未复律 10
如果心律未转复,可能 为房扑、异位兴奋性房 速或交界性心动过速 •控制心率(BBs,CCBs) •征询专家意见 •病因治疗
如为多型性VT,征询专家意见 如为尖端扭转性VT,予镁剂(负 荷量iv1-2g/5-60m,然后输注)
在评估期间 保证气道通畅 征询专家意见 准备电复律
治疗以下可能原因
骨内(IO)插管
• 可购买的成套设备可以方便在成人建立IO
途径。
1 心动过速有脉搏
-评估ABCs,必要时予以支持 2 -检测ECG、BP、SPO2
-吸氧 -确定并治疗可逆性病因
5
症状持续
2005年 AHA CPR&ECC 指南
心动过速诊治流程图
4
•建立静脉通道 •记录ECG分析节律 •窄QRS波(<0.12)
-低血容量
-中毒
-低氧血症
-心包填塞
-酸中毒
-张力性气胸
﹡注意:如果患者循环不稳定,回到Box4
-高/低钾血症 -血栓(冠脉或肺)
-体温过低
-创伤(低血容量)
何时停止复苏?
• 最后决定停止复苏绝不能简单地以抢救时
间而定
• 现在对于停止复苏决定方面的资料很少。
停搏心律的用药
• 到目前为止,没有安慰剂对照试验显示,
二、心脏性猝死高危病人的识别
每年多少病人死于心脏性猝死的数据统计非 常困难。在美国大约每年有40-45万心脏骤停 病人,约5-15%能到医院, 1-20%幸存,平均 存活率仅为5%。
二、心脏性猝死高危病人的识别
SCD的高危患者目前主要从一下几方面加以考虑。 既往有无发生过心脏骤停事件; 有无发生过室性心动过速; 心肌梗塞后的患者; 冠状动脉疾病患者; 心衰患者;肥厚性心肌病;长QT综合症;Brugada Syndrome 等。