四妙勇安汤研究进展

第 ７卷 第 ９期 总 第 ７ ７期 二 ｏ ｏ九年 九 月・ 己丑 年
◎ ＭＭＤＤ教 ＥＯＳＵＦ ＤＤＮＡＣ ．ＥＣ￣晨 厦 ｆ Ｎ ＣＲＥＯ Ｉ． 远Ｏ ＮＩ Ｃ Ｅ 程 为Ｉ Ｉ Ｔ Ａ
四妙 勇安汤合封髓 丹治疗 多发性硬化
杨 海 峰 。 吕二保 孙超 群
１洛 阳市嵩县 中医院 内科 （ ７ ４ １ ２ 沈阳市洛 阳职 业 医专 附属 医院 （ ７４ ０ ４ １０ ） ４ １０ ）
（ 本文 校对 ：康瑞 收稿 日期 ：２ ０ ．６ １ ） ０ ９０ ．３
转 胎 汤 矫 正 胎 位 疗 效 观 察
毛旭东 ｌ ｌ 山市叶县 第二人 民医 院妇产科 （ ６ ２ ０ 平顶 ４７０ ）
摘要 ：目的 评 价转 胎汤 （ 名十 三太保 汤 ）对胎 位不 正进行 临床 矫正 的疗 效 。方法 原 用 中药炙黄 芪 、当 归、炒 白芍 、枳 壳、菟 丝子 、荆
２ 疗 效 判 断
对 孕妇 。第 一步双手 置于子 宫底 部 了解 子宫形态 、宫底 高度 ，宫底部 是胎头还 是胎臀 ；第 二步双 手分别置于腹 部两侧 ， 辨别胎背 的方 向；第三步右手置于耻 骨联合上 ， 弄清先露是头或臀及先露是否浮动 、衔接等 ；第 四步转
之效 ，备，故而效佳 。综上所述 ，对于多发性硬化的治疗 ， 早期以清热利湿为主 ，晚期 以补肝 肾为主 。但应注意清
根据病情各有侧重 。而活血通 络则应贯穿本病 治疗之始
终。
参考文献
［】薛伯 寿 ． 承心悟 【】 １ 继 Ｍ． ： 民卫 生出版 社，０ １ ： ９２２ 北京 人 ２０ ，２ — ４ ． ４ ３ ［】唐 健 ， 锦 楣 ． ２ 袁 多发 性 硬 化病 因及 发 病 机 制 的研 究【］ 与 神 经 疾 病杂 Ｊ脑 ．

四妙勇安汤治疗冠心病的临床和基础研究概述
谢连娣;陈立新;吴圣贤;聂波
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2012(005)008
【摘要】四妙勇安汤由金银花、玄参、当归、甘草四味药组成,原为治疗热毒型脱疽的一则古方,由于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脱疽在西医理论中均属于血管病变,近年来许多医家运用四妙勇安汤治疗冠心病取得良好的疗效,认为其作用机制和抗炎、抗动脉粥样硬化、促进血管新生以及抗凝作用相关.研究证实四妙勇安汤中单味药物也有类似作用,当归可以改善冠脉血流,保护心肌细胞,减轻心肌缺血再灌注损伤,抗血小板聚集等功能;金银花具有抗炎和抗血小板聚集的作用;玄参具有改善冠脉血流,减轻心肌缺血损伤,抗血小板聚集的作用;甘草主要成分甘草酸具有降血脂与抗动脉粥样硬化作用,阻止动脉粥样硬化的形成.
【总页数】5页(P629-633)
【作者】谢连娣;陈立新;吴圣贤;聂波
【作者单位】100078,北京中医药大学东方医院心内科;北京中医药大学;北京中医药大学东直门医院;北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部暨北京市重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R256.22
【相关文献】
1.益气逐瘀法治疗冠心病基础与临床研究进展 [J], 牛芊;邢文龙;刘红旭
2.丹参饮合四妙勇安汤治疗冠心病的临床观察 [J], 王未寒;王晓华;程杭;潘轶斌;包丽芳
3.加味四妙勇安汤治疗热毒血瘀型冠心病心绞痛的临床观察 [J], 孙春林
4.四妙勇安汤治疗冠心病临床和机制研究进展 [J], 高萍;许伟明;胡镜清;江丽杰
5.西药治疗的基础上联合化瘀温胆汤辅治稳定性冠心病的临床疗效观察 [J], 姚帅;田苗;曹丽娟;韩宇博;张福利
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四妙勇安汤加味治疗气滞血瘀证稳定型心绞痛30例惠慧【摘要】目的观察四妙勇安汤加味治疗气滞血瘀证稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法将患者随机分成四妙勇安汤组(简称治疗组)和西药治疗组(简称对照组).四妙勇安汤组给予四妙勇安汤基本方为主随症加减；西药治疗组给予西医常规治疗.结果临床疗效治疗组总有效率为0.93％,对照组总有效率为0.83％,治疗组优于对照组(P ＜0.05).心电图改善治疗组总有效率为0.83％,对照组总有效率为0.63％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组中医症状积分明显下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论四妙勇安汤加味治疗稳定型心绞痛疗效确切,并能改善患者的临床症状和血脂水平.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)008【总页数】3页(P44-46)【关键词】稳定型心绞痛;气滞血瘀证;四妙勇安汤;胸痹;中医药疗法【作者】惠慧【作者单位】海南省中医院心血管内科,海南海口570203【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠状动脉性心脏病(Coronary heart disease)简称冠心病，亦称缺血性心脏病(Isehemic heart disease)，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease)或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，而稳定型心绞痛属于冠心病的一种。

2009年8月至2010年8月，笔者采用四妙勇安汤加味治疗气滞血瘀证稳定型心绞痛30例，取得了满意的疗效，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料 60例患者均来自我院心血管内科门诊部和住院部，采用随机数字表法分成两组。

其中，对照组30例，男18例，女12例，年龄(41～71)岁，平均(60.92±7.49)岁；病程1～9年，平均(3.70±1.81)年。

ａ ｓｒ ｔ ｎｏ ｈｏｏ ｅ ｉ ｃｄ （ ｉ ｃｉｅｉｇｅ ｉｎ ｉ ａ ｏ ｇａ ｅ ｏ ｔ ｎ）Ｍｅｈ ｄ Ｖ ｒｏ ｓ ｂ ｏ ｐｉ ｆｃ ｌｒｇ ｎｃａ ｉ ｏ ａｍａｎａ ｔ ｒｄｅ ｔｎＳｍｉｏｙ ｎ ’ｎｄ ｃ ｃｉ ． ｔｏ ｓ ｖ ｎ ｉ ｏ ａ ｉｕ
ｈ ｎ ｙ ｕ ｋｅａｏ ｅ （８０ ４２６ ％ ｉ ｅ ｏｔ ｎｗｉ ｏ ｅｓ ｃ ｌ ｎ ｎ ｅｉａ （ ．８－２３ ％ ｉ ｅ ｏ ｅ ｓ ｃ ｌ ｌｎ ， ．４－ ．２） ｎｄ ｃ ｃｉ ｔ ｈ ｎ ｙ ｕ ｋｅａ ｄａ ｇ ｌ ， ５８ － ．１） ｎｄ — － ｏ ｈ ｃ ４ －
（． ８ ４±２６ ）％、 ５８ ２ ）％、 ６ ８±１ ５Ｊ ０ ．２ （ ．８４ ３１ － （． ０ ． ％和 （ ．８±２１ ％。其 中金银花水煎液和金 ７ ６３ ．６） 归水煎液 中绿原酸的吸收相 对较好 ， 而金玄水煎液 、 甘水煎液 和四妙勇安汤全方合煎液 中绿原酸吸 金 收相对较差（ 尸＜０ ５ 结论 四妙勇安汤不同配伍对其 主要有效活性成分绿原酸的吸收具有明显的 ． ｏ ０
ｃ ｅｉｎｗｉ ｏ ｅ ｓ ｃ ｌ ｎ ｉｗ ｒ， （ ．８± １７ ％ ｉ ｅ ｏ ｔ ｎｗｉｈｈ ｎ ｙ ｕ ｋｅａ ｄｌ ｕ ｒｃ ．ａ ｄ ｏ ｔ ｔ ｈ ｎ ｙ ｕ ｋｅａ ｄｆｇ ｏ ｔ ６０ ｏ ｈ ．５） ｎｄ ｃ ｃｉ ｔ ｏ ｅ ｓ ｃ ｌ ｎ ｉ ｏｉｅ ｎ ｏ ｑ
ｅ ｔ ｏ ｍｕ ａ ｉｎ ｆ ｉ ａ ｏ ｇ ａ ｅ ｏ ｔ ｎｈ ｓ ｒ ｅ ｆｅ ｔ ｎ ａ ｓ ｒ ｔ ｎｏ ｈ ｏ ｏ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｒ ｌｔ ｓ ｍｉｏｙ ｎ ’ ｎ ｄ ｃ ｃｉ ａ ｍａ ｋ ｄ ｅ ｃ ｂ ｏ ｉ ｆ ｌ ｒ ｇ ｎ ｃａ ｉ ． ｆ ｏ ｏＳ ｏ ａ ｏ ｐ ｏ ｃ

四妙勇安汤在肺痈治疗中的临床疗效评估【摘要】目的评估四妙勇安汤在肺痈治疗中的临床疗效。

方法取我院于2022年5月—2023年5月间收治的70例肺痈患者作为实验对象，将其随机分为西药组（n＝35）与中药组（n＝35）。

两组采取同样的护理措施，西药组在常规护理后使用西药治疗，中药组在常规护理后采用四妙勇安汤治疗。

观察两组患者治疗后的临床疗效以及不良反应情况。

结果中药组治疗后的有效率为94.29%（33/35），高于西药组的68.57%（24/35），差异显著(P<0.05)；西药组不良反应发生率为11.43%%（4/35），中药组未发生不良反应，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论结果表明，在肺痈的治疗中应用四妙勇安汤对症治疗，可取得极佳的临床疗效，且不良反应少，安全性更高，值得临床推广。

【关键词】四妙勇安汤；肺痈；临床疗效肺痈属内痈之一，是肺叶生疮而形成脓疡的一种病症。

主要表现为咳嗽、胸痛、咽干不渴、发热、咯吐腥臭浊痰、脓血相间等症状。

该病多发于青壮年，且男性多于女性、农村高于城市。

肺痈通常起于风热伤肺，成痈机理为热壅血瘀。

治疗方式以祛邪为主，热毒为本病之因，因而需清热解毒、散结消痈、化瘀排脓。

四妙勇安汤由金银花、玄参、当归、甘草四味中药组成，主清热解毒、滋阴活血止痛之功效。

方剂中金银花为解毒圣药，可清热解毒，当归可活血散瘀，玄参可泻火滋阴，甘草可清解百毒。

四药合用具备清热、解毒、滋阴、活血、散瘀之功效，此方用于肺痈的治疗是极为对症的[1]。

本次就2022年5月—2023年5月收治的70例肺痈患者为实验对象，评估四妙勇安汤在肺痈治疗中的临床疗效。

现分析如下：1资料与方法1.1病例资料取我院于2022年5月—2023年5月收治的70例肺痈患者为实验对象，将其随机分为西药组（n＝35）与中药组（n＝35）。

西药组男20例，女15例；年龄30－73岁，平均年龄(51.51±8.88)岁；病程0.2－7.3年，平均病程(3.73±2.13)年。

四妙勇安汤在糖尿病并发症中的应用及作用机制的现代研究概
况
张瑞雪;陈光亮;方朝晖
【期刊名称】《时珍国医国药》
【年(卷),期】2012(23)11
【摘要】四妙勇安汤出自清初陈士铎编述的《石室秘录》,后为清末鲍相敖所著《验方新编》收载。

该方由金银花、玄参、当归、甘草4味药组成,具有清热解毒、活血化瘀功效,主要治疗毒热壅盛所致的疮疽痈疡之证。

近代被广泛用于治疗血栓
闭塞性脉管炎等周围血管疾病,疗效已得到医学界肯定。

【总页数】2页(P2739-2740)
【关键词】四妙勇安汤;糖尿病并发症;应用;作用机制
【作者】张瑞雪;陈光亮;方朝晖
【作者单位】安徽中医学院;安徽中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.四妙勇安汤在心脑血管疾病中的应用及作用机制的研究进展 [J], 刘真;于慧卿;孟云辉
2.四妙勇安汤加味在糖尿病并发症中的应用 [J], 张蕾
3.四妙勇安汤在心血管疾病中的应用及作用机制研究进展 [J], 杨志玲; 刘真; 孟云
辉; 马晔清
4.胫骨横向骨搬移联合四妙勇安汤在糖尿病足中的应用效果分析 [J], 叶晔;刘骏逸;刘又文
5.四妙勇安汤防治动脉粥样硬化性疾病的临床应用及作用机制研究 [J], 彭立;张军平
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四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察石晓明;赵伟;杨永宾;吕柏楠【摘要】Objective To observe the clinical effects of Simiao-yong'an decoction combined with fasudil on the treatment of lower extremity arteriosclerosis obliterans (ASO) and its effects on hemorheology,blood coagulation and inflammatory response.Methods 80 patients with lower extremity ASO were randomly divided into two groups.The control group (n =40) were treated by Danshen injection,and the treatment group (n =40) were treated by Simiao-yong'an decoction combined with fasudil.Both groups were treated for 2 weeks.The arteriosclerosis indexes including ankle brachial index (ABI),blood flow of dorsalis pedis artery,the hemorheology indexes including plasma viscosity,whole blood viscosity (low shear),whole-blood viscosity (high shear),the blood coagulation indexes including prothrombin time(PT),activated partial thromboplastin time (APTT),fibrinogen (FIB),the inflammatory factors including tumor necrosis factor alpha (TNF-α),interleukin-6 (IL-6),IL-17A,the thromboxaneB2 (TXB2),the prostaglandin F1α (PGF1α),the changes of limp distance and the incidences of adverse reactions before and after treatment were compared in two groups.The curative effects were evaluated.Results The total effective rate in treatment group (85.00％) was higher than that in control group (57.50％,P ＜ 0.05).The ABI,blood flow of dorsalis pedis artery and PGF1α after treatment were significantly increased in the two groups (P ＜ 0.05),and the plasma viscosity,whole blood viscosity (lowshear),whole-blood viscosity (high shear),FIB,TNF-α,IL-6,IL-17A,CRP,and TXB2 were significantly decreased (P ＜0.05),and PT,APTT and limp distance were significantly extended (P ＜ 0.05),and the changes of these indicators in treatment group were more obvious than that in control group (P ＜ 0.05).There was no statistical difference on the incidences of adverse reactions between the two groups (P ＞ 0.05).Conclusion Simiao-yong'an decoction combined with fasudil on the treatment of lower extremity ASO,can promote the local microcirculation of lower extremity,inhibit the inflammatory reaction,delay the progress of atherosclerosis or reduce its degree,and then significantly improve the clinical symptoms of patients.%目的观察四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效及对患者血液流变学、凝血功能、炎症相关指标的影响.方法将80例下肢ASO患者随机分为2组,对照组40例予丹参注射液治疗,治疗组40例予四妙勇安汤联合法舒地尔治疗,2组疗程均为2周.比较2组治疗前后动脉硬化指标[踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量]、血液流细胞变学指标[血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17A(IL-17A)、C反应蛋白(CRP)]、血栓素B:(TXB2)、前列腺素F1α(PGF1α)、跛行距离变化及不良反应发生情况,统计临床疗效.结果治疗组总有效率(85.00％)显著高于对照组(57.50％,P＜0.05).治疗后2组ABI、足背动脉血流量、PGF1α均较本组治疗前显著升高(P＜0.05),血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、FIB、TNF-α、IL-6、IL-17A、CRP、TXB2均显著降低(P＜0.05),PT、APTT、跛行距离均显著延长(P＜0.05),且治疗组上述指标变化更为显著(P＜0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢ASO,能够促进下肢局部微循环,抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化进展或减轻其程度,进而明显改善患者临床症状.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)008【总页数】6页(P1202-1206,1218)【关键词】动脉硬化,闭塞性;中西医结合疗法;四妙勇安汤【作者】石晓明;赵伟;杨永宾;吕柏楠【作者单位】河北省人民医院普外二科,河北石家庄050051;河北省人民医院普外二科,河北石家庄050051;河北省人民医院普外二科,河北石家庄050051;河北省人民医院普外二科,河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R543.505.8下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliteran，ASO）是好发于中老年人的外周血管性疾病之一［1］。

基金项目：浙江省东阳市科学技术研究计划项目（四妙勇安汤内服加湿敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究）编号（１９－３０５）。

作者简介：邵彩芬（１９８３－），女，汉族，硕士，主治中医师，研究方向为运用中医药治疗乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌等常见肿瘤及其并发症。

Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｈａｏｃａｉｆｅｎ＠１６３ ｃｏｍ四妙勇安汤内服加湿敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿验案举隅邵彩芬　张鹏宙浙江省东阳市中医院，浙江　东阳　３２２１００【摘　要】　乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌手术治疗后最常见的慢性并发症之一，热毒浸淫证是乳腺癌术后上肢淋巴水肿常见证型，采用四妙勇安汤内服加湿敷治疗本病，临床疗效好，成本低廉，具有一定的临床推广价值。

【关键词】　乳腺癌术后；上肢淋巴水肿；热毒浸淫证；四妙勇安汤内服加湿敷【中图分类号】Ｒ７３７ ９ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２１）１０－０１０３－０２ＣａｓｅｓｏｆＵｐｐｅｒＬｉｍｂＬｙｍｐｈｅｄｅｍａＡｆｔｅｒＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＯｐｅｒａｔｉｏｎＴｒｅａｔｅｄＷｉｔｈＳｉｍｉａｏｙｏｎｇａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄＷｅｔＣｏｍｐｒｅｓｓＳＨＡＯＣａｉｆｅｎ　ＺＨＡＮＧＰｅｎｇｚｈｏｕＺｈｅｊｉａｎｇＤｏｎｇｙａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｏｎｇｙａｎｇ３２２１００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＵｐｐｅｒＬｉｍｂｌｙｍｐｈｅｄｅｍａａｆｔｅｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｓｕｒｇｅｒｙｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃｈｒｏｎｉｃｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃ ｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．ＴｈｅＳｙｎｄｒｏｍｅｏｆｈｅａｔｔｏｘｉｎｉｍｍｅｒｓｉｏｎｉｓａｃｏｍｍｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｕｐｐｅｒｌｉｍｂｌｙｍｐｈｅｄｅｍａａｆｔｅｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＣｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｓｇｏｏｄ，ｔｈｅｃｏｓｔｉｓｌｏｗ，ｈａｓｔｈｅｃｅｒｔａｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ；ＵｐｐｅｒＬｉｍｂＬｙｍｐｈｅｄｅｍａ；ＨｅａｔＴｏｘｉｎＩｍｍｅｒｓｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ；Ｓｉｍｉａｏｙｏｎｇ ａｎＤｅｃｏｃ ｔｉｏｎＰｌｕｓａｎｄＷｅｔＣｏｍｐｒｅｓｓ 乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居所有女性癌症的第１位［１］。

四妙勇安汤辅助治疗2型糖尿病合并痛风的疗效摘要】目的：评价四妙勇安汤辅助治疗2型糖尿病合并痛风的临床效果。

方法：选择我院2014年1月~2016年6月收治的2型糖尿病合并痛风患者116例，随机分为研究组和对照组，每组58例。

对照组采用西医方法进行治疗，研究组在对照组的基础上加用四妙勇安汤辅助治疗。

4周后，比较两组的临床疗效。

结果：与对照组比较，研究组的临床总有效率显著提高（91.38% VS 77.59%），差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：四妙勇安汤配合西药治疗2型糖尿病合并痛风患者的临床效果确切，具有广泛临床推广应用的价值。

【关键词】四妙勇安汤；2型糖尿病；痛风；临床效果【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-032-012型糖尿病是临床上比较常见的一种代谢性疾病，患者主要的临床表现为多饮、多尿、多食以及消瘦等，如果血糖的水平控制得不十分理想，可以并发多系统的并发症，不仅增加了患者的痛苦，降低了患者的生活质量，严重者甚至危及患者的生命[1]。

痛风是由于长期嘌呤代谢障碍以及血尿酸水平增高所导致的组织损伤的一组疾病，该病的特点是患者反复发作的急性关节炎、慢性关节炎、痛风石的形成、关节畸形以及高尿酸血症等，如果治疗不及时、有效，在病程进展的后期，可以出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变，严重损害着患者的身体健康。

临床上西医治疗多采用秋水仙碱、非甾体抗炎药以及糖皮质激素等药物，但是，由于药物的副作用较大，患者治疗依从性较差，容易导致复发。

我科于2014年1月~2016年6月在常规西医治疗方法的基础上采用四妙勇安汤辅助治疗了58例2型糖尿病合并痛风患者，取得的临床治疗效果比较明显，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月~2016年6月收治的2型糖尿病合并痛风患者116例，随机分为研究组和对照组，每组58例。

所有患者的糖尿病均符合1999年世界卫生组织WHO确定的标准，痛风均参照《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》。

四妙勇安汤合四妙散加味治疗反复下肢丹毒验案举隅作者：白志刚陈新雒玉辉来源：《中国民族民间医药·下半月》2021年第08期【摘要】介绍四妙勇安汤合四妙散加味治疗反复下肢丹毒验案，分析该病病因病机，为治疗反复下肢丹毒提供理法方药，并结合现代医学研究阐述作用机制，突出中医治疗特色，挖掘中医药文化宝库。

【关键词】丹毒;四妙勇安汤;四妙散;湿毒;医案【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）16-0080-02Examples of Cases of Treating Repeated Erysipelas of Lower Limbs with Simiao Yongan Decoction and Simiao SanBAI Zhigang1 CHEN Xin1 LUO Yuhui2*1.Graduate student at Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou 730050，China;2.Department of Skin Ulcers， Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730050， ChinaAbstract：Introduce one case of the treatment of repeated lower extremity erysipelas with Simiao Yongan Decoction and Simiao San， analyze the etiology and pathogenesis of the disease，provide theories and prescriptions for the treatment of repeated lower extremity erysipelas， and combine modern medical research to explain the mechanism of action and highlight the characteristics of traditional Chinese medicine.Explore the treasure house of Chinese medicine culture.Keywords：Erysipelas; Simiao Yong’an Decoction; Simiao San; Wet Poison; Medical Records丹毒是一种由β-溶血性链球菌侵犯真皮浅层淋巴管，以皮肤突然发红、色如涂丹为特征的一种急性感染性疾病，现代医学亦称为丹毒或急性网状淋巴管炎。

从四妙勇安汤的临床应用及实验研究谈滋阴解毒法在心系疾病中的应用【摘要】滋阴解毒法在心系疾病中的应用，源于临床实践,又经太长期的临床与系列实验研究验证、深化，四妙勇安汤所具有的良好的促VEC（血管内皮细胞）增殖的作用，表现了中医学所熟悉的滋阴解毒方药具有滋阴护络、畅利血行以减轻病损，成为指导心系疾病防治的一个重要应用理论。

【关键词】滋阴解毒法四妙勇安汤心系疾病四妙勇安汤［1］最先见于华佗《神医秘传》，清末鲍相璈将其收载于《验方新编·卷二》中，并命名为“四妙勇安汤”，由金银花、玄参、当归、甘草4味药组成，组方严谨，配伍独特，具有解毒、滋阴、活血、通络功效。

其特点是在药物的选择上，清而不燥、寒而不凝、润而不腻、滋而能通。

原为医治热毒型脱疽的一那么闻名古方，近些年来,咱们运用四妙勇安汤对高血压病、冠心病、心律失常、病毒性心肌炎等心系疾病进行了系统科学的临床及实验研究，并进行拆方分析，探讨其组方原理与配伍实质，将滋阴解毒之法用在心系疾病中。

本文就四妙勇安汤的临床应用及实验研究探讨滋阴解毒法在心系疾病中的应用。

1 滋阴解毒法的立论依据中医学医治心系疾病具有悠长的历史,积存了极为丰硕的体会,并在八纲的基础上成立了系统的证治理论体系。

如《黄帝内经》提出心病病机要紧为寒邪;《金匮要略》主张治以宣痹通阳、散寒止痛;清朝突出血瘀为患,成立活血化瘀的理论。

20世纪70年代以来,多数以为本虚标实是其大体病机［2］,本虚为脏腑虚衰、气血阴阳失调,标实为气滞、血淤、痰浊、寒凝。

故对冠心病、心律失常、高血压病、病毒性心肌炎等疾病的医治,在以往的中医治法中研究较多的是调补阴阳气血治其本,理气、活血、散寒、祛痰治其标，咱们在临证中以滋阴解毒法防治心系疾病取得了确信的疗效。

《内经》以为“年四十岁而阴气自半，起居衰矣”。

人随年龄增加，生长壮老，阴气有自然耗乏的规律，到四十岁左右时，阴气之耗乏已趋明显，痰、淤、浊内生积而为患，酿生成毒，阴虚毒损已成为心系疾病大体病理改变。

【 关键词 】 四妙 勇安汤 ； 失笑散 ； 急性 心肌梗死 ； 心肌损伤
急 性心肌 梗死 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ ＭＩ ） 是 常 见 心 血管急危重症 ， 可诱 发多 种并 发症 危及 患者 生命 ， 其预 后 与 心肌损伤程度 密切 相关 。为减 少 心肌损 伤 ， 降低 死亡 率 ， 提高患 者生活质量 ， 作 者近年来 以四妙勇安 汤合失笑 散辅 助 治疗 Ａ ＭＩ 患者 ４ ８例 ， 现 总结报 告如下 。
２ ０ １ ０， ８ （ ６ ） ： ６ ６ ４ － ６ ６ ５ ．
应Ａ Ｍ Ｉ 患者心 肌损 伤程 度 。观察 组 Ｍ Ｄ Ａ较 对 照组 降低 更为明显 ， Ｓ Ｏ Ｄ较对照组 升 高更 为显 著 ， 提示 四妙 勇安 汤合
阿德 福 韦酯 治 疗 慢 性 乙型 肝 炎 肝 纤 维 化 ４ ５例 的疗 效 观 察
丁 宁 【 摘要】 目的 对阿德福韦酯治疗慢性 乙型肝炎肝纤维化 的疗效 进行 临床分析。方法 将４ ５ 例
慢性 乙型肝炎肝纤维化 患者 随机分 为两组 ： 对照组 给予保肝 、 利胆等 内科 综合治疗 ， 治疗 组在上述 基础 上加用阿德福韦酯 １ ０ ｍｇ ／ ｄ口服 ， 两组疗程均为 ４ ８周 。结果 阿德福韦酯组 临床疗 效及肝纤维 化指标 改善情况均优于对照组 ， 两组 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 未出现严重不 良反应 。结论 阿德
注： 组 问同时间对 比， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ， 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 组 内对 比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
作者单位 ： ４ ５ ５ ０ ０ ０ 河南省安阳市第三人 民医 院（ 安 阳市心血

中国乡村医药四妙勇安汤联合复方黄柏液治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察吴敏姿叶端炉下肢动脉硬化闭塞症主要是指因动脉粥样硬化导致下肢供血动脉内膜增厚、管腔闭塞或狭窄，病变肢体血液供应不足，从而造成下肢间歇性跛行、疼痛及皮温下降，甚至出现坏死或溃疡等临床表现的一种慢性进展性疾病[1]。

下肢动脉硬化闭塞症发病率随着患者年龄不断增长而上升，严重影响人们身心健康和生活质量[2]。

我院采用四妙勇安汤联合复方黄柏液治疗下肢动脉硬化闭塞症，取得满意效果，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选取2013年9月至2016年9月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者96例，均符合《下肢动脉硬化闭塞症诊断》诊断标准[3]。

纳入标准：①经下肢动脉彩色多普勒超声检查证实；②年龄40～75岁；③经医院伦理委员会批准，且患者签署知情同意书。

排除标准：①合并肺、肾、肝等功能严重异常；②过敏体质、哺乳期或妊娠期妇女及精神疾病。

按随机数字表法分为观察组与对照组，各48例。

观察组：男21例，女27例；年龄42～74岁，平均（59.9±7.4）岁；病程3～15年，平均（8.5±0.8）年。

对照组：男20例，女28例；年龄40～75岁，平均（59.3±7.0）岁；病程3～16年，平均（8.2±0.9）年。

两组患者基本情况接近。

1.2 治疗方法两组患者入院后均行常规处理，包括严格戒烟，控制血压、血脂、血糖，抬高患肢等。

对照组：给予前列地尔（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20057824）2ml加生理盐水10ml中缓慢静脉注射，每日1次；观察作者单位：323800 浙江庆元县人民医院药剂科通信作者：吴敏姿，Email:1808725037@ 组：在对照组用药基础上，常规消毒疮面后，以2～4层纱布浸湿复方黄柏液后覆盖溃疡面，每日1次；服用四妙勇安汤，组方：金银花、玄参各30g，当归15g，甘草6g，水煎服，取汁300ml，分早晚两次服用。

四妙勇安汤临床运用举隅李红刚【摘要】@@ 四妙勇安汤出自<验方新编>,由玄参、当归、金银花、甘草4味组成.方中重用金银花清热解毒为君药;玄参泻火解毒、养阴散结,当归活血养血止痛,共为臣药;生甘草既助金银花泻火解毒,又可调和诸药,为佐使.全方共收清热解毒、活血通脉之功,能使毒解、血行、肿消、痛止,是治疗脱疽之良方[1].历代医家的实践证实此方的确是临床中行之有效的方剂之一.将此方灵活加减运用,辨证施治,可以治疗多种疾病.笔者现将自己用四妙勇安汤的一些体会介绍如下.【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2011(019)008【总页数】2页(P40-41)【作者】李红刚【作者单位】成都中医药大学研究生,610075【正文语种】中文四妙勇安汤出自《验方新编》,由玄参、当归、金银花、甘草4味组成。

方中重用金银花清热解毒为君药;玄参泻火解毒、养阴散结,当归活血养血止痛,共为臣药;生甘草既助金银花泻火解毒,又可调和诸药,为佐使。

全方共收清热解毒、活血通脉之功,能使毒解、血行、肿消、痛止,是治疗脱疽之良方[1]。

历代医家的实践证实此方的确是临床中行之有效的方剂之一。

将此方灵活加减运用,辨证施治,可以治疗多种疾病。

笔者现将自己用四妙勇安汤的一些体会介绍如下。

治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)糖尿病可致眼部各组织发生病变,而视网膜病变是糖尿病眼病不可逆盲的最严重并发症。

长期的高血糖是发生视网膜病变的决定因素,即糖尿病性视网膜病变与病程和血糖控制情况相关。

本病早期,患者多无眼部自觉症状,随着病变发展,可引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动及视野缺损等症状,最终导致失明。

中医学称本病为“消渴目病”。

四妙勇安汤既然是治疗脱疽之良方,则必有促进代谢、改善血液循环作用,故推而广之,在辨证的基础上,加减变化用来治疗糖尿病性视网膜病变,临床疗效满意。

典型病例:患者,男,52岁,2007年5月25日就诊。

四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗 糖尿病足疗效及对炎性细胞因子、晚期糖基化终末产物的影响包小燕\李人立2(1.青海省西宁市第一人民医院，青海西宁810000;2.解放军第四医院，青海西宁810001)[摘要]目的观察四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗糖尿病足疗效及对炎性细胞因子、晚期糖基化 终末产物的影响。

方法将110例糖尿病足患者随机分为2组，对照组55例给予前列地尔、硫辛酸治疗，观察组55 例在此基础上加用四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗，观察2组治疗前后中医证候积分、足背动脉血流速 度、踝臂血压指数、腓总神经传导速度、TNF-a、I L-6及晚期糖基化终末产物水平变化情况，统计2组近期疗效和不 良反应发生情况。

结果2组治疗后皮肤瘙痒、干而无汗、动脉搏动减弱或消失、口渴、大便干及小便黄积分显著降低 (尸均<0.05)，且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均<0.05) ;2组治疗后足背动脉血流速度、踝臂血压 指数及腓总神经传导速度均显著提高（P均<0.05)，TN F-a、I L-6及晚期糖基化终末产物水平均显著降低（P均< 0.05)，且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照 组（尸<0.05) ;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（尸>0.05)。

结论四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗糖尿病足可有效缓解临床症状，改善足部循环状态和神经传导速度，下调TNF-a、I L-6及晚期糖基化终末产 物水平，且安全。

[关键词]中医药；糖尿病足；炎性细胞因子；晚期糖基化终末产物doi：10.3969/j.issn.1008 -8849. 2017.25.013[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B[文章编号]1008 -8849(2017)25 -2776 -03糖尿病足是一类因糖尿病性周围神经病变、血管病变及 感染等多因素导致下肢异常疾病统称，患者以肢体感觉减退、麻木、肢端发凉、静息痛及间歇性跛行为主要临床表现，如不 及时治疗可进展形成肢端溃疡、坏疽，严重者需行截肢手术治 疗，严重影响生活质量，给家庭及社会带来极大负担[1]。