心脏骤停的紧急抢救与配合课件

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心跳呼吸骤停的急救与护理ppt课件

气道通畅气道通畅人工通气人工通气循环支持循环支持胸部按压胸部按压药物和液体药物和液体ee心电监测心电监测ff电击除颤电击除颤判断死因和患者的可救治性判断死因和患者的可救治性hh人的精神形为人的精神形为ii加强医疗加强医疗?心肺脑复苏三期分三步11院外心脏骤停ohca生存链手机时代充分利用社会媒体呼叫施救者手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作12院内心脏骤停ihca生存链院内急救应以团队形式实施心肺复苏
行持续不间断胸外按压），持续胸外按压过程中每 6 秒予以 1 次通气或为合理的。
;.
26
2017AHA更新内容（成人）
• 五：胸外按压-通气比例 • 对于心脏骤停的成年患者，建议训练有素的施救者作救助时，胸部按压与通气比例为 30：2
;.
27
2017AHA更新内容（儿童）
• 1.对于心脏骤停的婴儿和儿童，应提供胸外按压和人工呼吸联合的CPR • 2.如果旁观者不愿意或者不能提供人工呼吸，建议救援人员为婴儿和儿童实施胸外按压
无自主呼吸或濒死喘息等
•
面色苍白或紫绀
•
瞳孔散大
;.
3
心脏机械活动突然停止表现
心脏机械活动停止
心音消失
动脉搏动消失
;.
4
心脏骤停
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
工呼吸。日本的一项研究表明，旁观者持续胸外按压与 30 次胸外按压：2 次人工呼吸的 CPR 模式相比，前者患者存活率较

《心脏骤停抢救配合》课件

分类
心脏骤停可分为快速型室性停搏和缓慢型室性停搏，前者表现为室性停搏，后者表现为缓慢且不规则的心律。
病因与病理生理
病因
心脏骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中毒、心脏手术等。
病理生理
心脏骤停发生时，心脏射血功能停止，全身血液循环中断，导致脑和心脏等重要器官缺血、缺氧。脑缺氧时间过长可导致脑死亡，心脏长时间缺血可导致心肌坏死。
感谢您的观看
THANKS
05
培训与考核
心肺复苏培训
培训目标
使学员掌握心肺复苏的基本技能，能够在紧急情况下正确有效地进行抢救。
培训内容
心肺复苏的原理、操作步骤、注意事项以及相关技能训练。
培训方法
理论讲解、模拟演练、案例分析等多种形式相结合。
ACLS培训
培训目标
使学员掌握高级生命支持（ACLS）的技能，提高对心脏骤停等紧急情况的应对能力。
培训内容
培训方法
理论讲解、模拟演练、案例分析等多种形物使用以及团队协作等。
考核标准与流程
考核标准
对学员掌握心肺复苏和ACLS技能的程度进行评估，确保学员具备
实际操作的能力。
考核流程
包括理论考试和实际操作考核，以及模拟演练和案例分析等环节。
考核方式
采用客观题、主观题、实操演示等多种方式进行评估。
进一步研究心脏骤停的发病机制和预防措施，降低心脏骤停的发生率。
未来研究方向2
探索更加有效的急救技术和方法，提高心脏骤停患者的救治成功率。
未来展望1
随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多的创新技术和治疗方法应用于心脏骤停的救治中。
未来展望2

心脏骤停的急救及护理ppt课件最新版

制定应急预案
医院应制定完善的心脏骤停应急预案，明确急救流程和医护人员职责，确保在紧急情况下能够迅速响应。
强化团队协作
加强医护人员之间的团队协作，提高其在急救过程中的配合默契度和工作效率。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
01
心脏骤停的定义、原因和危险因素
详细解释了心脏骤停的概念，探讨了导致心脏骤停的常见原因，如心室
定期查看心电图波形，了解心脏电活动情况，以便及时发现心律失常等问题。
观察意识状态
注意患者意识状态的变化，如烦躁、淡漠、昏迷等，及时评估病情严重程度。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
01
定期为患者清理口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
给予吸氧
02
根据患者病情给予合适浓度的氧气吸入，改善缺氧症状。
01
经验教训
02
早期识别和干预的重要性：强调了早期识别心脏骤停迹象和及时采取急救措施对患者生存率的积极影响。
03
团队协作与沟通：分享了急救团队之间有效沟通和协作的经验，以提高急救效率和患者预后。
04
改进措施
05
加强公众教育：提出了加强心脏骤停相关知识的公众教育，提高公众的急救意识和技能水平。
06
重要性
心脏骤停是一种危及生命的紧急情况，及时的急救和护理对于挽救患者生命至关重要。通过加强预防措施和提高公众急救意识，可以有效降低心脏骤停的发生率和死亡率。
02
急救措施
Chapter
心肺复苏术（CPR）
01
识别心脏骤停
检查患者反应和呼吸，确认心脏骤停后迅速启动急救系统。
Байду номын сангаас02

心肺复苏(CPR)ppt课件

感谢观看
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患者的额头上，另一只手放在患者的下颌上，轻轻将患者的头部向后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、手册、视频等，向公众传播心肺复苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌角与耳垂的连线与地面垂直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部，另一只手将患者的下颌向前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口腔吹气，吹气时间应持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够正常吸入氧气并排出二氧化碳
。

心脏骤停的急救及护理常规ppt课件

四、急救的原则及成功率
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸，保证脑组织的氧和血流灌注，要尽可能早地进行CPCR，不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高
1分钟之内
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
成功率几乎为0
• 5）促进早期脑血流灌注：抗凝以疏通微循环，用钙拮抗剂解除脑血管痉挛。
复苏后的处理三
• 防治肾衰竭：如果心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压和有肾脏病变病史的老年患者容易发生急性肾衰竭，心肺复苏早期出现的肾衰竭多数为急性肾缺血所致，其恢复时间较长由于通常已使用大剂量脱水剂和利尿剂，临床上可表现为尿量正常甚至增多，但血肌酐升高（非少尿型急性肾衰竭）
2. 将患者平卧头偏向一侧 3. 清除口鼻腔内分泌物及异
物
4. 三种方法任选一种开放气道
5. 可解除昏迷病人舌后坠
6.
微弱或喘息样呼吸得到改善
7.
确保人工呼吸、人工循环有效
（三）人工呼吸-B
常用的有：
七、高级生命支持
① 在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立
更有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。 ② 主要措施有：除颤
六、基础生命支持
✓一旦确诊立即立即行心肺复苏（CPR）迅速建立有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的后果
✓根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB）胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
（一）胸外心脏按压-C
➢按压的部位:胸骨中下三分之一交界处沿肋缘至剑突向上两横指

心脏骤停抢救与配合ppt课件

9
心肺脑复苏：是指对心脏骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。
10
心肺复苏的适应症
适应症：各种原因引起的心脏呼吸骤停者。 1、各种心脏疾病，最常见的是冠心病。 2、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤 3、手术及麻醉意外。 4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。 5、各种原因引起的休克、中毒、药物过敏等。
心跳呼吸骤停或复苏时间过长者，或已经发生代谢性酸中毒、高血钾者。
32
心肺复苏的有效指标及终止指标
有效指标：
1、按压时可扪及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）。
2、收缩压达60mmHg以上。
3、发绀的面色、口唇、指甲转为红润。
4、瞳孔变化：散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。
5、呼吸改善或出现自主呼吸。
6、脑功能好转：肌张力增高、自主呼吸、吞咽动作、昏迷变浅，出现发射或挣扎。
（一）C 胸外按压（compression）（二）A 开放气道（airway）（三）B 人工呼吸（breathing）注意：对于溺水或其他窒息者：医生应在
启动EMS前，按A-B-C顺序实施5组（约2 分钟)的CPR。新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因所致，故复苏应按A-B-C顺序，除非已知心脏病的病因
2
问题：
• 1.该病人诊断？ • 2.如何早期识别心跳呼吸骤停？ • 3.心跳呼吸骤停的抢救？
3
定义
• 心脏骤停（cardiac arrest）
是指心脏射血功能的突然终止。
• 心脏性猝死（sudden cardiac death）
是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的死亡。
22

心肺复苏ppt课件

06
心肺复苏的未来发展与展望
心肺复苏技术的改进与创新
智能化辅助设备
利用人工智能和传感器技术，开发智能化的心肺复苏辅助设备，提高心肺复苏的准确性和效率。
远程心肺复苏
借助现代通讯技术，实现远程心肺复苏指导与救助，扩大急救服务的覆盖范围。
培训与教育
完善心肺复苏培训体系，提高培训质量，推广心肺复苏知识，增强公众的急救意识和技能。
心肺复苏的历史与发展
起源
心肺复苏起源于20世纪50年代，当时人们开始意识到心脏骤停是一种常见且致命的医疗紧急情况。
发展历程
随着医学研究和技术的不断进步，心肺复苏的方法和技术也在不断改进和完善。目前，心肺复苏已经成为急救医学中的一项重要技术，广泛应用于公共场所、学校、医院等场所的急救培训和实践中。
目的
心肺复苏旨在为患者提供基本的生命支持，延缓其生命，等待专业急救人员的到来，并尽可能减少心脏骤停所导致的器官损伤和死亡风险。
心肺及时有效的复苏可以显著提高患者的生存率。
减少并发症
通过心肺复苏，可以减少心脏骤停所导致的脑损伤、肾衰竭等并发症的发生，提高患者的生活质量和预后。
量。
定期更新技能
心肺复苏技能需要定期更新，以确保在紧急情况下能够正确、迅速地
施救。
03
心肺复苏的操作技巧
胸外按压的技巧
胸外按压的重要性
胸外按压是心肺复苏的重要环节，能够维持血液循环，保证重要
器官的血液供应。
正确的按压姿势
施救者应将双手交叠放在受害者胸骨的下半部，肘关节伸直，以肩、臂的力量向下按压，每次按压之后应让胸廓完全回复。
下颌法来开放受害者的气道。
避免过度通气

“心脏骤停的急救课件”

1 急救口对口呼吸
保持气道畅通，进行人工呼吸
2 使用面罩和手法
正确覆盖面罩，施行急救呼吸
使用AED进行电击治疗的步骤
1
准备AED
打开设备，准备贴心电图贴片
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ贴心电图贴片
2
按贴片指示贴附于患者胸部
3
分析心律
按设备指示分析心律
制定有效的应急预案
1 明确责任
安排人员负责不同任务
2 培训救援人员
提供急救培训，加强技能
明确医疗机构和急救人员的联系方式
医疗机构
急诊电话、医院地址等
急救人员
急救队伍联系方式
防止心脏骤停再次发生的措施
1 健康饮食
减少盐分和饱和脂肪摄入
2 定期锻炼
保持适度的体力活动
心血管疾病预防和健康生活方式的建议
1 戒烟和限制饮酒
减少心血管疾病风险因素
2 保持健康体重
控制体重，维持健康
急救过程中可能出现的问题及应对策略
心脏骤停的急救课件
本课件将介绍心脏骤停的急救流程，包括心肺复苏基本流程、症状、急救前的准备工作、判断是否需要心肺复苏等。
心脏骤停的症状和原因
1 症状
昏迷、无脉搏、呼吸困难等
2 原因
心脏病、心肌梗塞、麻醉反应等
心肺复苏的基本流程
1
呼叫急救
2
立即拨打救护电话
3
判断
确认患者没有反应
心肺复苏
开始进行胸外按压和人工呼吸
1 患者家属情绪激动
安抚家属，保持沟通
2 呼吸道阻塞
进行呼吸道管理技巧
急救前需准备的工具和检查步骤
急救工具
急救箱、面罩、手套等
检查步骤

心脏骤停抢救培训课件

获取AED
不要中断
如果现场有AED，应尽快获取并开启。
在AED操作期间，不要中断CPR，直到AED完成操作或医护人员到达现场。
按照指示操作
按照AED的语音提示和屏幕指示操作，通常AED会自动分析心律并给予电击。
04
CATALOGUE
常见急救药品与设备的使用
常见急救药品的使用方法
肾上腺素
日常保健建议
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素
和矿物质。
适当运动
根据自身情况选择适当的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能。
控制情绪
保持情绪稳定，避免过度激动或情绪低落。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。
06
CATALOGUE
培训总结与展望
感谢观看
CPR的流程与技巧
技巧 1. 快速反应：在患者心脏骤停后立即进行CPR。
2. 持续按压：持续不间断的按压对于复苏成功至关重要。
CPR的流程与技巧
3. 正确按压
确保按压深度和频率正确，避免用力过猛或按压不足。
4. 避免中断
尽可能减少CPR的中断时间，以确保患者得到持续的急救。
CPR的常见错误与纠正方法
硝酸甘油
肾上腺素是抢救心脏骤停的首选药物，可以增加心肌收缩力、升高血压、加快心率，提高心肺复苏的成功率。
硝酸甘油是一种血管扩张剂，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，常用于急性心肌梗死的治疗。
阿司匹林
肝素
阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，可以预防血栓形成，常用于预防心肌梗死和脑卒中。
肝素是一种抗凝药物，可以抑制血栓形成，常用于预防深静脉血栓和心肌梗死。

心脏骤停的急救ppt课件

➢ 将电极板分别置于心尖部和胸骨右缘第二肋间，用力按紧，使电极板与皮肤充分接触。操作者避免与患者直接接触；
➢ 按放按钮，并观察患者心电图；
➢ 除颤完毕，关闭电源，将电极板擦干净，
使除颤仪处于待用状.态备用。
20
如果我在现场，应该怎么办？
.
21
立即呼叫，以得到同事的帮助和支持。（通过呼叫器或让病人家属来完成）。
激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促
痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀，
瞳孔散大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，
可出现二便失禁。
.
3
注意：
心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心肺复苏，患者可以恢复。
.
4
时间就是生命
立即CPR！
.
5
2010版指南
❖ 生存链
➢立即识别心脏骤停并启动急救系统
➢尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
➢快速除颤
➢有效的高级生命支持
➢综合的心脏骤停后治疗 .
6
现场第一目击者，在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事： 1、对被施救者意识的判断 2、呼救 3、体位
.
7
一、确定被施救者有无意识拍摇患者并大声询问：轻拍或轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂！你怎么
.
16
心源性心脏骤停是猝死的第一原因。
心源性心脏骤停患者中80%骤停即刻心电图显示为室颤或无脉性室速。
刚刚出现的室颤或无脉性室速及时电转复非常重要，研究显示转复成功率达90%。
.

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值得强调的是，及时的CPR是可以维持脑和心脏功能，延长室颤持续时间，但并不能使心律转为正常。因此，除颤的时机是治疗室颤和成功复苏的关键。
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1. 体位：患者平卧于病床上，将胸前衣物解开并移走其他异物，特别是金属类物品如项链，衣扣等；此时无需接心电图，以免耽误过多的时间。
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电极板的准备：
1. 电极板上均匀涂以导电糊，或包裹以4—5层纱布后在生理盐水中浸湿。因临时在电极涂抹导电糊可能消耗较多时间，在急救物品的准备中多数医院多采取后一方法，即先在电极板上包裹几层纱布并配备好生理盐水盘。这种准备方式有利于操作的迅速展开，但必须注意一点，纱布浸湿后应以不滴水为限度。如果这一方面的物品准备不充分，切不可因重新准备上述物品而耽误过长时间，此时应直接将电极板紧贴在病人胸前进行除颤。直接电击除颤时因为局部电阻较大，除颤的效果略有降低，并容易烧伤皮肤，应尽量避免这种情况。
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心脏骤停的心电图表现有三种形式
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1 心室颤动
最常见（77～84%）常见于急性心肌梗死和急性心肌炎其心脏应激性好，复苏成功率高
2
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心脏骤停一旦发生，应立即进行积极抢救，复苏成功与否同心脏骤停至复
苏开始的时间密切相关。
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概述
❖心脏骤停：一般是指患者在心脏相对正常或无全身性严重致命性疾病情况下，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，为心脏急症中最严
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两个电极的距离至少要在l0cm以上，否则放电时大部分电流将通过皮肤短路而不经过心脏，作用于心脏的能量将不足以产生作用。如病人佩有起搏器，除颤电极不能放置在起搏器上。目前起搏器安放的位置多位于左侧或右侧的锁骨下窝处。一般来说心底部除颤电极距离起搏器的位置至少要在8cm以上。无论如何也不要将电极放在胸骨上，以免明显减弱除颤时放电时的能量。此时最理想的方法是采用前后位电极安放方式。
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电极板的位置
• 除颤时的电极板安放方式主要有两种：前侧位和前后位。在心肺复苏过程中由于时间紧迫，应采用操作方便的前侧位方式。电极板分为心底和心尖部两个电极。电极摆放的位置必须置于心脏的长轴线上，以便放电时对心脏产生最大的作用。心底部电极放在右胸上部，位于右胸骨旁第二肋间，即右锁骨内侧段的正下方；心尖部电极放在左胸外下部，位于第五肋间左锁骨中线与腋前线之间。对心脏明显扩大者，心尖部电极应适当向外向下移动。
• 相同点
症状相似
• 不相同点
癫痫发作时心电图
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早期除颤
心跳骤停时最常见的心律失常是心室颤动，不及时处理数分钟之内即可能转为心脏停搏。
在发生心跳骤停后6-10分钟内实施CPR的同时进行电除颤对多数成年患者不会遗留神经系统损害，复苏成功率较高。
较常见（16～26%）多见于麻醉、手术意外和过敏性休克其心脏应激性降低，复苏成功率低
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3 心电-机械分离
极少（5～8%）常为终末期心脏病，心泵衰竭请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
电除颤时机
宜早除颤发现室颤或心跳骤停2min内立即除颤心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持
ABC 2min后即可除颤室颤分粗颤和细颤电除颤是治疗粗颤是有效的方法每延迟1分钟，复苏成功率下降7%
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癫痫与阿斯发作区别
除颤时的电极板安放方式主要有两种：前侧文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。位和前后位。在心肺复苏过程中由于时间紧迫，应采用操作方便的前侧位方式。电极板分为心底和心尖部两个电极。电极摆放的位置必须置于心脏的长轴线上，以便放电时对心脏产生最大的作用。心底部电极放在右胸上部，位于右胸骨旁第二肋间，即右锁骨内侧段的正下方；心尖部电极放在左胸外下部，位于第五肋间左锁骨中线与腋前线之间。对心脏明显扩大者，心尖部电极应适当向外向下移动。
重的情况。
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心跳骤停的诊断
清醒的病人神志突然丧失呼吸停止或呈叹息样呼吸手术创面血色变紫、渗血或出血停止心电示波呈一直线，心室颤动或室性心动过速血氧饱和度测不出呼气末二氧化碳分压骤降面色苍白或灰绀，无任何反应
切忌反复测听血压、心音、或等待心电图检查而延误抢救时机。
概念
室颤，是心室出现多灶性局部兴奋的结果，致使心脏完全失去排血功能，心电图表现为： QRS——T波群完全消失，出现大小不等，极不匀齐（形状、宽度、频率均不规则）的或大（粗）或小（细）的低小波，频率200---500 次/分。室颤约占心脏骤停的三分之二。
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