腘窝囊肿
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如何预防腘窝囊肿1. 腘窝囊肿的定义腘窝囊肿是一种发生在膝关节后方的病变,形成囊肿状物体,常常伴有半月板撕裂等膝关节损伤。
它可以带来不适和功能障碍,对日常生活和工作产生负面影响。
2. 预防腘窝囊肿的重要性预防腘窝囊肿的重要性不可忽视。
这种囊肿常常发生在从事高强度运动的人群中,如跑步、足球、篮球等运动员。
通过采取一些预防措施,可以降低患病的风险,保障身体健康。
3. 如何预防腘窝囊肿3.1 适度运动适度运动是预防腘窝囊肿的核心。
定期进行有氧运动和力量训练可以增强肌肉的力量和耐力,提高关节的稳定性。
同时,不要过度运动以及避免长时间的单一运动,适当休息是防止腘窝囊肿的有效方法。
3.2 穿着合适的鞋子穿着合适的鞋子可以减少关节的负担,提供足够的支撑和稳定性。
选择合适的鞋子要根据自己的足型和运动需求来确定,确保足部得到良好的保护。
3.3 注意关节的保护保护关节是预防腘窝囊肿的关键。
使用适当的护具(如膝盖和腿部的压缩袜、护膝等)可以减少对关节的冲击和摩擦,降低受伤的风险。
3.4 合理饮食合理的饮食有助于维持身体的健康。
摄入足够的营养物质,特别是钙、维生素D和蛋白质,可以增强骨骼的健康和抵抗力。
3.5 定期体检定期体检可以及早发现和治疗潜在的健康问题。
针对腘窝囊肿,定期接受专业医生的检查和建议是非常重要的。
4. 预防措施总结预防腘窝囊肿的措施可以总结如下:•适度运动•穿着合适的鞋子•注意关节的保护•合理饮食•定期体检通过采取以上预防措施,可以降低患腘窝囊肿的风险。
同时,在进行运动时要注意平衡和适当休息,避免过度使用腘股筋。
作为健康的重要组成部分,预防腘窝囊肿需要全面的健康管理。
定期锻炼、良好的饮食习惯和仔细的关节护理是保持身体健康的关键。
记住,预防总是比治疗更加重要!。
腘窝囊肿保守治疗方法腘窝囊肿是一种较为常见的软组织肿物,多发生在膝关节后方的腘窝处,常常给患者带来一定的不适和疼痛。
对于腘窝囊肿的治疗,保守治疗是一种常见的方法,本文将就腘窝囊肿的保守治疗方法进行介绍,希望能够对患者有所帮助。
首先,对于腘窝囊肿的保守治疗,最为重要的是休息和局部热敷。
患者在发现腘窝囊肿后,应尽量减少膝关节的活动,避免剧烈运动和长时间站立,以免加重囊肿的症状。
同时,可以使用热敷的方法,通过热敷可以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀,对腘窝囊肿的治疗有一定的帮助。
其次,药物治疗也是腘窝囊肿保守治疗的重要手段。
患者可以口服一些消炎镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以减轻疼痛和炎症反应。
同时,也可以外用一些消炎止痛的药膏,如吲哚美辛凝胶等,对腘窝囊肿的症状有一定的缓解作用。
此外,物理治疗也是腘窝囊肿保守治疗的重要内容之一。
患者可以通过一些物理治疗手段,如超声波治疗、短波治疗、理疗等,来缓解腘窝囊肿的症状。
这些物理治疗手段可以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀,对腘窝囊肿的治疗有一定的帮助。
最后,对于腘窝囊肿的保守治疗,患者在日常生活中也需要注意一些事项。
比如,避免长时间保持同一姿势,避免膝关节受到外伤和挤压,保持膝关节的适当活动等,这些都对腘窝囊肿的治疗和预防有一定的帮助。
综上所述,腘窝囊肿的保守治疗方法主要包括休息和局部热敷、药物治疗、物理治疗以及日常生活中的注意事项等。
通过以上的治疗方法,可以有效缓解腘窝囊肿的症状,提高患者的生活质量。
当然,对于腘窝囊肿的治疗,患者在选择治疗方法时应根据自身的情况和医生的建议进行,以达到更好的治疗效果。
腘窝囊肿的诊断及治疗进展腘窝囊肿作为一种常见的膝关节疾病,已经被很多医生所熟知,最早是在1840年由Adams医生提出,在1877年,由Baker医生详细描述了这一疾病,所以,我们通常认为的腘窝囊肿,又叫Baker囊肿。
是由于原发或继发性因素,使关节腔内压力增高,关节液经后关节囊的薄弱区—腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊(GSB)膨出,形成囊肿。
在成年患者中,腘窝囊肿的形成大多是由于膝关节损伤、感染性因素或是膝关节退行性变,故又叫继发性腘窝囊肿,并且经大量研究证实,这种囊肿大多是与关节腔相通的;在儿童或青少年患者中,腘窝囊肿多由腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊直接形成,并不与关节腔相通(除外因关节损伤或关节感染而致的腘窝囊肿)。
流行病学腘窝囊肿常见于35~75岁人群,常伴有膝关节炎性疾病,如:类风湿性关节炎,骨性关节炎;膝关节的损伤;或关节的过度疲劳等。
当腘窝囊肿未引起症状时,患者常常是在体检或行影像学检查时发现。
在儿童中,腘窝囊肿在4~7岁人群中更为常见。
病理机制目前研究发现,股四头肌内侧头与半膜肌滑囊与关节腔之间存在着一个长4~24mm的水平裂隙样结构,该结构在幼儿时期并不明显,但随着年龄增加,裂隙逐渐增长。
当关节腔内的压力异常增高时,关节液会自此裂隙流出,使滑囊膨大。
而这种裂隙存在着一种类似于单向流通的机制,保证了关节液进入囊内的单向流通,而难以由囊内反流入关节腔。
正是这种机制存在,使得腘窝囊肿随疾病进展不断增大,而很少会自然消失。
尤其是对于成年人继发性腘窝囊肿。
而在Kongmalai等的研究中发现,腘窝囊肿的囊壁在组织学上是一些增厚的玻璃样变性组织,不包含任何可分泌滑液的滑膜细胞,他们认为囊壁只是一个储存囊液的容器,而不能产生滑液。
进一步验证了腘窝囊肿的成因更倾向于物理性因素,而并非自我分泌形成。
对于引起关节液增多,关节腔压力升高的原因,以下两项较大数据的研究中,Cho等研究110例腘窝囊肿患者存在以下几种关节内病变:内侧半月板损伤(60%),关节退行性变(40%),滑膜炎及滑膜增生(23%),髌骨软化症(5%),滑膜皱襞综合征(4%),关节游离体(1%)。
腘窝囊肿是什么
我父亲今年84岁,他膝盖后的脚弯里面长了一个硬疙瘩,有痛感,且小腿肿胀。
去医院检查说是腘窝囊肿,照片显示疙瘩包裹了血管不能手术,要保守治療。
请问,什么是腘窝囊肿?保守治疗又该如何治疗?
湖南陈先生
陈先生:
腘(guó)窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,可引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。
腘窝囊肿可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,为先天导致,发病两侧对称;后天性的胭窝囊肿,有的是滑囊无菌性积液膨胀而由深部向后膨出,有的是继发于膝关节内疾病而产生的滑膜腔的渗出物,如骨性关节炎、类风湿性关节炎及半月板损伤等。
老年人发病多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关,多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。
腘窝囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿,但大多数患者自觉症状不多。
对继发于膝关节内疾病的胭窝囊肿,首先应查明原发病并予以治疗,原发病治愈后,有时囊肿可自消。
对单纯胭窝囊肿,可采用囊肿内穿刺抽液并注入醋酸氢化可的松,疗效较好。
保守治疗(一般是指不进行外科手术,不进行放疗、化疗及有创伤性的操作的治疗方法)适用于病情比较轻的,或病情比较重但不能耐受有创性操作的患者。
主要运用药物注射、口服药物、针灸按摩、推拿理疗等方法进行治疗。
结合您父亲的情况,保守治疗确实最为合适。
首先应明确患者是否有其他膝关节类疾病,并及时治疗。
不同原发病治疗有所不同,建议在医生指导下进行。
如果觉得囊肿大到影响生活和行走,可以询问医生患者的情况是否适合穿刺。
需要注意的是,穿刺容易复发。
针灸拔火罐治疗腘窝囊肿腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎,是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移形成的一种疾病。
腘窝囊肿分为原发性与继发性两种。
原发性多见于儿童,多为双侧,但不一定同时发生,囊肿起源于关节腔,而关节本身并无病变;继发性多见于成年人,常继发于骨关节炎、半月板病变、类风湿性关节炎等。
其发病与关节内压力增高,关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。
腘窝囊肿初期症状不明显,仅有腘窝部不适或胀感,当囊肿增大时,则在膝关节后方出现肿块,屈膝不便。
体格检查可在腘窝部可触及有圆形或椭圆形,表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛的弹性波动性肿物,表面光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤或其他组织不粘连。
超声检查可确定诊断。
腘窝囊肿据其临床表现当属于中医学的“聚积”;“筋聚”;“筋结”范畴。
中医认为其发病多因年老体衰,脾肾阳虚,中气不足,又复因长期屈膝、久站致气滞血瘀,经气不通,水行障碍而水道不通、水液停滞渗于脉外日久不消而形成囊肿。
令患者将患部充分暴露并采取全身放松,均匀腹式呼吸,消除过于紧张的心态,髌骨紧贴于床面上,在踝关节部垫一约10厘米高的脉枕俯卧位于治疗床上。
常规消毒后术者左手拇、食二指自然放于囊肿部并自然向两旁撑开至局处皮肤绷展,右手持7号针头(一次性注射器针头)以拇、食两指捏住针柄,中指指腹紧贴针身中端露出约1.5厘米长的针尖以每隔约1厘米的间距快速、准确、垂直点刺,紧接着用95%的酒精搽拭点刺处(便于血液的顺利外泄)后,术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速拔罐其上,留罐10分钟起罐并用卫生纸将血迹搽拭干净再用络合碘常规消毒。
患者体位不变以每隔3厘米一针的间距毫针直刺囊肿部各1.2寸(所需针数以超声检查提示囊肿大小决定),施以大幅度提插捻转手法1分钟后将中间有一小孔的硬纸片由针尾部套于毫针上平放于针刺局部皮肤上(以防止在艾灸时艾灰、火星掉落烫伤患者),接着在毫针尾部插上长一约1厘米的纯艾段(一柱)用线香由艾段底部点燃,待其自燃成灰后将灰去除再如法换另一艾段施灸。
腘窝囊肿的诊疗及护理
腘窝囊肿,又称腘窝滑囊炎,由于邻近肌肉、肌胜经常摩擦、损伤,使滑囊发生慢性无菌性炎症,囊内滑膜水肿,渗液增多积聚,形成腘窝囊肿。
【主要表现】
多见于中年以上,男性多于女性。
腘窝后部偏内侧肿物,逐渐增大,常有沉重及疼痛感,伸直膝部时症状明显,屈膝部时症状缓解。
检查局部囊性肿块,表面光滑,与皮肤无粘连,无压痛,肿块穿刺可抽出无色或淡黄色黏稠的液体。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗:肿块不大且无临床症状者,可不予处理。
(2)手术治疗:肿块体积较大,影响工作、生活者,可采取手术切除。
切除时注意将囊肿壁全部切除干净,不能旷置,否则术后囊肿复发。
(3)护理措施:①非手术治疗者注意患处休息,禁忌挤压。
②手术治疗者做好手术前后护理,术后注意卧床休息。
腘窝囊肿
腘窝囊肿,常表现为膝关节后方腘窝处的肿块,触摸质软,有囊性感。
膝关节伸直时囊肿明显,而屈曲时囊肿体积似乎减小。
有经验的临床医生通过检查即可确诊,通常B超可以进一步提供证据,B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通。
腘窝囊肿症状明显的,需要进行治疗。
传统的治疗方式大致有两种,穿刺抽吸和手术治疗。
但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。
穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因,复发不难理解。
开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口;有时甚至不能完整切除囊壁。
因此正确理解腘窝囊肿产生病因,对于选择治疗手段显得尤为重要。
研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎,半月板损伤、软骨损伤、游离体等。
病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣,关节液只能向滑膜囊单向流动,难以逆流,从而使滑膜囊积液增多,体积增大形成囊肿。
因此,只要设法清除膝关节腔的病变,去除单向活瓣,打开囊肿开口,使得囊肿内的液体可以与关节腔相通,则液体不会再积聚于滑膜囊内,囊肿自然消除。
显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段,采用关节镜清除关节内病变,刨削扩大囊肿开口,造成双向流动,可以使囊肿消除。
关节镜手术具有三大优势,一是微创;二是美观;三是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发。
早在1829年Dupuytren就提出腘窝囊肿这一病名,1840年Adams首先论述了腘窝囊肿与半膜肌滑囊和膝关节腔相通的关系,1877年助ker发表了对腘窝囊肿的经典性论述,后来一直延续至今,由此以其名称而称之为贝克(Baker)囊肿(见图24)。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的排肠肌、半膜肌健滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。
患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。
偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。
囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。
体格检查:患肢伸到检查床末端之外,膝关节最大限度伸直时肿胀最明显,张力增高而变硬,屈曲时缩小或不见,张力降低而变软,行走或久站后腘窝酸胀或不适感更明显,膝屈曲,用手加压揉按,或持续压迫,囊肿可缩小,可证明囊肿与关节腔相通。
触诊时发现早期无压痛,有波动感,与皮肤不粘连,表面光滑。
腘窝局部穿刺可抽出黏稠的液体,X光片可以看到在腋窝有一个球形的软组织阴影,膝关节造影可显示腘窝囊肿与关节腔相遇。
腘窝囊肿有原发与继发两种。
原发型起于关节腔而关节本身是正常的,多为双侧,但不一定同时发病,切除后有复发倾向。
继发型常继发于关节的某些病变,最多见的是骨关节病,类风湿性关节炎,以及与半月板有关的膝内紊乱,特别是与半月板后面病变有关系。
治疗方法:原发型腘窝囊肿,如果没有症状,包块不大,不需要治疗,若体积大、有症状,可行穿刺抽液,或同时注入强的松龙、氟美松、康宁克通等药,反复发作、经久不愈时,可手术切除。
对于继发性腘窝囊肿,应针对病因进行治疗。
属膝关节滑膜炎。
滑膜炎是多种疾病(如创伤,骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现。
这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状。
如不及时治疗。
则关节滑膜长期受炎症刺激反应,逐渐增厚。
且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。
因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现。
膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。
滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。
内因主要为肝肾不足、筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染。
内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀、疼痛,反复发作。
目前临床上治疗方法很多,想取得好的效果,防止后遗症及复发,重要的是根据您的具体情况确定治疗方法和用药,建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的传统中医外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。
促进功能恢复而达到治愈目地。
你的检查结果、发病部位、外在表现、疼痛情况、目前的用药情况都是怎样的,最好能详细说明一下,以便能为你做出准确的指导,以取得最好的治疗效果。
不明之处可随时咨询.祝早日康复!
腘窝囊肿。
是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移,形成掴窝囊肿。
引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。
关节积水属滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。
滑膜主要分布关节周围。
于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。
在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。
产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液"。
关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水"。
所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,中医外科膏药(金创活络膏)的作用也就在于此。
原理:膏药外敷刺激神经
末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
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