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普外科常见病课件

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普外科常见病知识PPT

普外科常见病知识PPT
普外科常见病诊疗简介
目
1、腹股沟疝 2、阑尾炎 3、胃肠疾病 4、精索静脉曲张 5、下肢静脉曲张 6、泌尿系结石
录
疝及腹股沟疝
疝：任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的薄弱点或
缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。

腹外疝：它是腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体 腹内疝：因腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术
表突出而成，是外科最常见疾病之一。

而形成的腹内孔隙而发生。 腹股沟疝

定义: 腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝。 分类：1、腹股沟斜疝；2、腹股沟直疝；3、腹股沟滑动性疝；
是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90％。

4、复发性腹股沟疝；5、股疝；6、其它腹外疝: 切口疝、脐疝。
腹股沟 斜疝图
（二）睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，
多见于老年男性。常为双侧；绝大多数属后天性,没有先天发生的。

而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病。

（三）精索鞘膜积液
先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊
内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由 于各种因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
腹股沟斜疝
复发性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝
各种腹外疝示意图
股疝、斜疝、脐疝 、切口疝示意图
切口疝
股疝嵌顿

手术治疗：斜疝的手术方法很多，但可归为:高位结扎术；疝修补
术；疝成形术三类。

非手术治疗：婴儿部分有自愈可能，主张在一周岁内的婴儿，可
对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。

普外科ppt课件

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人工智能和大数据分析将帮助医生进 行疾病诊断、制定手术方案，以及预 测术后恢复情况，提高医疗决策的科 学性和准确性。
3D打印技术
3D打印技术可用于制造定制的手术器 械、辅助手术操作，以及制造患者特 定的植入物，提高手术的精准性和个 性化。
提高医疗服务质量与安全
严格遵守医疗规范
普外科医生应严格遵守医疗规范 和操作规程，确保手术过程的安
用于治疗直肠癌，切除肿瘤及部分直肠，并 进行肠道重建。
肝胆手术
01
02
03
胆囊切除术
用于治疗胆囊结石、胆囊 炎等疾病，切除胆囊。
肝部分切除术
用于治疗肝内胆管结石、 肝癌等疾病，切除病变的 肝组织。
胆总管探查术
用于治疗胆总管结石、胆 管炎等疾病，切开胆总管 并取出结石或病变组织。
乳腺手术
乳腺癌根治术
全和有效性。
持续质量改进
通过不断收集和分析医疗质量数据 ，发现并改进医疗服务中的不足， 提高医疗服务质量。
加强患者沟通
医生应与患者保持良好的沟通，充 分了解患者的病情和需求，提供个 性化的治疗方案。
加强学科交叉与合作
跨学科诊疗团队
建立跨学科的诊疗团队，包括外 科、内科、影像科、病理科等， 共同制定诊疗方案，提高疾病治
用于治疗乳腺癌，切除整 个乳房及腋窝淋巴结。
乳腺肿块切除术
用于治疗良性乳腺肿块， 切除肿块及周围部分正常 组织。
乳腺导管扩张术
用于治疗乳腺导管扩张症 ，扩张或切除病变的乳腺 导管。
04
普外科的未来发展与挑战
新技术应用与展望
机器人手术
人工智能与大数据
随着机器人技术的不断进步，未来普 外科手术将更多地依赖机器人进行， 提高手术精度和减少手术创伤。

普外科常见疾病PPT课件

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处理措施
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如止血、抗感 染、引流、器官支持等，必要时请相关科室会诊协助处理。
05 围手术期管理与注意事项
围手术期评估及准备
术前评估
包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学 检查等，以全面了解患者的病情和手术风险。
手术准备
包括术前讨论、手术同意书签署、备皮、备血、 抗生素使用等，确保手术顺利进行。
乳腺纤维瘤
乳腺小叶内纤维组织和腺 上皮的混合性瘤，多为良 性。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤，早期发现 和治疗可提高治愈率。
胃肠疾病
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身 消化而形成的深层黏膜损伤。
胃癌
胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤， 发病率较高。
肠梗阻
肠内容物通过障碍，可由多种原因 引起，如炎症、肿瘤、套叠等。
肝胆疾病
实验室检查
根据病情需要，选择合适的 实验室检查项目，如血常规
、尿常规、生化检查等。
影像学检查
如X线、CT、MRI、B超等， 有助于明确病变部位、性质
及与周围组织的关系。
治疗原则与方案选择
个体化治疗原则
综合性治疗原则
根据患者的具体病情、身体状况、年龄等 因素，制定个体化的治疗方案。
综合运用手术、药物、理疗等多种治疗手 段，以期达到最佳治疗效果。
胆囊结石
肝硬化
胆囊内形成的结石，可引起胆囊炎、 胆管炎等并发症。
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。
肝癌
肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，晚 期可出现肝区疼痛、黄疸等。
03 诊断方法与治疗原则
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、持续时间、缓

《普外科常见病知识》课件

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普外科常见疾病的概述
01
02
03
阑尾炎
阑尾炎是一种常见的急腹 症，主要症状为转移性右 下腹痛、麦氏点压痛等。
胆囊结石
胆囊结石是一种常见的胆 道系统疾病，主要症状为 右上腹疼痛、恶心、呕吐 等。
腹股沟疝
腹股沟疝是一种常见的外 科疾病，主要症状为腹股 沟区出现可复性肿块，有 时伴有疼痛。
普外科疾病的治疗方法
的治疗方法。
02 常见普外科疾病
甲状腺疾病
甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于女性，主要 症状包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等。
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢 亢进和交感神经兴奋，常见的症状包括心悸、出汗、食欲 亢进等。
甲状腺炎
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，主要分为急性甲状腺 炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，症状包括颈部疼痛 、发热、甲状腺肿大等。
药物治疗
对于一些轻微的疾病，医生会开 具药物治疗方案，帮助缓解症状
、控制病情。

手术治疗
对于一些严重的疾病，需要进行 手术治疗。普外科医生会根据患 者的具体情况，制定个性化的手 术方案，以最大程度地恢复患者
的健康。
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还 有一些其他治疗方法，如物理治 疗、中医治疗等。普外科医生会 根据患者的具体情况，选择合适
详细描述
针对不同普外科疾病的病因和风险因素，采取相应的预防措施。例如，保持适当的体重、戒烟限酒、避免长时间 暴露于有害物质等。此外，及时治疗慢性疾病和感染也有助于预防普外科疾病的发生。同时，保持良好的心理状 态和积极的生活态度也有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。
04 普外科疾病的治疗进展

普外科常见病PPT课件

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*长期感染、慢性溃疡需要手术。
.
预防
*养成每日定时排便的习惯，防止便秘和 排便时间过长。
*注意饮食卫生，多吃蔬菜，少吃辣椒等 刺激性大的食物，避免大量饮酒。
*经常锻炼身体，坚持体育活动，对久站 久坐或年老体弱的人要坚持工间操。
*保持肛门部清洁，及时治疗肛管直肠炎 性疾患。
五、前列腺疾病
前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官， 具有四种生理功能：一是外分泌，二是内分 泌，三是解剖学功能，四是运输功能。
开始为红肿的小结节，3－5天后结节 变软，中央部突出，形成单头的黄白色脓 栓，数日后破溃脓栓脱落－－炎症消失而 愈。
一般可自行或互助处理。
但面部“三角区”的疖应特别注意。
皮下脓肿：
表现为隆起的包快，局部红肿热 痛，病灶呈完全局限化，与正常组织 界限清楚。
压痛剧烈，有波动。
波动程度与脓肿大小、位置深浅 和腔壁厚薄有关。
四、痔与肛裂 一）痔
*痔系直肠下端粘膜下和肛管皮肤下痔 静脉扩大、曲张所形成的静脉团。
*痔是最常见影响人类健康的疾病之一， 其真正发病率不详，过去有所谓“十 人九痔”，就是指痔的发病率高。
痔根据解剖关系一般分为3类：
①内痔：由痔内静脉丛形成，发生在 齿线上方，覆以粘膜。初期突入直肠， 时间久后可脱出到肛门外，常发生便 血；
1、非手术治疗：
抗感染治疗；
中西医结合治疗。
2、手术治疗：阑尾切除术。
.
三、包茎与包皮过长
1、包茎、包皮过长的概念： 2、包茎、包皮过长对健康的影响：
反复感染； 前尿道结石； 包皮垢长期刺激可诱发阴茎癌或宫颈癌。
3、治疗原但必 须保持局部清洁卫生； 包 茎－－必须手术（包皮环切术）。

普外科常见疾病

普外科常见疾病

目录脾大 (1)概述 (1)病因 (1)症状 (1)诊断 (2)治疗 (2)维生素D缺乏 (2)概述 (3)病因 (3)症状 (3)诊断 (4)治疗 (4)预防 (5)冻疮 (5)概述 (6)病因 (6)症状 (6)诊断 (7)治疗 (7)预防 (7)脾大∙概述∙病因∙症状∙诊断∙治疗概述脾大是重要的病理体征。

在正常情况下腹部一般摸不到脾，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。

脾体积增大是脾疾病的主要表现。

病因1.感染性 （1）急性感染； （2）慢性感染。

2.非感染性 （1）淤血； （2）血液病； （3）结缔组织病； （4）组织细胞增生症； （5）脂质沉积症； （6）脾肿瘤与脾囊肿。

症状（1）贫血、出血点或淤斑见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。

（2）贫血、黄疸见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。

（3）肝及淋巴结肿大见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症等。

（4）肝病面容、肝掌及蜘蛛痣见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

（5）各种类型的皮疹多见于各种传染病，或感染性疾病，如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。

（6）水肿和腹腔积液见于慢性右侧心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。

（7）心脏扩大见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。

诊断实验室检查对脾大的原因诊断有重要意义。

常用的检查方法有B型超声、超声心动图、X线、CT、磁共振、内镜、下腔静脉造影等。

治疗治疗方法主要是是采用手术切除脾。

切除脾有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。

维生素D缺乏别名：Vitamin d deficiency∙概述∙病因∙症状∙诊断∙治疗∙预防概述由于先天体内贮存不足（早产、多胎、孕期营养不良），维生素D摄入不足（紫外线照射不足、饮食缺乏维生素D等）和慢性消化道疾病造成的维生素D吸收不良等多种原因造成的维生素D缺乏，是儿童期一个重要的健康危险因素，影响儿童生长发育、智力发育和身心健康。

普外常见疾病(62页)

普外常见疾病(62页)

甲状腺炎
thyroiditis
1、亚急性甲状腺炎又称巨细胞性(肉芽肿性)甲状腺炎。病毒性 上呼吸道感染之后常出现。 诱因：病前1-2周有上呼吸道感染病史。 治疗：泼尼松5mg,Q6h，2周后减轻，全程1-2个月。抗生素无效。 2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺肿。是一种较常 见的甲状腺自身免疫性疾病。 临床表现：无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质硬，表面光滑， 多伴甲状腺功能减退，较大腺肿可伴压迫症状。 症状：甲状腺肿大，基础代谢率低，甲状腺摄碘131量减少，结 合血清检查可帮助诊断，必要时可行穿刺活检明确诊断。 治疗：可使用甲状腺干制剂治疗，必要时可手术切除，排除恶变。
甲状腺腺瘤
thyroid adenoma
概念：甲状腺腺瘤是常见的良性肿瘤。 形态学分滤泡状和乳头状囊性腺瘤，前者多见。 临床表现：颈部圆形或椭圆形结节，多单发。稍硬， 表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动，多数无 症状。乳头状囊性瘤较大时容易发生出血 治疗：因甲状腺腺瘤有引起甲亢(20%) 或恶变 (10%) 的可能，应早期行大部或部分切除术。 标本须立即行冰冻切片检查，排除恶变
甲状旁腺
血液供应 动脉：甲状腺上、下动脉 静脉：甲状腺上、中、下静脉 神经 喉上神经、喉返神经
甲状腺的功能
主要受下丘脑——垂体——甲 状腺轴的调节和自身调节来维 持人体正常的生长、发育、代 谢功能。
单纯性甲状腺肿
甲状腺功能亢进
甲状腺炎
甲状腺腺瘤
甲状腺癌
单纯性甲状腺肿
Simple goiter
乳腺疾病
CHAPTER TWO
认识乳腺
成人女性乳房是两个半球状的性征器官。 位置：胸大肌浅面。约第2~6肋骨水平的 浅筋膜的两层筋膜之间。
乳腺疾病现状

普外科常见疾病护理常规ppt参考幻灯片课件

普外科常见疾病护理常规ppt参考幻灯片课件
3
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
胆道疾病
通过开腹手术的方式治疗胆道疾病，如胆石症、胆 囊息肉、胆道蛔虫。（胆囊结石：是指发生在胆囊 内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混 合性结石，并与急性胆囊炎并存。胆管结石：为发 生在肝内、外胆管的结石。）
10、并发症护理： 1）切口感染及裂开：观察体温及局部切口情况，Miles 术后患者，适当限制下肢外展，以免会阴切口裂开；遵 医嘱用药。 2）吻合口瘘：观察患者有无腹膜炎表现，有无腹腔内或 盆腔内脓肿表现，有无从切口渗出或引流管引出稀粪样 肠内容物等表现。大肠吻合7-10天内严禁灌肠，以免影 响吻合口愈合。发生吻合口瘘。保持充分有效引流。
15
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
3、饮食 术后6小时如无恶心、呕吐等不适即可进食 流质（米汤、鱼汤等）。暂不进食牛奶、豆制等产气 多的食物，循序渐进过度到易消化、富含维生素、粗 纤维的普通饮食。行肠切除的应禁食至肠蠕动恢复后。 4、防止腹内压升高：术后剧烈咳嗽或用力解便均可 引起腹内压升高，不利于恢复，因此注意预防感冒， 咳嗽时应用手按压保护切口，以避免缝线撕脱造成手 术失败，避免用力解便，必要时予通便药。 5、观察切口敷料和尿量并记录。
10
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
5、门诊随访，定期复查。 （术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及 切口愈合情况，定期驱虫治疗，以免胆道蛔虫 症的发生，从而减少肝内外胆管结石的发生。）

普外科常见疾病图文

普外科常见疾病图文

肠梗阻分类
• 原因：机械性 • 血运：单纯性 • 部位：高位 • 程度：完全 • 快慢：急性
动力性 绞窄性 低位 不完全 慢性
血运性
分类
（一） 按病因分为
机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内 碍所致。主要原因有三：肠腔堵塞（寄生虫、粪 异物）；肠管受压（粘连、肠扭转、嵌顿、肿瘤 变（先天性胆道闭锁、狭窄、肿瘤等）。
低位性小肠梗阻（远端回肠末端） 结肠性肠梗阻（好发于左半结肠，尤以乙 乙交界) 按梗阻程度分：完全性肠梗阻；
肠梗阻的临床表现
各类肠梗阻共有的症状：痛 吐 胀 闭 三大体症：肠型 蠕动波 肠鸣音亢进 一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和气胀的肠
临床表现——痛
•单纯性机械性肠梗阻
• 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻—呕吐频繁，腹胀不明显 低位肠梗阻—腹胀明显，遍及全腹 肠扭转—腹胀多不对称 麻痹性肠梗阻—均匀性全腹胀
临床表现——闭
完全性肠梗阻 停止排便排气 高位肠梗阻 梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出 绞窄性肠梗阻 可排出血性或果酱样便
病理生理变化
三.健康教育
1.注意饮食卫生 ，进食易消化食物，少时刺激食 2.避免腹部受凉和饭后剧烈活动，保持大便通畅 3.腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊 4.关于造口知识培训。
谢谢！
动力性肠梗阻：肠壁本身无病变，神经反射或毒 肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。 性（肠管丧失蠕动能力，多见于腹部手术后、腹 挛性（肠壁肌肉超常收缩，继发于尿毒症、重金
分类
（二）按有无血运障碍分为二类 单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠管 绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障 （三）其他分类 按部位分：高位性小肠梗阻（十二指肠及空肠上

普外科常见病课件

普外科常见病课件

05
CATALOGUE
肝胆疾病诊断与治疗
肝胆疾病临床表现及诊断依据
临床表现
肝胆疾病患者常出现右上腹疼痛、黄疸、发 热等症状。部分患者可能出现食欲不振、恶 心呕吐等消化道症状。
诊断依据
医生通过询问病史、体格检查、实验室检查 和影像学检查等手段，综合分析患者的症状
和体征，以确定肝胆疾病的类型和病因。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障碍、 妊娠期妇女等。
手术方法及术后护理注意事项
手术方法
常规采用腹腔镜下阑尾切除术或开腹阑尾切除术。
术后护理注意事项
密切观察生命体征，预防感染；早期下床活动，促进胃肠功能恢复；注意饮食调整，避免刺激性食物；定期随访 复查，及时发现并处理并发症。
03
CATALOGUE
肠梗阻诊断与治疗
肠梗阻临床表现及诊断依据
临床表现
腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停 止等。
诊断依据
结合临床表现、体格检查、影像 学检查（如腹部X线平片、CT等 ）进行综合判断。
手术适应症与禁忌症分析
手术适应症
对于保守治疗无效的肠梗阻患者，如病情持续恶化、出现绞 窄性肠梗阻等，需及时手术治疗。
手术禁忌症
对于严重心肺功能不全、不能耐受手术的患者，不宜手术治 疗。
手术方法及术后护理注意事项
手术方法
根据患者具体情况选择合适的手术方式 ，如粘连松解术、肠切除吻合术等。
VS
术后护理注意事项
密切观察生命体征变化，保持引流管通畅 ，预防感染，给予营养支持，促进康复。
04
CATALOGUE
腹股沟疝诊断与治疗
腹股沟疝临床表现及诊断依据
手术禁忌症
对于伴有严重心、肺、肝、肾等疾病的病人，应先治疗基础疾病；对于妊娠妇女，应在 分娩后再行手术治疗。

《普外科典型病例》课件

《普外科典型病例》课件

病例总结与经验教训
总结
该患者为老年男性，右侧腹股沟疝10年，无张力修补术治疗有效。
经验教训
对于老年腹股沟疝患者，应尽早诊断和治疗，以免发生嵌顿和绞窄。同时，术后应加强护理和康复指 导，提高患者生活质量。
患者有腹部手术史，曾 行阑尾切除术。
腹部疼痛、腹胀、呕吐 ，停止排便排气。
腹部膨隆，肠鸣音亢进 。
病例诊断与治疗过程
1 2
诊断
肠梗阻。
治疗方案
保守治疗（禁食、胃肠减压、补液等）或手术治 疗。
3
治疗过程
患者经过保守治疗无效，转手术治疗。术中发现 腹腔粘连严重，行粘连松解术，解除梗阻。
病例总结与经验教训
治疗过程中出现肠梗阻、 感染等并发症，及时处理 后好转。
病例总结与经验教训
总结
结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤 ，早期诊断和治疗对于提高治愈率和 生存率至关重要。本例患者得到及时 诊断和治疗，预后良好。
经验教训
对于有结肠炎病史和长期吸烟史的高 危人群，应定期进行结肠镜检查，以 便早期发现结肠癌。同时，治疗过程 中需密切观察患者情况，及时处理并 发症，确保治疗效果。
总结
肠梗阻是一种常见的外科急腹症，多由 于腹腔粘连、肠道肿瘤、炎症等原因引 起。本例患者因腹部手术史导致腹腔粘 连，引发肠梗阻。治疗时应根据患者具 体情况选择保守治疗或手术治疗。
VS
经验教训
对于有腹部手术史的患者，应警惕腹腔粘 连引起的肠梗阻。早期识别和诊断肠梗阻 ，选择合适的治疗方案，对于提高治疗效 果和减少并发症具有重要意义。
普外科的发展趋势与未来展望
总结词随着医ຫໍສະໝຸດ 技术的不断进步，普外科的发展趋势包括微创手术 、机器人手术等，未来展望则在于提高手术效果、减少并发 症和促进患者康复。
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三）预防： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、注意维护全身健康 （抵抗力↑感染力↓ ） 2、注意个人卫生，常洗澡、勤换内衣； 3、避免皮肤外伤，给脚创造宽松的环 境，特别是要养成正确的甲周皮肤倒 翘的处理方法；
4、发生皮肤、皮下组织感染，除一般 部位的疖以外，应及时到医院就诊。
外科疾病 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当成独立的外科 学。并派生出许多支学科（普外、胸 外、神经外科、骨外科、泌尿外科、 血管外科、显微外科、整形外科、脏 器移植外科等）。
第一节：外科疾病的概述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、什么是外科疾病
凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的 疾病属于外科性疾病；而以药物或调节饮 食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科 性疾病。也就是说：外科医师与内科医师 的从业区别，在于他们多掌握了一门运用 手术、手法治疗疾病的技术。
即外科医师＝内科医师＋1把刀
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疖：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
可以发生在任何有毛囊的皮肤区，多 见于头面、颈、背、臀部，好发于炎热季 节。
开始为红肿的小结节，3－5天后结节 变软，中央部突出，形成单头的黄白色脓 栓，数日后破溃脓栓脱落－－炎症消失而 愈。
一般可自行或互助处理。
二、外科疾病的范畴
在弄清什么是外科疾病之后，就不难 理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说， 外科疾病大致可分为五大类：
1、先天性畸形；
2、损伤；
3、感染；
4、肿瘤；
5、功能障碍。
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第二节 外科常见病
1、皮肤及皮下组织感染；
但面部“三角区”的疖应特别注意。
皮下脓肿： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
表现为隆起的包快，局部红肿热 痛，病灶呈完全局限化，与正常组织 界限清楚。
压痛剧烈，有波动。
波动程度与脓肿大小、位置深浅 和腔壁厚薄有关。
治疗：彻底切开引流，配合全身 抗炎。
3、治疗原则：
包皮过长－－不一定全部需要手术，但必 须保持局部清洁卫生； 包 茎－－必须手术（包皮环切术）。
↓ ↑
Lanzs
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化验检查
1、血化验：
白细胞总数尤其是嗜中性粒细胞不同程度 ↑
WBC
成人
4-10×109/L
新生儿 15-20×109/L
6月-2岁 11-12×109/L
N
0.5-0.7
2、尿化验：对鉴别肾与输尿管疾病有帮助。
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甲沟炎： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
多有外伤引起的。
处理不当，可引起甲周围炎甚至 甲下脓肿。
除初起的甲沟炎热水（P.P粉）、 局部用药可能消散外，多需外科手术 治疗。
二、 急性阑尾炎 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）概述： * 在需要做手术的急性腹部疾病中，急性阑
尾炎是最常见的，约占一般医院外科住院 病人的10－15％。
*85％年龄在10－40岁，40％在20－30岁。
*大学生是高发年龄段，了解相关常识，对急 性阑尾炎的早期发现和及时治疗是重要和 必要的。
2、急性阑尾炎；
3、包茎与包皮过长；
4、痔与肛裂；
5、前列腺炎；
6、乳房包块。
一、 常见的皮肤及皮下组织感染 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【疖、皮下脓肿、甲沟炎】
共性：
（局部） 红－－血管扩张、充血。 肿－－组织细胞肿胀，组织液渗出。 热－－充血、致热性代谢。 痛－－炎症、肿胀，刺激、压迫神经。 （全身） 发热及其他不适。
体 征：
1、右下腹固定压痛（麦氏点[McBurneys]、兰氏点 [Lanzs]）。
2、肌卫：约70％单纯性阑尾炎有肌紧张。化脓、 坏死、穿孔的阑尾炎更显，甚至反跳痛或包快。
3、出现皮肤敏感区；直肠指检。
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McBurneys
阑尾扭曲、粪石或结石、寄生虫、淋巴增生、盲肠病变
3、感染学说：阑尾腔内有细菌存在，当阑 尾粘膜受损，细菌侵入→炎症，甚至整个 阑尾化脓性感染。
（三）临床表现 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
主要症状：
1、转移性右下腹痛（70－80％）；另有变异。 2、伴有消化道症状。 3、发热。
治疗： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
急性阑尾炎正确诊断和及时治疗，效果 很好，健康可在短期内得到恢复。反之， 延误诊断、治疗，可发生严重并发症甚 至造成死亡。
1、非手术治疗：
抗感染治疗；
中西医结合治疗。
2、手术治疗：阑尾切除术。
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三、包茎与包皮过长 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、包茎、包皮过长的概念： 2、包茎、包皮过长对健康的影响：
反复感染； 前尿道结石； 包皮垢长期刺激可诱发阴茎癌或宫颈癌。
（二）发病机制 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、神经反射学说：胃肠机能活动发生障碍， 常伴有阑尾肌肉和血管的反射性痉挛。
肌痉挛－－阑尾腔部分梗阻→完全梗阻
血管痉挛－－血运障碍或血栓，粘膜损伤→细菌感染
2、阑尾腔梗阻学说：阑尾腔机械梗阻是诱 发急性阑尾炎的主要原因，细菌感染是继 发因素。