 d thyroIdea Inferior /甲状熾中IH* Vv. thyrcideae medk« —暂 ft OshyoideumCartilago thyrcideaIsthmus glandulso thyroidoao中状下怜陽V.thyroidea inferior■A・thyrokteaima前面观Anterior aspect•真被膜(纤维囊):甲状腺的外膜•囊鞘间隙:假被膜与真被膜之间,其间有疏松结缔组织,血管,神经及甲状旁腺•甲状腺悬韧带:假被膜形成,固定甲状腺于喉及气管壁上。
吞咽时甲状腺状腺可随喉上下移动位置:两侧叶:位于喉下部和气管上部的前外侧峡部:第二一第四气管软骨的前方上极:甲状软骨中点下极:第六气管软骨甲状縈毗邻:前:皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层,舌骨下肌群及气管前筋膜侧叶:后内侧:喉与气管,咽与食道,喉返神经后外侧:颈动脉鞘及其内的颈总动脉,颈内静脉和迷走神经,椎前筋膜深面的颈交感干相邻临床意义:甲状腺肿大时,呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑,Horner综合征甲状腺的动脉与喉的神犷上神经:内支伴喉上动脉,分布于声门裂以上喉粘膜外支伴甲状腺上动脉行向下前方,侧叶上极约1CH1处与动脉分开,支配环甲肌和咽下缩肌甲状腺次全切除术:结扎甲状腺上动脉时紧贴上极进行,防止外支损伤,否则声音低钝,呛咳喉返神经:二迷走神经分支二—绕主动脉弓,长,赛「輛快腺下动脉后方右侧:锁骨下动脉,短,浅,甲状腺下动脉前方至咽下缩肌,环甲关节后方入喉,称喉下神经甲状软骨下角为寻找喉返神经的标志喉下神经运动支:除环甲肌以外所有喉肌感觉支:声门裂以下喉粘膜喉返神经在甲状腺下极的后方与甲状腺下动脉交叉甲状腺次全切除术时,远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免伤及喉返神经,声音嘶哑I屮状册械H卩状供18Iti I尸卩状谢軟J屮代棵卜功林m中状腺的动脉与喉神经的关系(后ini观)甲状旁腺解剖特点•甲状旁腺体积约6-8X 3~4X I・2 mm•人群中,8。