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2020年3月泪道阻塞性疾病的治疗以传统鼻腔泪囊吻合术为经典，但该方式由于易在面部留下永久性瘢痕，现已被大多数患者拒绝使用[1]。
近年来，虽然泪道阻塞性疾病的治疗方法（泪道激光、鼻内窥镜或泪道内窥镜下手术、人工支架等）不断增多，但对基层医疗单位而言选择有限，因此探索简单、有效及经济治疗手段的研究一直在进行，激光泪道成形便是其中之一。
为了提高治愈率，目前临床多主张合并泪道支架或药物辅助治疗[2]。
有报道激光泪道成形联合眼药膏泪道填充治疗泪道阻塞可减少泪道的再阻塞，提高疗效[3-4]，但对术后首次泪道冲洗时间没有统一共识，有术后3d 冲洗[3]，也有术后第5天冲洗的[4]，术后疗效也各有不同。
鉴于此，本研究选择2010年3月至2013年4月收治的110例（134只眼）泪道阻塞患者为研究对象，探讨激光联合碘必殊眼膏泪道填充并适当延迟首次泪道冲洗时间治疗泪道阻塞患者的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月至2013年4月收治的110例（134只眼）泪道阻塞患者为研究对象，对有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大及鼻炎者经专科治愈后纳入。
其中单眼86例，双眼24例；男44例（51只眼），女66例（83只眼）；年龄18~55岁，平均（31.63±10.02）岁；病程2个月至5年，平均（30.57±14.18）月；上或下泪小管阻塞27只眼，上下泪小管均阻塞23只眼，泪总管阻塞11只眼，鼻泪管阻塞51只眼，慢性泪囊炎43只眼。
排除泪道外伤错位愈合、鼻泪管骨性管道、先天性鼻泪管阻塞、鼻腔泪囊吻合术后、急性泪囊炎者。
1.2方法患者均行激光泪道成形联合眼膏泪道填充。
激光机为TDJ-100D 型Nd:YAG 脉冲激光[国食药监械（准）字2005第3240711号]。
激光波长1064nm ，工作频率20Hz/s ，光纤最大输出能量300mJ/脉冲，最大输出功率15W 。
患者背靠椅坐位，l %麻黄素棉片收缩鼻黏膜，0.40%盐酸奥布卡因滴眼液结膜囊表面麻醉，9号套管针探查泪道至阻塞处稍退，拔出针芯，盐酸奥布卡因眼液注入泪道黏膜麻醉。
倒退法Nd：YAG泪道激光治疗泪道堵塞的疗效观察发表时间：2014-07-10T08:49:40.500Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：卢笛[导读] 手术技巧及经验总结:常规的激光泪道手术时都是将套管针插入泪道遇到阻力后即进行激光灼烧。
卢笛（沈阳市爱尔眼视光医院 110003）【摘要】目的观察倒退法Nd：YAG泪道激光治疗泪道堵塞的疗效方法对179例泪道堵塞患者采用泪道探通后，插入Nd：YAG泪道激光光纤并倒退灼烧原泪道堵塞部位，术后随访3～6个月，并观察疗效。
结果 179例治疗过程中均未出现假道，152例经1次治疗后无溢泪，随访3个月，每月冲洗泪道1次，均通畅无返流；21例溢泪症状减轻，冲洗泪道不完全通畅，6例治疗无效，冲洗泪道不通畅，后经其他治疗。
结论倒退法Nd：YAG泪道激光治疗泪道堵塞的方法安全，有效。
【关键词】倒退法Nd YAG泪道激光泪道堵塞【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0167-01 资料与方法一研究对象收集我院2010年12月～2013年12月179例经门诊确诊的泪道阻塞患者,年龄19～78岁；泪小管阻塞31例,泪总管阻塞51例,鼻泪管阻塞97例;病程3个月～34年。
病例选择标准：泪小管，泪总管，鼻泪管堵塞的首次激光治疗患者。
材料准备:KTP Nd:YAG泪道激光机1台,泪道探针（5.6.7.8.9.10号），泪道激光套针（6、7、8、9号），注射器5ml若干,酒精棉球,无菌弯盘,泪点扩张器、生理盐水、庆大霉素注射液、地塞米松注射液。
二手术方法:1术前眼部及泪道检查:排除泪点，眼睑的结构及形态异常；排除泪囊炎；排除眼表急性炎症及睑球粘连。
2冲洗泪道：判断泪道阻塞部位及程度。
3治疗前进行的鼻内窥镜检查,明确有无鼻炎、息肉、鼻中隔偏曲等病变。
4术前常规检查血压、心电图和凝血时间。
麻醉:结膜囊滴爱尔卡因眼水表面麻醉,下鼻甲填塞肾上腺素和爱尔卡因1：1棉球。
Nd：YAG激光联合四环素可的松眼膏灌注治疗泪道阻塞王中华
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2008(37)18
【摘要】目的观察Nd:YAG激光联合四环素可的松眼膏灌注治疗泪道阻塞的疗效.方法将特制9号探针旋转进入鼻泪管,遇到阻塞,固定探针,插入激光纤维进行间断射击,有落空感后停止射击;确认泪道通畅后,边退探针边注入四环素可的松眼膏.结果本组56例61眼,均1次穿通,45眼1次治愈,2次激光治愈6眼,好转5眼,总有效率91.8%,无效8.2%.结论 Nd:YAG激光联合四环素可的松眼膏灌注,经临床观察分析,疗效满意,患者容易接受.
【总页数】1页(P2094-2094)
【作者】王中华
【作者单位】贵州省桐梓县人民医院五官科,563200
【正文语种】中文
【中图分类】R777.2;R454.2
【相关文献】
1.探通术加四环素可的松眼膏联合治疗泪道阻塞 [J], 朱煜明;盛敏杰
2.KTP泪道激光术后缓慢注入丝裂霉素联合妥布霉素地塞米松眼膏灌注治疗泪道阻塞患者70例临床观察 [J], 李莉
3.泪道激光联合氧氟沙星眼膏灌注治疗泪道阻塞 [J], 赵辉;杨辅仁
4.激光联合优乐沛、四环素可的松眼膏泪道注射治疗泪道阻塞81例临床分析 [J],
夏敏国
5.Nd:YAG激光泪道成形联合典必殊眼膏填充术后延迟冲洗治疗泪道阻塞的效果[J], 张社德; 何德峰; 谢亲建; 岳亚红
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KTPYAG激光治疗泪道阻塞结果：有效率96%。
结论：该方法治疗泪道阻塞简单，行之有效。
泪道激光疏通术治疗各种原因引起的泪道阻塞，明显优于传统的挂线、置管、鼻泪道重建术。
这种技术90年代用于鼻泪管阻塞性疾病的治疗[1]，以其成功率高、简便易行，患者痛苦小，术后不留疤痕之优点，已被国内外眼科界在临床应用和推广。
我们于2010年5月～2012年12月间，用倍频YAG（即KTP-Nd：YAG激光，简称KTP激光）治疗各种泪道阻塞92例120眼，疗效满意。
现报告如下：1材料与方法1.1一般资料。
本组92例120眼，男22例，女70例，男女之比为1∶3.2。
年龄最小8岁，最大86岁。
病程最短3月，最长50年。
其中泪小管阻塞7眼；泪总管阻塞44眼；鼻泪管阻塞47眼；慢性泪囊炎21眼；泪小管断裂修复术后1眼。
1.2设备。
应用华中理工大学激光设备总厂生产的带导光纤维KTP/YAG 泪道激光治疗仪。
波长1064nm的红外激光转为波长为532nm的绿色可见光，光纤直径0.3～0.4mm，脉冲宽度100～150ns，脉冲频率为3000～5000pps，平均功率0～15W可调。
9号空心泪道激光套针（带针芯）；圆头泪道冲洗针（其前端封闭，针头两侧开有小孔）；其他常规泪道冲洗物品。
1.3术前准备。
对单纯泪道阻塞者，在探针探明阻塞部位后即可激光治疗；对有脓性分泌物的患者，术前用加抗生素的冲洗液冲洗至干净为止。
1.4手术方法。
患者取仰卧位，用1%地卡因点眼作结膜泪道表面麻醉，对特别敏感者可用1%利多卡因注射液做滑车下神经及眶下神经麻醉。
先用泪点扩张器扩张泪小点，将带有针芯的泪道探针常规泪道探通法，从下泪小点插入至泪道阻塞处，拔出针芯，插入激光导光纤维，对阻塞处作连续激射，激光发射至导光纤维阻力消除并有落空感后，抽出导光纤维。
用加入庆大霉素和地塞米松的生理盐水冲洗泪道，确认泪道通畅后，留置探针15～20分钟，然后拔出探针，用8号针头注入含有抗生素的激素眼膏。
激光治疗泪道阻塞临床分析摘要】目的探讨泪道激光治疗泪道阻塞的疗效。
方法对我院近年来脉冲Na:YAG激光对63眼进行泪道激光成形术。
结果在治疗的63眼中，治愈48眼，好转5眼，无效10眼，治愈率达76%。
讨论泪道激光形成术是治疗泪道阻塞较安全、有效的治疗方法，但手术的适应症要严格把握。
【关键词】泪道激光泪道阻塞疗效。
泪道阻塞是农村的常见病、多发病，尤其是在冬春季。
激光泪道形成术，手术时间短，组织损伤小，患者痛苦少，术后恢复快，而且可反复操作，副作用少，疗效满意。
现将我院近年来应用脉冲式Na:Y A G激光对63眼泪道阻塞患者治疗结果报告如下：1、一般资料本组共观察63眼，其中男性14眼，女性49眼，年龄在20—70岁之间。
年龄在21—40岁的14眼;41—70岁49眼，中老年居多，病程在1—30年不等。
下泪小管或泪道管阻塞41眼，鼻泪管阻塞18眼，慢性泪囊炎4眼。
2、适应症泪点、泪小管、鼻泪管狭窄或阻塞及慢性泪囊炎。
3、禁忌症急性泪囊炎、急性结膜炎、急性鼻炎、鼻腔疾病及有明显高血压或出血倾向者。
4、治疗方法（1）术前准备：术前常规冲洗泪道，单纯泪道阻塞在冲洗时明确阻塞部位即可激光治疗。
如慢性泪囊炎者需用抗生素冲洗泪道，直到脓液消失为至后再行激光。
（2）手术方法：患者取仰卧位，泪点处以0.4%倍洛喜麻醉液棉签行表面麻醉，对特别敏感的患者可用0.25%利多卡因作滑车神经核眶下神经阻滞麻醉，用泪小点扩张器扩张泪点后，将带针芯的泪道探针常规从下泪管插入泪道阻塞处，通过空芯的泪道探针将导光纤维插入阻塞部位，根据阻塞的程度调整光纤维输出能量，直到消除阻塞并有落空感，抽出导光纤维，以庆大霉素、地塞米松混合液通过空芯针进行泪道冲洗，冲洗无阻力，患者鼻腔或咽部有水，表示成功，最后通过空心针向泪道内注入氧氟沙星凝胶，术后第二天开始每天冲洗一次，一周后每周冲洗一次，持续1～3月。
（3）临床标准：在随访期间，无流泪溢脓，冲洗畅通为治愈。
Nd：YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效
及并发症的影响
储明慧;陈海银;张晓力
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2024(21)3
【摘要】目的:探讨Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响。
方法:选取2018年2月—2023年2月海安市中医院收治的102例泪道阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。
对照组采用传统泪道重建手术治疗,观察组采用Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生率及眼表状态。
结果:术后1个月,观察组治疗总效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组术前及术后2个月的泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:对泪道阻塞患者行Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,能够显著提高患者的治疗有效率,降低并发症的发生率,并且不影响眼表状态。
【总页数】4页(P61-64)
【作者】储明慧;陈海银;张晓力
【作者单位】海安市中医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞的疗效及影响因素
2.Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗鼻泪道阻塞的远期疗效观察
3.泪道激光联合引流管置入治疗泪道阻塞的疗效及其影响因素
4.YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效影响因素分析
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Nd：YAG泪道激光联合丝裂霉素、妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞刘萍萍【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2013(034)019【摘要】目的评价Nd:YAG泪道激光联合丝裂霉素、妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞的临床疗效.方法将137例(140只眼)随机分为两组,治疗组71例(73只眼)采用Nd:YAG泪道激光打通泪道阻塞部位,将0.2 mg/ml丝裂霉素C与同等剂量的妥布霉素地塞米松眼膏的混合膏体注入阻塞部位,5 min后充分彻底冲洗泪道,再将妥布霉素地塞米松眼膏注入阻塞部位；对照组66例(67只眼)采用Nd:YAG泪道激光打通泪道阻塞部位,不使用0.2 mg/ml丝裂霉素C与妥布霉素地塞米松眼膏.两组患者泪道阻塞解除后均使用庆大霉素、地塞米松注射液及生理盐水混合液(体积比为1∶1∶1)充分冲洗泪道.随访半年.结果治疗组总有效率84.93％(62/73)；对照组总有效率64.18％ (43/67),两组总有效率差异显著(P＜0.01).结论 Nd:YAG泪道激光术后联合丝裂霉素、妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞疗效肯定.【总页数】2页(P2834-2835)【作者】刘萍萍【作者单位】226000 江苏,南通市第三人民医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.泪道激光术后联合丝裂霉素、透明质酸钠、典必殊眼膏治疗泪道阻塞 [J], 陈平;王斌;李随;梁兵;沈锦秀;王春莲2.KTP泪道激光术后缓慢注入丝裂霉素联合妥布霉素地塞米松眼膏灌注治疗泪道阻塞患者70例临床观察 [J], 李莉3.YAG泪道激光联合丝裂霉素及典必殊眼膏治疗泪道阻塞89例 [J], 邵杰;钟晓东;郭桂兰;华远锋;王莹;柯峰4.YAG泪道激光治疗机联合典必殊眼膏填充治疗泪道阻塞 [J], 黄花梅;曹燕;郭建强5.泪道探通术联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞 [J], 李爱民;徐思;徐苏敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Nd：YAG激光联合泪道置管术治疗泪道阻塞临床观察李铮;王家良;栗小丽【摘要】目的分析泪道阻塞应用Nd:YAG激光治疗与泪道置管术联合治疗的临床效果。
方法将2015年10月~2018年6月入本院进行治疗的泪道阻塞患者60例(68只患眼)作为研究对象,入组对象均接受Nd:YAG激光治疗与泪道置管术联合方案治疗。
总结临床疗效,并比较不同Munk分级与病情患者的临床疗效。
结果本次研究60例患者(68只患眼)治疗后总有效率为85.29%;Munk分级越高,患者总有效率越低(P<0.05);单纯泪道阻塞总有效率明显比复杂泪道阻塞总有效率更高(P<0.05)。
结论 Nd:YAG激光治疗与泪道置管术联合治疗泪道阻塞能取得不错的临床效果,但随着Munk分级增加,疗效有所下降,而且复杂患者治疗效果要更差,临床需加强重视。
【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2019(027)005【总页数】3页(P117-119)【关键词】泪道阻塞;Nd:YAG激光;泪道置管术;Munk分级;病情程度【作者】李铮;王家良;栗小丽【作者单位】[1]郑州博爱眼耳鼻喉医院,河南郑州45000;[1]郑州博爱眼耳鼻喉医院,河南郑州45000;[1]郑州博爱眼耳鼻喉医院,河南郑州45000;【正文语种】中文【中图分类】R779.63泪道阻塞作为眼科比较常见的一种疾病，也是多发性疾病，其中中年女性属于高发群体[1]。
本病类型较多，主要是多因素造成的鼻泪管阻塞、泪总管阻塞、泪小点闭塞等，长时间滞留泪液会导致局部炎症，最终诱发慢性泪囊炎[2]，影响患者视功能，导致生活质量降低。
泪道阻塞多有泪溢表现，严重情况下会流脓，若长期泪溢会出现局部皮肤糜烂，一旦患者过度擦拭泪眼，还可能诱发眼睑外翻等[3]。
针对泪道阻塞，近几年本院采取Nd：YAG 激光治疗与泪道置管术联合治疗取得了不错的效果，现将本院进行治疗的泪道阻塞患者60 例相关结果作如下报道。
泪道阻塞性疾病的激光治疗发表时间：2016-03-08T13:42:54.917Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：武慧琳[导读] 新疆库尔勒市第一人民医院 Nb：YAG激光治疗累泪道具有组织损伤小，并发症少，治疗失败后仍不影响鼻腔泪囊吻合术的施性。
新疆库尔勒市第一人民医院 841000摘要：目的：观察泪道阻塞性疾病激光的治疗。
方法：经泪道内Nd：YAG激光治疗泪道阻塞78例（86眼），泪小管及泪总管阻塞18眼，治愈16眼，治愈率88.8.%，单纯性鼻泪管阻塞64眼，治愈62 眼，治愈率96.8%。
慢性泪囊炎，治愈2眼，治愈率50%。
各组总治愈93%。
结论：Nb：YAG激光治疗累泪道具有组织损伤小，并发症少，痛苦小，患者易于接受，疗效好，颜面留瘢痕等优点，治疗失败后仍不影响鼻腔泪囊吻合术的施性。
关键词：Nd：YAG激光；泪道阻塞泪道阻塞是一类常见眼病，包括泪小点阻塞、泪小（总）管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断等，其临床表现为溢泪或反复溢脓，对工作及生活造成不同程度的影响［1］，同时也是內眼手术的潜在危险因素。
非手术方法如穿线，探通或插管等，只具有简单的扩张作用，或因插管穿线对局部的刺激，或因造成假道，从而形成新的阻塞，均为从根本上解决泪道阻塞的问题[2]。
手术方法如泪囊鼻腔吻合术效果好但损伤大，操作复杂，颜面部遗留瘢痕[3]。
激光治疗泪道阻塞性疾病，不但疗效可靠，经济方便，患者痛苦小，不受年龄限制，并且可重复多次使用，通过临床实践。
扩大了激光治疗适应证，为鼻腔泪囊吻合术失败患者开辟了新的治疗途径，可作为治疗泪道阻塞性疾病的首先方法。
我院自2005年至今应用Nd：YAD激光治疗泪道阻塞性疾病临床疗效满意，现报告如下。
1材料和方法1.1一般资料我院泪道阻塞性疾病患者258例，年龄在20-74岁之间，平均年龄47岁。
泪小管及泪总管阻塞54眼，其中男8眼，女46眼；单纯鼻泪管堵塞192眼，其中男6眼。
