新生结核病筛查安排32页PPT

IGRA都要检查
BCG接种者（如果也属于其 它风险人群）
推荐用IGRA
与传染性肺结核患者密切接 触
TST或IGRA
医务工作者
TST或IGRA
无法再来确认TST结果的人 群（例如，流浪汉，注射吸
毒者或交通不方便）
推荐用IGRA
TST，如果TST阴性要用 IGRA确认
没有特定的推荐
TST，用IGRA进一步确认 TST阳性 推荐用TST
非血 样本 的T-SPOT结果 很 强的话 （即 存 在大量 的结 核 效应 T 细 胞）,揭示在这个器官或部位存在活动性结核。
各国对潜伏感染风险人群的筛查指南
风险人群
美国指南Hale Waihona Puke 加拿大指南英国指南
免疫力抑制人群（例如， HIV感染者，使用强的松或
TNF-α抑制剂治疗）
TST或IGRA；如果是阴 性或高度怀疑的，TST和
与BCG的交叉反应
存在
存在的可能性较小
与NTM的交叉反应
存在
存在的可能性较小
与M.TB暴露的相关性
存在
相关性较PPD皮试大
阳性结果与随访期间罹患结核的相互关 系
可重复性
中到显著的正相关 中等，但可变
无充足的证据 较高，但证据较少
T-SPOT实验
阴性结果 提示患者体内不存在针对结核杆菌特异的效应T细胞。假阴性结 果： ①感染阶段不同；②少数免疫系统功能不全/疾病；③实验非正 常操作。
结核分枝杆菌-实验室检查
适用于多种标本；操作简便，价格低廉。 2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。
结核杆菌培养
传统方法：L-J固体培养基 快速培养法: 检测细菌生长过程中代谢产生的CO2或消耗的O2， 显微镜直接观察、变色液体培养基等BACTEC MGIT960系统等。

入学体检登记资料:
❖《新生入学结核病筛查告 知书》：学生家长或者学生 填写，同意或不同意都需要 签字。
体检结果反馈内容要求及形式
所有资料必须保存，各级各单位保留各自本底资料 需上报：
需要逐级上报的， 表1-2，表2-2、表2-3、表2-4，建议录入电子表，纸质 资料自行留存。填表前认真阅读填表说明。
高中和寄宿制初中
三、筛查组织及开展
如何组织实施一次新生入学筛查？ ① 如何协调？协调哪些机构？各部门职责？ ② 如何启动，安排？ ③ 计划多久完成？ ④ 评估入学新生筛查工作中存在的问题？
各部门职责
教育行政部门、卫生行政部门： • 学校所在地的教育和卫生健康行政部门统一部署；分工合作，密切配合，协调学校、筛查机构、疾控部门 • 教育行政部门选择有健康体检资质的体检机构，卫生行政部门对学生健康体检机构资质进行审核
• 教职工体检时间：具体时间由学校决定 • 入职前必须进行 • 常规体检应每年1次
准备阶 筛查的组织管理
段 • 强化组织保障：政府部 门与教育、卫生行政部 门联合成立筛查工作领 导小组，组织开展协调 会，明确人员分工，统 筹安排新生筛查具体工 作。
• 制定详细计划：由学校、 疾控机构拟定，明确制 定方案，目的，对象， 内容，方法，指定结核 病筛查机构、落实筛查 经费、准备人员与物资 （PPD试剂、消杀药品和 器械、个人防护用品、 宣传材料、登记资料 等）。
监管场所（入监（所）和流动人口等人群的健康体检项目， 早期发现传染源
2017年，原国家卫计委和教育部印发《学校结 核病防控工作规范（2017版）》 ✓学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入 学体检和教职员工常规体检的必查项目 ✓由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检， 并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案

对筛查结果进行统计和分析，为学校 制定结核病防控策略提供依据。
04
筛查工作的组织与实施
组织领导位，确保工作有序 开展。
02
制定详细的工作计划和实施方案，明确各部门职责 和任务。
03
建立有效的协调机制，加强各部门之间的沟通与协 作。
宣传教育与培训
广泛开展结核病防治知识宣传教 育，提高新生对结核病的认知水
筛查的重要性
及早发现患者
通过筛查，可以及早发现新生中 的结核病患者，避免病情恶化， 同时减少传染源，降低校园内结
核病的传播风险。
保障师生健康
筛查有助于保障广大师生的身体健 康，提高学校的教学质量和学生的 学习效率。
控制疫情传播
及时发现并隔离结核病患者，是控 制结核病疫情传播的重要手段。
筛查流程简介
建立健全学校结核病防控工作机制，明确各部门职责，确保防控措施的有效实施。
加强学校环境卫生管理，定期对教室、宿舍、食堂等公共场所进行消毒，保持空气 流通。
严格落实新生入学结核病筛查工作，对发现的疑似病例及时进行隔离和治疗。
提高师生健康意识
加强结核病防治知识宣传教育，提高 师生对结核病的认识和重视程度。
问卷调查
新生入学时，需填写结核病筛查问卷，了解个人及家庭结核病病史、 接触史等信息。
体格检查
对新生进行体格检查，包括肺部听诊、淋巴结触诊等，初步判断是否 存在结核病的可疑症状。
实验室检查
对可疑症状者进行结核菌素皮肤试验、胸部X线检查等实验室检查， 进一步明确诊断。
结果处理
根据筛查结果，对确诊的结核病患者进行隔离治疗，对密切接触者进 行医学观察，对一般人群进行健康教育和预防措施宣传。
结果反馈机制
个体反馈

• 确实不能参加拍片检查的应检人口（行动不便、孕妇等有症
状人群），在筛查点受检率达到95%时，可直接安排转诊做 痰检，市结防所反馈结果后以“直接查痰”项记录在“受检 对象检查单”中，列入受检率计算。要求每个筛查点应检人 口的受检率，要达到95％以上。
• 受检率（%）＝实际受检人数/问卷人数×100％
4
组织机构及职责
卫 负责统筹协调筛查项目资金、 生 组织管理、各筛查点数据、 局 信息的收集
市结 核病 防治 所
疾 控 中 心
负责技术培训、工作督导、 效果评价、全区筛查数据汇
汇总数据上报
总上报
查痰、 定诊、 治疗、 双向转 诊、技
术指导、
卫 生 院
筛查对象摸底造册、入户调 查、为有症状人群拍摄X线 片、转诊；为转回的患者建 档、开展服药管理。。。
驻和外来居住本地（筛查点）6个月以上人口。登记时，本地 记为1，外来记为2。
• 确定的筛查点登记筛查对象不足500人时，向邻近自然村（小
区）扩大范围，直到500人为止。
• 确定筛查对象后，核实并统计应检人口中正在治疗的活动性
肺结核患者（包括目前虽不在治疗但未治愈的活动性肺结核 患者），在筛查登记表上详细记录。
• 工作任务目标：
(十)以县(区、市)为单位，报告发现的结核病患者(包括 耐多药患者)管理率达到90%以上。
1122
服务规范-文件
2015年10月，国家 卫计委制订下发了 《肺结核患者健康 管理服务规范》
13
服务规范-服务对象
• 辖区内确诊的肺结核患者（包括耐多药患
者）
14
服务规范-服务内容-1
邮件主题：XX乡第X周结核报告
10
肺结核患者健康管理服务 规范

① 应当全部进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验 ② 对肺结核可疑症状者或结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行X 线胸片检查。
筛查策略与方法 3.大中专院校学生、各级各类学校教室员工需同时采取症状、
结核菌素皮肤试验、胸片筛查。
4.对2019年开展新生入学筛查的，该校结核菌素试验筛查强阳 性率符合当地肺结核报告发病率的，且班级无结核病例的，可对新 生筛查中PPD试验阴性和阳性先开展症状筛查，有异常的按要求进一 步筛查；对新生筛查中PPD强阳性的，开展结核菌素皮肤试验筛查或 胸片筛查。
医院留存
到学校安排的医院或社区服 务中心进行结核菌素皮肤试 验，并于72小时查看结果
家长协助学生扫描二维 码完成肺结核可疑症状
和接触史问卷调查
无肺结核可疑症状和接 触史
PPD非强阳性
PPD强阳性
有肺结核可疑症 状非PPD强阳性
筛查结束
X胸片检查
到结核病定点医疗机构 进一步诊断治疗
1、各县（市）要开展二级培训工作，确保参与此项工作的人员，知晓本辖区内入学新 生结核病筛查工作流程、结核菌素皮肤试验筛查工作要求。结核菌素皮试人员及测定结果 人员必须经过培训合格。
5、对转学学生，提供既往有无结核病史反馈单，根据年龄按 要求分段筛查。
筛查方式
筛查方式
集中方式
各班主任填写《肺结核入学筛查 表》信息
电子版发送筛查机构
自行检查方式
筛查机构填写《肺结核入学筛查 表》个人信息
筛查机构录入筛查结果 电子版及原材料上交疾控中心
反馈给学校，学校核实
反馈给疾控中心，疾控完成 汇总报告
反馈给州疾控，州疾控汇总 评估反馈给州卫健局及州教
育局
反馈给县卫健局、县教育 局

支持治疗
对于病情严重或身体虚弱的患者，需要进行支持 治疗，如加强营养、改善免疫功能等。
结核病的治疗周期与效果
治疗周期
结核病的治疗周期通常较长，需要6 至12个月甚至更长时间。
治疗效果
大多数情况下，经过合适的治疗，结 核病是可以治愈的。但治疗过程中需 注意药物的副作用和耐药性的出现。
结核病的管理与监测
定期复查
在治疗过程中，患者需要定期进行复查，以监测病情和治疗效果。
预防复发
治愈后，患者仍需注意预防结核病的复发，加强自身免疫力，避免 再次感染结核菌。
耐药性监测
对于出现耐药性的结核病患者，需要进行耐药性监测，以指导调整 治疗方案。
05 结核病的预防宣传与教育
CHAPTER
加强学校宣传教育
1 2
定期开展结核病防治知识讲座
02 结核病的症状与诊断
CHAPTER
结核病的症状
咳嗽、咳痰
持续咳嗽、咳痰是结核 病最常见的症状之一，
可能伴有痰中带血。
发热
结核病患者可能出现午 后低热、夜间盗汗等发
热症状。
胸痛
结核病侵犯胸膜时，可 引起胸痛，疼痛可能随
呼吸运动而加重。
体重下降
由于结核病影响消化吸 收功能，患者可能出现
体重下降。
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿 物质，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类 食物。
适量运动
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和免疫力提升。
定期进行适当的体育锻炼，增强体质 和提高免疫力。
及时就医与治疗
高危人群筛查
对于高发地区和高危人群，应定 期进行结核病筛查，及早发现和
治疗。
及时就医

分类
根据病变部位和症状不同，结核病可分为肺结核、淋巴 结核、骨结核、肾结核等。
2024/1/28
4
发病原因及危险因素
发病原因
结核分枝杆菌通过呼吸道、消化道等途径侵入人 体，引起感染。当机体免疫力下降时，结核菌可 乘虚而入，导致发病。
危险因素
包括免疫力低下、营养不良、密切接触结核病患 者、生活在拥挤且卫生条件差的环境中等。
学校结核病防治知识 ppt课件
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 结核病概述 • 学校结核病现状分析 • 校园内结核病预防措施与建议 • 学生个人防护措施指导 • 教职工在结核病防治中作用与责任 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
结核病概述
2024/1/28
3
结核病定义与分类
定义
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，可累 及全身多个器官，以肺结核最为常见。
加强心理健康教育，减轻学生压力，提高 免疫力。
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04
学生个人防护措施指导
2024/1/28
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注意个人卫生习惯养成
保持室内通风换气
学生应定时开窗通风，保 持室内空气流通，减少病 菌滋生。
勤洗手
饭前便后、接触公共设施 后要及时洗手，保持双手 清洁卫生。
2024/1/28
不随地吐痰
避免将病菌传播给他人， 使用纸巾或手帕掩住口鼻 。
01 潜伏期长
感染结核杆菌后，潜伏期可长达数年甚至数十年 ，期间无明显症状。
02 症状不典型
学生感染结核杆菌后，症状可能不典型，容易被 忽视或误诊。
03 传播风险高
学生处于集体生活环境，人员密集，传播风险相

05 学校结核病防治的挑战与 对策
挑战：学生流动性大，防控难度高
总结词
学生流动性大，防控难度高
详细描述
学校作为一个人员密集的场所，学生流动性大，接触频繁，一旦有结核病患者进入校园， 很容易造成疾病的传播。此外，学生可能来自不同的地区，也可能存在隐匿的结核病患
者，这都增加了防控的难度。
对策：加强宣传教育，提高师生防控意识
加强学校和家长对结核病防治的认识，提 高预防意识，共同维护师生的健康。
建立健全的结核病防治管理制度，包括预 防措施、疫情监测、报告和处理等。
开展健康教育
加强合作与沟通
定期开展结核病防治知识讲座和宣传活动 ，提高师生对结核病的认识和自我保护能 力。
学校、家长、医疗卫生机构等多方合作， 共同参与结核病防治工作，确保及时发现 、控制和治疗结核病患者。
失败案例
缺乏预防意识
学校和家长对结核病的预防意识 不足，未能及时采取有效的预防
措施。
管理制度不完善
学校未能建立健全的预防管理制度， 导致疫情发现和控制的延误。
健康教育缺失
学校未开展结核病防治知识的宣传 和教育，师生对结核病的认识不足。
经验总结：学校结核病防治的成功要素与建议
提高预防意识
完善管理制度
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强健康教育
总结词
提高学生和教职工的结核病防治意识
详细描述
通过开展主题班会、讲座、宣传海报等形式，向学生和教职工普及结核病的预防知识，提高他们对结核病的认识 和防治意识。
定期开展体检筛查
总结词
及时发现并预防结核病的发生
详细描述
定期组织全校师生进行体检筛查，特别是对高发人群进行重点筛查，及时发现潜在的结核病患者，采 取相应的预防和治疗措施，有效控制结核病在学校内的传播。

1、晨检制度。中小学校应当由班主任或班级卫生员落实晨检工作，发现 肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室。
2、因病缺勤病因追查及登记制度。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校
卫生（保健）室或校医院。
及时发现患者，避免
聚集性疫情的发生
3、开展学校肺结核疫情的主动监测、舆情监测和汇总分析。对监测发现 的学生（或教职员工）肺结核或疑似肺结核病例，将结果反馈给学校， 学校应协助调查核实。
5
疫情调查与处置
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、疾病预防控制机构（结核病防治机构）书面通知学校，指导学校制 定疫情处置计划。
2、基本情况调查：调查发生疫情的学校名称、详细地址、学校隶属关
系、在校学生数、教职员工数、年级（班级）组成及人数、寄宿与走读
情况、教室和宿舍容量、结核病患者所在教室、宿舍的分布情况、校医
的配置、环境卫生状况、日常防控措施落实情况、新生入学和教职员工
建议：
采用结核病知识讲座、结核病知识竞赛、微信网络宣传等形式，提高学 校师生对结核病防治知识的认知水平，促进维护良好的校园环境，保持健 康行为。
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学校结核防治存在的问题及建议
31
学校结核病防治工作规范流程图
学校结核病防控
常规防控
行政管理
卫生计生行政部门 教育行政部门
沟通例会 联合督导 工作考核
报。
8
疫情调查与处置
密切接触者筛查方法
15岁以上的学生是 肺结核高发人群
15岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤 试验和胸部X光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者。 PPD阴性也可能
是肺结核患者
15岁以下的密切接触者，应当先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮 肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X 光片检查。

及时就医
学生出现持续咳嗽、低热 等疑似结核病症状时，应 及时就医并告知学校相关 情况。
THANKS
感谢观看
隐私保护
学校需确保学生的个人信息和筛查结果严格 保密，不得泄露给无关人员。如有特殊情况 需告知学生家长或其他人员，需事先征得学
生本人同意。
关于预防结核病的其他注意事项
01
02
03
加强健康教育
学校应开展结核病防治知 识宣传教育，提高学生和 教职员工的防病意识。
保持环境卫生
学校需加强环境卫生管理 ，保持室内空气流通，减 少集体活动中的拥挤和密 闭环境。
筛查的目的与意义
早期发现结核病患者 ，及时治疗和管理， 防止疫情在学校内传 播。
保障师生的身体健康 和生命安全，维护学 校正常的教学秩序。
提高师生对结核病的 认识和预防意识，促 进健康校园建设。
筛查的法律法规依据
《中华人民共和国传染病防治法》规定，学校应当按照国家 有关规定对传染病病人和疑似传染病病人采取隔离治疗等措 施，并对其密切接触者采取医学观察等措施。
5. 结果汇总与反馈
对所有参加筛查的人员进行PPD试验 ，记录试验结果。
将筛查结果汇总，向学校和参加筛查 的人员反馈结果。
4. X光检查
对PPD试验阳性或疑似阳性的人员进 行胸部X光检查。
异常结果处理流程
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04
发现异常结果时，及时进行复 核和确诊。
对确诊的结核病患者进行隔离 治疗，同时对密切接触者进行
《学校结核病防控工作规范（2017版）》要求，各级各类学 校应将结核病检查项目纳入学生入学新生体检和教职工常规 体检。
02
筛查方案与流程
筛查对象与范围

政策支持
国际合作与交流
政府应加大对学校结核病防控的支持力度 ，制定更加完善的法律法规和政策，为学 校提供更多的资源和技术支持。
加强国际合作与交流，借鉴其他国家和地 区的成功经验，提高全球学校结核病防控 水平。
THANKS
感谢观看
02
03
04
开展主题班会和讲座
利用学校广播和微信公众号等 渠道进行宣传
邀请专业人士进行现场讲解和 答疑
宣传时间
在新生入学前一周开 始进行宣传教育
在筛查结束后进行总 结和反馈，进一步巩 固宣传效果
在筛查前一周加大宣 传力度，提高知晓率
04
筛查结果处理
结果反馈
01
0203及时性源自筛查结果应在完成后的2 周内反馈给学校和家长， 确保学生和家长及时了解 学生的健康状况。
02
筛查计划
筛查对象
新入学的学生
教职员工
所有新入学的学生均应接受结核病筛 查。
所有新入职的教职员工也需接受筛查。
转学生
转学生若来自其他学校或地区，也需 要接受筛查。
筛查时间
新生入学时
在新生入学时进行筛查，以便及 时发现并处理潜在的结核病病例 。
转学或入职时
在转学或入职时进行筛查，确保 学校环境的健康安全。
总结
筛查目的明确
学校新生结核病筛查的主要目的是及时发现潜在的结核病 感染者，防止疾病在学校内的传播，保障学生和教职员工 的健康。
筛查实施有效
学校通常会在新生入学时进行筛查，并建立健康档案，对 阳性结果的学生进行进一步评估和治疗。
筛查方法科学
通常采用结核菌素皮肤试验（TST）或干扰素释放试验 （IGRA）进行筛查，这些方法能够检测出结核感染，但无 法区分活动性结核病和潜伏感染。

学校新生结核病筛查安排剖析
17
第十八页，共三十三页。
五、结核菌素试验(shìyàn)查验：
❖ （一）结素试验后48—72小时，由专业人员用小三角板测量局部反应，观察有无硬结， 用手轻轻触摸，找准硬结边界，量取硬结的横径和纵径（以毫米为单位）。
❖ （二）记录反应：以硬结的横径、纵径的毫米数记录，不以红晕大小作为(zuòwéi)判
❖ B.机体应激、免疫抑制剂的应用等。
❖ C.免疫功能低下：重症结核病、艾滋病、结缔组织疾 病等。
学校新生结核病筛查安排剖析
19
第二十页，共三十三页。
（二）阳性反应的意义(yìyì)：
❖ 1一般阳性和中度阳性意义
❖ A.未接种卡介苗者（没有卡痕）提示体内存在结核病 灶；
❖ B.已受结核感染(gǎnrǎn)，但并不意味着发病或患病；
4
第五页，共三十三页。
❖ （二）各类学校。按照区疾控中心安排的筛 查方式，负责通知学生按时到指定地点进行 筛查，积极配合医疗单位，依据学校实际， 与医疗卫生单位协商确定筛查方式与时间， 做好组织工作，并提供工作条件
❖ 按照工作任务适当分流原则(yuánzé)，市直学校到 市疾控中心筛查。
学校新生结核病筛查安排剖析
头衔接处是否有渗漏现象；
学校新生结核病筛查安排剖析
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第十四页，共三十三页。
（四）对有“禁忌症”的学生(xué sheng)抽血做结核抗体检查， 禁忌症的范围如下：
1.已知结核病患者，或者患者结核变态反应强烈如患疱疹 性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节
炎等，宜用1IU（稀释5倍后注射0.1ml）PPD试验，以防 局部的过度反应及可能的病灶反应（注意：在注射前 应询问患者以前曾是否做过该试验，如做过应问清时 间、部位，以免引起促进反应）

CT表现
（二）痰结核分枝杆菌检查
※ 确诊肺结核病的主要方法，是最可靠的依据。 ※ 判定有无传染性的主要方法 ※ 是制定化疗方案，判断疗效的主要依据
三主要：诊断、传染、治疗
※ 检查方法
痰涂片检查（抗酸染色）
痰结核分枝杆菌培养法（金标准）等

诊断肺结核最可靠的依据是（ ） A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C.5单位结素试验强阳性 D.痰中找到结核分枝杆菌. E.血沉明显增快

女性.30岁，咳嗽2周，结核菌素试验1： 2000强阳性，你认为（ ） A.可排除结核杆菌感染 B.曾有结核杆菌感染 C.现正患活动性结核病. D.不能确定是否患结核 E.需做胸CT

女性.2.5岁，咳嗽2周，结核菌素试验1： 2000阳性，你认为（ ） A.可排除结核杆菌感染 B.曾有结核杆菌感染 C.现正患活动性结核病. D.做支气管镜检查 E.需做胸CT
重症结核、艾滋病、用免疫抑制剂，体弱
阳性本质---曾被感染过
☆ 成人阳性反应 (+)
+ ～ ++ 曾感染过，不能诊断
表示受过结核菌感染 成 人
患病或接种过疫苗
+++体内活动性结核或淋巴结
结核和结核性胸膜炎 有诊断价值
☆ 成人阴性反应(-)---感染时间短、体质差会假阴性 ①可视为---未感染； ②可见于---重症结核、艾滋病、用免疫抑制剂，体弱 ③也见于---变态反应建立之前。 ② ③为感染过阴性 婴 幼 儿 ☆ 三岁以下婴幼儿（+～+++） 应视为活动性肺结核。
那么，现在正在感染吗？ 不知道 现在如何判断呢？ 成人由阳性程度判断 强阳性时才说明有活动性结核菌

VS
部门合作
教育、卫生、疾控等部门应加强协作，形 成联动机制，共同推进学校结核病防控工 作的深入开展；同时，各部门还应加强对 学校和医疗机构的指导和监督，确保防控 措施的落实和效果的达成。
THANKS
感谢观看
遇到问题的解决方案
问题识别
在筛查计划执行过程中，如果遇到任何问题，应立即识别并记录下来。这可能包 括设备故障、试剂不足、人员配备问题等。
解决方案
针对识别出的问题，应制定相应的解决方案。例如，如果设备出现故障，可以安 排维修人员立即进行修理或更换设备；如果试剂不足，可以立即订购新的试剂等。
05
相关政策和法规解读
遵循筛查规范
进行筛查时应遵循卫生部门制定 的筛查规范，确保准确性和安全性。
保密措施
尊重学生隐私权，确保个人信息不 被泄露。
应急处理
如发现疑似结核病患者，应立即隔 离治疗，同时通知校方和家长协助 处理。
04
筛查计划的执行和监督
执行机构和责任人
执行机构
通常由学校的卫生部门或当地的卫生部门负责执行新生结核病筛查计划。
建议
加强宣传教育，提高师生对结核病的认识和重视程度；建立 完善的防控机制，严格执行疫情报告、监测、隔离等措施； 加强校园环境卫生管理，提高防控工作的质量和效果。
学校结核病防控的展望和发展方向
展望
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，结核病的发病率和传染率呈上升趋势，学校作为人员密集的场所， 面临着较大的防控压力。
01
02
03
04
收集病史
通过问卷调查或医生询问，收 集新生结核病史、家族史和症
状等信息。
胸部X光检查
对所有新生进行胸部X光检查， 以发现肺部是否有结核病灶。

试验后48-72小时准时看反应结果，提前或推迟规 定时间会影响结果判断的准确性。
PPD在学校结核病筛查中的应用
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一般反应：如局部红肿、硬结、不需要处理，几天后可自行 消退，试验后的反应需要提前向学生及家长说明，避免引起 恐慌。
局部强烈反应： 小水泡：1%龙胆紫涂抹 大水泡：用消毒过的空针将水泡内液体抽出，涂以1%龙胆紫
机制：结核菌素是结核菌的代谢产物，从液体培养基中 长出的结核菌提炼而成，主要成分为结核蛋白，将其注 入人体表皮内，如受测试者已感染结核分枝杆菌，则结 核分枝杆菌与致敏淋巴细胞特异结合，在局部释放淋巴 因子，形成超敏反应性炎症，出现红肿、硬结;若受测 试者未感染过结核分枝杆菌，则无局部超敏反应发生。
2013年4月7日，省卫生厅下发 《四川省卫生厅关于进一步加强学校结核病防 控工作的通知》（川卫办发[2013]107号），其中明确指出：建立健全学校新 生入学结核病体检制度，及时发现患者，并给予全程、足量、联合的规范督 导治疗，杜绝结核杆菌在校园内传播。
PPD在学校结核病筛查中的应用
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结核菌素试验是诊断结核感染的特异方法，是结核病流 行病学调查、卡介苗接种、化学预防对象的筛选、临床 医学诊断与鉴别诊断等不可缺少的应用技术之一。
刻度与针孔斜面一致向上，与皮肤平行浅浅地刺入 皮内（不见针孔即可），使之形成直径6-10m核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎,结节性红斑 或一过性多发性结核过敏性关节炎等,宜用1个结核菌素单 位的PPD试验,以防局部的过度反应及可能的病灶反应.
PPD在学校结核病筛查中的应用
PPD试验阳性的临床意义 (1)接种卡介苗后; (2)结核病病人; (3)无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核杆菌; (4)婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶.年龄 愈小,活动性结核可能性愈大; (5)强阳性反应者,表示体内有活动性结核病; (6)由阴性反应转为阳性反应,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm, 且增幅超过6mm时,表示新近有感染.