解热镇痛药1

药物镇痛我院常用解热镇痛药;（红色字体为我院现有药物）阿司匹林阿司匹林解热镇痛作用较强，对慢性疼痛效果较好。

抗炎和抗风湿作用也较强，小剂量具有抗血小板聚集。

对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚对中枢神经系统PG合成物的抑制作用比对外周的PG合成的抑制作用强，因而解热作用较强，其作用与阿司匹林相似，基本无抗炎抗风湿作用，镇痛作用较弱，但作用缓和、持久。

用于上呼吸道感染、发热及一般性疼痛。

布洛芬布洛芬具有较强的抗炎、抗风湿及解热镇痛作用。

其镇痛作用较强，比阿司匹林强；抗炎作用较弱，退热作用比阿司匹林更有效且作用更持久。

美洛昔康是酸性烯醇式羰酰胺化合物，该药口服快而完全，对风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、神经炎、软组织炎均有良好的抗炎镇痛作用，而对血小板聚集功无明显影响，长期应用，胃黏膜损伤及胃肠出血发生率低。

塞来昔布对COX一2具有高度的选择性，对靶组织和官的COX-2抑制作用比环氧化酶·1(COX-1)强。

该药口服吸收较好，临床主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛治疗。

本品不良反应发生率远低于其他非选择性NSAIDs，中消化道不良反应比传统NSAIDs低。

注意事项：确诊病症对症冶用药必须是属于头痛、牙痛、肌肉痛、月经痛、关节痛和神经痛等，才能应用解热镇痛药。

突然发生的其他疼痛，如外伤所致的剧痛或平滑肌痉挛引起的胃痛、肚子痛均无效果。

掌握用药剂量和疗程不随便加大剂量或延长疗程，用药最多不过 5 天。

若用药后仍然不见好转，应咨询专业医生。

用解热镇痛药无效的长期发热，可能隐匿有重大疾病。

掌握用药时间切忌空腹服用，为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后 2 小时服用；切忌空腹服用，否则会加重药物对胃肠道的刺激反应，严重者可致胃溃疡、胃出血或胃穿孔等。

注意各类解热镇痛药的不良反应解热镇痛类药物的主要副作用有过敏反应、皮疹、胃肠道反应（如胃溃疡、胃出血等）、肝毒性和肾损害等。

例如阿司匹林可引起抗凝血功能障碍和胃出血；安乃近可因体温下降过快、出汗过多而引起虚脱；消炎痛常发生过敏反应，如哮喘、荨麻疹等。

一、阿司匹林1、小剂量，抗血小板，每次100mg，每天1次2、中剂量，解热镇痛，每次500mg，每天3次3、大剂量，抗风湿，每次5g，每天3次二、解热镇痛药1、水杨酸类，阿司匹林。

其镇痛作用对轻，中度体表疼痛，尤其是炎症性疼痛有明显疗效.临床常用于感冒发热头痛，偏头痛，牙痛，神经痛，关节痛，肌肉痛和痛经等。

2、苯胺类，对乙酰氨基酚。

解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱。

临床仅用于解热镇痛。

无明显胃肠刺激作用，对不宜使用阿司匹林的头痛，发热患者，适用本药。

3、吲哚衍生物，吲哚美辛。

是很强的非选择性COX抑制剂，抗炎，镇痛和解热作用强大，其作用为阿司匹林的20-30倍。

临床主要用于抗炎和镇痛，如关节炎，滑液囊炎，腱鞘炎，强直性脊椎炎及癌性疼痛、癌性发热等，也可用于月经痛。

但是不良反应多，常用量不良反应发生率高达35%-50%4、丙酸类，布洛芬。

解热、镇痛和抗炎作用强大，抗炎作用突出。

布洛芬的效价强度与阿司匹林相当，但胃肠反应发生率低，患者服用本类药物的耐受性明显优于阿司匹林和吲哚类NSAIDs。

5、吡唑酮类，氨基比林。

有较好的退热止痛作用，使用后维持药效时间较久。

解热镇痛作用与阿司匹林相当，这种药物抗风湿作用不如水杨酸类药物。

氨基比林常用于肌肉痛、关节痛或退热。

本品因能引起骨髓抑制，引起粒细胞减少。

6、选择性的COX-2抑制剂：（1）双氯芬酸钠，强效解热镇痛抗炎药，是阿司匹林的26-50倍。

临床用于类风湿关节炎、椎关节炎、各种神经痛、手术及创伤后疼痛等中度疼痛。

（2）双氯芬酸钠盐酸利多卡因，为强效镇痛药，主要用于慢性风湿性关节炎、关节炎、关节病的椎骨脱位、关节粘连性脊椎炎、软组织风湿、滑囊炎、肌腱炎、腰痛、坐骨神经痛、颈椎综合症和某些神经炎、神经疼痛的病例，急性痛风发作。

非风湿炎症的疼痛。

（3）塞来昔布Celecoxib对COX-2具有高度的选择性，对靶组织和器官的COX-2抑制作用比COX-1强约375倍. 临床主要用于骨关节炎，类风湿性关节炎和牙痛症的治疗。

解热镇痛莫马虎解热镇痛药在人们的日常生活中司空见惯，可是，很多人却并不真正了解这类药的作用。

如果服用不当，这些止痛的“利器”有些会引起上腹不适、恶心、呕吐等胃肠道反应，有些会诱发皮疹等皮肤反应，还有些会损害我们的肝肾功能。

因此，合理使用解热镇痛药十分必要。

下面向大家介绍一些常见的解热镇痛药。

一、阿司匹林类阿司匹林是解热镇痛大家族的老大哥，属于水杨酸类。

很多常见的退热和止痛药都以阿司匹林为主要成分，如三鱼止痛片、巴米尔等。

1.三鱼止痛片三鱼止痛片是老牌解热镇痛药，三条小鱼的标志让人印象深刻，许多上了年纪的人对这个止痛药都情有独钟，在发热、头痛或牙痛时会服用。

殊不知，这三条小鱼有时闹将起来，会把我们的胃口搅得天翻地覆。

这是为什么呢？下面我们来介绍一下它的主要成分。

三鱼止痛片的学名叫氨酚咖匹林片，是一种复方制剂，里面有三种主要成分，我们可以想象为三条小鱼各自代表一种主要成分，在我们的身体里游走，带走我们的病痛。

其中，“匹林”就是老大哥阿司匹林，它是一种非常神奇的药物，有很多功能，不光可以解热镇痛，还能迅速缓解风湿性关节炎的症状。

此外，小剂量的阿司匹林还经常用来预防心肌梗塞的复发，用于中风的二级预防，降低心绞痛的发生风险等等。

很多患有糖尿病、心脏病和脑梗塞的人都需要长期服用小剂量的阿司匹林，如拜耳医药公司生产的拜阿司匹灵。

但是，被称为“救命神丹”的阿司匹林是一把“双刃剑”，它对胃黏膜的刺激很大，会引起严重的胃肠道反应，较大剂量口服阿司匹林会引起胃溃疡和出血。

此外，由于会加重出血倾向，血友病患者、孕妇等都不能服用，有脑出血病史的人也应该在医生的指导下谨慎使用。

“氨酚”，就是对乙酰氨基酚，是苯胺类的解热镇痛药，后面我们会详细介绍。

而“咖”，很容易猜出来，是咖啡因，一种中枢兴奋药，能增加解热镇痛的效果。

但如果平时就容易失眠的人，服用含有咖啡因的三鱼止痛片之后可能会加重失眠的症状。

因此，这小小的三条鱼真的不容小觑，如果使用不当，会引起肝肾损害、胃肠道出血等严重的后果，一定要谨慎使用。