基础护理评分标准

.~十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A B C D护理评估：（1）患者的病情，能否能蒙受整理床单的刺激3210（2）患者的心理状态与合作程度，能否配合整理床单。

操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，语言得体，态度和作3210蔼，动作规范。

前准用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。

3210备患者准备：（15）（1）认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识3210（2）依据病情，在改换床单时取适合体位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦32101. 按照标准预防、节力、安全的原则。

55432.见告患者，做好准备。

依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小12321便失禁等，采纳与病情符合的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

5432操 4.护士辅助活动不便的患者翻身或下床，采纳湿扫法清9753洁并整理床单位。

作过程5. 操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，亲密观察（65）患者病情，发现异样实时办理。

与患者交流，认识其感121086受及需求，保证患者安全。

6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措，帮助患者采纳舒坦体位。

105437. 按操作规程改换污染的床单位。

121086语言与表述清楚，音量适中交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅评1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。

4321价 2. 床单位整齐，患者卧位舒坦、切合病情要求。

5432（15）3. 操作过程规范、正确，患者安全。

6543.~操作 2 面部洁净和梳头操作评分标准科室：姓名：职称：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度。

操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，无长指甲。

熟习面作部洁净的操作程序。

前准用物准备：毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。

护理学基础操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、操作流程1. 洗手：按照七步洗手法彻底清洁双手。

2. 准备用物：根据操作需要准备好所需的物品，如注射器、药品、消毒棉球等。

分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。

一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。

若未能做到，扣 5 分。

2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。

若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。

（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。

若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。

2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。

若体位不当，扣 3 分。

（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。

若操作不当导致并发症，扣10 分。

2、严格执行无菌操作原则，防止感染。

若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。

（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。

若记录不及时或不准确，扣 5 分。

2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。

若有涂改或字迹不清，扣 3 分。

（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。

2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。

若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。

二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。

若观察不及时或记录有误，扣 3 分。

2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。

若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。

（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

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一、清晨护理。

1. 评估患者的状况，包括生命体征、疼痛程度和心理状态。

基础护理质量评分标准细则1. 护理安全- 确保医疗机构内的环境安全，包括预防意外伤害、感染控制和病人安全等方面。

- 在执行护理操作时，要遵守正确的操作规程，防止误操作导致的安全风险。

- 护士要求做好病人身份识别和确认工作，避免病人信息混淆或错误。

2. 护理沟通- 护理人员与病人及其家属之间的沟通应友好、尊重和有效，以满足病人的护理需求。

- 适当的沟通技巧应用于解释医学术语、诊断结果和治疗计划等，确保病人和家属了解护理内容。

- 护理人员要倾听病人和家属的意见和建议，及时回应他们的需求和关切。

3. 护理记录- 护理人员要准确记录病人的医疗信息，包括病情观察、护理措施和用药情况等，以便提供连续的护理和治疗。

- 护理记录应符合规范的格式和内容要求，确保信息的完整性、准确性和可读性。

- 护理记录应及时完成，并可供其他医疗人员参考和使用。

4. 护理技能和知识- 护理人员应具备扎实的护理基本技能和专业知识，能够满足病人的需求和护理要求。

- 定期进行护理技能培训和考核，以提高护理人员的专业能力和水平。

- 护士要不断研究和更新最新的护理知识和技术，以跟上护理领域的发展和变化。

5. 护理质量管理- 医疗机构应建立健全的护理质量管理体系，包括制定护理标准、规范护理流程和监测护理质量等方面。

- 进行护理质量评估和反馈，及时发现和解决护理过程中的问题和不足。

- 鼓励护理人员积极参与质量改进活动，推动护理质量的持续改进。

总结本文档制定了基础护理质量评分标准细则，涵盖了护理安全、护理沟通、护理记录、护理技能和知识，以及护理质量管理等方面的要求。

医疗机构应按照这些细则开展护理工作，以提供高质量的护理服务。

基础护理操作评分标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它涉及到对患者基本生活起居的照料和护理，包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动、安全等方面。

因此，对基础护理操作的评分标准是非常必要的，它可以帮助护理人员规范操作、提高服务质量，同时也可以为患者提供更加安全、舒适的护理环境。

下面将对基础护理操作评分标准进行详细介绍。

首先，基础护理操作评分标准应包括以下几个方面：1. 个人卫生，包括患者洗脸、刷牙、梳头、洗澡等个人卫生活动的评分标准，要求护理人员在进行这些操作时要做到细致、周到，确保患者的个人卫生得到有效的保障。

2. 饮食，评分标准应包括饮食的种类、营养均衡程度、饮食方式等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好，合理安排饮食，并对饮食过程进行监督和评价。

3. 排泄，包括大小便的情况、排泄的频率、排泄的方式等方面的评分标准，护理人员应及时记录患者的排泄情况，并根据需要进行相应的护理操作。

4. 活动，评分标准应包括患者的体位转换、床椅转移、行走、运动等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和活动能力，合理安排和指导患者进行活动。

5. 安全，评分标准应包括患者的安全隐患排查、危险因素控制、安全用具使用等方面的评价，护理人员应保障患者在医疗环境中的安全。

其次，基础护理操作评分标准的制定应考虑以下几个原则：1. 科学性，评分标准应基于科学的依据，充分考虑患者的生理和心理特点，确保评分标准的科学性和合理性。

2. 可操作性，评分标准应具有一定的操作性，护理人员应能够根据评分标准进行具体的操作，并对操作结果进行评价。

3. 客观性，评分标准应具有客观性，避免主观因素对评分结果产生影响，确保评分结果的客观性和公正性。

最后，基础护理操作评分标准的实施应注重以下几个方面：1. 培训，护理人员应接受相关的基础护理操作评分标准培训，了解评分标准的内容和要求，提高操作水平和评分能力。

2. 监督，医疗机构应建立健全的监督机制，对基础护理操作进行监督和评估，及时发现和纠正问题，确保基础护理操作的质量。

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一)基础护理合格率标准值：95% 分值:１00分评价标准：1、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾）甲短无污垢;胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾）甲,保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须),必要时协助，新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1—2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理.病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物。

３、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求:热情接待入院病人,进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度．病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法（见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分。

根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格,每下降1％扣１分.根据考核办法每月抽查各病区1０-2０名患者,最后计算合格率.计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二)危重患者护理质量分值：1０0分标准值:90%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.４、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求．病情观察及时,处理正确。

手卫生—洗手考核评分标准科室：姓名: 考核时间：总得分:考核人：无菌技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间：总得分:考核人：T、P、R、BP测量考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分:考核人:口腔护理技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：考核人：留置胃管技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间：总得分: 考核人：鼻饲技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间：总得分：考核人：考核人：考核人：（中心供氧）氧气吸入技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分:考核人:雾化吸入疗法技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：考核人：密闭式静脉输液技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间：总得分:考核人:静脉留置针技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：考核人：静脉采血技术考核评分标准科室：姓名: 考核时间：总得分：考核人：静脉注射法考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分:考核人：皮内注射（青霉素过敏试验）考核评分标准科室: 姓名: 考核时间：总得分：考核人：考核人：考核人:心电监护技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分:考核人：血氧饱和度技术考核评分标准科室: 姓名: 考核时间：总得分：考核人：心肺复苏技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分:考核人：电动吸引器吸痰法技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间：总得分：考核人:膀胱冲洗技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间: 总得分:考核人：大量不保留灌肠技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：考核人：保留灌肠技术考核评分标准科室：姓名：考核时间: 总得分：考核人：。

护理一科一品评分标准
“护理一科一品”评分标准是针对护理工作中某一科室或某一特定领域的护理工作进行的评估标准。

具体的评分标准可能因不同的医院或医疗机构而有所差异，但一般来说，以下是一些常见的评估项目：
1. 基础护理质量：包括病人清洁、舒适、安全等方面的护理工作质量。

2. 专业技能：护理人员的技术水平、操作规范和应对紧急状况的能力。

3. 服务质量：护理人员与病人的沟通、态度、对病人需求的反应时间等。

4. 团队协作：团队之间的协作、沟通以及工作效率。

5. 健康教育：对病人及家属进行健康知识普及和教育的效果。

6. 病历管理：病历记录的完整性、准确性和及时性。

7. 感染控制：护理过程中对感染的预防和控制措施。

8. 环境卫生：科室的清洁卫生情况。

9. 设备管理：医疗设备的维护和使用情况。

10. 安全管理：对潜在的安全隐患的预防和应对措施。

每个评估项目可以根据实际情况设置不同的权重，总分为100分。

根据评
分结果，可以对护理工作进行等级评定，如优秀（90分以上）、良好（80-89分）、合格（70-79分）和不合格（70分以下）。

通过这样的评分标准，可以全面了解护理工作的质量，并采取针对性的措施进行改进。