曲美他嗪联合加味四妙勇安汤治疗稳定性心绞痛的临床疗效观察

曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗的疗效观察摘要】目的探讨曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗的临床疗效。

方法选取2009年4月至2013年1月在我院进行治疗的稳定型心绞痛患者106例，分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组加用曲美他嗪进行治疗，比较疗效。

结果观察组有效率为88.68%，对照组有效率为66.04%，差异显著（P<0.05）。

结论曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗，有助于提高治疗效果，值得临床运用。

【关键词】曲美他嗪稳定型心绞痛常规治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0194-02心绞痛阈值在一段时间内的保持相对固定的心绞痛即是稳定型心绞痛，其病因是心肌缺血。

心肌缺血的主要病理生理机制是能量代谢异常，因此，蒋敏勇[1]认为优化能量代谢可有效的改善心肌缺血。

据陈可冀[2]等报道，曲美他嗪具有改善心肌能量代谢的作用。

本文就我院进行治疗的106例稳定型心绞痛患者进行研究，现报告如下1 材料与方法1.1 一般资料选取2009年4月至2013年1月在我院进行治疗的稳定型心绞痛患者106例，所有患者均符合稳定型心绞痛的诊断标准[3]，分为观察组和对照组，观察组53例，男28例，女25例，平均年龄67.83±6.21岁，平均病程10.75±4.38年，合并疾病：高血压38例，肺心病10例，心律失常14例，心功能分级：Ⅰ级43例，Ⅱ级10例；对照组53例，男31例，女22例，平均年龄68.04±6.59岁，平均病程10.92±4.17年，合并疾病：高血压36例，肺心病11例，心律失常16例，心功能分级：Ⅰ级41例，Ⅱ级12例，两组患者在性别组成、病程、合并疾病以及心功能分级等方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法两组患者均给予常规治疗，如阿司匹林抗血小板聚集、低分子肝素钙抗凝、他汀类药物调脂、β受体阻滞剂控制心室率、血管紧张素转换酶抑制剂抑制神经内分泌、钙通道拮抗剂降压等，心绞痛发作时给予硝酸酯类药物扩冠。

应用曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的有效性分析与评估发表时间：2018-12-24T11:13:43.377Z 来源：《航空军医》2018年21期作者：王少华[导读] 结论曲美他嗪治疗稳定性心绞痛效果显著，可提高患者运动耐量，改善心绞痛和心功能，值得临床推广。

（湖南省常宁市中医院 421500）摘要：目的探讨曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的有效性。

方法选取我院（2015年1月~2017年1月）收治的110例稳定性心绞痛患者为研究对象，根据不同治疗药物分为两组，观察组55例患者给予曲美他嗪治疗，对照组55例患者给予谷维素片治疗，对比两组患者治疗前后运动耐量、心绞痛发作次数和疼痛程度以及心功能。

结果治疗后观察组患者30min步行距离和运动当量明显大于对照组，心绞痛发作次数和VAS评分以及心功能分级评分明显低于对照组，射血分数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论曲美他嗪治疗稳定性心绞痛效果显著，可提高患者运动耐量，改善心绞痛和心功能，值得临床推广。

关键词：曲美他嗪；稳定性心绞痛；有效性稳定型心绞痛是冠心病常见的类型，多发于老年人群，随着近些年人们生活水平的提高，稳定型心绞痛的发病率逐年上升，给老年人群生命安全带来严重威胁[1]。

以往临床常采用冠脉血运重建或药物治疗稳定型心绞痛，但血运重建局限性较高，传统药物作用不够，需要另一种有效的方法。

有研究显示[2]，优化心肌能量代谢能促进心肌缺血改善，曲美他嗪是一种保护心肌细胞的代谢治疗药物，本研究就探讨该药物治疗稳定性心绞痛的有效性。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院（2015年1月~2017年1月）收治的110例稳定性心绞痛患者为研究对象，所有患者年均经临床确诊，将本组患者根据不同治疗药物分为两组，观察组55例患者给予曲美他嗪治疗，其中男30例，女25例；年龄44~85岁，平均（61.39±7.31）岁；病程1~11年，平均（4.11±0.34）岁；对照组55例患者给予谷维素片治疗，其中男28例，女27例；年龄42~85岁，平均（62.44±6.87）岁；病程1~10年，平均（4.26±0.44）岁；两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

612Internal Medicine, Oct. 2017, Vol. 12 yJVo. 5 .论著.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者临床疗效观察▲余丽菲黄巧娟*(广西医科大学第二附属医院心内科，南宁市530000)【摘要】目的探讨曲美他嗪（TMZ)对稳定型心绞痛患者运动耐量、生活质量、心脏功能的影响。

方法选取稳定型心绞痛患者210例，随机分为观察组和对照组各105例。

两组患者均给予冠心病常规药物治疗，每周进行3 ~5次运动训练。

在此基础上，观察组患者加服盐酸曲美他嗪片治疗，20 mg/次，3次/d;对照组患者加服谷维素片治疗，10 mg/次，3次/d。

治疗8周后观察比较两组患者的运动耐量、生活质量、心脏功能改善情况。

结果治疗8周后，观察组患者代谢当 量和30 min步行试验最远步行距离均优于对照组（P<0.01);观察组患者心绞痛视觉模拟（VAS)评分和心绞痛发作次数均 显著优于对照组（P<0.05或0.01);观察组患者E F值显著高于对照组，N YH A心功能分级评分显著低于对照组，差异有统 计学意义（P<0.05)。

结论在常规治疗的基础上，应用曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛患者，能够显著增强患者的运 动耐量，提高生活质量，改善心脏功能，对促进患者的心脏康复具有重要的临床意义，值得推广使用。

【关键词】稳定型心绞痛；治疗；曲美他嗪;运动耐量；生活质量；心脏功能【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1673-7768(2017)05-04DOI：10. 16121/45-1347/r.2017.05.03Effect of trimetazidine i n the treatment of patients with stable angina pectorisYULifen HANGQiaojuan(Department of Cardiology，The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning530000 ,China)【Abstract】Objective To investigate the effect of trimetazidine (TMZ)on exercise tolerance,quality of life and cardiac function in patients with stable an/ina pectoris.Metliods A total of210 patients with stable angina pectoris were randomly divided into observation group and control group, 105 in each group.All the patients were given conventional drug therapy of coronary heart disease,exercise3 〜5 times a week.On the basis of these,the observation group received additional treatment with Trimetazidine Dihydrochloride,The control group with additional treatment of Oryzanol Tablets.After8 weeks quality of life and i mprovement of cardiac function were observed and compared between the two groups.Results After8 weeks of treatment,the MET and the30-minutes walk test of the observation group were better than those of the control group The VAS score and the number of angina attacks in the observation group were better than those in the control group 0.01) ；The EF value of the observation group was higher than that of the control group,and the scores of NYHA were lower than that of the control group,Their differences were significant(P <0. 05). Conclusion On the basis of conventional treatment, trimetazidine in the t reatment of stable exertional angina pectoris can significantly increase the patientsr exercise tolerance,improve quality of life and heart function.It has important clinical significance to promote cardiac rehabilitation. application.【Key words】stable angina pectoris;trimetazidine;exercise tolerance;quality of life;cardiac function随着社会经济的飞速发展，人民生活水平的不断提高，肥胖、高脂血症等慢性疾病患病率逐年增高，由此引 起冠心病特别是稳定型心绞痛的发生概率大大增加[1]。

63Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.10·疗效评价·表1：观察组与对照组营养支持开展、康复情况对比（χ—±s ）组别（n ＝40）肠内营养支持开始时间（h）完全肠内营养支持时间（h）ICU 停留时间（d）住院时间（d）1周内体重丢失率（%）观察组24.4±5.248.1±11.5 4.3±1.214.3±3.8 3.1±1.1对照组35.6±8.758.0±10.64.9±1.516.9±3.04.2±1.2表2：良好组与不良组ICU 时与72 h 后ALB、RBP、PA 对比（χ—±s ）组别（n ＝20）ALB（g/L）RBP（mg/L）PA（mg/L）入ICU 72 h 后入ICU72 h 后入ICU72 h 后良好组33.0±5.438.4±5.231.3±4.533.4±4.6150.6±18.4184.3±15.7不良组31.4±4.737.8±4.025.1±4.230.0±3.6132.8±17.5158.4±15.6不稳定性心绞痛作为冠心病的一种类型，介于劳累性稳定性心绞痛和急性心肌梗死与猝死之间 [1]，临床表现为胸部不适、胸痛等症状，若不及时给予治疗则会导致其进一步发展成心肌梗死，对患者的身体健康与生活质量均造成了严重影响。

因而提高其临床治疗效果，有效控制患者病情十分重要；本研究对曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定性心绞痛的临床疗效与安全性展开进一步的探讨与分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年6月～2018年7月收治的80例不稳定性心绞痛患者作为本次临床研究对象，对照组患者男24例，女16例，年龄45～80岁，平均（62.5±17.5）岁，均给予曲美他嗪进行治疗。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的有效性分析与研究目的研究曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的有效性。

方法选取我院2014年1月～2016年5月收治的稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，根据随机数字表法，将其分为传统组与曲美他嗪组，各30例。

传统组采用常规药物治疗；曲美他嗪组增加曲美他嗪治疗。

就两组患者治疗前后心绞痛发作情况、平板运动试验运动持续时间、硝酸甘油平均使用量和心绞痛治疗总有效率、药物并发症率进行比较。

结果曲美他嗪组心绞痛治疗总有效率明显高于传统组（P＜0.05）。

治疗前心绞痛发作情况、平板运动试验运动持续时间、硝酸甘油平均使用量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；曲美他嗪组患者治疗后心绞痛发作情况、平板运动试验运动持续时间、硝酸甘油平均使用量均明显优于传统组（P＜0.05）。

两组均仅有个别患者出现轻微腹痛、乏力和头痛，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的有效性高，可有效控制心绞痛发作，改善心功能，减少硝酸甘油用量，且无明显副作用，安全性高，值得推广。

标签：曲美他嗪；稳定型心绞痛；有效性稳定型心绞痛为常见冠心病类型，是因劳力等因素导致心肌缺血而出现胸部不适，伴随心功能障碍并以压榨性窒息样感为主要表现的一种心血管疾病。

在治疗上，传统多采用钙拮抗剂、硝酸甘油、β阻滞剂等抗心绞痛药物，达到改善血流动力学，增加心肌供氧供血，减少心肌耗氧，控制心绞痛发作的目的。

近年来，曲美他嗪在稳定型心绞痛治疗中的优势逐渐被人们重视[1]。

本研究探讨了曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的有效性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2016年5月收治的稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，根据随机数字表法，将其分为传统组与曲美他嗪组，各30例。

传统组男17例，女13例；年龄43～77岁，平均年龄（57.61±4.13）岁。

曲美他嗪组男18例，女12例；年龄41～77岁，平均年龄（57.29±2.31）岁。

基于曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗的疗效观察目的分析曲美他嗪用于治疗稳定型心绞痛的辅助疗效。

方法本研究选取2012年6月～2014年5月106例稳定型心绞痛患者为对象，将其随机分组。

对照组患者给予常规治疗，实验组患者在此基础上辅以曲美他嗪。

对比分析两组患者的治疗效果。

结果采用卡方检验分析进行数据统计，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛，有助于减少心绞痛发作次数。

标签：曲美他嗪；稳定型心绞痛；辅助疗效稳定型心绞痛是临床常见的心血管急性综合征，是在冠状动脉粥样硬化、狭窄的病变基础上，由于心肌负荷骤增导致冠状动脉供血不能满足心肌代谢需要，使心肌发生急剧、暂时性缺血、缺氧，多由过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、受寒等诱发。

如不及时治疗，可引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等严重后果[1]。

本研究分析了曲美他嗪用于治疗稳定型心绞痛的辅助疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究选取2012年6月～2014年5月106例稳定型心绞痛患者为对象，均在劳累后出现胸骨后疼痛、憋闷等症状，疼痛可放射至心前区和左侧上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油后缓解。

心电图检查结果提示以R 波为主的导联中ST段压低，T波平坦或倒置。

研究对象剔除合并肝肾功能障碍、控制不良的高血压、心脏手术史、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭等患者。

将研究对象随机分组，对照组患者53例，包括男性30例，女性23例；年龄47岁～72岁，平均年龄（57.64±9.56）岁；体重55～86kg，平均体重（64.37±11.25）kg；冠心病病程1～12年，平均病程（6.35±1.32）年；心绞痛发作次数2～8次/w，平均发作次数（4.58±1.15）次/w。

实验组患者53例，包括男性32例，女性21例；年龄48～75岁，平均年龄（58.11±9.43）岁；体重53kg～85kg，平均体重（64.24±11.33）kg；冠心病病程1～14年，平均病程（6.42±1.40）年；心绞痛发作次数2次～7次/w，平均发作次数（4.53±1.08）次/w。

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床价值分析目的对应用盐酸曲美他嗪对患有稳定型心绞痛疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。

方法选择在我院就诊的患有稳定型心绞痛疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。

采用常规抗心绞痛药物对对照组患者实施治疗；在常规药物基础上加用盐酸曲美他嗪对治疗组患者实施治疗。

结果治疗组患者治疗前后每星期心绞痛发作次数和ST段抬高数值的改善幅度明显大于对照组；稳定型心绞痛疾病治疗效果明显优于对照组；心电图检查表现恢复正常时间和接受药物治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应人数明显少于对照组。

结论应用盐酸曲美他嗪对患有稳定型心绞痛疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

标签：盐酸曲美他嗪；稳定型心绞痛；治疗冠心病是目前医学界中公认的一种内危害最大的心血管类疾病，在我国该病是导致成年人住院和死亡的一个主要原因。

其中稳定型心绞痛在临床上也被称为稳定型劳力性心绞痛，心前区疼痛为该类型冠心病的主要特征性表现[1]。

本次研究对患有稳定型心绞痛疾病的患者应用盐酸曲美他嗪治疗的效果进行研究。

现汇报如下。

1 资料和方法1.1一般资料选择2012年4月～2014年4月在我院就诊的患有稳定型心绞痛疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。

对照组患者心绞痛患病时间1～14年，平均患病时间（5.2±1.4）年；患者年龄33～76岁，平均年龄（51.5±0.8）岁；男性患者28例，女性患者15例；治疗组患者心绞痛患病时间1-13年，平均患病时间（5.1±1.6）年；患者年龄31～77岁，平均年龄（51.4±0.9）岁；男性患者26例，女性患者17例。

两组上述三項自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法对照组：患者入院后常规吸氧，适当休息，口服阿司匹林，0.1mg/次，1次/d，口服长效异乐定，40mg/次，1次/d，口服倍他乐克，12.5mg/次，2次/d，口服恬尔心，30mg/次，3次/d，计划治疗2个月；治疗组：在对照组用药方案基础上，口服盐酸曲美他嗪，20mg/次，3次/d，计划治疗2个月[2]。

曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的临床效果和安全性评价目的评价分析曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。

方法以我院2013年3月～2014年2月收治的102例稳定型心绞痛病患者为研究对象，随机分为对照组（常规药物治疗组）和观察组（曲美他嗪组），每组各51例。

观察组患者在接受常规药物治疗的基础上给予曲美他嗪辅助治疗，疗程均为3个月。

以患者治疗前后心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量及临床治疗疗效为观察指标。

结果两组患者治疗后其心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油使用量与治疗前比较均得到了有效降低，且差异显著，同时曲美他嗪治疗组的观察指标改善程度优于对照组；曲美他嗪辅助治疗组的治疗总有效率为92.2%，显著高于对照组的82.4%，两组差异显著，具统计学意义，P＜0.05。

结论在常规抗心绞痛治疗基础上给予曲美他嗪辅助治疗可有效提高临床治疗疗效，同时可显著减少心绞痛发作次数、缩短疼痛发作持续时间和降低硝酸甘油的使用量，此治疗方法疗效确切、安全性高，值得在临床上广泛推广。

标签：曲美他嗪；稳定型心绞痛；临床疗效；安全性心绞痛是一种冠心病较为常见的临床综合征，是在心肌供氧量与耗氧量之间暂时失去平衡所诱发形成的，是心肌暂时性缺氧的临床综合征。

稳定型心绞痛是心绞痛的一种，具病情稳定、发作频率稳定、发作持续时间稳定等特点；并伴有心前区阵发性疼痛、胸骨后部疼痛等临床症状[1]。

针对稳定型心绞痛的治疗，临床上多采用硝酸脂类药物，主要通过改善患者的心肌血流量来达到供氧量有效增加的目的，从而降低心肌梗死的发生概率；但硝酸脂类药物疗法对肾上腺受体、心肌收缩力和冠脉血流等具有副作用。

曲美他嗪是一种心肌细胞代谢类药物，具保护血管、降脂、抗炎、促进缺血再灌注等功能。

可通过提高葡萄糖代谢、阻碍脂肪酸氧化来确保心肌的供氧平衡，可预防性治疗心绞痛的发生[2]。

本文以我院2013年11月～2014年2月收治的102例稳定型心绞痛病患者为研究对象，通过给予患者曲美他嗪辅助性治疗来评价其治疗稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效分析张英华【摘要】目的对曲美他嗪应用于稳定型心绞痛治疗中的疗效进行进一步分析.方法选取于2014年7月—2016年10月在我院接受治疗的稳定型心绞痛患者134例,并1:1随机分为对照组和实验组各67例,对分别应用常规对症支持治疗和加用曲美他嗪治疗的效果进行对照研究.结果实验组患者在心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、ST段降低导联、ST段下降电压总和方面均优于对照组;同时实验组患者的不良反应发生率低于对照组[7.46%vs.28.36%],组间差异有统计学意义(P<0.05).结论曲美他嗪应用于稳定型心绞痛临床治疗中的疗效较为理想.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)007【总页数】2页(P63-64)【关键词】曲美他嗪;稳定型心绞痛;疗效【作者】张英华【作者单位】黑龙江省社会康复医院内科,黑龙江哈尔滨 150030【正文语种】中文【中图分类】R541.4稳定型心绞痛发病率逐年增高，该疾病已经成为对我国老年人生命安全构成极大威胁的重要疾病之一。

目前治疗该疾病的方法主要有冠脉血运重建和药物治疗两种方法，但是前者手术治疗具有一定的局限性，后者的传统药物存在一定的毒副作用，并且疗效有限[1]。

近年来研究发现，给予患者优化心肌能量代谢能够使患者的病情得到显著改善，在此基础上本院将曲美他嗪应用于2014年7月—2016年10月我院收治的型心绞痛患者中，效果满意，现报道如下。

1.1 一般资料选取于2014年7月—2016年10月在我院接受治疗的稳定型心绞痛患者134例，将存在严重肾功能不全、其他心脏疾病、恶性肿瘤、血压控制不良、半年内有做过心脏手术的患者进行有效排除。

以上患者中男性、女性的人数分别是71例和63例；最小年龄和最大年龄分别为48岁和76岁，平均年龄（58.98±56.66）岁；病程4个月～7.5年，平均病程（3.05±1.11）年。

稳定型心绞痛采用曲美他嗪治疗的效果及安全性评价目的：探讨曲美他嗪治疗稳定型心绞痛效果及安全性。

方法：选择稳定性心绞痛患者60例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各30例。

对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果：两组治疗后，每周心绞痛发作次数较治疗前显著下降，每天缺血时间显著缩短，ST段最大下移程度显著下降，收缩压及舒张压也显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后，研究组患者每周心绞痛发作次数显著低于对照组，每天缺血时间显著短于对照组，ST段最大下移程度低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

两组治疗后收缩压及舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

两组患者均未出现严重并发症，治疗12周后，检查肝功能及肾功能未见异常。

结论：在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛，能够显著提高患者的临床效果。

标签：曲美他嗪；稳定型心绞痛；临床疗效；安全性稳定型心绞痛的治疗目的包括改善患者症状，减少发作，增加患者运动耐量，减少不良心血管事件的发生，改善患者预后，延长患者生命。

稳定型心绞痛通常给予综合治疗，包括饮食调整、适当运动及药物治疗，常用的治疗药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、硝酸酯类药物。

常规治疗有较好的效果，但是也存在不足，例如心绞痛仍然会反复发作，传统药物具有一定的副作用等。

曲美他嗪在细胞水平保护缺血心肌，发挥抗心绞痛作用时，不会对心率、血压以及心肌耗氧量等产生影响[1]。

本研究分析曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1-6月在笔者所在医院治疗的稳定型心绞痛患者60例为研究对象。

纳入标准：（1）年龄18～70岁；（2）稳定型心绞痛诊断明确，并且病史3个月及以上；（3）冠脉造影异常；（4）患者知情同意，并签订知情同意书。

排除近6个月内有心脏手术的患者，有脑卒中病史的患者，TIA病史的患者，冠脉造影显示左主干病变的患者，瓣膜病患者，严重高血压未控制的患者，癌症患者等。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床疗效观察目的观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的临床疗效，方法将90例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组45例.对照组在常规冠心病治疗基础上（拜阿司匹林硝酸酯类β受体拮抗剂钙通道拮抗剂血管紧张素转化酶抑制剂等）加用阿托伐他汀治疗，观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪及阿托伐他汀治疗结果观察组心绞痛相关症状明显好转，心电图缺血表现明显改善，疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），用药过程中未发现与心绞痛症状不相关的其他明显不适.结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛有显著的临床疗效，用药安全标签：曲美他嗪：阿托伐他汀：冠心病：稳定型心绞痛冠心病是由于冠状动脉单支或多支病变引起的心肌细胞缺血及供氧不足，从而导致反复胸闷心绞痛活动耐量减低甚至心源性猝死稳定型心绞痛是其中的一种临床表现类型，患者往往在一定的劳力活动下诱发心前区不适胸闷胸痛，严重时可伴心功能不全，但尚未引起心肌坏死，是心肌细胞由于冠状动脉缺血导致心肌氧耗的供需平衡损害的结果稳定型心绞痛患者除冠状动脉介入治疗外，在平时诊疗过程中需长期配合药物治疗，以期改善心肌缺血，延缓病变进展，预防进一步的心血管事件发生本文针对稳定型心绞痛采取曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，探讨其临床疗效及安全性1.资料与方法1.1一般资料：选择2011年1月至2014年12月入住本院心血管内科的稳定型心绞痛患者90例，所有患者结合其临床表现心肌酶学心电图和心脏超声检查等，经冠状动脉造影证实冠状动脉病变50%，参考2007年《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》，确诊为冠心病稳定型心绞痛排除近3个月曾患急性心肌梗死严重心功能不全肝肾功能损害精神疾病以及恶性肿瘤等情况本文90例患者中，男56例，女34例：年龄46～85岁，平均（68.34±9.92）岁：病程3个月～7年，平均（3.02±2.03）年：合并高血压病4R例、高脂血症35例、例2型糖尿病27例吸烟，29例：其中冠状动脉单支病变46例，冠状动脉双支病变，23例，冠状动脉三支病变，21例随机将这90例患者分为观察组和对照组，各45例.两组患者在性别年龄合并疾病危险因素病程长短用药情况冠状动脉病变累及程度等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床观察目的观察曲美他嗪与消心痛治疗稳定型心绞痛的长期效果和安全性。

方法64例患者随机分为两组,曲美他嗪组(治疗组)和消心痛组(对照组)各32例,并观察治疗前与治疗期间下列指标:(1)心绞痛发作频率与强度级别;(2)缺血性ST段下移导联的总数,各导联缺血ST段下的总毫伏数、动态心电图变化;(3)硝酸甘油耗量、运动试验。

结果治疗4个月两组各项观察指标比较无显著性差异(P>0.05),治疗10个月各项观察指标比较有显著性差异(P＜0.05)。

曲美他嗪不良反应少,消心痛较多,均未影响治疗进行。

结论曲美他嗪是一种长期持续治疗心绞痛有效而安全的药物,当其他抗心绞痛药无效时,改用曲美他嗪并加用β-受体阻滞剂等可获得较好治疗效果。

标签：曲美他嗪; 消心痛; 稳定型心绞痛近年来对稳定型心绞痛的研究和治疗取得了很大的进展,90年代中期有学者治疗稳定型心绞痛采用新途径,即改善心肌缺血时的异常能量代谢状况,优化心肌能量代谢[1]。

曲美他嗪作为一种治疗冠心病心绞痛的药物已广泛用于心绞痛的治疗,本组于2004年3月～2009年应用其治疗稳定型心绞痛(简称SAP),观察对SAP治疗长期效果和安全性,现报道如下。

1 资料与方法1.1 病例选择64例患者男48例,女16例;年龄46～68岁,平均52.8岁;病程2～10年。

随机分为两组,治疗组32例,男25例,女7例;对照组32例,男24例,女8例。

两组的年龄、性别、病程均无显著差异。

所有SAP患者均符合WHO诊断标准,具有:(1)3个月以上劳力型心绞痛病史;(2)心绞痛发作每周≥5次;(3)心电图,24h动态心电图显示缺血性ST及T波变化,运动试验阳性;(4)休息、舌下含服硝酸甘油(NIG)后疼痛可缓解。

除外心力衰竭Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、妊娠、哺乳期妇女和肝肾功能不全者。

1.2 治疗方法药物消除期2周,停用各种抗心绞痛药、止痛及镇静剂、用安慰剂替代。

曲美他嗪联合加味四妙勇安汤治疗稳定性心绞痛的临床疗效观察摘要】目的：探讨曲美他嗪联合加味四妙勇安汤治疗稳定性心绞痛的临床疗效。

方法：选取2013年1月至2014年1月在本院就诊的120例心绞痛患者。

随机分为对照组（常规西药治疗+曲美他嗪）和治疗组(常规西药治疗+曲美他嗪+加味四妙勇安汤)，每组60例，比较两组临床疗效,心绞痛发作次数、12导联心电图改变、超敏C反应蛋白、D-二聚体、血脂等指标的变化。

结果：治疗组心绞痛缓解总有效率优于对照组，（P<0.05），治疗组心电图心肌缺血有明显改善，两组治疗后超敏C反应蛋白、D-二聚体、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯( TG) 较治疗前下降，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 较治疗前升高，并且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。

结论：采用曲美他嗪联合加味四妙勇安汤治疗心绞痛临床疗效显著、不良反应低，症状缓解时间短等功，临床效果理想。

【关键词】曲美他嗪；加味四妙勇安汤；心绞痛；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0039-02心绞痛是由冠状动脉粥样硬化、血管腔狭窄、阻塞或冠状动脉痉挛引起的心肌缺氧缺血所致，常发于40岁以上的中老年人，男性多于女性，常在情绪激动、体力劳动、饱食、吸烟时发生，严重威胁人们的生命健康。

目前规范化治疗主要是镇静、扩血管、减慢心率、降低心肌耗氧及抗凝及手术和介入等治疗，但部分患者易发生阿司匹林抵抗和硝酸甘油耐药。

曲美他嗪是临床上用于治疗心绞痛较常用的药物，其具有治疗心绞痛，降低血脂、抗动脉硬化的作用，但西药的治疗具有一定的副作用，而且通常只能治标并不能治本[1]。

本院于2013年1月至2014年1月对心绞痛患者采用曲美他嗪联合加味四妙勇安汤治疗心绞痛取得了较为理想的效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 资料2013年1月～2014年1月我院心血管科住院的心绞痛患者120例。

·内科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2020年8月第5卷第16期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.16.061盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床治疗疗效分析练慧勤武威市古浪县中医医院心脑病科,甘肃武威733103[摘要]目的探究对冠心病稳定型心绞痛患者采取盐酸曲美他嗪治疗的临床效果。

方法选取在2017年9月—2019年10月期间在该院进行治疗的100例冠心病稳定型心绞痛患者,采用数字随机表法将其分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。

对照组的患者给予常规治疗方式,研究组的患者给予盐酸曲美他嗪治疗,对两组患者的血脂水平情况、心绞痛发作次数、发作持续时间情况、不良反应发生情况、心电图指数情况以及治疗有效率进行比较分析。

结果治疗后,对照组TG、TC、TDL、HDL 分别为(1.87±0.43)mmol/L、(5.03±0.41)、mmol/L(3.72±0.15)mmol/L、(1.33±0.29)mmol/L,研究组TG、TC、TDL、HDL 分别为(1.26±0.17)mmol/L、(4.27±0.83)mmol/L、(3.02±0.65)mmol/L、(1.79±0.16)mmol/L(t=9.328、5.805、7.420、9.821,P<0.05);对照组STmax、∑ST、NST 指数分别为(0.66±0.34)、(1.88±1.05)mV、(2.64±1.22)个,研究组分别为(0.43±0.22)mV、(1.03±1.12)mV、(2.11±1.02)个(t=4.016、3.915、2.357,P<0.05);心绞痛发作次数分别为(4.32±0.68)次、(3.26±0.84)次(t=6.935,P <0.05);发作持续时间分别为(2.33±0.49)min、(1.28±0.16)min(t=14.404,P<0.05);研究组不良反应发生率4%明显低于对照组20%(χ2=6.061,P<0.05);研究组治疗有效率96%明显高于对照组84%(χ2=4.000,P<0.05)。

曲美他嗪治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效观察目的探讨稳定性劳力型心绞痛患者采用曲美他嗪治疗的疗效。

方法选取我院2013年5月～2014年5月收治的80例稳定性劳力型心绞痛患者，随机分为两组，各40例。

采用硝酸酯类等常规药物治疗为对照组在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗为观察组，对比两组疗效。

结果两组在治疗前，心绞痛发作次数、舌下硝酸甘油用量差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，均有减少，但观察组减少幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，与对照组比较，观察组运动总做功呈显著增加，运动总时间出现延长，ST段压低在运动后最大幅度减少，运动至ST段压低1 mm时间也发生延长，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

但两组在运动高峰心率、静息心率、率压积及收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组治疗期间便秘2例（5%）；对照组心悸3例（7.5%），均无需停用药物。

结论稳定性劳力型心绞痛，采用曲美他嗪药物治疗，可使心绞痛发作次数减少，运动耐量提高，硝酸甘油量降低，且耐受性良好，无不良反应，有较高安全性，值得广泛推广。

标签：曲美他嗪；稳定性劳力型心绞痛；疗效观察稳定性劳力型心绞痛为心血管常见疾病，传统抗心绞痛药物包括硝酸酯类、β-受体阻滞剂等，可促使血流动力学改变，使心肌氧供增加，减少心肌氧耗，进而减少心绞痛发作，改善心肌缺血。

曲美他嗪在作用机制上，与传统抗心绞痛药物不同，为经影响细胞能量代谢，而发挥抗心肌缺血的一种药物[1]。

本文选取稳定性劳力型心绞痛患者，将曲美他嗪疗效展开对比，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次选取稳定性劳力型心绞痛80例，男58例，女22例，年龄45～69岁，平均年龄（58.2±2.3）岁。

均有至少3个月以上趋于稳定的、机体劳累可诱发的临床心绞痛史，应用平板运动试验进行检测，结果为阳性。

随机分为观察组和对照组，各40例，组间一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛45例疗效观察
夏陵;汤瑞阳
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2003(020)005
【摘要】@@ 近年来,曲美他嗪已广泛应用于临床,特别是应用于冠心病稳定型心绞痛患者.本资料旨在通过随机分组、平行对照研究,以观察曲美他嗪与美托洛尔治疗稳定型心绞痛的疗效并进行比较.
【总页数】2页(P394-395)
【作者】夏陵;汤瑞阳
【作者单位】湖南省长沙市一医院,湖南,长沙,410005;湖南省长沙市一医院,湖南,长沙,410005
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.曲美他嗪辅助治疗伴有糖尿病的不稳定型心绞痛的临床疗效观察 [J], 郭娜
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3.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察 [J], 黄国强; 胡彩霞; 姜建党
4.曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察 [J], 陈麦鱼
5.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床治疗疗效观察 [J], 余永树
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