活性炭(爱西特)用于治疗慢性肾脏病高磷血症

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单选题：每道题只有一个答案。

1.加工食品中的添加剂、可乐饮料和药物是饮食磷酸盐的重要来源（A）A.正确B.错误2.新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状，到1岁以后开始渐平。

（A）A.正确B.错误3.婴儿肾脏相对较成人大，位置较低。

（A）A.正确B.错误4.以下哪种药物可以覆盖革兰阳性菌（A）A.万古霉素B.头孢吡肟C.头孢他啶D.氨基糖苷类5.患儿在何时推荐给予静脉铁剂？（C）A.患儿服用琥珀酸亚铁片，胃肠反应大，可直接转换为静脉铁剂B.患儿诊断为肾性贫血，血色素6g/L，为了快速使血色素达标，可给予静脉铁剂C.血液透析患儿给予口服铁剂2月，效果不佳，可转化为静脉铁剂D.静脉铁剂和口服铁剂联用，效果更好6.关于碳酸司维拉姆治疗高磷血症的治疗的描述正确的是（A）A.司维拉姆是首个人工合成的非钙非金属磷结合剂B.司维拉姆属于非吸收性的阴离子聚合物C.司维拉姆可以嚼服，随餐服D.司维拉姆可经过肠道吸收入血，因此，大剂量使用时可能引起中毒7.所有接受rHuEPO治疗的儿童CKD贫血患者，建议Hb目标为（B）A.110-120g/LB.120-130g/LC.130-140g/LD.140-150g/L8.儿童计算肾小球滤过率的公式是什么？（B）A.GFR=0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4B.GFR=0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4r=[(140-年龄)*体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]D.GFR=186×(Cr umol/L)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)9.腹膜内抗生素可持续给予(每次交换时都给药)，也可间歇性给予(一日1次)，间歇性腹膜内给药时，抗生素必须留置至少（A）小时。

儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗单选题：每道题只有一个答案。

1.加工食品中的添加剂、可乐饮料和药物是饮食磷酸盐的重要来源（）A.正确B.错误2.新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状，到1岁以后开始渐平。

（）A.正确B.错误3.婴儿肾脏相对较成人大，位置较低。

（）A.正确B.错误4.以下哪种药物可以覆盖革兰阳性菌（）A.万古霉素B.头孢吡肟C.头孢他啶D.氨基糖苷类5.患儿在何时推荐给予静脉铁剂？（）A.患儿服用琥珀酸亚铁片，胃肠反应大，可直接转换为静脉铁剂B.患儿诊断为肾性贫血，血色素6g/L，为了快速使血色素达标，可给予静脉铁剂C.血液透析患儿给予口服铁剂2月，效果不佳，可转化为静脉铁剂D.静脉铁剂和口服铁剂联用，效果更好6.关于碳酸司维拉姆治疗高磷血症的治疗的描述正确的是（）A.司维拉姆是首个人工合成的非钙非金属磷结合剂B.司维拉姆属于非吸收性的阴离子聚合物C.司维拉姆可以嚼服，随餐服D.司维拉姆可经过肠道吸收入血，因此，大剂量使用时可能引起中毒7.所有接受rHuEPO治疗的儿童CKD贫血患者，建议Hb目标为（）A.110-120g/LB.120-130g/LC.130-140g/LD.140-150g/L8.儿童计算肾小球滤过率的公式是什么？（）A.GFR=0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4B.GFR=0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4r=[(140-年龄)*体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]D.GFR=186×(Cr umol/L)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)9.腹膜内抗生素可持续给予(每次交换时都给药)，也可间歇性给予(一日1次)，间歇性腹膜内给药时，抗生素必须留置至少（）小时。

A.6B.7C.8D.910.儿童发生功能性便秘时，首选使用哪种药物（）A.比沙可啶B.番泻叶C.开塞露D.聚乙二醇11.肾小球滤过率在（）年龄以上可使用KDIGO指南推荐的CKD患者的疾病严重程度分期A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁12.腹膜炎的治疗，说法正确的是（）A.一定要获得培养阳性结果，才可以进行抗菌药物治疗B.一旦发现腹膜炎，应尽快开始经验治疗，需同时覆盖革兰性阴性菌和阳性菌C.如果不考虑年龄因素，可以使用喹诺酮类药物治疗腹膜炎D.如果得了腹膜炎，应尽快拔管控制感染13.慢性肾脏患儿生长激素的使用，正确的是（）A.慢性肾脏病患儿生长受到抑制，在没有禁忌下，推荐给予重组人生长激素治疗B.患儿使用生长激素，即使不依从，也不会导致生长速度减慢C.给予生长激素后，每年进行身高、体重、眼底检验、实验室检查D.给予生长激素，要求生长速度应比治疗前基线生长速度高出10cm/年以上，才推荐继续治疗多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗（2023年执业药师继续教育考试题库）单选题：每道题只有一个答案。

1.肾小球滤过率在（）年龄以上可使用KDIGO指南推荐的CKD患者的疾病严重程度分期A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁2.慢性肾脏患儿生长激素的使用，正确的是（）A.慢性肾脏病患儿生长受到抑制，在没有禁忌下，推荐给予重组人生长激素治疗B.患儿使用生长激素，即使不依从，也不会导致生长速度减慢C.给予生长激素后，每年进行身高、体重、眼底检验、实验室检查D.给予生长激素，要求生长速度应比治疗前基线生长速度高出10cm/年以上，才推荐继续治疗3.儿童计算肾小球滤过率的公式是什么？（）A.GFR=0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4B.GFR=0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4r=[(140-年龄)*体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]D.GFR=186×(Cr umol/L)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)4.以下哪种药物可以覆盖革兰阳性菌（）A.万古霉素B.头孢吡肟C.头孢他啶D.氨基糖苷类5.患儿在何时推荐给予静脉铁剂？（）A.患儿服用琥珀酸亚铁片，胃肠反应大，可直接转换为静脉铁剂B.患儿诊断为肾性贫血，血色素6g/L，为了快速使血色素达标，可给予静脉铁剂C.血液透析患儿给予口服铁剂2月，效果不佳，可转化为静脉铁剂D.静脉铁剂和口服铁剂联用，效果更好6.关于碳酸司维拉姆治疗高磷血症的治疗的描述正确的是（）A.司维拉姆是首个人工合成的非钙非金属磷结合剂B.司维拉姆属于非吸收性的阴离子聚合物C.司维拉姆可以嚼服，随餐服D.司维拉姆可经过肠道吸收入血，因此，大剂量使用时可能引起中毒7.所有接受rHuEPO治疗的儿童CKD贫血患者，建议Hb目标为（）A.110-120g/LB.120-130g/LC.130-140g/LD.140-150g/L8.加工食品中的添加剂、可乐饮料和药物是饮食磷酸盐的重要来源（）A.正确B.错误9.腹膜内抗生素可持续给予(每次交换时都给药)，也可间歇性给予(一日1次)，间歇性腹膜内给药时，抗生素必须留置至少（）小时。

爱西特药物治疗慢性肾功能衰竭42例的疗效观察许进雄【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2011(17)9【摘要】Objeotive To explore the efficacy of charcoal in the treatment of chronic renal failure.Methods 84 patients with chronic renal failure who had been hospitalized during the period of January 2008 to December 2010 were randomly assigned to receive conventional therapy(42 patients,control group)or conventional therapy plus charcoal(42 patients,study group).Reaults There was a marked difference in the efficacy between the two groups(P＜0.05). Coneltuions Charcoal has a better efficacy in the treatment of chronic renal failure and is worth popularizing.%目的探讨爱西特药物治疗对慢性肾衰竭患者的临床作用.方法选择2008年1月-2010年12月收治于我院的84例慢性肾衰竭患者,按其入院顺序随机分为观察组和对照组,每组42例患者,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在此基础上加用爱西特治疗.结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论爱西特辅助治疗慢性肾衰竭,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.【总页数】3页(P1108-1110)【作者】许进雄【作者单位】516600,汕尾市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.肾衰宁联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察 [J], 孙建军2.爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察和护理 [J], 郑红卫3.中药加爱西特灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例临床疗效观察 [J], 钱滨4.益脾泻浊方加爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效观察 [J], 文曦娜;史菀萍5.脉血康联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效观察 [J], 邹德平; 许志忠; 朱再志; 曹灵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性肾衰竭是一种常见临床综合征，缺乏有效的治疗方法，发展到最后，主要靠腹透、血透、肾移植等方法治疗。

因此对慢性肾衰竭早、中期的药物干预治疗非常重要。

作者应用大黄联合爱西特治疗慢性肾衰竭，疗效可靠，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2004—2007年住院患者210例，随机分为治疗组与对照组。

治疗组130例，男96例，女34例，年龄17～75岁；对照组80例，男69例，女11例，年龄18～72岁。

两组患者中，有氮质血症137例，尿毒症78例。

原发病：慢性肾小球肾炎142例；原发性高血压38例；慢性间质性肾病25例；糖尿病肾病11例；狼疮性肾炎12例；梗阻性肾病7例；多囊肾5例。

1.2治疗方法两组均常规治疗，给予优质低蛋白、低磷、高热量饮食，同时控制血压、治疗感染和纠正水解质及酸碱失衡。

治疗组应用大黄粉10g ，温开水浸泡口服，每天1～3次，以排果酱样大便每天2～3次为宜。

合用爱西特，每次0.3g ，4片，每天3次口服。

对照组常规用包醛氧化淀粉5～10g ，每天3次口服。

15d 为1个疗程，1个疗程后观察治疗前后患者症状、体征变化，检查血尿素氮（BUN ）、肌酐（SCr ）的变化，3个疗程后判定疗效。

1.3疗效评价标准显效：症状减轻或消失，SCr 、血BUN 水平均下降大于或等于50%，肌酐清除率（CCr ）上升大于或等于50%；有效：症状减轻或消失，SCr 、BUN 均下降大于或等于30%，CCr 上升大于或等于30%；无效：SCr 、BUN 无变化，病情不稳定，甚至加重。

1.4统计学处理所有数据均以x ±s 表示，组间比较用t 检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2结果治疗组显效34例，好转71例，无效25例。

BUN 均值由治疗前的26．87mmol/L 降为治疗后的18．96mmol/L ；SCr 均值由治疗前的569．73μmol/L 降为治疗后的531．63μmol/L 。

２ ２　治疗前后肺功能变化　观察组治疗后ＦＶＣ、ＦＥＶ１和ＦＥＶ／ＦＶＣ均较治疗前的及对照组显著增加（Ｐ＜０ ０５）（见表２）。

３　讨论ＣＯＰＤ是呼吸内科临床上的常见病、多发病，是患者在有害颗粒或气体的长期影响下，人体肺部正常组织反复出现炎性反应后，肺部组织发生结构变异使气流通过受限的一种疾病。

ＣＯＰＤ一旦确诊后几乎无法治愈，且患者为渐进性加重〔４，５〕。

呼吸衰竭则为ＣＯＰＤ十分常见的并发症之一，在ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭发作的情况下，患者缺氧严重程度加重，体内二氧化碳无法有效排出，在一系列的生理变化后使血管的通透性发生改变，诱发肺水肿以及脑水肿等不良结局，部分患者会致死。

因此对于ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭的患者，在临床工作中需要纠正其低氧血症的状态〔６〕。

呼吸衰竭患者因气管管腔阻塞，致使气道高反应和呼吸加快，该类患者往往体内长期处于氧供不足的状态，且呼吸机做功过度导致疲劳程度增加，这均导致体内氧耗量增大，临床常采取机械通气治疗，而ＢｉＰＡＰ是具有压力支持通气和呼气末正压的作用，可改善病理状态的力学结构，采用正压通气以克服气道阻力和肺泡弹性阻力，协助肺泡的通气过程，减缓呼吸肌群的疲劳程度，同时该种方法“正压”的属性能够在呼气末防止气道出现塌陷或封闭，从而改善通气／血流的数值比，以降低呼吸肌群负荷的策略，达成肺功能改善的目的。

鉴于该种方法的良好效果，目前在全球工作中已经得到了较为广泛的认可和应用〔７〕。

尼可刹米在药理学领域中被定义为典型的人体中枢呼吸兴奋剂，该药物在使用后能够高度选择性的兴奋呼吸中枢和周围的化学感受器，提高呼吸频率，增加通气量，改善ＣＯ２潴留。

尼可刹米与ＢｉＰＡＰ的联合应用可以有效的改善通气，减轻呼吸肌疲劳作用，尤其是尼可刹米对抗呼吸机通气对自主呼吸的抑制和有效排痰作用〔８〕。

本研究结果显示，治疗后各项血气指标均有明显改善，其中ＰａＯ２明显升高，ＰａＣＯ２明显降低，说明联合治疗可纠正患者低氧血症，降低ＣＯ２的潴留，缓解呼吸性酸中毒的严重程度；且治疗后ＦＶＣ、ＦＥＶ１和ＦＥＶ／ＦＶＣ等肺功能各项指标明显增加，说明ＢｉＰＡＰ通气联合尼可刹米可有效解除气道阻塞，改善气体分布，复张肺泡，减轻呼吸肌做功以增改善患者通气功能，同时可提高肺的顺应性，对改善呼吸功能、纠正ＣＯ２潴留具有较好作用。

儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗（执业药师继续教育）单选题：每道题只有一个答案。

1.加工食品中的添加剂、可乐饮料和药物是饮食磷酸盐的重要来源（A）A.正确B.错误2.新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状，到1岁以后开始渐平。

（A）A.正确B.错误3.婴儿肾脏相对较成人大，位置较低。

（A）A.正确B.错误4.以下哪种药物可以覆盖革兰阳性菌（A）A.万古霉素B.头孢吡肟C.头孢他啶D.氨基糖苷类5.患儿在何时推荐给予静脉铁剂？（C）A.患儿服用琥珀酸亚铁片，胃肠反应大，可直接转换为静脉铁剂B.患儿诊断为肾性贫血，血色素6g/L，为了快速使血色素达标，可给予静脉铁剂C.血液透析患儿给予口服铁剂2月，效果不佳，可转化为静脉铁剂D.静脉铁剂和口服铁剂联用，效果更好6.关于碳酸司维拉姆治疗高磷血症的治疗的描述正确的是（A）A.司维拉姆是首个人工合成的非钙非金属磷结合剂B.司维拉姆属于非吸收性的阴离子聚合物C.司维拉姆可以嚼服，随餐服D.司维拉姆可经过肠道吸收入血，因此，大剂量使用时可能引起中毒7.所有接受rHuEPO治疗的儿童CKD贫血患者，建议Hb目标为（B）A.110-120g/LB.120-130g/LC.130-140g/LD.140-150g/L8.儿童计算肾小球滤过率的公式是什么？（B）A.GFR=0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4B.GFR=0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4r=[(140-年龄)*体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]D.GFR=186×(Cr umol/L)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)9.腹膜内抗生素可持续给予(每次交换时都给药)，也可间歇性给予(一日1次)，间歇性腹膜内给药时，抗生素必须留置至少（A）小时。

A.6B.7C.8D.910.儿童发生功能性便秘时，首选使用哪种药物（D）A.比沙可啶B.番泻叶C.开塞露D.聚乙二醇11.肾小球滤过率在（A）年龄以上可使用KDIGO指南推荐的CKD患者的疾病严重程度分期A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁12.腹膜炎的治疗，说法正确的是（B）A.一定要获得培养阳性结果，才可以进行抗菌药物治疗B.一旦发现腹膜炎，应尽快开始经验治疗，需同时覆盖革兰性阴性菌和阳性菌C.如果不考虑年龄因素，可以使用喹诺酮类药物治疗腹膜炎D.如果得了腹膜炎，应尽快拔管控制感染13.慢性肾脏患儿生长激素的使用，正确的是（A）A.慢性肾脏病患儿生长受到抑制，在没有禁忌下，推荐给予重组人生长激素治疗B.患儿使用生长激素，即使不依从，也不会导致生长速度减慢C.给予生长激素后，每年进行身高、体重、眼底检验、实验室检查D.给予生长激素，要求生长速度应比治疗前基线生长速度高出10cm/年以上，才推荐继续治疗多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

慢性肾脏病管理与用药答案2024执业药师继续教育(金航联)参考答案附后单选题:每道题只有一个答案1.下列表述不正确的是()A.控制尿蛋白可用RAS阻断剂B.使用DP-4抑制剂一般不会发生低血糖C.CKD患者合并高血压,初始降压治疗药物选择为ACEI、ARB和利尿剂三药联合使用D.醛固酮拮抗剂如螺内酯与ACEl或ARB联用,可加速肾功能恶化和高钾血症发生风险2.B受体阻滞剂可用于()A.心率偏快患者B.严重心动过缓患者C.窦房结综合症D.二度或三度房室传导阻滞E.支气管哮喘3.关于利尿剂下列叙述不正确的是()A.噻嗪类利尿剂尤其适用于老年人单纯收缩期高血压及合并心力衰渴患者B.噻嗪类利尿剂主要不良反应是易引起低钾血症C.CKD伴痛风患者一般首选用噻嗪类利尿剂D.嘧嗪类利尿剂与ACEI或ARB类合用,可抵消或减轻低钾的不良反应4.关于口服铁剂下列叙述不正确的是()A.餐前服用吸收较好B.避免与碳酸氢钠、氢氧化铝、PP1和H2受体阻断剂同时服用C.避免与茶叶、含钙、磷丰富的食物如:牛奶、花生等同时服用D.避免与四环素、录霉素等同服,因为易形成难以吸收和溶解的复合物5.双胍类降糖药,不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是直接作用于糖的代谢过程。

促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛功β细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制A.正确B.错误多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分1.肾脏分泌的激素有()A.肾素B.前列腺素C.激肽释放酶D.红细胞生成素2.CKD患者贫血加重的主要原因有()A.EPO生成绝对或相对不足B.尿毒症毒素影响红细胞生成及其寿命C.炎症反应,继发性甲状旁腺功能亢进D.透析患者透析管路血液残留等等3.控制高尿酸高的方法有()A.低嘌呤饮食,多饮水,碱化尿液B.避免长期使用噻嗪类及釋利尿剂如:烟酸、阿司匹林等升高尿酸的药物C.使用降尿酸的药物D.使用抑制尿酸合成的药物4.他汀类降脂药主要不良反应是()A.肝酶升高B.肌痛,肌炎等C.横纹肌溶解D.总胆红素升高5.引起高PTH血症原因有()A.血钙低,血磷高B.维生素D受体(VDR)下调,钙调定点上调C.钙敏感受体下调,PTH受体下调D.血中FGF-23升高答案:1C、2A、3B、4A、5B;1ABCD、2ABCD、3ABCD、、2ABCDABC、5ABCD 参考答案：。

碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中的应用郑慧;刘智楠【摘要】目的：观察碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中的应用效果，并探讨其机制。

方法选择慢性肾功能不全伴高磷血症患者78例，随机分为观察组、对照组各39例。

入院后均给予限制磷摄入量、口服磷吸附药物、导泻、纠正电解质及酸碱失衡、控制高血压、防治感染等常规治疗。

对照组应用碳酸钙口服，观察组应用碳酸司维拉姆片0．8 g口服。

治疗30 d后，比较两组高磷血症的好转率，抽取静脉血检测两组血清钙、磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、IL-6、TNF-α水平。

结果治疗后，对照组、观察组高磷血症好转率分别为71．79％、92．30％，观察组高磷血症好转率高于对照组（P＜0．05）。

治疗后，观察组血清磷、iPTH、IL-6及TNF-α水平均低于对照组，血清钙水平高于对照组（P均＜0．05）。

结论碳酸司维拉姆能够有效降低慢性肾功能不全伴高磷血症患者的血清磷、iPTH水平，升高血钙水平，其机制可能与降低IL-6及TNF-α水平有关。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)014【总页数】2页(P70-71)【关键词】碳酸司维拉姆;慢性肾功能不全;磷;钙;高磷血症【作者】郑慧;刘智楠【作者单位】唐山市工人医院，河北唐山063000;唐山市工人医院，河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R692.5慢性肾功能不全是慢性肾衰竭(CRF)的早期阶段，高磷血症是其最常见的并发症之一[1]。

若高磷血症长期得不到纠正，将进一步导致钙代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等。

高磷血症的主要治疗原则是钙、磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的控制[2]。

碳酸司维拉姆是一种不会被人体吸收的聚合物[3]，不含金属及钙，能通过结合胃肠道中的磷，降低其吸收，达到降低血磷的作用。

2014年3月～2015年3月，我们对慢性肾功能不全伴有高磷血症的患者采用碳酸思维拉姆治疗，观察其对血清磷、钙的影响，探讨碳酸司维拉姆的治疗效果及其机制。

《拟钙剂在慢性肾脏病患者中应用的专家共识》要点慢性肾脏病是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾功能逐渐丧失，导致体内矿物质代谢紊乱，特别是钙磷代谢异常。

为了纠正这些异常，拟钙剂被广泛地应用于慢性肾脏病患者中。

以下是《拟钙剂在慢性肾脏病患者中应用的专家共识》的要点。

1.拟钙剂的分类：拟钙剂主要分为非吸收型拟钙剂和非钙离子钙剂两大类。

非吸收型拟钙剂主要包括磷酸铝、碳酸钙和碳酸镁等，其通过与食物中的磷结合，减少磷酸盐的吸收。

非钙离子钙剂主要包括邻苯二甲酸盐、醛酸钙和富磷酸钙等，其通过与磷酸盐结合，形成不溶性盐类，减少磷酸盐的吸收。

2.拟钙剂的作用机制：拟钙剂主要通过与肠道中的磷酸盐结合，减少磷酸盐的吸收，从而降低血磷浓度。

此外，部分拟钙剂还可以抑制肠道内磷酸酶活性，进一步减少磷酸盐的吸收。

另外，拟钙剂还可以与血液中的游离钙结合，形成不溶性盐类，从而增加血液中游离钙的浓度。

3.拟钙剂的适应症：拟钙剂主要用于慢性肾脏病患者伴有高磷血症的治疗。

高磷血症是慢性肾脏病患者常见的并发症，且与心血管疾病的发生和发展密切相关。

通过应用拟钙剂，可以减少肾脏对磷酸盐的负担，降低血磷浓度，预防心血管疾病的发生。

4.拟钙剂的应用原则：拟钙剂的应用应该遵循以下原则：个体化治疗、临床评估与监测、合理用药和安全性评价。

根据患者的血磷浓度、血钙浓度和钙磷乘积等指标，医生应根据患者的具体情况，选择合适的拟钙剂和剂量，并定期进行复查和调整治疗方案。

5.拟钙剂的不良反应和安全性监测：拟钙剂的不良反应主要包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、高钙血症、高铝血症和骨质疏松等。

在应用拟钙剂过程中，医生应密切监测患者的钙磷代谢情况，避免不良反应的发生，并随时调整治疗方案。

6.拟钙剂的临床应用前景和研究展望：拟钙剂的长期安全性和有效性仍然需要更多的研究来验证。

未来的研究应该进一步探索拟钙剂的最佳剂量和用药时间以及不同种类拟钙剂之间的比较，为临床合理用药提供更多科学依据。