普外科健康教育
外科健康教育
肠结的健康教育
一、疾病的相关知识：
1、定义：是以痛、吐、胀、闭为四大症候，相当于西医学的肠梗阻。
2、辨证：痞结证、瘀结证、疽结证。
二、围手术期指导：
1、术前指导：
（1）常规皮肤准备：备皮，更换手术衣裤。
（2）禁食，行有效的胃肠减压。
（3）导尿，避免术中损伤膀胱。
2、术后指导：
（1）卧位：硬膜外麻病人麻醉清醒后血压平稳，6小时后改半卧位。
（2）有效的胃肠减压。
（3）术后可能出现的现象：伤口疼痛、发热、腹胀。
（4）保持伤口敷料清洁干燥。
（5）早期下床活动，进行双足三里、上巨虚、合谷穴位按摩以促进肠蠕动的恢复。三、药物的指导：
通里攻下中药的应用：通畅汤200ml分二次胃管注入，注入后夹管2小时再放开，通肠汤200ml保留灌肠，尽可能保留半小时以上，以利于药物充分吸收。
四、饮食指导：
1、禁食、禁饮，行有效的胃肠减压。
2、肠蠕动恢复后可进少量水或流质，如无不适，逐渐进半流质、软食，每日进食量不宜过多，饮食以清淡易消化为主，少食甜食、牛奶等产气食物，禁暴饮暴食，忌辛辣、刺激、油腻之品。
五、情志护理：
情绪稳定，积极配合治疗和护理。
六、预防与调养
1、注意休息，劳逸结合。肠扭转术后的患者活动时应避免大幅度转身以免再度引发疾病。
2、早期发现和治疗肠道肿瘤。
3、饮食：以清淡易消化适量纤维素饮食为主，禁辛辣、刺激性食物，禁暴饮暴食。
4、养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，以减少肠道寄生虫病，如有应尽早治疗。
5、养成定时排便的习惯，保持大便通畅。大便不畅时，可口服通肠汤。
6、如有腹痛、呕吐、发热、停止排气排便等现象，及时就诊。
7、中医特色技术指导：大便不畅时，可口服通肠汤。
肠痈的健康教育
一、疾病的相关知识：
1、定义：多因饮食不节，湿热内阻，致败血浊气壅遏于阑门而成，相当于西医学的阑尾炎。
2、辨证：气血淤滞证，湿热蕴结证，热毒壅盛证。
二、围手术期指导：
1、术前指导：
（1）饮食指导：禁食、禁水。
（2）皮肤准备：备皮，沐浴，更换手术衣裤。
（3）心理护理：保持稳定的心情，积极配合治疗和护理。解答疑问，减轻顾虑。
2、术后指导：
（1）卧位：硬膜外麻手术后去枕平卧，病人清醒血压稳定6小时后改半卧位。
（2）饮食指导：术后暂禁食，肠蠕动恢复后可进食流质、半流质、普食，循序渐进，少食多餐。
（3）伤口的保护：保持伤口敷料干燥，如咳嗽或活动时，需用双手捂住伤口，以免加重疼痛或发生意外。
（4）手术后鼓励患者早期下床活动，给予足三里、上巨虚、合谷穴位按摩，以促进肠蠕动的恢复。
三、用药指导：
1、通腑泻热，利湿解毒中药汤剂宜分多次温服，服药后观察腹痛、局部压痛、腹肌紧张是否减轻，体温是否下降。
2、服通里攻下药后，应观察大便情况，一般每日3~5次为宜。若大便稀，而且次数多，腹痛减轻，体温下降，病情好转；如大便次数过多，出现心慌、气短、乏力、出汗可酌减药量。
四、饮食指导
1、气血淤滞证、湿热蕴结证可进流质或半流质饮食，如米汤、肉汤、藕粉，禁食辛辣、油腻生冷食物。
2、对于热毒壅盛证者、呕吐频繁者应禁食。
3、肠蠕动恢复期宜进食肉、鱼、蛋、奶及新鲜蔬菜、水果，忌食生冷、辛辣不易消化饮食。
五、情志调护
介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
六、预防与调养
1、慎起居，防感冒，培养良好的生活方式。
2、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。
3、保持良好情绪。
4、中医特色技术指导：
（1）慢性肠痈可进行阑尾、下脚端、大肠耳贴，每天或隔日一次。
（2）可口服阑尾糖浆。
胰瘅的健康教育
一、疾病的相关知识：
1、定义：胰瘅多由饮食不节、外邪内侵、情志所伤、先病于胆所致。临床表现为左上腹甚至全腹疼痛拒按，或伴有恶心呕吐，腹胀、腹膜刺激征、休克、发热和黄疸等，相当于西医学的急性胰腺炎。
2、辨证：肝郁气滞证、肝胆湿热证、痰热留滞证。
二、围手术期指导：
1、术前指导：
（1）饮食指导：禁食、禁水，行胃肠减压，抽出胃液，减少胰腺的分泌。
（2）皮肤准备：备皮，沐浴，更换手术衣。
（3）导尿：以便观察尿的色，量，质。
2、术后指导：
（1）卧位：去枕平卧，血压稳定6小时后改半卧位。
（2）严密监测生命体征，注意腹痛的性质、部位、程度及伴随症状。
（3）伤口的保护：保持伤口敷料干燥，防松脱，如咳嗽或活动时，需用双手捂住伤口，以免加重疼痛或发生意外。
（4）各管道的护理：妥善固定，防牵拉、滑脱、扭曲、阻塞，引流管勿高于引流口。
（5）活动：不宜过早活动，一般术后3－5天，身体能耐受，可逐渐进行活动，一般先床上活动，再床边活动，室内活动，循序渐进，逐渐增加活动时间。给予足三里、上巨虚、合谷穴位按摩，以促进肠蠕动的恢复。
三、用药指导：
清热解毒、疏肝理气中药清胰汤宜温服，胃肠减压者则一付分两次胃管注入，每次注入后需夹管2小时以上，一付低压保留灌肠，用药期间严密观察病人有无恶心呕吐及病情变化，以及灌肠后排便情况。
四、饮食指导：
1、早期以禁食为主。
2、痰热留滞证者术后不宜过早进食，胃肠功能恢复后可逐步进食，开始为素食流质，以后逐步增加品种，二周后进半流质，以后逐渐过度到软食。
3、饮食以清淡，适量蛋白，高纤维食物为主，忌辛辣及刺激之品，禁酗酒及暴饮暴食。肝胆湿热者禁肥甘厚味。
五、情志调护：
做好心理安慰与疏导，缓解患者的紧张及恐惧心理，使之配合治疗。
六、预防与调护：
1、慎起居，避风寒。
2、充分休息，勿劳累，保持心情舒畅，勿忧思或郁怒。
3、饮食：讲究饮食卫生，不吃生冷，腐败食物，蔬菜要洗净，炒熟。节制饮食，勿暴饮暴食，禁忌辛辣、肥腻、酒浆之品。
4、饭后勿跑步或做其它剧烈运动。
5、预防或积极治疗胆道疾患。
6、中医特色技术指导：大便秘结可口服通里攻下通肠汤口服。
肛肠科健康教育
痔的健康教育
一、疾病相关知识
1、定义：饮食不洁，燥热增生下迫大肠，或久坐、负重远行等所致，以便血、异物感、坠胀、疼痛为主要临床表现。依据发病部位不同分内痔、外痔、混合痔。
2、辨证：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。
二、围手术期指导
术前遵医嘱协助完成各项检查及肠道准备、指导禁食禁水，做好情志护理。术后指导患者取正确卧位休息，手术当日不宜排便，术后2—3天初次排便，遵医嘱中药坐浴和局部洗涤，防止术后感染。
三、饮食指导
1、多饮水，多食蔬菜水果及富含纤维素食物，忌饮酒和辛辣刺激。手术后一周宜进清淡且营养丰富饮食，促进伤口愈合。
2、辨证施膳：
（1）风热肠燥者食疗方：桑耳粳米粥空腹服用，可祛风活血。
（2）湿热下注者食疗方：凉拌马齿苋鱼腥草顿服，可清热利湿止血。
（3）气滞血瘀者食疗方：黑木耳柿饼汤顿服，可祛瘀活血。
（4）脾虚气陷者食疗方：粳米大枣粥顿服，可益气补血。
四、用药指导
1、清热解毒中药偏凉服用。
2、便后遵医嘱中药熏洗。
五、情志调护
指导患者保持乐观情绪，有利疾病康复。
六、预防与调养
1、生活规律，避免劳累，忌久坐久蹲或负重远行，每晚热水或中药坐浴，保持肛门清洁。
2、保持大便通畅，养成定时排便习惯，积极防治便秘。
3、中医特色技术指导：撮谷道，即提肛运动，可改善盆腔血液循环，增强肛门括约肌收缩力，促进伤口愈合。以晚睡前或早起为宜，收腹，上提肛门2－3秒后放松，每日1-2次，每次30下。
肛痈的健康教育
一、疾病相关知识
1、定义：因过食肥甘辛辣，酗酒，或脾肺肾亏虚，湿热之邪乘虚下注所致，以肛门周围红肿、疼痛、有波动感，伴恶寒发热为主要临床表现。
2、辨证：热毒炽盛证、火毒蕴结证、阴虚毒恋证
二、围手术期指导
术前遵医嘱协助完成各项检查及肠道准备、指导禁食禁水，做好情志护理。术后指导患者取正确卧位休息，手术当日不宜排便，术后2－3天初次排便，遵医嘱中药坐浴和局部洗涤，防止术后感染。
三、饮食指导
1、多饮水，多食蔬菜水果及富含纤维素食物，忌饮酒和辛辣刺激。手术后一周宜进清淡且营养丰富饮食，促进伤口愈合。
2、辨证施膳：
（1）热毒炽盛、火毒蕴结者食疗方：竹节菜粳米粥温热顿服，可清热利湿，有效缓解脓肿。
（2）阴虚毒恋者食疗方：薏仁粳米粥日一次，可养阴清热解毒。
四、用药指导
1、热毒炽盛、火毒蕴结者中药饭后偏凉服用。
2、便后遵医嘱中药熏洗。
五、情志调护
指导患者保持乐观情绪，有利疾病康复。
六、预防与调养
1、生活规律，避免劳累，每晚热水或中药坐浴，保持肛门清洁。
2、保持大便通畅，养成定时排便习惯，积极防治便秘。
3、中医特色技术指导：撮谷道，即提肛运动，可改善盆腔血液循环，增强肛门括约肌收缩力，促进伤口愈合。以晚睡前或早起为宜，收腹，上提肛门2－3秒后放松，每日1-2次，每次30下。
肛漏的健康教育
一、疾病相关知识：
1、定义：因肛门直肠周围脓肿破溃，久不收口，或虚劳久嗽，脾肺两虚，湿热下注大肠所致，以局部反复流出脓汁粪汁，伴疼痛瘙痒为主要临床表现。
2、辨证：湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏虚证。
二、围手术期指导
术前遵医嘱协助完成各项检查及肠道准备、指导禁食禁水，做好情志护理。术后指导患者取正确卧位休息，手术当日不宜排便，术后2－3天初次排便，遵医嘱中药坐浴和局部洗涤，防止术后感染。
三、饮食指导
1、多饮水，多食蔬菜水果及富含纤维素食物，忌饮酒和辛辣刺激。手术后一周宜进清淡且营养丰富饮食，促进伤口愈合。
2、辨证施膳
（1）湿热下注者食疗方：凉拌马齿苋鱼腥草顿服，可清热利湿止血。
（2）正虚邪恋者食疗方：黄鳝黄芪肉丝粥顿服，益气养血，托里透毒。
（3）阴液亏虚者食疗方：小米豆浆粥顿服，适用于虚损患者，老幼咸宜。
四、用药指导
1、清热利湿解毒药宜偏凉服。
2、便后遵医嘱中药熏洗。
五、情志调护
指导患者保持乐观情绪，有利疾病康复。
六、预防与调养
1、生活规律，避免劳累，每晚热水或中药坐浴，保持肛门清洁。
2、中医特色技术指导：撮谷道，即提肛运动，可改善盆腔血液循环，增强肛门括约肌收缩力，促进伤口愈合。以晚睡前或早起为宜，收腹，上提肛门2－3秒后放松，每日1-2次，每次30下。
胃脘痛（胃癌）的健康教育
一、疾病相关知识
1、定义：因忧思恼怒、情志不遂或饮食不节，.导致肝失疏泄，胃失和降。以上腹痛、上腹部肿块、纳差、消瘦乏力、恶心呕吐、呕血黑便等为主要临床表现。
2、辨证：气血两亏证、寒热错杂证、肝郁气滞证、瘀阻胃络证、湿浊中阻证、气阴两虚证。
二、饮食指导
1、辨证施膳：
（1）气血两亏证：常食益气食品和血肉有情之物，忌用升发类的食物，以防耗气伤血。
（2）寒热错杂证：多食用性质平和的食物，忌用辛辣及寒凉食物。
（3）肝郁气滞证：多食具有疏肝理气，清肝泻热以及健脾益气功效的食物。
（4）瘀阻胃络证：多食具有活血理气功效的食物。
（5）湿浊中阻证：多吃清淡利湿之品，禁忌生冷瓜果、甜食和油腻味重的食物，以免生痰助湿。
（6）气阴两虚证：饮食宜清淡、富含营养易消化及血肉有情之品，忌辛辣、烟酒、煎炸之品。
2、食疗方：
（1）羊奶水药汤：补中和胃、润燥养血。
（2）人参黄芪鸡肉汤：健脾益气，补肾生血。
（3）杞子莲心黄芪饭：为滋阴养血，补益肝肾。
（4）人参乌龙茶：消食开胃，止呕止泻。
（5）陈皮红枣牛奶汤：行气健脾，降逆止呕。
（6）玉米苡仁粥：凉血止血，清肝明目，利湿健脾，补中健胃，除湿利尿，补中缓急，和血行瘀。
三、用药指导
1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。
2、止血药物宜凉服。
四、情志调护
1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治疗。
2、介绍疾病相关知识和治疗成功的经验，以增强其信心。
五、预防与调养
1、慎起居：注意劳逸结合，锻炼身体，可练气功、太极拳等。
2、饮食宜定时定量：忌暴饮暴食和肥甘厚味，或过咸伤肾之品，戒烟酒。
3、保持心情舒畅乐观，防止七情刺激。
4、中医特色技术指导：
（1）针刺：主穴内关、太冲、梁门。
（2）艾灸：以艾条或神灯灸烤足三里、中脘、胃俞治疗慢性纳差、乏力。
（3）穴位按摩：主穴足三里、三阴交。
5、保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时门诊或急诊就医。
6、定期复查，如有异常，及时就诊。
胆石症的健康教育
一、疾病的相关知识：
1、定义：胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为“胆
石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。
2、辩证：阴虚、阳虚、气虚、气滞、痰湿、寒湿等。
二、围手术期指导：
1、术前指导：
⑴饮食指导：禁食、禁水。
⑵皮肤准备;备皮、沐浴，更换手术衣裤。
⑶心理护理：保持稳定的心情，积极配合治疗和护理。解答疑问，减轻顾虑。
2、术后指导;
⑴卧位：麻醉清醒六小时后给予半卧位。
⑵饮食指导：肛门排气后可进食少量流质，以后逐渐变为普食。
⑶伤口的保护：保持伤口敷料干燥，如咳嗽或活动时，需用双手捂住伤口，以免加
重疼痛或发生意外。
⑷手术后鼓励患者早起下床活动，给予足三里穴，上虚穴，合谷穴位按摩，以促进
肠蠕动的恢复。
三、用药指导：
1、气滞证：疏肝理气，柴胡疏肝散加减。
2、湿热证：利湿清热茵陈蒿汤加味。
3、脓毒症：清热解毒凉血，犀角散加味。
四、饮食指导：
1、要多食维生素C各种新鲜水果、如鲜橙等，维生素C可以使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，使得分解脂肪的胆汁减少与胆固醇的中和，聚集形成胆结石的机会。
2、要多吃含维生素A的食物，如绿色菜蔬、胡萝卜、番茄、白菜等，维生素A对上皮细胞具有滋润营养的作用，还可以或许减少胆固醇结石的形成。
3、可以多吃瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
4、应进食低脂肪、低胆固醇食品如：喷鼻菇、木耳、芹菜、芽菜、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
五、情志调护：
介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
六、预防与调养：
1、保持心情舒畅，通过适当的体育锻炼恢复体能。
2、若带T管出院，表示胆管内可能还有残余结石，遵医嘱在指定的时间到医院复查。
3、若伤口出现红肿疼痛或高热，请复诊，无特殊情况一个月后门诊检查。
4、伤口拆线24小时后可不必盖纱布，可以洗澡。一月内避免重体力活动。
5、手术后若出现腹痛、腹泻、黄疸或发热等情况应立即就诊。
6、忌暴饮暴食，高胆固醇，高脂肪饮食，烟酒等。
腹股沟疝的健康教育
一、疾病的相关知识：
1、定义：指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
2、辩证：肝郁气滞，中气下陷，寒湿凝滞证。
二、围手术期指导：
1、术前指导:
⑴饮食指导：禁食、禁水。
⑵皮肤准备;备皮、沐浴，更换手术衣裤。
⑶心理护理：保持稳定的心情，积极配合治疗和护理。解答疑问，减轻顾虑。
2、术后指导：
⑴卧位：麻醉清醒六小时后给予半卧位。
⑵饮食指导：六小时后可进食少量流质，以后逐渐变为普食。
⑶伤口的保护：保持伤口敷料干燥，如咳嗽或活动时，需用双手捂住伤口，以免加重疼痛或发生意外。
⑷手术后鼓励患者早起下床活动，给予足三里穴，上虚穴，合谷穴位按摩，以促进肠蠕动的恢复。
三、用药指导：
(1)肝郁气滞证：阴囊偏坠胀痛，阴囊内有物时上时下，卧则入腹，立则下垂，连及少腹，痛处不定，每因恼怒而加剧。伴有胸闷，食少。苔白，脉弦。
(2)中气下陷证：阴囊一侧时有肿胀，按之柔软，无压痛，不红不热，自觉重坠，时有少腹阴囊牵引痛。肿物卧则入腹，立则复出。用手按肿物，令病人咳嗽时有冲击感。伴有全身乏力，气短懒言，面色萎黄，纳差。舌质淡，苔薄白，脉虚缓无力。
(3)寒湿凝滞证：阴囊肿痛，昼出夜缩，或时大时小。遇寒加剧，畏寒喜暖，四肢不温。舌淡，苔白，脉弦紧
四、饮食指导：
术后要多食蔬菜水果及含纤维素多的食品，保持大便通畅，避免便秘的的发生，
必要时可口服通便药物辅助排便。
五、情志调护：
介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
六、预防与调养
1、术后可进行一般体力活动，术后3月内避免剧烈运动。
2.出院后继续口服抗菌素治疗法3—5天。晋中市第二人民医院普外科张旺虎
3.术后一周在门诊复查正常后可揭去伤口敷料并洗澡。
4.术后要多食蔬菜水果及含纤维素多的食品，保持大便通畅，避免便秘的的发生，必要时可口服通便药物辅助排便。
5.术后避免着凉感冒引起咳嗽及气管炎发作，吸烟患者尽量戒烟。
7.体重超常患者应尽量控制体重，适当减肥。
肋骨骨折的健康教育
一、疾病的相关知识
1、定义：以肋骨局部微肿疼痛，深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧，甚则伛偻难仰，局部压痛明显等为主要表现的骨折。
2、辩证：气滞血瘀，肝失肃降，肝气郁结。
二、围手术期指导：
1、术前指导：
⑴饮食指导：禁食、禁水。
⑵皮肤准备;备皮、沐浴，更换手术衣裤。
⑶心理护理：保持稳定的心情，积极配合治疗和护理。解答疑问，减轻顾虑。
2、术后指导：
⑴卧位：半坐卧位，鼓励病人作深呼吸、咳嗽，防止肺炎。
⑵饮食指导：遵医嘱先进食流食一段时间，多进食含钙质的食物，如大骨汤。
⑶伤口的保护：在病人作最大呼吸后屏气时，用前后过正中线5厘米宽胶布固定，每条重叠1—2厘米，上下界超过两根无骨折的肋骨。
⑷若肋骨出现骨折现象，一定要卧床静养，尤其是中老年人，要特别注意日常的护理，
对病情的恢复有很大的帮助。
三、用药指导：
⑴闭合性单处肋骨骨折可口服或肌注镇痛药。疼痛剧烈不能耐受者，可用１％普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
⑵闭合性多根多处肋骨骨折、开放性肋骨骨折、或有合并症（其他损伤）、或年老
体弱者，如合并创伤性休克或心肺功能不全，则用抗休克药、强心利尿药应用，同时应用抗生素预防感染。如有出血性休克，则需输血、输液处理，必要时作剖胸探查处理或作相应的处理。
⑶肋骨骨折病人适当应用抗生素预防肺部感染，同时给予喷雾吸入以利咳痰。如感
染应用基本药物的抗生素不能控制，可根据细菌培养和药物敏感药试验选用有效抗生素或选用新特药抗感染。
四、饮食指导：
早期：饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等中期：骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏
后期：老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等
五、情志调护：
介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
六、预防与调养：
在骨折没有愈合前，不宜过多活动，骨折早期忌吃高钙高蛋白食物，饮食忌吃公鸡肉、鲤鱼、酸笋等，宜吃新鲜蔬菜和适量鲜肉，西药慎用，尤其是含激素的药物，以免引起骨坏死。
下肢静脉曲张的健康教育
一、疾病的相关知识：
1、定义：下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。
2、辩证：湿热下注、湿阻瘀滞、气血两虚。
二、围手术期指导:
1、术前指导：
⑴饮食指导：禁食、禁水。
⑵皮肤准备;备皮、沐浴，更换手术衣裤。
⑶心理护理：保持稳定的心情，积极配合治疗和护理。解答疑问，减轻顾虑。
2、术后指导：
⑴卧位：术后平卧6 h 后改为半卧位
⑵饮食指导：术后暂禁食，六小时后可进食流质、半流质、普食，循序渐进，低盐
低脂，清淡饮食，少食多餐。
⑶伤口的保护：保持伤口敷料干燥，患肢用弹力绷带由足背向大腿方向加压包扎，
患肢垫软枕抬高30°。
⑷指导病人早期下床活动，指导病人行足背屈伸运动。术后24 h鼓励并协助病人下
床活动，促进下肢静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。
三、用药指导：
1、并发郁结性皮炎时，切勿手抓或热水浸烫，以免损伤皮肤形成慢性溃疡，最好用“血
脉通散”煎汤熏洗，可以促进血液循环和侧支建立，对郁结性皮炎有很好的疗效。
四、饮食指导：
1、
2、湿热下注，湿阻淤滞证可进食流质或半流质饮食，如米汤，肉粉，藕粉，禁食辛辣、油腻生冷刺激食物。
2手术恢复期宜进食一些高纤维、低脂肪的饮食，同时加强维生素C、维生素E的补充
五、情志调护：
介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
六、预防与调养：
1、尽量避免久站或行走，经常体位或蹲位工作者，要间断进行伸膝蹬腿运动或踝关节伸屈活动经减轻浅静脉的压力。
2、静脉曲张患者可以在治疗的同时穿弹力袜子或弹力绷带，经保护浅静脉郁血，但要注意不要过紧，以免弄破皮肤形成溃疡。
3、下肢静脉曲张已并发溃疡者，宜卧床休息，并抬高患肢，可以促进静脉血流，有
利于创口愈合。
4、禁忌过食辛辣刺激之品，如：葱、蒜、辣椒等。
手术病人须知 1、胃肠手术者，手术前一日灌肠；术晨留置胃管。 2、颈部手术者，练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头颈过伸位，必要时剃除其耳后毛发，以便行颈部淋巴结清扫术。 3、手术区皮肤准备：清洁皮肤，病情允许时淋浴，还应理发、剃须、剪指（趾）甲及更换清洁衣裤，但应注意保暖，预防感冒，以免体温升高影响手术。 4、有吸烟嗜好者，停止吸烟。 5、禁食、禁水:根据手术部位、类型、麻醉方式、成人还是小儿来决定禁食时间。 6、次日手术时禁止戴义齿、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、项链、戒指等饰物，长发者盘起。 7、除去指甲油，禁止化妆，涂口红，以免病情变化影响观察，将贵重物品及钱物交家人保管。 8、准备好术日晨带入手术室的物品，如病历、CT片、X光片、药物等有关物品。 9、由于麻醉医生进行访视，术前一日最好留在病房，不要外出，交流有困难者，由熟悉病情的家属陪同。 10、手术前需要肌肉注射药物，注射后会有口干，想睡，身体倦怠的感觉，请不要担心，注射前请排空大小便，注射后要静躺着，不要起立。早上8：00后手术室护理人员会到病房接您，接台手术病人在病房等候通知。 11、进入手术室后，护士会认真的再次确认您的姓名和手术部位，请清楚的回答，感到难受不适或担心的事，请您告诉我们。 12、进入手术室后，为了确保手术的安全，需要在胸部安装心电图电极，手臂要装上测血压的装置。
13、手术结束后呼喊您的名字，如果您知道了请答应。还有需要做深呼吸。有痰请尽可能吐出来，不要吞下。 14、术后如果感觉不适，手术创口疼痛请不要勉强撑着，一定要告诉护士。 15、手术后什么时候可以喝水、进食、活动，护士会告诉您，请一定要遵医嘱。 16、有任何疑问，担心的事情，请向护士询问。 17、家属对病人在手术室的状况感到担心的话，可以通过病区护士了解情况。 18、当你进入手术后，如果无特殊情况请您的家属在家属等候区或者病房等候。 手术后应注意的七个问题 手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 保持术后的良好体位。 手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。 协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要
普外科手术病人的健康教育 随着医学模式与健康观念的改变，以病人为中心整体护理已逐步实现，这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中，通过宣教使病人减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，促进康复。 1 术前健康指导 心理指导焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利，故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性，以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。 饮食术前加强营养，进高热量，高蛋白，高维生素，易消化吸收的食物，以促进和提高机体对手术的耐受力，促进术后刀口早期愈合，必要时静脉补充营养。 1. 3 戒烟主要是以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道分泌物，保持口腔卫生，预防术后呼吸道感染和口腔感染。 1. 4 加强术前训练术前训练有效呼吸和有效咳嗽，训练床上大小便，预防术后因体位改变发生尿潴留及便秘。 1. 5 备皮术前备皮，目的是清洁皮肤，预防术后刀口发生感染。 配血为手术中及手术后输血做准备，另还要做药物过敏试验，为用药做准备。 禁食水除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食12小时，禁水6小时，主要是由于：①防止术中和术后引起误吸，而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。②有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻，因此，手术前病人按全麻要求做好禁食准备。另全麻手术除禁食。另外还应安置胃管，并按负压吸引器，将胃肠道内的气体和液体吸出，保持胃肠道内空虚，避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀，利于伤口愈合。安置各管道①胃管，上述已讲。②留置道尿管：为了手术中解决排尿问题，防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。并避免术后因早期排尿不便带来的不适。意义：①避免术中膀胱充盈，影响手术。②避免术中误伤膀胱。 ③预防术后尿潴留发生。
普外科健康教育大全 腹股沟疝 [临床表现] 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。 [治疗介绍] 1、疝囊高位结扎术适用于儿童疝囊较小，腹壁肌肉发育良好者，手术时显露疝囊然后游离至囊颈，强调高位结扎。 2、疝修补术是在疝囊高位结扎的基础上再加修补腹股沟区缺损的手术，是治疗腹股沟疝常用方法。 3、疝形成术适用于巨大疝，将同侧腹直肌前鞘切开成瓣状向外下方翻转或用自体游离的筋膜移植到腹股沟管后壁，以填补缺损。 [重点知识] 1、饮食 （1）一般术后6~12小时即可进食流质或软质，第二天可进普食。（2）手术患者在恢复期需要足够的糖类食物，每天摄入糖类约350~450克。 （3）恢复起到重要作用，缺乏则使伤口愈合迟缓。所以每天要有足够的蛋白质（240克），能促使机体早日康复，如瘦猪肉，鱼类，鸡，蛋，牛乳等。 4）脂肪类较糖类难以消化吸收，但手术后需要一定量的脂溶性维生素，而脂溶性维生素A，D，E，K等需随脂肪一起才能吸收，并且适量的脂肪可改善食物的口味，故食物中含有一定量的脂肪有利健康。 （5）微生素对创伤手术及手术后伤口愈合有重要的作用，术后应多吃含维生素多的食物如新鲜水果，蔬菜（绿叶）。 （6）忌刺激性嗜好品，特别是烟。疝手术后要特别注意避免咳嗽等引起腹压增高的因素。
普外科健康教育
外科健康教育 肠结的健康教育 一、疾病的相关知识： 1、定义：是以痛、吐、胀、闭为四大症候，相当于西医学的肠梗阻。 2、辨证：痞结证、瘀结证、疽结证。 二、围手术期指导： 1、术前指导： （1）常规皮肤准备：备皮，更换手术衣裤。 （2）禁食，行有效的胃肠减压。 （3）导尿，避免术中损伤膀胱。 2、术后指导： （1）卧位：硬膜外麻病人麻醉清醒后血压平稳，6小时后改半卧位。 （2）有效的胃肠减压。 （3）术后可能出现的现象：伤口疼痛、发热、腹胀。 （4）保持伤口敷料清洁干燥。 （5）早期下床活动，进行双足三里、上巨虚、合谷穴位按摩以促进肠蠕动的恢复。三、药物的指导： 通里攻下中药的应用：通畅汤200ml分二次胃管注入，注入后夹管2小时再放开，通肠汤200ml保留灌肠，尽可能保留半小时以上，以利于药物充分吸收。 四、饮食指导： 1、禁食、禁饮，行有效的胃肠减压。 2、肠蠕动恢复后可进少量水或流质，如无不适，逐渐进半流质、软食，每日进食量不宜过多，饮食以清淡易消化为主，少食甜食、牛奶等产气食物，禁暴饮暴食，忌辛辣、刺激、油腻之品。 五、情志护理： 情绪稳定，积极配合治疗和护理。 六、预防与调养 1、注意休息，劳逸结合。肠扭转术后的患者活动时应避免大幅度转身以免再度引发疾病。 2、早期发现和治疗肠道肿瘤。 3、饮食：以清淡易消化适量纤维素饮食为主，禁辛辣、刺激性食物，禁暴饮暴食。 4、养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，以减少肠道寄生虫病，如有应尽早治疗。 5、养成定时排便的习惯，保持大便通畅。大便不畅时，可口服通肠汤。 6、如有腹痛、呕吐、发热、停止排气排便等现象，及时就诊。 7、中医特色技术指导：大便不畅时，可口服通肠汤。
普外科疾病患者健康教育 一、甲状腺腺瘤 一、手术前健康教育 1．保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。2．多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3．练习手术时的头、颈部过伸体位。 4．手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5．术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6．手术前6小时禁食、禁水。 二、手术后健康教育 1．手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2．手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3．术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另一头连接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4．练习吞咽动作，防止伤口粘连。
5．如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 三、出院健康指导 1．保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2．练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。 3．遵医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4．定期门诊随访。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 二、乳腺癌 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治疗或放射治疗。手术治疗由于创面大，又伴有形体改变，对患者尤其是年轻患者的身心是一种严峻的挑战。因此，做好乳腺癌的术前术后护理，对手术本身和术后愈合甚至恢复都有着重要的作用。 一、健康教育的内容 1 入院健康指导 入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应，担心治疗效果和费用等，易产生焦虑、恐惧心理，要热情接待患者，详细介绍病区环
聊城市人民医院健康教育处方 外科门诊咨询电话：0635-8276134 骨质疏松的防治办法 一、多参加体育锻炼：体育运动能推迟骨骼的老化，有助于新骨的形成。长期静坐、卧躺会造成“废用性脱钙”，使骨质溶解。运动量保持在有些累，但有舒适的感觉为宜。 二、膳食中营养搭配要合理：食物中各种维生素的充足摄入对防治骨质疏松很重要，如，新鲜牛奶、酸奶、鸡蛋、瘦肉、绿叶菜、豆制品、海产品都能提供优质的蛋白质和丰富的钙、磷等物质，对骨疏松的防治十分有效。 三、在医生的指导下进行药物治疗：对已患骨质疏松的患者，可以在医生指导下服用一些激素和钙制剂。 需指出的是，吸烟会使用血中的骨质溶解，过量的饮酒会使体内的钙从尿中排出，因此要戒烟，节制饮酒。 聊城市人民医院健康教育处方 外科门诊咨询电话：0635-8276134 泌尿系统结石 一、多饮水，每天在3000毫升以上。一般餐后3小时或剧烈运动后要多饮水，此外要养成午夜排尿再饮水一杯及清晨起床后饮水的习惯。 二、防石饮食：尽量减少钙、磷含量多的食物、多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，如玉米粉、麦片、藕粉、蛋、水果、甜菜、黄瓜、茄子等，严格限制鲜肉、鱼、禽类及肝、肾等动物内脏的摄入，尽可能少食牛奶、白菜、胡桃、花生、扁豆、禁红茶、可可、烈性酒、啤酒。 三、长期卧床的患者，应多翻身，及时排尿，防止尿潴留。行保守治疗的尿石症，如无疼痛或呕吐等症状，可以做上下台阶、跳绳、跑步等，以促进自然排石。 四、出院后定期复查。如出现血尿、疼痛、腰酸等，应到医院诊治。
聊城市人民医院健康教育处方 外科门诊咨询电话：0635-8276134 胆石症饮食原则 一、饮食宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主， 二、调味品的选择:避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。 三、食用油:以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。 四、烹调方法:膳食中食物宜采用蒸、煮、炖的方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。 五、慎吃内脏:由于胆结石的形成与体内胆因醇含量过高有关，所以对动物内脏、肝肾、鱼子、蛋黄、肥肉等应严加控制和约束。 六、多吃蔬菜水果:平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。 七、肥胖的患者的注意:适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。 聊城市人民医院健康教育处方 外科门诊咨询电话：0635-8276134 乳腺小叶增生 乳腺小叶增生是妇女常见病，多发生在25~40岁。正常情况下，受卵巢内分泌功能影响，随着月经周期变化，每月乳腺也均有增生和复旧的变化。当内分泌功能失调时，可产生乳腺增生和复旧的不平衡而导致乳腺组织增生。典型临床表现为乳腺疼痛，伴有乳腺肿块或结节，绝大多数病人可自愈，极少数病人可能有恶变。 一、乳腺增生一般不需要特殊治疗，若疼痛明显可在医生指导下服用活血化瘀的药物，并用乳罩托起乳房。 二、保持乐观、开朗的情绪。 三、加强体育锻炼及乳房局部保健按摩。 四、若乳腺导管上皮明显异性增生者，应定期随诊观察。若乳腺肿块增长明显，应到医院检查，并随诊观察，以防癌变。
南乐中兴医院健康教育指导手册 尊敬的病员们： 为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，我院编制了《南乐中兴医院健康教育指导手册》，请仔细阅读。祝你早日康复！ 南乐中兴医院护理部 2013年7月
保护性约束的告知 1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。 2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松紧适宜。 3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。 4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。 5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。 备皮告知 1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。 2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。 3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。 4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。 5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。 6、感谢患者、家属的配合。 CT检查前告知 1、检查前须将自己保存的Ｘ线片、磁共振片和以前的CT片等资料需
交给ＣＴ医生以供参考。 2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 4、需增强者检查前禁食４小时。 5、腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 6、如做ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。 7、ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无反应，方可进行检查。 8、检查时听从护理人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 9、CT室位于医技楼一层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。 B超检查告知 1、胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
第一部分普外科常见疾病的健康宣 教 一、外科手术前后的健康宣教 (一)手术前的健康宣教 目前，手术治疗仍是治疗疾病的重要措施之一。病人自人院后至进人手术室，这一过程称为手术前期。手术前护理必须从身心两方面做好各项准备工作，使病人处于最佳状态以顺利渡过手术，而且取得病人的配合是手术成功的关键之一。因此指导病人掌握术前的各项知识及注意事项尤其重要。 1.心理指导病人不仅需要承受疾病本身的刺激，还将受到麻醉和手术创伤的刺激，因此病人常出现焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良反应，这些不良反应会影响病人睡眠、休息和食欲，甚至影响手术的顺利进行。因此，外科护士应该有乐观和开朗的性格，能体谅病人的心情，善于向病人和家属做好思想工作，以镇静和关切的态度使病人产生安全感，并使其了解自身所患疾病的性质和手术目的，以消除紧张情绪和恐惧心理，积极地配合治疗，做到手术前思想放松，充分休息。值得注意的是，对情绪紧张者，指导其听音乐、与手术成功病友交谈、深呼吸等，以放松精神，减轻不良反应；对恶性肿瘤的病人，注意保护性医疗，应恰如其分地解
释病情，医护人员说话要一致，否则会增加病人疑虑。 2．饮食指导 (1)根据各种手术性质、部位及范围，给予不同的饮食。 (2)肠道手术病人入院后低渣饮食，术前’3天流质饮食。 (3)非肠道手术病人的饮食可不受限制，但忌吃煎炸、酸辣等刺激性食物，术前晚餐应清淡、易消化，且不宜过饱。 (4)行全麻、腰麻和硬膜外麻醉的病人，手术前12h禁食，4—6h禁饮，使胃肠道充分排空，以避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸人性肺炎。 (5)行局部麻醉的病人术前可进清淡、易消化饮食，不宜过饱。 3．作息指导术前应保证足够的睡眠。病情允许时，每天进行适当的体力活动，做到劳逸结合，以促进肠蠕动，并能增进食欲，改善营养状况，提高机体抵抗力。如术前晚难入睡，可适当服用安定等镇静药物。 4．特殊指导 (1)辅助检查指导配合做好术前常规检查，以了解全身情况，及时纠正不良状态，提高手术的耐受力。 1)人院次日晨留取大小便以作常规化验。 2)配合护士留取血标本以化验血型和作重要器官的功能检查。 3)做好肺部x线检查及心电图检查。
高血压脑出血(手术患者) 一、术前指导： 1、患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪的稳定。 2、保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便；避免用力咳嗽，避免情绪激动。 3、术前进行备皮、备血、抽血化验、影像学等一系列的检查和用物的准备，如：开颅手术要求剃头、佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服，护理垫等。 二、术后指导： 1、术后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。 2、毎2小时有护士协助您翻身叩背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士指导下进行有效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。 3、麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，饮食给予清淡、粗纤维食物，避免便秘。意识障碍、吞咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。 4、活动时勿折叠术野引流管，防止引流管脱出。 5、如有肢体功能障碍，应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体康复功能锻炼。 三、出院指导： 1.在医生指导下正确应用降压药，不要擅自停药或服用多种降压药或该药，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。 2、注意劳逸结合。勿过度劳累，避免各种刺激引起情绪波动，生活规律，保持良好心境。 3、选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。 4、肢体有感觉活动障碍者，尽量避免冷热敷，以免冻伤或烫伤。沐浴时水温不宜太高，并注意安全。 5、康复训练过程应在医生指导下循序渐进，持之以恒。 6、请您在3-6个月后去门诊行影像学复查。不适请随诊。 脑挫裂伤（手术患者） 一、术前指导： 1、您还需备皮、备血，作抗生素过敏试验及一系列化验，以保证手术顺利进行。 2、如果您有脑脊液漏时，请取半卧位。配合医务人员用无菌棉球擦鼻孔和外耳道，请不要自行堵塞或冲洗。 二、术后指导：
【心理指导】 焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理状态会影响病人的食欲、睡眠和休息。消除不良心理状态的方法有： 1.视病情需要，了解手术的必要性和治疗效果，以稳定思想情绪，增强对手术治疗的信心。 2.情绪紧张时，可通过听音乐、与其他病人进行思想交流来放松。 3.术前晚难以入睡时，可适当服用镇静剂，如安定，以保证充足的睡眠。【术前指导】 1.饮食： （1）根据各种手术性质、部位、范围给予不同的准备方法。如肠道手术的病人入院后给低渣饮食，术前3日吃流质饮食；非肠道手术病人的饮食可不受限制，但术前晚餐应清淡，易消化，不宜过饱。 （2）行全麻和硬膜外麻醉的病人手术前12小时禁食，4-6小时禁饮，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 （3）行局部麻醉的病人术前可进清淡、易消化饮食，不宜过饱。 2.活动、休息：术前保证足够的睡眠，以增进食欲，改善营养状况，提高机体抵抗力。 3.呼吸道准备：
（1）吸烟者，术前1-2周要停止吸烟。 （2）注意保暖，预防感冒，防止咳嗽。 （3）有慢性咳嗽病史者，必须在术前得到控制，才能施行手术。 4.肠道准备： （1）有习惯性便秘者，应合理搭配饮食，必要时可服用石蜡油、番泻叶、果导等缓泻剂，并掌握使用开塞露的方法。 （2）一般腹部手术在术前晚上灌肠，防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。 （3）肠道手术术前3天用药物导泻，以清洁肠道。 5.床上排便训练： （1）排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风，无关人员回避等。 （2）在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。 （3）排便时双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。 （4）手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。 6.入手术室前指导 术前1天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。护士会按手术部位做好手术区域皮肤准备工作，剔除汗毛，
健康教育处方 手术后患者为什么经常出汗 1、术后发热：出汗是人体对体温的调节作用，体温每升高1度，每天会因出汗多失液250ml。 2、输液原因：患者接受大量葡萄糖输液时，血糖升高会刺激胰岛素的分泌，于是出现低血糖。低血糖引起交感神经兴奋，出现出冷汗、面色苍白、四肢发凉等情况。 3、自身调节作用不足：平时睡觉感觉热了，会自动地多翻身，或把手脚伸出被外，手术后翻身活动少了，常会睡醒一身汗。 4、体质差：也有一些患者因体质差，再加上麻醉、手术、感染等对身体的打击，以中医的理论来说，正气受伤，而出汗多是气虚或阴虚，或气阴两虚的表现。
健康教育处方 肿瘤病人的保健 1、正确对待疾病：树立战胜疾病的信心，保持心态稳定，充满对生活的希望，能有效提高自身免疫防御机能。 2、学会放松自己，经常参加娱乐活动，培养广泛兴趣，使心理上消除紧张情绪。 3、多食高热量、高蛋白、高维生素饮食，蔬菜和水果、少肥腻食物。 4、室内空气新鲜，正常温、湿度。戒烟忌酒，早晚刷牙，保持个人卫生以防继发感染，不过度劳累，节制性生活。 5、放疗时骨髓受放射线抑制，白细胞、血小板减少，注意出血倾向，如牙龈、针眼出血不止，即通知医师。消化道恶心呕吐、食欲不振，应给色香味俱全。皮肤反应时应保持清洁，不涂碘和红药水，不用肥皂擦洗，不用手搔抓。头部照射者感口干难忍，可用黄芪、党参煎汤代茶。 6、化疗药毒性反应为头晕、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、全身发痒、脱发，可对症处理，口腔溃疡用盐水或硼酸漱口，保持口腔清洁。室内空气消毒，减少环境感染。
健康教育处方 慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡 1、急性发作期应注意休息，劳逸结合，避免精神紧张及情绪不宁。 2、停止进食一切对胃有刺激的食品，如：油煎、辛辣食物，浓茶、咖啡等。 3、禁用损伤胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 4、戒烟、限酒。烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。 5、进餐应有规律，“少食多餐”，可在餐间加吃些饼干或糕点，要细嚼慢咽。 6、牛乳和豆浆不宜过量饮用，因为此类食品较易引起胀气。同时避免进食粗糙不易消化的食物。 7、在医生指导下正确服用各类药物。并应定期检查。遇有症状明显变化，应及时就诊检查。
手术后患者为什么经常出汗 1、术后发热：出汗是人体对体温的调节作用，体温 每升高1度，每天会因出汗多失液250ml。 2、输液原因：患者接受大量葡萄糖输液时，血糖升高会刺激胰岛素的分泌，于是出现低血糖。低血糖引起交感神经兴奋，出现出冷汗、面色苍白、四肢发凉等情况。 3、自身调节作用不足：平时睡觉感觉热了，会自动地多翻身，或把手脚伸出被外，手术后翻身活动少了，常会睡醒一身汗。 4、体质差：也有一些患者因体质差，再加上麻醉、手术、感染等对身体的打击，以中医的理论来说，正气受伤， 而出汗多是气虚或阴虚，或气阴两虚的表现。 肿瘤病人的保健 1、正确对待疾病：树立战胜疾病的信心，保持心态
稳定，充满对生活的希望，能有效提高自身免疫防御机能。 2、学会放松自己，经常参加娱乐活动，培养广泛兴趣，使心理上消除紧张情绪。 3、多食高热量、高蛋白、高维生素饮食，蔬菜和水果、少肥腻食物。 4、室内空气新鲜，正常温、湿度。戒烟忌酒，早 晚刷牙，保持个人卫生以防继发感染，不过度劳累，节制性生活。 5、放疗时骨髓受放射线抑制，白细胞、血小板减少，注意出血倾向，如牙龈、针眼出血不止，即通知医师。消化道恶心呕吐、食欲不振，应给色香味俱全。皮肤反应时应保持清洁，不涂碘和红药水，不用肥皂擦洗，不用手搔抓。头部照射者感口干难忍，可用黄芪、党参煎汤代茶。 6、化疗药毒性反应为头晕、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、全身发痒、脱发，可对症处理，口腔溃疡用盐水或硼酸漱口，保持口腔清洁。室内空气消毒，减少环境感染。 慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡 1、急性发作期应注意休息，劳逸结合，避免精神紧张及情绪不宁。
外科常见疾病健康教育 （一）单纯性甲状腺肿 疾病概要：单纯性甲状腺肿是以缺碘、由甲状腺肿物质或本酶缺陷等原因所致的代谢性甲状腺肿大，多见于女性。随着病情进展，可出现压迫症状，后期可呈多结节性甲状腺肿，有时结节内可突然出血，出现疼痛。 治疗原则：青春期或妊娠期的甲状腺肿可给予富含碘的食物，如肿块大及发生压迫症状者，行甲状腺部分切除术。 健康教育处方： 1、食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。如海带、海蛰皮、紫菜等。避免食用木薯、萝卜、黄豆、白菜等食物。手术后应进高蛋白、高维生素食物。 2、避免受凉、感染、创伤和精神刺激。居住环境要安静、空气新鲜。 3、手术后应早期开始转头运动和做颈部按摩。根据病情，适度运动。 4、避免服用硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等药物。 5、术后残留的甲状腺组织常增生、肿大，为防止再形成甲状腺肿及手术后甲状腺功能偏低，宜长期服用甲状腺制剂。 (二)乳房囊性增生病 疾病概要:乳房囊性增生病也称慢性乳腺病,突出表现是乳房腹痛和乳房肿块。
治疗原则：如肿块长期存在或增大者作局部切除。如病史较久，年龄在40岁以上或家庭中有乳癌史，检查发现上皮细胞显著增生，可旅行单纯乳房 切除，证实有恶变者，按乳腺癌处理。 健康教育处方： （1）学会自我检查，每月在月经后检查双侧乳房。方法是：首先脱去上衣，面对一大镜子，注意观察乳房的皮肤有无溢液等，然后用手指沿内上到外上，再到外下、内下，按顺序进行触诊。 （2）每2-3个月进行一次复查，特别是对单侧性，病变范围局限者，更应提高警惕。术后如又发现肿块应立即复查。 （三）腹股沟疝、股疝 疾病概要：腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出而成，其发生常与腹壁组织薄弱和长期反复腹内压升高有关。根据疝环的解剖可分为斜疝和直疝两种。 经股管脱出的称为股疝，多发生于中年以上的妇女。 治疗原则：诊断明确后手术治疗。 健康教育处方： （1）术后应进食富营养的食物，多吃含维生素多的食物及蔬菜水果。忌吸烟、喝酒及辛辣食物，防止便秘。 （2）注意保暖，避免受凉咳嗽等引起腹压增高因素。 （3）疝手术后组织间张力较低，可以早期离床活动，但行走时需略弯腰，以减少牵拉疼痛。 （4）术后第3周可恢复一般工作，3个月内避免重体力劳动。
普外科常见疾病健康教育 胆结石患者饮食健康知识普及胆结石患者应多吃姜少吃糖对于胆囊炎胆石病患者来说营养治疗也有一定的辅助作用尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求。舒建昌建议患者平时饮食宜清淡以少渣、容易消化的饮食为主避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主因植物油有一定的利胆作用。膳食中食物宜采用蒸、煮的方法为主忌食过多的油炸、生冷食品。由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加控制和约束。平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用可以常吃。对于肥胖的患者还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入以利于减少脂肪的合成。另外一日三餐要合理安排早餐要吃好以便让储存了一夜的胆汁排出减少胆固醇沉积或结晶的可能。胆石症患者的日常饮食应注意什么 1胆囊炎在急性发作期忌 食油炸、煎的食物忌食蛋类、肉汤及饮酒进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 2慢性胆囊炎患者平日进食应以清淡、易消化的食物为主应进大量饮料15002000ml 以稀释胆汁。每23小时进食1次以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质每天50g 。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。 3胆囊炎、胆患者在饮 食规律方面宜定时定量少吃多餐不宜过饱。在饮食结构上严格控制脂肪和含胆固醇食物如肥肉、油炸食品、动物内脏等因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用并能帮助脂肪的消化吸收青菜含大量维生素、纤维素豆类含丰富的植物蛋白。此外还应补充一些水果、果汁等以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。 4胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉油炸食品含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩使胆道括约肌不能及时松弛造成胆汁流出从而使胆囊
胆结石患者饮食健康知识普及 胆结石患者应多吃姜少吃糖 对于胆囊炎胆石病患者来说，营养治疗也有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求。舒建昌建议，患者平时饮食宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。 膳食中食物宜采用蒸、煮的方法为主，忌食过多的油炸、生冷食品。由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关，所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加控制和约束。平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。对于肥胖的患者，还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。另外，一日三餐要合理安排，早餐要吃好，以便让储存了一夜的胆汁排出，减少胆固醇沉积或结晶的可能。 胆石症患者的日常饮食应注意什么 (1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 (2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。(3)胆囊炎、胆患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与
体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。 (4)胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液 咨询热线：3223764 仙桃市第一人民医院普外科
神经外科健康教育处方
脑外伤健康教育处方 1、请家属加强陪护，发现病人有头晕、疼痛加重、呕吐、烦躁不安等异常情况及时通知护士。 2、保持病房安静，情绪稳定，进高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。 3、保持大便通畅，避免用力大便，注意保暖，预防感冒，避免用力咳嗽。 4、如果头部有伤口，请不要骚抓，保持皮肤清洁，如果耳朵有液体流出来，请注意保持头偏向患侧，让液体引流出来，不要用手、棉签、纸巾掏耳朵，如果鼻部有清亮液体漏出，不要强行填塞、冲洗、用力擤鼻，避免颅内感染。 5、如果患者肢体有瘫痪，应给予功能锻炼，帮助患者做肢体的按摩及关节的伸缩、屈曲运动，防止肌肉及关节的萎缩变形。 6、如果有癫痫，一定要按时服用抗癫痫药物，躁动患者给予适当约束，防止意外发生。 7、恢复期鼓励病人做些力所能及的事，如刷牙、洗脸、梳头、穿衣、如厕等，增强生活自理能力。 8、手术后头皮上都留有手术瘢痕，有时会有痒或轻微疼痛的感觉，这些都属于正常现象，一般术后一月内不宜洗头，可以用温水毛巾擦拭，不能用手抓，以防伤口破损而发生感染
4、避免屏气用力，剧烈咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅。 5、如果手术后有引流管，请您和家属不要随意触碰头部引流管，翻身时应注意避免管道扭曲、折叠、受压，防止管道脱出。 6、请您不要用手搔抓伤口，避免伤口敷料脱落引起感染，遵医嘱按时服药。 7、术后为预防下肢静脉血栓，如病情允许，请您适当活动肢体。 脑血管疾病健康教育处方 术前应注意 1、保持病房安静，绝对卧床休息，避免情绪激动，避免强光、噪音等不良刺激。 2、饮食宜清淡易消化，富于营养，避免辛辣食物，戒烟酒。 3、保证充足的睡眠，卧床时抬高床头15-30度，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。 4、训练床上大小便，保持大便通畅，不可用力咳嗽或打喷嚏，避免用力过度。 5、为了解血管瘤的性质及瘤体上血管分布情况，血管疾病的位置、形状、数目、和脑循环情况，应行血管造影术。脑血管造影注造影剂时有一过性发热，是因为造影剂对血管的刺激所致，不必紧张。 术后应注意
护理工作中病人告知制度 1、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程，潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 3、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示，对聋哑病人应配以会手语的人员，应使用规范的方式。 4、告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 5、当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 6、病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。 7、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术（如中心静脉插管、插胃管及使用血管活性药等）时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。 8、病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。 9、应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 10、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。 11、操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。 12、病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得
肠癌手术病人健康教育 【健康教育要点】 （一）手术前健康教育 1、心理调适：加强心理疏导，使患者有充分的心理准备，以最佳的心理状态接受手术配合治疗。护士与医生应体贴关心患者，多与患者交流，甚至可以请手术效果较好的患者谈亲身体会，消除患者的紧张情绪，增强治疗的信心，能以积极的心态接受手术。 2、饮食指导：由于肿瘤系慢性消耗性疾病，患者需加强营养，应让其食用富含热量，易消化的蛋白质饮食，如蛋类、瘦肉、鸡和鱼等，每日下午3时再加一餐，进食差者予静脉输入，增强机体的抵抗力。 3、护理知识指导：介绍术后可能遇到的问题，说明术后管道较多，应妥善固定，防止脱出、扭曲、受压等。指导患者术前和术后必须施行的活动，如深呼吸，咳嗽，翻身及肢体运动等，以减少手术后并发症的发生。 4、肠道准备：充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。（二）手术后健康教育 1、体位指导：告知病人及家属术后需取去枕平卧位，清醒后病情稳定可取半卧位，这样可减轻呼吸困难，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎症局限；并可减轻切口缝合处的张力，有助于切口愈合。下肢可做向心性按摩，每日4-6次，每次10-15分钟，2小时翻身活动双下肢，预防下肢深静脉栓塞。 2、引流管护理：患者术后带有各种引流管。首先要妥善固定各种引流管，防止扭曲、打折、受压、脱出，随时观察管道通畅情况，准确记录引流液的颜色、性状和量，发现异常及时报告医师处理。长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。 3、加强营养支持：术后禁食，遵医嘱静滴深静脉高营养液，注意水电解质的平衡，严格记录24小时出入量。肛门排气后拔除胃管，先饮少量水，无不良反应后进流质饮食，逐渐过渡至半流质饮食，协助制定食谱，进高营养易消化低渣饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配脂肪、维生素、蛋白质等食物。 4、预防并发症：做好基础护理，留置胃管患者每日口腔护理2次，保存口腔清洁。手术可引起呼吸容量减少，呼吸增快变浅，再加上切口疼痛，患者不敢咳嗽，呼吸道痰多、黏稠，难以排出，易发生肺部并发症。因此应协助并教会患者用手按压切口用力咳嗽，定期扣背，同时加强雾化吸入，使痰液稀释易咳出。协助患者翻身，以促进肠功能的恢复，肛门排气后争取尽早下床活动，预防肠粘连发生。密切观察体温变化，如持续高于38.5℃，提示可能并发感染，应积极找出原因并处理。 （三)出院健康教育
胆囊炎、胆石症 疾病概要：胆囊炎大多数由胆囊结石引起，由于胆囊结石阻塞胆囊管，引起胆汁排出不畅，损伤胆囊粘膜，并发生细菌感染。胆囊结石的形成与胆汁代谢异常和存在着有利于结石形成的因素有关。急性胆囊炎主要症状为右上腹部持续性疼痛，陈发性加重，常有恶心呕吐和发热，检查可发现右上腹部压痛、肌紧张、胆囊区深呼吸有触痛反应。慢性胆囊炎多数表现为右上腹部隐痛不适，慢性消化不良等。 治疗原则：抗菌、消炎、利胆，药物溶石、体外震波碎石和手术切除胆囊。 健康教育处方： （1）忌食脂肪含量高的食物，在烹调方法上以蒸、炖、煮、烩为主。在急性胆囊炎发作期必要时禁食。少食富含胆固醇的食物如动物的脑、肾、蛋黄等。忌酒禁烟，避免各种刺激性食物。 （2）急性胆囊炎发作期应卧床休息。静止期，特别是身体肥胖者要积极参加适宜的体育活动。 （3）保持心情舒畅，避免情绪激动，可减少胆囊炎的发作。 （4）选用溶石疗法及体外震波碎石疗法应注意适应症、禁忌症及副作用。 （5）定期驱蛔，预防胆道蛔虫症的发生。一般每年驱蛔2次。 （6）要定期复查，特别是进行溶石治疗、体外震波碎石的患者，要了解结石的大小、位置改变。 （7）服用鹅脱氧胆酸者要定期检查肝功。 （8）如发生上腹剧痛或出现黄疸时，应立即就医治疗，不要自己随意用药。 四肢骨折 疾病概要:四肢骨的连续性和完整性断裂称为四肢骨折,常见于外伤或意外事故。 治疗原则：复位、固定、抗感染、功能锻炼。 健康教育处方： 1、无需卧床休息的患者可进普食，卧床休息的骨折患者应多食蔬菜、水果等含粗纤维高蛋白食物，防治便秘。 2、进行合理的康复锻炼。早期：伤后或手术后3-6周内，需抬高患肢，消除肿胀，经常活动未固定的关节，活动收缩固定肢体的肌肉；行内固定或用外固定支架固定的骨折，创伤疼痛缓解后即可进行关节活动，活动范围由10-20度开始，逐渐加大。中期：自伤后或手术后3-6周起至8-10周左右，此期锻炼的目的是恢复肌力和关节活动，逐渐增加肌力锻炼，增加关节活动量，但由于骨折初步愈合，用力屈曲关节或被动屈伸关节应慎重。晚期：此期康复