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泌尿外科诊疗手册第五版导论泌尿外科是一门专门研究泌尿系统疾病、功能障碍和外伤的临床学科。
本手册是针对泌尿外科疾病的诊断与治疗而编写的指南。
旨在为医务人员提供最新、最全面的泌尿外科知识，以提升患者的治疗质量和理解疾病的能力。
一、泌尿系统解剖学与生理学泌尿系统是人体体内排泄废物和调节体液平衡的重要器官。
它由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾脏是泌尿系统的核心，负责过滤血液、排泄尿液和维持内环境稳定。
输尿管将尿液输送至膀胱，在膀胱内暂存，尿道则将尿液从膀胱排出。
二、常见泌尿外科疾病1. 肾结石肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一。
主要表现为腰痛、血尿、肾绞痛等症状。
治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜碎石术等。
2. 前列腺增生症前列腺增生症是男性常见的泌尿外科疾病。
主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。
治疗方法有药物治疗、经尿道电切、激光剥离等。
3. 尿路感染尿路感染是泌尿外科常见的感染性疾病。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。
治疗方法主要是抗生素治疗，并合理饮水，保持尿路通畅。
4. 膀胱肿瘤膀胱肿瘤是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一。
常见症状为血尿和膀胱刺激症状。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
5. 尿失禁尿失禁是指尿液在意识控制下无法自主憋止、随意排出的病症。
常见类型有应力性尿失禁、急迫性尿失禁等。
治疗方法包括药物治疗、物理疗法和盆底肌肉锻炼等。
三、手术治疗技术与进展1. 腹腔镜技术在泌尿外科中的应用腹腔镜技术是一种微创手术技术，通过腹壁小孔插入腹腔镜，减少了手术切口，降低了患者的疼痛和创伤。
在泌尿外科中，腹腔镜技术被广泛应用于肾脏切除、前列腺切除术等手术中。
2. 机器人辅助手术技术机器人辅助手术技术是一种高精确度的手术技术，通过机器人系统辅助操作，增加了手术的灵活性和准确性。
在泌尿外科中，机器人辅助技术在肾脏切除、膀胱切除术等复杂手术中得到广泛应用。
四、术后护理及康复术后护理是手术治疗的重要环节，合理的术后护理能够促进患者的康复和减少并发症的发生。
功能泌尿外科手术学简介功能泌尿外科手术学是医学领域的一个重要分支，主要涉及泌尿系统的疾病诊断和治疗。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，它们共同组成了人体的排尿系统和排泄系统。
功能泌尿外科手术学通过手术干预来纠正或改善泌尿系统的功能障碍，提高患者的生活质量。
常见疾病在功能泌尿外科手术学中，常见的疾病包括但不限于以下几种：肾结石肾结石是指在肾脏内形成的固体结晶物质，它可以阻塞输尿管，引起剧烈的腰背部疼痛，并导致血尿等不适。
对于较小的肾结石，可以通过非侵入性手术方法进行治疗，如体外冲击波碎石术（ESWL）或经皮肾镜碎石术（PCNL）。
而对于较大或复杂的肾结石，则需要采用开放手术或腔镜手术进行治疗。
前列腺增生症前列腺增生症是指男性前列腺组织的不正常增生，导致尿流受阻和排尿困难。
对于轻度症状的患者，可以通过药物治疗来缓解症状。
而对于严重症状的患者，则需要进行前列腺手术切除，以恢复正常的尿流。
尿失禁尿失禁是指无法控制尿液排出的情况，常见于老年人和妇女。
功能泌尿外科手术学中，有多种方法可以治疗尿失禁，包括肌肉锻炼、药物治疗和手术干预等。
手术方法主要包括尿道吊带术和膀胱颈成形术等。
膀胱癌膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，主要由膀胱内壁上皮细胞的恶性变异引起。
功能泌尿外科手术学中，常见的治疗方法包括经膀胱镜切除肿瘤、膀胱切除术和尿路重建术等。
手术技术功能泌尿外科手术学中，有许多先进的手术技术被应用于各种疾病的治疗。
以下是一些常见的手术技术：腔镜手术腔镜手术是一种微创手术技术，通过在患者体内插入薄管状器械和摄像头，医生可以观察和操作患者的内脏器官。
在功能泌尿外科手术学中，常见的腔镜手术包括经皮肾镜碎石术、腹腔镜肾切除术和腹腔镜前列腺切除术等。
机器人辅助手术机器人辅助手术是一种利用机器人系统帮助医生进行手术操作的技术。
在功能泌尿外科手术学中，机器人辅助手术被广泛应用于前列腺癌和肾癌等恶性肿瘤的治疗。
机器人系统可以提供更精确的操作，减少手术创伤，并缩短患者的康复时间。
06一、选择题1、前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的A.膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁B.形成膀胱假性憩室C.输尿管口括约功能被破坏D.尿液可反流到输尿管、肾盂E.引起肾积水和肾功能损害2、关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确：A.立即停止用药，吸氧B.对轻度毒性反应者，可给予地西泮0.1mg/kg.fm或fvC.如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠1-2mg/kgD.如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg/kgE.一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏3、休克的特殊监测，下列哪一项不正确A.CVP的正常值为5~10cmH2OB.PCWP的正常值为6~15cmH2OC.CO的正常值为4~5L/minD.动脉血乳酸盐正常值为1~1.5mmol/LE.血pH的正常范围为7.35~7.454、下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确A.肾肿瘤是成人常见的肿瘤B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤D.前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见E.睾丸肿瘤是20~40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤5、椎管内麻醉时，出现低血压的最主要原因是A.血容量不足B.血管扩张C.心脏抑制D.A+BE.B+C6、关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的A.常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状B.患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位D.X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影E.X线检查示胸膜反应及肋膈消失7、脓胸进入慢性期常出现下列情况，下列哪项是错误的A.慢性中毒症状B.贫血，低蛋白血症C.低热，气促，咳嗽D.纵隔向健侧移位E.患侧呼吸音减低或消失8、在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A.静脉输入0.9%氯化钠溶液B.静脉输入5%葡萄糖溶液C.静脉输入平衡液D.静脉输入复方氯化钠溶液E.静脉输入血浆9、最易发生小脑幕切迹疝的疾病是A.鞍区占位性病变B.颞叶占位性病变C.小脑幕下占位性病变D.梗阻性脑积水E.弥漫性脑水肿10、特异性感染是指A.金黄葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染11、脑内血肿CT检查可表现为A.双凸镜形密度增高影B.新月形密度增高影C.圆形密度增高影D.以上都是E.以上都不是12、食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.癌肿侵犯交感神经节D.有食管气管瘘E.癌肿较大13、关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的A.良性肿瘤，彻底局部切除B.癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除C.肉瘤侵及肌肉时做肌群切除D.晚期癌肿，不作根治性手术E.临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除14、Beck’s三联征是指A. 静脉压降低，心音微弱，动脉压降低B. 静脉压升高，心音微弱，动脉压降低C. 静脉压降低，心音有力，动脉压升高D. 静脉压升高，心音有力，动脉压升高E. 静脉压正常，心音正常，动脉压正常15、下列哪一种肿瘤对反射治疗最为敏感：A.淋巴瘤B.胃腺癌C.肺癌D.肝癌E.黑色素瘤16、心肺复苏首选药物A.阿托品B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.碳酸氢钠E.异丙肾上腺素17、男，55岁，慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。
