胎盘早剥超声教案

胎盘早剥教案模板第1篇：胎盘早剥分娩方式论文1资料与方法1.1一般资料从我院近两年临床处理胎盘早剥患者中选取56例作为本次研究对象，产妇的年龄为22-45岁，平均年龄为（30.5±4.5）岁；孕周为17-42周；其中11例为经产妇，另45例均为初产妇；34例采取剖宫产，22例采取阴道分娩。

1.2诊断方法及标准根据《中华妇产科学》[1]相关标准，在完成分娩后，给予所有患者胎盘检查。

检查结果可分为重型及轻型：（1）重型：突然发生阴道出血，且伴随有持续性腹痛，患者的子宫无法放松，对其胎盘剥离面积进行检查，发现超过了1/3的胎盘剥离。

按照Sher标准则属于Ⅱ、Ⅲ度。

本组资料中，21例患者属于重型。

（2）轻型：通过胎盘剥离面积检查，剥离面积低于1/3，且通过腹部检查，可观察到患者的子宫较软，宫缩有间歇，胎儿存活。

按照Sher标准则属于Ⅰ度。

本组资料中，35例患者属于轻型。

1.3统计学处理运用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理，并运用X2对计数资料进行检验，若P2结果2.1引发胎盘早剥的高危因素通过对导致患者发生胎盘早剥的高危因素进行统计，高危居首位的应属妊娠高血压，占总比例的30.36%，其次则应属胎膜早破，占总比例的25.00%。

（见表1）2.2分娩方式的选择与胎盘早剥类型的关系56例患者中，34例采取剖宫产，22例采取阴道分娩；21例患者属于重型，35例患者属于轻型；其中阴道分娩患者中，16例（72.73%）为轻型早剥，而剖宫产患者中，19例（55.88%）为轻型早剥，由此可知，经阴道分娩轻型早剥患者更多，P=0.0372.3分娩方式的选择与早剥发生时间的关系根据表2对比结果来看，可以发现采取剖宫产患者中，25例（73.53%）在未临产阶段发生胎盘早剥，而阴道分娩患者中，13例（59.10%）在第二产程发生胎盘早剥。

P3讨论在本组资料中，在处理胎盘早剥时，主要根据产妇的孕周、早剥程度、孕妇体征以及胎儿存活等方面进行综合分析，针对孕周低于23周的产妇，或胎儿畸形、胎死宫内以及FGR伴重要脏器受损，首选阴道分娩；针对早剥程度较为严重，未临产以及胎儿存活者，首选剖宫产；而在生产过程中，发生宫内窘迫，胎盘早剥，无法短期内完成阴道分娩的产妇，及时安排剖宫产。

胎盘早剥教学教案教案标题：胎盘早剥教学教案教学目标：1. 了解胎盘早剥的定义、病因和发病机制。

2. 掌握胎盘早剥的临床表现和诊断方法。

3. 学习胎盘早剥的处理原则和紧急处理措施。

4. 培养学生对胎盘早剥的预防和护理意识。

教学内容：1. 胎盘早剥的定义、病因和发病机制。

2. 胎盘早剥的临床表现和诊断方法。

3. 胎盘早剥的处理原则和紧急处理措施。

4. 胎盘早剥的预防和护理。

教学步骤：第一步：导入（5分钟）引导学生回顾胎盘的结构和功能，并提出问题：“你知道什么是胎盘早剥吗？它有哪些临床表现？”第二步：知识讲解（15分钟）1. 介绍胎盘早剥的定义、病因和发病机制。

2. 解释胎盘早剥的临床表现和诊断方法。

第三步：案例分析（20分钟）提供几个胎盘早剥的病例，让学生分析病例中的临床表现和诊断方法，并讨论可能的处理原则和紧急处理措施。

第四步：教学总结（10分钟）总结胎盘早剥的处理原则和紧急处理措施，并强调胎盘早剥的预防和护理意识。

第五步：教学延伸（10分钟）提供相关阅读材料，让学生进一步了解胎盘早剥的研究进展和最新治疗方法。

第六步：课堂小结（5分钟）对本节课的内容进行小结，并回答学生提出的问题。

教学评估：1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的积极参与程度。

2. 案例分析：评估学生对胎盘早剥的临床表现和诊断方法的理解能力。

3. 问题回答：评估学生对胎盘早剥处理原则和紧急处理措施的掌握程度。

教学资源：1. PowerPoint演示文稿：包含胎盘早剥的定义、病因、发病机制、临床表现和诊断方法等内容。

2. 案例分析材料：提供几个真实的胎盘早剥病例供学生分析。

3. 阅读材料：相关的研究论文和文献，供学生进一步了解和拓展知识。

教学建议：1. 在教学过程中，鼓励学生积极参与讨论和提问，促进学生的思考和交流。

2. 引导学生关注胎盘早剥的预防和护理，提醒他们重视孕妇的健康和安全。

3. 结合实际案例进行教学，让学生更好地理解和应用所学知识。

胎盘早剥教案及讲稿
教案
教学部门：系（教研室）：教师姓名：授课时间：
导读有趣小病例定义病理及病理分类诊断（临表+辅检）辅助检查临床表现鉴别治疗预防
胎盘早剥（Placental Abruption）
主讲教师：昆明市第一人民医院凤娅含
妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，往往起病急，进展快，如果处理不及时，可危及母儿生命。

[病因] 胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明，其发病可能与以下因素有关：
1．血管病变
2．机械性因素
3．子宫体积骤然缩小
4．子宫静脉压突然升高
[类型及病理变化]
底蜕膜出血
血肿
正常胎盘胎盘早剥
病理：底蜕膜出血血肿胎盘自附着处剥离。

住院医师规范化师资培训教学教案胎盘早剥学生特点分析1.学生构成：为住院医师规培学员。

具有本科学历2.知识结构：具备良好的解剖、病理生理学知识3.学习能力：具备较强的主动学习能力4.学习态度：具有较强的学习欲望.学习态度端正教学提纲1.胎盘早剥的定义2.胎盘早剥的病因3.胎盘早剥的分类4.胎盘早剥临床表现5.胎盘早剥超声检查特点6.胎盘早剥的超声鉴别诊断教学内容（一）胎盘早剥的定义妊娠20周后或分娩期.正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。

（二）胎盘早剥的病因孕妇血管病变机械性因素子宫腔内压力骤减子宫静脉压骤升其他高危因素①高龄孕妇②吸烟③可卡因滥用④孕妇代谢异常⑤血栓形成倾向⑥子宫肌瘤（三）胎盘早剥的分类胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜层出血.使胎盘自附着处剥离。

1）显性剥离或外出血：胎盘剥离面增大.血液冲开胎盘边缘.沿胎膜与子宫壁之间子宫颈口外流出.即显性剥离。

2）隐性剥离或内出血：胎盘边缘任附着与子宫壁上.或胎儿头部已固定于骨盆入口.能使胎盘后血液不能外流.集聚于胎盘与子宫壁之间.即为隐性剥离。

3）混合性出血：当内出血过多时.血液任可冲开胎盘边缘.向宫颈外流.形成混合性出血。

（四）胎盘早剥临床表现根据胎盘早剥面积大小和出血量的多少.分轻型、重型。

1）轻型胎盘剥离面不超过胎盘面积的1/3.以阴道出血为主要临床表现.局部体征不明显.胎位.胎心音清楚。

2）重型以隐性为主.胎盘剥离面超过1/3.同时有较大的陶盘后血肿主要症状为突发剧烈腹痛.可无或仅有少量阴道流血.贫血程度与外出血不符。

（五）胎盘早剥超声检查特点产前超声检查对胎盘早剥的诊断有很大的帮助。

B超检出率的高低与胎盘附着部位。

剥离面的大需爱及技术操作的仔细成都及仪器分辨力高低有关。

声像图随剥离部位、剥离面大小及检查时间不同而有多中表现。

1.胎盘与子宫壁间出现边缘粗糙.形态不规则的液性暗区.其内可见散在光点光斑回声.常见于隐性剥离。

产后检查胎盘母面有血凝块压迹2.胎盘与子宫壁间可见肿物.为中等密度光团回声.产后检查胎盘母面有机化血凝块3.胎盘边缘长型索状肿物.或胎膜与宫壁间见凸向羊膜腔内肿物.呈液性区或低回声.散在光点回声.产后检查胎盘分为胎盘边缘血窦破裂出血.胎膜下血块附着4.胎盘异常增厚。

新疆医科大学教案首页胎盘早剥一、教学目标及基本要求１．了解病因、发病机理。

２．掌握临床表现、诊断、鉴别诊断。

３．熟悉本病对母儿的危害性和早处理的重要性。

二、教学内容提要及时间分配１．病因（同时也须防治）、发病机理。

（10min）２．临床表现、诊断方法，与前置胎盘、子宫破裂的鉴别。

(20min)３．对母儿的影响，DIC，急性肾衰，胎死宫内，子宫胎盘卒中等。

(7min)４．治疗原则、防治。

避免外伤及宫内压力的急骤下降。

(10min)５．临床病例分析。

(3min)三、教学重点及难点重点：胎盘早剥的分类、临床表现、诊断方法和处理原则。

难点：胎盘早剥的鉴别诊断。

四、教学方法１．病例式、问题式、讨论式２．一般了解的内容同学自学。

五、教学手段（挂图、幻灯、多媒体…等）利用CAI进行讲解六、使用的教材及参考资料1.使用的教材：妇产科学（第六版）2.参考资料：（1）中华妇产科学（2）Willianms obstetraics七、授课教师：腊晓琳讲师八、授课对象: 临床医学。

胎盘早剥（Placental Abruption）主讲教师：新疆医科大学第一临床学院腊晓琳妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，往往起病急，进展快，如果处理不及时，可危及母儿生命，国内报道其发病率为0.46％~2.1％，围生儿死亡率为20％~35％，15倍于无胎盘早剥者。

另外，发病率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关，Ⅰ度胎盘早剥，于临产前无明显症状，此类病例易被忽略。

[病因]胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明，其发病可能与以下因素有关。

1．血管病变2．机械性因素3．子宫体积骤然缩小4．子宫静脉压突然升高[类型及病理变化]胎盘早剥分为显性（Revealed abruption ）、隐性(Concealed abruption)及混合性剥离(Mixed bleeding) 3种。