基础护理技能考核评分标准的制定与应用效果

简化 OSCE 在护生基础护理技能考核中的应用赵丽红;廖璟珍【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2015(000)015【摘要】[目的]探讨简化 OSCE 模式在护生基础护理技能考核中的应用效果。

[方法]选择2011级156名本科护生作为实验组，采用简化 OSCE 模式；选择2010级152名本科护生作为对照组，采用传统考核模式，比较两组护生基础护理技能的考核成绩，并通过调查问卷了解实验组护生对 OSCE 模式的评价。

[结果]对照组护生的考核总成绩为80.92分±4.02分，实验组护生的考核总成绩为85.62分±3.27分，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；在评估病人、沟通与人文关怀、健康教育和护理操作流程方面，实验组学生的成绩也高于对照组学生(P <0.05)。

实验组大部分护生对简化 OSCE 模式持赞同态度。

[结论]简化 OSCE 模式能比较全面、客观、公平地评价护生基础护理技能和综合能力。

【总页数】2页(P1469-1470)【作者】赵丽红;廖璟珍【作者单位】533000，右江民族医学院护理学院;533000，右江民族医学院护理学院【正文语种】中文【中图分类】G424.1【相关文献】1.简化OSCE考核模式在手术室本科护生操作技能考核中的应用 [J], 秦淑玉;王小琳2.OSCE在涉外护理专业护生技能考核中的应用价值分析 [J], 陈璇3.OSCE在本科护生实习前护理实践技能考核中的应用 [J], 陈玉焕;刘彦梅4.简化OSCE在临床护士技能考核中的应用 [J], 徐小清5.OSCE在基础护理学技能考核中的应用与效果分析 [J], 包乌仁;屈莹;张艳云;王东雨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

基础护理技能考核评分标准的制定与应用效果【摘要】目的：将制定的基础护理技能考核评分标准应用于基础护理实验教学中，通过考核了解学生技能的掌握情况以及减少评价者的主观差异。

方法：将延边大学护理学院2010级和2011级护理本科班150名学生作为研究对象采用制定的考核评分标准进行技能考核，运用方便抽样法，对10级本科班的女学生，采用问卷进行考核评分标准应用效果的调查。

结果：学生的四项考核成绩合格率均在75%以上，81%的学生支持此次制定的考核评分标准，考核评分标准总分与V AS总分呈显著正相关。

结论：此次制定的考核评分标准能够较好的了解学生技能掌握情况，对减少评价者的主观差异有积极作用。

【关键词】实验教学；技能操作；考核评分标准基础护理技能考核是测试学生技能学习的重要方法，同时也是评估护理技能教学的有效手段[1]。

随着现代护理事业的发展，对护生的培养不仅要求熟练掌握专业技术，更重视综合素质的培养[2-3]。

在基础护理技能实践教学与考核中，为了能够更好地了解学生的技能掌握情况，以及减少不同考核评价标准的差异，使基础护理技能考核更加公平，我院对护理学本科生技能考核进行了评分标准的制定与应用。

1 对象与方法1.1 研究对象以延边大学护理学院护理本科班2010级75名女生和2011级75名女生共计150名学生作为研究对象，年龄20～25岁，平均年龄21.5 1.0岁。

10级学生应用制定的密闭式周围静脉输液考核评分标准和肌肉注射考核评分标准进行静脉输液和肌肉注射两项技能的学习和考核，11级学生应用制定的口腔护理考核评分标准和无菌技术操作考核评分标准进行口腔护理和无菌技术操作的学习和考核。

对10级本科班使用过以前的考核标准和本次制定的考核标准的学生，采用问卷进行调查。

1.2 研究方法1.2.1研究工具基础护理技能考核评分标准依据《常用护理技术》的考核评分标准[4]，再结合《基础护理学》对护理技术操作的具体要求[5]和我院的实际情况设计修订而成。

GCS评分知识及技能培训方式的改进及效果评价目的：探讨PBL+LBL教学模式不同的分组带教在临床护理培训中的应用及效果评价。

方法：运用访谈式调查方法、自制的护士一般情况调查表、格拉斯哥知识问卷调查表以及经由专家咨询法设计的考核问卷等工具收集相关的资料，对我院新进护士运用PBL+LBL教学模式通过不同的分组带教形式来比较不同分组情况下临床带教的实际应用效果。

结果：在运用PBL+LBL临床护理带教模式下实验1组（一带一带教模式）和实验2组（一带三带教模式）及实验3组（一带五带教模式）之间比较得出对实验2组和实验3组的学员理论知识掌握及操作技能方面的考核成绩明显优于实验1组，实验2组和实验3组之间无统计学差异；学员对LBL+PBL教学模式的评价普遍较高认为采用LBL+PBL教学模式对新护士进行护理培训具有科学性、实用性等特性。

结论：LBL+PBL教学模式在临床护理带教中应用时，采用一带三或一带五的带教模式优于一带一的传统带教模式，差异显著（P＜0.05），能够有效提高培训效果，增强新护士使用GCS知识的临床操作能力及病情观察的应对能力，有效提高了GCS评分的准确性，提高了护士自身的临床工作能力，值得在临床护理培训中推广使用。

标签：GCS；PBL教学法；LBL教学法；，护理培训近年来随着社会经济的发展，交通事故及建筑事故的多发，且发生率呈逐年上升的趋势。

重症颅脑损伤发生率也在逐年升高，而随着医学科学技术的飞速发展、急救技术、治疗水平以及重症监护技术的不断发展，使得重型颅脑损伤患者的病死率较前明显降低，但是因一些不可逆的颅脑损伤的存在使得该类患者的致残率依然是居高不下。

GCS评分对于神经系统的功能的评估具有重要的意义；瞳孔的直接及间接的对光反应对于患者的生活质量是最好的评价指标。

由于医院扩建以及科室发展的需要，近几年大量护理新进人员加入到我们的护理队伍当中，LBL教学法即Lecture-Based Learning，是传统的讲授式教学法，是以教师为主体，以讲课为中心，采取大班全程灌输式教学。

护理操作评分标准护理是医疗工作中非常重要的一环，护理操作的规范与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

因此，建立科学的护理操作评分标准对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。

下面将从护理操作的标准化、评分标准的制定和具体操作内容等方面进行论述。

首先，护理操作的标准化是护理工作的基础。

护理操作的标准化要求护士在进行护理操作时，必须按照统一的操作流程和规范进行，不能随意变动。

这样可以保证护理操作的一致性和规范性，有效地降低操作失误的风险，提高护理质量。

其次，制定科学的评分标准是保障护理操作质量的重要手段。

评分标准应当综合考虑护理操作的安全性、规范性、效果等因素，对每个环节进行具体的评分要求。

例如，对于静脉输液操作，可以评分输液前的皮肤消毒是否到位、穿刺技术是否规范、输液速度是否符合要求等方面。

只有制定科学的评分标准，才能客观地评价护理操作的质量，及时发现问题并加以改进。

接下来，具体的护理操作内容也是评分标准的重要组成部分。

在制定评分标准时，需要明确每个护理操作的具体要求，包括操作步骤、注意事项、常见问题及处理方法等。

同时，还应当考虑到不同患者的特殊情况，对于特殊患者的护理操作要有相应的评分标准。

只有这样，才能全面地评价护理操作的质量，确保患者得到安全、有效的护理服务。

综上所述，护理操作评分标准的制定对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。

只有通过标准化的操作流程、科学的评分标准和具体的操作要求，才能实现护理操作的规范化、精细化，为患者提供更加安全、高效的护理服务。

希望各医疗单位能够重视护理操作评分标准的制定与执行，不断完善评分标准，提高护理操作的质量水平，为患者的健康保驾护航。

全套：护士考核评价方案1. 引言为了确保医疗服务质量，提高护理水平，本文档旨在制定一套全面、客观、公正的护士考核评价方案。

本方案将全面评估护士的专业技能、工作态度、团队协作能力等方面，以确保患者获得高质量的护理服务。

2. 考核目标- 评估护士的专业技能和知识水平- 评价护士的工作态度和职业操守- 考察护士的团队协作能力和沟通能力- 促进护士个人成长和职业发展3. 考核内容3.1 专业技能考核- 基础护理操作：如静脉穿刺、肌肉注射、氧气吸入等- 专科护理：根据护理专科进行考核，如内科、外科、妇产科等- 应急处理能力：如突发状况的应对、急救操作等- 护理文书：如病历书写、护理记录等3.2 工作态度考核- 职业操守：如遵守职业道德、保护患者隐私等- 工作积极性：如按时完成工作任务、主动发现问题等- 继续教育：如参加培训、学术研讨等3.3 团队协作能力考核- 沟通能力：如与患者、家属、同事的有效沟通- 协作精神：如与医生、其他护士共同完成任务- 团队贡献：如为团队提供支持、解决问题等3.4 理论知识考核- 护理基础知识：如解剖学、生理学、病理学等- 护理法律法规：如《护士条例》、《医疗事故处理条例》等- 的最新研究进展：了解国内外护理领域的4. 考核方法- 现场操作考核：评估护士在实际工作中的操作技能和应急处理能力- 理论知识考核：采用书面考试或在线测试的方式，评估护士的理论知识水平- 同事评价：收集同事对护士工作态度、团队协作能力的评价- 患者满意度调查：通过调查患者对护士服务的满意度，评价护士的工作质量5. 考核周期与结果处理- 考核周期：每年进行一次全面考核，必要时进行中期评估- 考核结果：分为优秀、合格、不合格三个等级- 结果处理：- 优秀：给予表彰、奖励，并提供晋升、培训等机会- 合格：继续保持良好工作状态，关注成长空间- 不合格：加强培训，给予一定期限改进，如仍无改进，考虑调整工作岗位6. 持续改进与发展- 定期收集护士、患者、医生的反馈意见，不断完善考核评价方案- 根据护理发展趋势，调整考核内容和标准- 为护士提供培训、晋升等发展机会，促进个人成长和职业发展7. 附则- 本方案的解释权归护理部所有- 本方案自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充---以上就是关于护士考核评价方案的详细内容，希望对您有所帮助。

简化O S C E 在护生基础护理技能考核中的应用赵丽红,廖璟珍摘要:[目的]探讨简化O S C E 模式在护生基础护理技能考核中的应用效果㊂[方法]选择2011级156名本科护生作为实验组,采用简化O S C E 模式;选择2010级152名本科护生作为对照组,采用传统考核模式,比较两组护生基础护理技能的考核成绩,并通过调查问卷了解实验组护生对O S C E 模式的评价㊂[结果]对照组护生的考核总成绩为80.92分ʃ4.02分,实验组护生的考核总成绩为85.62分ʃ3.27分,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);在评估病人㊁沟通与人文关怀㊁健康教育和护理操作流程方面,实验组学生的成绩也高于对照组学生(P <0.05)㊂实验组大部分护生对简化O S C E 模式持赞同态度㊂[结论]简化O S C E 模式能比较全面㊁客观㊁公平地评价护生基础护理技能和综合能力㊂关键词:客观结构化临床考试;护生;基础护理技能中图分类号:G 424.1 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2015.15.050 文章编号:16744748(2015)15146902 近年来,国内外护理学教育一直在发生不断的改革㊂新世纪的护理人才不但要求具备系统的理论知识和扎实的临床技能,还需要人际沟通和人文关怀等方面能力的培养㊂进行护理学基础教学时不仅只是培养学生知识与技能的积累,更加重要的是培养学生在模拟临床护理情境中运用知识和技能的能力㊂客观结构化临床考试(o b j e c t i v es t r u c t u r e dc l i n i c a le x a m i n a -t i o n ,O S C E )是最近几年在国内外医药教育领域兴起一种考试模式,主要通过在模拟临床医疗场景下,使用标准化病人㊁模型或者临床病人来测试医学生的综合临床能力,它从知识㊁技能和态度等多方面综合评估学生的能力[1]㊂国内许多医学院校将该模式用于临床实践课程的考核或医学生毕业技能考核㊂其实,O S C E 在医学教育中的应用是很广泛的,适用于医师㊁护士㊁药剂师㊁康复师㊁医学生㊁护生等职业的技能评估㊁课程考核等方面㊂本教研室于2012年采用简化的O S C E 模式考核护理本科生(护生)的基础护理技能,取得满意的效果㊂现报告如下㊂1 对象与方法1.1 研究对象 选择我校2010级护理学专业本科护生152人作为对照组,2011级护理学专业本科护生156人作为实验组,对照组采用传统的考核方式,实验组采用O S C E 考核方式㊂两组学生均已完成‘基础护理学“的理论和实践课程㊂两组学生使用相同的教材㊁所学内容相同,由相同的教师进行授课和考核㊂1.2 方法 对照组采用传统模式进行考核,即学生随机抽取考核内容,然后在人体模型上完成操作,教师根据评分标准打分㊂实验组采用O S C E 模式考核,具体方法如下:首先,教师根据‘基础护理学“理论和实践课程的教学计划和大纲,结合护理操作的重点㊁难点以及临床实际病例,编写10个模拟病例,病例内容包括需要考核的基础护理技能,每个病例信息量适当,难度适中㊂其次,从2012级护理专业的大一护生中招募标准病人的扮演者,2个人1组,每组扮演1个病例中的病人,扮演的病种有糖尿病㊁阑尾炎㊁消化性溃疡㊁外伤等内外科常见病,考试前教师对这些学生进行培训,以达到简易标准化病人(s t a n d a r d p a t i e n t ,S P )的要求,培训时要求标准化病人做到有问有答㊁不问不答,以病人身份配合护生的考核㊂每个模拟病例都制定有统一的评分标准,每名教师负责1个病例的考核评定,评定项目包括学生仪表着装㊁评估病人㊁沟通与人文关怀㊁护理操作和健康教育能力等方面㊂实验组学生考试时每个护生随机抽取1个模拟病例,进入模拟病房中独立完成该病例的考核㊂1.3 问卷调查 自行设计调查问卷,内容包括对简化O S C E 的接受程度㊁O S C E 对各方面的综合能力㊁O S C E 促进学生的沟通和人文关怀等方面㊂考核完毕后对实验组156名护生进行调查㊂发放问卷156份,回收有效问卷154份,有效回收率是96.25%㊂1.4 统计学方法 应用S P S S 13.0软件录入数据并进行统计学处理,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学有意义㊂2 结果表1 两组学生基础护理技能考核成绩比较(x ʃs)分组别人数仪表着装评估病人沟通与人文关怀护理操作流程健康教育口试成绩总成绩对照组1523.09ʃ0.467.22ʃ0.648.07ʃ0.4049.93ʃ3.448.05ʃ0.633.40ʃ0.3580.92ʃ4.02实验组1563.11ʃ0.478.39ʃ0.669.12ʃ0.3952.96ʃ2.808.56ʃ0.503.48ʃ0.5985.62ʃ3.27t 值-0.179-6.094-8.983-3.281-2.992-0.571-4.347P0.8590.0000.0000.0020.0050.5720.000基金项目:右江民族医学院2012年教育教学改革研究课题,编号:J B 201216㊂作者简介:赵丽红,讲师,本科,单位:533000,右江民族医学院护理学院;廖璟珍单位:533000,右江民族医学院护理学院㊂㊃9641㊃全科护理2015年5月第13卷第15期(总第360期)表2实验组学生对O S C E考核的评价(n=156)人(%)项目是不确定否喜欢这种考核方式156(100.00)0(0.00)0(0.00)巩固已学的理论知识143(91.67)8(5.13)5(3.21)锻炼沟通技巧137(87.82)12(7.69)7(4.49)提高学生的知识应用能力136(87.18)7(4.49)13(8.33)培养学生的临床思维能力141(90.38)4(2.56)11(7.05)提高学生的职业态度和人文关怀140(89.74)6(3.85)10(6.41)提高理论联系实际解决问题的能力144(92.31)7(4.49)5(3.21)锻炼处理医嘱的能力146(93.59)3(1.92)7(4.49)真实反映护理技能水平150(96.15)2(1.28)4(2.56) O S C E值得继续推广应用139(89.10)8(5.13)9(5.77)3讨论O S C E是在模拟临床情景的情况下,学生对标准化病人进行检查和技能操作,提出诊断结果并进行正确的技能操作,从而获得考核成绩㊂在O S C E中,考官事先已经根据教学大纲或考试大纲要求设置相应的考站,采用S P模拟临床实际场景,并依据统一的标准评分,客观地评价受试者的临床技能㊂由于O S C E不仅仅只考核受试者的理论知识和技能,还考核受试者与病人间的沟通㊁人文关怀,同时还对受试者的临床思维能力进行客观评价㊂所以得到国内医学教育界的普遍认可,使之成为最能体现考试客观化和标准化的临床技能评价方式[2]㊂H a m i l t o n教授首先将O S C E模式引入到北美护理的技能考核,随后,英国㊁南非和澳大利亚等国家的护理院校进一步将其推广应用到护理本科生㊁护理研究生和临床护士等护理技能的考核中,并将考核内容拓展到健康评估㊁健康教育㊁评判性思维㊁分析解决临床问题和循证护理等方面[3]㊂这些护理院校在实践O S C E过程中,根据自身的教学目标要求设置模拟临床护理或社区护理的情境考站,根据评价的目的在每个考站设计不同的临床病例㊂学生通过不同的考站,来完成健康评估㊁护患交流㊁护理操作和健康教育等任务,监考老师则依据统一的评分标准客观地评价学生在健康评估㊁护患交流㊁护理操作和健康教育等过程中的个人技能表现以及掌握㊁应用基础理论知识分析解决临床护理问题的能力[4]㊂O S C E不仅用于学生临床护理技能的评价,还可用于比较不同教学方法的效果,通过分析O S C E结果,能够及时发现护理技能教学活动中存在的不足和缺陷,为教学课程的改革和设置提供良好的客观依据[5]㊂国内很多护理学院根据自身条件,也将O S C E模式用于护理基础课程㊁临床护理实践教学和毕业考核等以考核及评价护生综合技能,促进护生护理技能的提高[6,7]㊂本研究根据‘基础护理学“课程的特点和学校的条件设计简化的O S C E考核方式,通过对完成相应课程的学生进行O S C E考核,发现实验组的学生成绩优于对照组,学生在模拟的临床环境下,更加注重对病人的评估㊁人文关怀和健康教育等,而且操作技能也有提高㊂O S C E模式不仅考查护生 三基 水平和基础护理操作技能,还综合性的考查护生应用知识解决实际问题的能力㊁临床护理综合能力㊁沟通能力㊁应变能力等,并能培养他们的临床思维能力,达到全面和公平的评价护生的基础护理技能㊂本调查结果显示,大部分护生对O S C E模式持赞成态度,认为其能够提高个人的护理技能和综合素质,89.10%的护生赞同今后的护理实践考核继续采用O S C E模式㊂总之,在借鉴其他护理学院O S C E模式的成功经验基础上,结合学校实际情况,总结出适合对我校护理专业学生进行基础护理技能考核的O S C E方案㊂通过多次的试用和改进,发现O S C E模式还能调动护生学习基础护理技能的主动性和积极性㊂参考文献:[1] B r o s n a n M,E v a n s W,B r o s n a n E,e t a l.I m p l e m e n t i n g o b j e c t i v es t r u c t u r e d c l i n i c a l s k i l l s e v a l u a t i o n(O S C E)i nn u r s e r e g i s t r a t i o n p r o g r a mm e s i n a c e n t r e i n I r e l a n d:Au t i l i s a t i o n f o c u s e d e v a l u a t i o n [J].N u r s eE d u c a t i o nT o d a y,2006,26(2):115122. [2]刘敏,李颖.应用客观结构化临床考试评价护理本科毕业生的临床能力[J].中华护理教育,2011,8(8):348349.[3] M a r y S h a m B h a t,S u s a nA n a n d,e t a l.O b j e c t i v e s t r u c t u r e c l i n i c a le x a m i n a t i o n(O S C E)[J].N u r s i n g J o u r n a l of I n d i a,2006,97(1):1418.[4] R u s h f o r t hH E.O b j e c t i v e s t r u c t u r e d c l i n i c a l e x a m i n a t i o n(O S C E):R e v i e wo f l i t e r a t u r ea n di m p l i c a t i o n sf o rn u r s i n g e d u c a t i o n[J].N u r s eE d u c a t i o nT o d a y,2006(10):2629.[5]萧鸿,张会君,解杰梅,等.网络化O S C E在临床护理学课程实践教学中的应用[J].重庆医学,2011,40(24):24852486. [6]尹作娟,隋树杰,仰曙芬,等.客观结构化临床考试在护理本科生毕业考核中的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(9):10751076.[7]蔡舒,蓝宇涛.O S C E模式在社区护理综合性实验教学中的应用[J].护理研究,2011,25(12B):32833284.(收稿日期:20141126)(本文编辑郭海瑞)㊃0741㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y,2015V o l.15N o.12。