吡拉西坦氯化钠注射液

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 57 期2019 Vol.6 No.5743血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效刘 红（贵州省盘江投资控股集团有限公司总医院，贵州 盘州 553500）【摘要】目的 探讨血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗老年ACI 患者的疗效。

方法 选择我院2016年3月～2018年3月收治的老年急性脑梗死住院患者82例，随机分为观察组和对照组，对照组给予川芎嗪注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液，观察组采用血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗，对比两组的临床疗效。

结果 治疗后，观察组的总有效率（95.1%）明显高于对照组（78.0%），P ＜0.05。

观察组的NIHSS 评分（7.7±4.1）明显低于对照组（12.7±4.2），P ＜0.05。

结论 血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗老年ACI ，疗效确切，且可以明显改善神经功能缺损程度，值得临床推广。

【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.57.43.01随着人民饮食结构变化及老年人口数量的递增，高血压、糖尿病等慢性病的患病人数逐渐增多，这些疾病均为急性脑梗死（Acute cerebral infarct ，ACI ）带来较高风险[1]。

ACI 发病率高，且往往预后较差，易导致残疾，患者往往由于脑部供血不足而引发神经功能受损[2]。

ACI 目前尚无统一治疗方案。

我院现采用血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗老年ACI 患者，现将结果进行汇报。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年3月～2018年3月收治的老年ACI 住院患者 82例，经头颅CT 或MRI 检查确诊，符合ACI 的诊断标准。

把所有病人随机分为两组，其中观察组男23例，女18例，年龄61～79（65.3±5.2）岁；对照组男22例，女19例，年龄63～78（66.8±4.9）岁；两组患者在性别、年龄等临床资料上无统计学差异（P ＞0.05），具有可比性。

吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血44例临床观察目的：[SS]观察吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效。

方法：[SS]选取87例脑出血患者并随机分为两组，对照组给予甘露醇治疗，研究组给予吡拉西坦氯化钠治疗，比较两组疗效。

结果：[SS]研究组治疗总有效率显著高于对照组[SS][BG[BG（][BDFG10mm，WK9，WK9，WKW]组别例数[ZB（]颅压/mm2O神经肽Y/pg/ml治疗前治疗后治疗前治疗后[ZB）]研究组44294.36±7.3136.8±28.22#*192.3±13.7121.8±11.#*对照组43293.7±7.39148.29±27.82#193.±13.2148.6±13.9#[BG）F]注：与治疗前比较，#P＜0.0；与对照组比较，*P＜0.0。

[K*2][FL（K2]3 讨论颅内压升高是造成脑出血患者死亡的重要原因，治疗脑出血时应重点降低颅内压以减轻脑水肿。

神经肽Y为缩血管肽类物质，当脑组织受损时血浆神经肽Y水平可明显升高，在脑组织修复时其水平可明显降低。

吡拉西坦是一种脑保护及神经营养制剂，临床应用历史悠久，其为γ-氨基丁酸环状衍生物，可以促进脑组织内AP及乙酰胆碱合成，加强神经兴奋传导，促进脑代谢，在治疗缺氧所引发的健忘有显著优势，同时增强患者记忆力，提高学习能力。

吡拉西坦氯化钠注射液为吡拉西坦与氯化钠的复合制剂，属于高渗性溶液，半衰期约为h。

吡拉西坦氯化钠注射液可以透过血脑屏障，在脑组织以及脑脊液中具有较高的药物浓度，并迅速建立渗透梯度，促使多余的水分向血管内转移，达到脱水的目的，进而起到减轻脑水肿，降低颅高压的效果。

吡拉西坦氯化钠注射液不在体内发生转化或者降解，而以原形药物经肾脏代谢。

本文研究结果显示，研究组患者临床总有效率优于对照组，同时患者颅压及神经肽Y水平均低于对照组。

说明拉西坦氯化钠注射液可以降低颅内，改善患者脑水肿，促进受损脑组织修复，值得推广。

吡拉西坦氯化钠治疗脑血管病出血所致颅内压增高患者对其疗效和不良反应临床观察发表时间：2017-08-09T14:27:16.443Z 来源：《心理医生》2017年15期作者：赵莹[导读] 由此可知，吡拉西坦氯化钠治疗脑血管病出血所致颅内压增高的效果显著，安全性高，具有良好的推广价值。

（吉林省通化市中心医院神经内科吉林通化 134000）【摘要】目的：研究吡拉西坦氯化钠治疗脑血管病出血所致颅内压增高患者对其不良反应的影响。

方法：选取我院2014年2月-2015年11月收治的100例脑血管病出血所致颅内压增高患者为研究对象，分为两组，对照组采用甘露醇进行治疗，观察组采用吡拉西坦氯化钠治疗，对比两组效果。

结果：观察组患者的临床治疗总有效率为98%，对照组的临床治疗总有效率为74%，两组差异不存在统计学意义；相对于治疗前，两组患者治疗后一小时、治疗后两小时的24h尿量与颅内压得到明显改善；观察组不良反应发生率为10%，显著低于对照组的42%。

结论：吡拉西坦氯化钠治疗脑血管病出血所致颅内压增高的效果显著，值得广泛推广。

【关键词】吡拉西坦氯化钠；脑血管病出血；颅内压增高；疗效；不良反应【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0123-02临床上，脑血管病出血所致颅内压增高属于危急重症的一种，严重威胁了患者的生命健康[1]。

现阶段，临床上对脑血管病出血所致颅内压增高的治疗进行了高度重视[2]。

脑血管病出血所致颅内压增高这一疾病不仅会对患者的生命安全构成严重威胁，而且会在很大程度上将家庭经济负担增加，降低患者的生活质量，所以亟需对患者采用一种有效方式进行治疗，以此来提高治疗效果，降低不良反应发生率。

研究显示，吡拉西坦氯化钠治疗脑血管病出血所致颅内压增高的效果显著，能够将其不良反应发生率降低。

本研究对此也进行了探究，总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料在2014年2月-2015年11月来我院进行治疗的脑血管病出血所致颅内压增高患者中选取100例作为研究对象。

注射用吡拉西坦药品名称：【通用名称】注射用吡拉西坦【商品名称】宁秀欣™【英文名称】 Piracetam for Injection【汉语拼音】 Zhu She Yong Bi La Xi Tan所属类别：化药及生物制品>> 神经系统药物>> 中枢兴奋药>> 主要兴奋大脑皮层的药物化药及生物制品>> 神经系统药物>> 脑代谢改善及促智药性状：本品为白色冻干块状物或粉末。

适应症：适用于急性、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。

也用于儿童智能发育迟缓。

用法用量：静脉注射。

每次4～6g，用20ml注射用水或生理盐水溶解后使用，一日2次。

静脉滴注。

每次4～8g，一日1次，用20ml注射用水或生理盐水溶解后，然后移加到250ml5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液后使用。

不良反应：1．消化道不良反应常见有恶心、腹部不适、纳差、腹痛等，症状的轻重与用药剂量直接相关。

2．中枢神经系统不良反应包括兴奋、易激动、头晕、头痛、和失眠等，但症状轻微，且与使用剂量大小无关，停药后以上症状消失。

3．偶见轻度肝功能损害，表现为轻度氨基转移酶升高，但与药物剂量无关。

禁忌：1．锥体外系疾病、Huntington舞蹈症者禁用。

2．孕妇禁用。

3．新生儿禁用。

注意事项：肝肾功能障碍者慎用并应适当减少剂量。

孕妇及哺乳期妇女用药：1．本品易通过胎盘屏障，故孕妇禁用。

2．哺乳期妇女用药尚不明确。

儿童用药：新生儿禁用。

老年用药：尚不明确。

药物相互作用：0. 本品与华法林联合应用时，可延长凝血酶原时间，可诱导血小板聚集的抑制。

在接受抗凝治疗的患者中，同时应用本品时应特别注意凝血时间，防止出血危险，并调整抗凝治疗药物的剂量和用法。

药物过量：尚不明确。

药理毒理：1．药理本品为脑代谢改善药，属于γ-氨基丁酸的环形衍生物。

本品可促进脑内代谢，提高大脑ATP/ADP的比值，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，对物理和化学因素所致的脑功能损伤有保护作用。

静脉输注吡拉西坦局部致痛原因分析及护理对策吡拉西坦是r472氨基丁酸的环化衍生物，为脑代谢改善药，具有激活、保护和修复大脑神经细胞的作用[1]，故临床常用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病所致的记忆力减退及轻中度脑功能障碍的治疗。

根据临床观察其不良反应除了说明书上介绍的易兴奋、头晕、头痛和睡眠障碍外，静脉输注时患者局部疼痛，有的甚至难以忍受。

找出对该药所至的局部疼痛原因并提出护理措施，可减轻患者痛苦。

1.临床资料我科接受吡拉西坦氯化钠注射液(江苏晨牌药业有限公司生产，批号20070625)注射的患者100例，男50例，女50例，年龄32～78岁，平均（45.0±10.5）岁，其中脑出血36例，脑梗死41例，脑外伤后遗症10例，CO中毒5例，脑萎缩8例，疗程7 d，患者取平卧位，选择健侧肘关节以下的外周静脉血管进行穿刺，90例引起了局部疼痛，且疼痛伴随整个注射过程，更换其他液体或拔针后逐渐消失。

2.局部致痛原因分析2.1 药物浓度吡拉西坦氯化钠注射液的浓度与疼痛有关临床应用的吡拉西坦氯化钠注射液规格为100ml，含吡拉西坦20 g，用0.9%氯化钠稀释至250ml输注该药物患者反映100ml较250ml疼痛感强,说明药物浓度越高,对注射局部神经刺激越强,患者的疼痛感越强。

2.2 静脉穿刺时血管管径静脉输注吡拉西坦注射液局部疼痛与选择血管管径粗细有关血管管径偏细，患者疼痛感明显，可能是血管管径愈细，药物扩散愈慢，造成药液在局部聚集而刺激感越强，患者感觉疼痛。

2.3 输液滴速吡拉西坦注射液的输注速度与疼痛成正比临床上按正常成人输注滴速40～60滴/min，患者感觉疼痛且滴速越快疼痛感愈强，减慢滴速可减轻痛疼，药液积聚于局部，刺激感增强，从而感觉疼痛。

2.4 环境温度输注吡拉西坦注射液时的局部疼痛与环境温度有关观察发现，当环境温度<20℃时，患者疼痛感强烈，环境温度低，人体血管反射性收缩，血液循环变慢，药液扩散速度变慢而积聚局部，刺激感增强，患者感觉疼痛。

红花注射液配伍禁忌有哪些临床上使用药物的时候都会有一些配伍禁忌问题的，那么红花注射液配伍禁忌有哪些呢，大家平时日常生活中会使用红花这样的注射液的，而且预防身体的很多疾病都有疗效的，但是大家在使用红花注射液的时候呢一定要注意红花注射液配伍禁忌问题，下面就给大家好好的介绍一下看看。

配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，那么吡拉西坦氯化钠注射液和红花注射液能配伍使用吗?红花注射液为黄红色至棕红色的澄明液体。

临床上适用于活血化瘀，消肿止痛。

主要用于治疗外伤，闭塞性脑血管疾病，冠心病，心肌梗塞、脉管炎。

红花注射液的禁忌症有：l、本品活血化瘀，有出血倾向者禁用。

妇女月经期停用，月经净后再用。

孕妇及哺乳期妇女禁用。

2、新生儿、婴幼儿禁用。

年老体弱者、心肺严重疾患者用药要加强临床监护。

3、出凝血时间不正常者禁用。

4、有药物过敏史或过敏体质的患者禁用。

5、有眼底出血的糖尿病患者不宜使用。

使用红花注射液谨慎联合用药。

本品偶见与丹参注射液联用诱发多脏器损伤，因此应尽量避免与丹参注射液连用，输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。

吡拉西坦氯化钠注射液，适用于急、慢性脑血管病、脑外伤。

各种中毒性脑病所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍以及因脑外伤所致的颅内压增高症。

吡拉西坦氯化钠注射液和红花注射液的配伍禁忌并无明确说明，因此应根据医嘱进行配与使用。

为了确保用药的安全，药物之间的配伍禁忌需要得到重视，一切用药应以医嘱为准，根据医嘱安全用药。

红花注射液配伍禁忌有哪些呢，上面介绍的就是红花注射液的禁忌问题，其实有一些禁忌症的，比如临床上面的化疗作用是很大的，比如上面提到的能够止血，也能够抗病毒，也能够预防药物过敏效果都是很好的，只有了解一下红花注射液配伍禁忌是很重要的。

主要内容朗欧/康容根底知识局部●朗欧/康容的通用名是什么●朗欧/康容的主要成份是什么●朗欧/康容的性状是什么●朗欧/康容的规格有哪些●朗欧/康容的不良反响有哪些●朗欧/康容适应症有哪些●朗欧/康容的消除半衰期是多少药物的半衰期脑血管病急性脑血管病蛛网膜下腔出血●朗欧/康容的起效时间是多少●朗欧/康容禁忌症有哪些●朗欧/康容考前须知有哪些朗欧/康容临床前研究局部●朗欧/康容临床前药理学研究●朗欧/康容的渗透浓度是多少●朗欧/康容的浓度为什么是20％●朗欧/康容的渗透浓度是多少渗透单位渗透浓度●吡拉西坦氯化钠注射液的LD50是多少半数致死量朗欧/康容临床研究局部●朗欧/康容临床试验研究●朗欧/康容降低颅内压的作用机理是什么●朗欧/康容改善脑代谢的作用机理是什么●朗欧/康容改善脑代谢的作用机理是什么●朗欧/康容液在体内的代谢过程●锥体外系疾病者为什么不能使用朗欧/康容●Huntington舞蹈病者为什么不能使用朗欧/康容锥体外系锥体外系疾病Huntington舞蹈病●朗欧/康容治疗癫痫机理是什么兴奋性神经递质抑制性神经递质朗欧/康容临床应用局部●朗欧/康容静脉滴注时疼痛的原因是什么●朗欧/康容用于降低颅内压时减轻静滴疼痛的措施有哪些●朗欧/康容用于降低改善脑代谢时减轻静滴疼痛的措施有哪些●朗欧/康容用于降低颅内压的使用方法和剂量●朗欧/康容用于改善脑代谢的使用方法和剂量●朗欧/康容的市场定位是什么●朗欧/康容用于降低颅内压时如何控制滴速●降低颅内压时，每天用4瓶，涉及到盐分摄入的问题，会不会引起水钠潴留●朗欧/康容降低颅内压的作用特点是什么●朗欧/康容的优势有哪些●吡拉西坦能否通过血脑屏障，胎盘屏障●吡拉西坦能哺乳期妇女是否可用●早产儿，新生儿，儿童的用量，老年用量各是多少早产儿新生儿婴儿期幼儿期●肝肾功能不全患者的使用方法和剂量●朗欧/康容与甘露醇用药剂量与疗效比拟●朗欧/康容的浓度为20％指的是什么●理想脱水剂应具备的条件是什么●脑水肿的病理生理变化包括哪些●朗欧/康容与药物的相互作用问题●朗欧/康容的最大剂量是多少●朗欧/康容过量反响是什么●朗欧/康容的脱水量是多少●朗欧/康容在骨科的使用方法和剂量●朗欧/康容在肿瘤放射治疗时引起的颅内压增高的使用方法和剂量●吡拉西坦做为细胞营养药，是否会营养肿瘤细胞，导致疾病的恶化●朗欧/康容用于改善脑代谢适用科室有哪些●朗欧/康容用于降低颅内压适用科室有哪些。

吡拉西坦注射制剂说明书修订要求注：此次修订包括吡拉西坦氯化钠注射液、吡拉西坦注射液、吡拉西坦葡萄糖注射液、注射用吡拉西坦。

一、【不良反应】应包含以下内容根据文献报道，安慰剂盲法对照临床试验和药物临床试验包括3000多例接受吡拉西坦的受试者（不论适应症、剂型、日剂量和人群特点）。

下表列出了临床试验及上市后使用经验中报告的不良反应发生率。

发生率定义如下：非常常见（≥1/10），常见（≥1/100至<1/10），不常见（≥1/1000至<1/100），罕见（≥1/10000至<1/1000），非常罕见（<1/10000），未知（现有数据无法对发生频率进行估计，如上市后监测数据）。

血液和淋巴系统疾病：未知：出血性疾病免疫系统疾病：未知：过敏反应，超敏反应，过敏性休克精神疾病：常见：紧张不常见：抑郁未知：激动，焦虑，困惑，幻觉，失眠，兴奋，烦躁，精神障碍，易激惹，情绪不稳定神经系统疾病：常见：运动过度不常见：嗜睡未知：共济失调，平衡障碍，癫痫加重，头痛，头晕，麻木，抽搐，震颤，记忆减退，意识丧失，诱发癫痫发作，锥体外系症状耳及迷路类疾病：未知：眩晕血管及淋巴管类疾病：罕见：血栓性静脉炎（仅适用于可注射形式），低血压，潮红，静脉炎胃肠疾病：未知：腹痛，上腹部疼痛，腹泻，恶心，呕吐，口干，腹胀，腹部不适，便秘，胃部不适，反酸，胃灼热皮肤和皮下组织疾病：未知：斑丘疹、荨麻疹、红斑疹等各种皮疹，瘙痒，皮炎，血管神经性水肿，皮肤肿胀，局部皮肤反应全身性疾病及给药部位各种反应：不常见：虚弱罕见：注射部位疼痛（仅适用于注射剂），发热未知：注射部位反应（肿胀、发红、瘙痒等），疼痛，畏寒，寒战，胸闷，乏力，水肿各类检查：常见：体重增加未知：血压升高，血压降低，转氨酶升高肝胆系统疾病：未知：肝功能异常，肝细胞损害心脏器官反应：未知：心悸，心动过速，心律失常其他：未知：呼吸困难，呼吸急促，视物模糊，食欲减退，厌食二、【禁忌】应包含以下内容：对本品任何成份过敏者禁用。

吡拉西坦氯化钠注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名：吡拉西坦氯化钠注射液英文名： Piracetam and Sodium Chloride Injection汉语拼音： Bilaxitan L ǜhuana Zhusheye【成份】本品主要成份为吡拉西坦。

其化学名称为：1- 乙酰胺基 -2- 酮- 吡咯烷分子式： C6H10N2O2分子量： 142.16辅料：氯化钠，注射用水。

【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

【规格】 (1) 50ml ：吡拉西坦 10g 与氯化钠 0.45g；(2) 100ml ：吡拉西坦 20g 与氯化钠 0.9g 。

【用法用量】用于降颅内压：静脉滴注，一次16～ 20g，5～ 10 分钟内滴完，每6～ 8 小时滴注一次，连续用药 3～5 天或遵医嘱。

【不良反应】可有口干，食欲减退、荨麻疹及记忆思维减退等反应。

少见兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等，偶见轻度氨基转移酶升高。

【禁忌】 1 ．孕妇及哺乳期妇女禁用。

2 ．早产儿，新生儿禁用。

3 ．锥体外系疾病， Huntington舞蹈病者禁用。

4 ．对本品成份过敏者禁用。

【注意事项】肝肾功能不全者慎用，并应适当减少剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】早产儿，新生儿禁用，儿童用量减半或遵医嘱。

【老年用药】根据肝肾功能减量使用或遵医嘱。

【药物相互作用】本品与华法林联合应用时，可延长凝血酶原时间，可诱导血小板聚集抑制。

在接受抗凝治疗的患者中，同时应用吡拉西坦时应特别注意血凝血时间，防止出血危险。

并调整抗凝治疗药物剂量和用法。

【药物过量】尚未收集到吡拉西坦过量的临床报道。

【药理毒理】1．药理本品为脑代谢改善药，属于γ- 氨基丁酸的环形衍生物。

有抗物理因素、化学因素所致的脑功能损伤的作用。

能促进脑内 ATP 的生成，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用。