地方性氟中毒防治[1]

地方氟中毒实施方案地方氟中毒是一种由于长期摄入过量氟化物所引起的慢性中毒症状，严重影响人们的健康。

为了有效预防和控制地方氟中毒的发生，我们制定了以下实施方案：一、加强宣传教育。

通过开展宣传教育活动，提高人们对地方氟中毒的认识和了解。

可以利用各类媒体，如电视、广播、报纸、网络等，向公众传达有关地方氟中毒的知识，让人们认识到摄入过量氟化物对健康的危害性，增强防范意识。

二、加强监测和检测。

建立健全的地方氟中毒监测体系，对易发地区和高风险人群进行定期监测和检测。

及时发现患者，采取有效措施进行干预和治疗，防止病情恶化。

三、控制饮水源中氟化物含量。

加强对饮用水水质的监测和管理，控制饮水源中氟化物含量，确保饮水安全。

对于氟中毒地区，可以采取相应的水处理措施，如使用氟吸附树脂、氟化物沉淀剂等，降低水中氟化物含量。

四、改善饮食结构。

引导人们合理膳食，多食新鲜蔬菜水果，减少高氟食品的摄入，如茶叶、海产品等。

避免过量食用含氟食品，减少摄入氟化物的途径，降低患病风险。

五、加强医疗保健。

加强对氟中毒患者的医疗保健工作，提高医护人员对氟中毒的诊断和治疗水平。

建立健全的医疗机构和诊疗中心，为患者提供及时有效的医疗服务，减轻患者的痛苦，促进康复。

六、加强政府管理。

政府应加强对地方氟中毒防控工作的领导和管理，制定相关政策和法规，建立健全的工作机制。

加大对氟中毒防治工作的投入，提高地方氟中毒防治水平。

七、加强科研和技术支持。

加强对地方氟中毒的科研和技术支持，开展相关研究，探索预防和治疗的新方法和新技术。

推动氟中毒防治工作的科学化、规范化和专业化发展。

总之，地方氟中毒是一项涉及广泛的公共卫生问题，需要政府、医疗机构、科研单位和社会各界的共同努力。

只有通过各方合作，才能有效预防和控制地方氟中毒的发生，保障人民的健康。

希望各级部门和广大群众高度重视，积极参与地方氟中毒防治工作，共同营造一个健康和谐的生活环境。

地方性氟中毒防治核心信息1.地方性氟中毒简称“地氟病”，是在特定的自然环境中，人体通过饮水、空气、食物、茶等介质摄入过量氟而导致的全身性慢性中毒病变。

地氟病是一种地球化学性疾病。

2.地方性氟中毒在我国大陆分布广泛，除上海市、海南省外的各省、直辖市、自治区均有病区，分3种类型，即饮水型、燃煤型和饮茶型。

3.饮水中氟化物超标是饮水型地方性氟中毒病区形成的主要原因。

4.燃煤型地方性氟中毒病区形成的主要原因是，当地居民长期使用无排烟道的土炉灶做饭或敞炉灶烤火、熏烤粮食、蔬菜等，造成室内空气氟含量过高，污染粮食及其它食物，使人体摄入过多的氟。

5.高氟砖茶和特殊的饮食砖茶习惯（奶茶、酥油茶、砖茶水等）是导致病区居民氟摄取过量而发生氟中毒的原因。

6.我国生活饮用水卫生标准规定，大型集中式供水氟含量限值为1.0mg/L，小型集中式供水和分散式供水氟含量限值为1.2mg/L。

我国砖茶含氟量标准规定，砖茶含氟量不超过300mg/kg。

7.消化道是氟进入人体的主要途径。

8.地方性氟中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。

氟斑牙表现为牙齿表面失去光泽、出现粉笔样白色、黄色或棕色，严重者出现缺损。

氟骨症表现为骨关节疼痛、变形、功能障碍，严重者丧失劳动能力甚至瘫痪。

9.饮水型地方性氟中毒的主要预防措施是改换低氟水源，如打低氟深水井、引江河湖泊等低氟地面水，干旱缺水地区可窖水或屋檐集水。

在无低氟水源的病区，可选用铝试剂、羟基磷灰石、骨炭等除氟剂化学除氟，也可用电渗析、反渗透等物理降氟方法。

10.燃煤型地方性氟中毒的主要预防措施是：改炉改灶，改变传统的敞炉敞灶燃煤习惯，必须保证炉灶要有烟囱和炉盖，或使用电等清洁能源；不要将食物悬挂在炉灶上方熏烤，采取自然晾晒或利用烤烟房烘干，密闭储存食物，在食用前要进行淘洗，以减少机体对氟的摄入。

11.对于长期大量喝砖茶而导致的饮茶型地氟病，主要的防治办法就是不喝劣质的砖茶。

12.目前尚无治疗地方性氟中毒的特效药物，主要靠预防。

地方性氟中毒防治知识1
——饮用高氟水的危害
饮水型地方性氟中毒是人们生活在高氟环境中，主要通过饮水摄入过量的致病因子——氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。

高氟水指在饮用水中氟含量大于1.0mg/L，饮用高氟水很容易引起氟中毒。

地方性氟中毒是因为人们生活在这种高氟环境中，长期过量摄入氟引起机体慢性中毒的改变，主要影响人体的硬组织，包括牙齿、骨骼，临床表现最明显的是氟斑牙和氟骨症。

氟对于牙齿的损伤不仅仅是影响美观，而且会影响到咀嚼和消化功能。

氟斑牙在牙齿表面出现白色不透明的斑点，斑点扩大后牙齿失去光泽，明显时呈黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。

严重者牙面出现浅窝或花样缺损，牙齿外形不完整，往往早期脱落。

氟骨症一般多发于成年人，引起肢体运动障碍，严重的可以致残。

氟骨症表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。

妇女因骨盆变形而造成难产。

——地方性氟中毒的预防
（一）第一级预防：减少氟的摄入量是根本性的预防措施。

饮水型氟中毒应以改水降氟为原则。

做好预防不仅能控制新发，而且对原有的氟骨症患者也可起到一定治疗作用。

常用的方法有：人工降氟（沉降）法有明矾法、三氯化铝法、过磷酸法及骨炭法等；改用低氟水源，如引用江、河、水库的地面水，打低氟的深井以及收集、储备天然降水等；进行防氟健康教育；改变不良生活习惯；改善营养；增强体质等。

（二）第二级预防：结合环境监测和人体健康检查早期发现和早期诊断，早期治疗。

咨询电话：6736120
2010年3月20日
凤阳县疾病预防控制中心。

地方病氟中毒宣传知识
地方病氟中毒是一种由环境中氟含量过高引起的全身慢性蓄积性中毒。

这种疾病主要通过饮水、空气或食物等介质摄入过量的氟而引发。

在儿童中，氟斑牙是主要的临床表现，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、缺损、着色，并呈现出浅黄、黄褐、深褐或黑色等不同程度的颜色。

在成人中，氟骨症是主要的临床表现，表现为四肢、脊柱关节持续性酸痛，功能障碍，即氟骨症，俗称“糠骨症”、“大黄牙”或“干勾牙”。

地方病氟中毒的预防措施主要包括：
1. 改换水源：如果更换水源有困难，可采用饮用水除氟的方法来降低氟的摄入量。

集中式供水可用混凝沉淀法和活性氧化铝法，分散式供水可直接加入碱式氯化铝0.5g/L，其它明矾法、骨灰法、电渗法也可以降低水中氟含量。

2. 改良炉灶：少用或不用含氟高的煤作为室内燃料，改进室内燃煤方式，加强排烟措施，减少室内空气污染。

3. 控制食物氟污染：改良食物干燥方法，避免烟气直接接触食物。

4. 综合措施：改造盐碱土壤、疏通河道、植树造林，减少氟化物积蓄。

改善饮食结构，多摄入蛋白质和新鲜蔬菜，增强体质和抗氟能力。

今天, 我读了《地方性氟中毒防治》这本书, 很受教益。

这本书让我懂得了许多的知识。

我们这个地方的人们喜欢在冬天敞开煤炉烤火, 这样烤着火是最舒服的。

我们还喜欢边烤火, 边在火炉上烤红薯。

在没有读《地方性氟中毒防治》这本书前, 我们都认为这没有什么, 这个是我们父亲辈们留下来的习俗。

但是, 当我今天读了这本书之后, 我就知道了“氟”这种物质对我们身体的危害, 它能使我们生病, 生了病之后不可治疗, 对人身体的破坏是永久性的。

但是氟中毒可以预防, 只要我们讲究注意烧煤的方法, 比如将煤炉进行改造, 安装烟囱, 将煤烟排出室内, 我们氟中毒的机会就降低了好多。

晚上, 我一定要将今天学到的有关氟中毒的知识告诉我的父母亲, 让他们马上做好预防氟中毒的措施, 保障我们的生命健康。

我的奶奶今年60岁了, 她从不抽烟, 但是她的牙齿又黄又黑, 我以前总是好奇, 为什么奶奶的牙齿又黄又黑, 而我的是白白的, 多次问奶奶, 她也不知道。

今天, 我读了《地方性氟中毒防治》这本书, 对奶奶牙齿为什么又黄又黑找到了答案。

我们家乡盛产煤炭, 居民都以煤炭来生火煮饭、取暖。

但是我们这里的居民根本不知道烧煤会使人有氟中毒的可能, 所以, 对烧煤氟中毒一直没有采取什么预防措施。

这本书中说, 氟中毒的表现是牙齿变黄变黑；腿、背慢慢变弯, 蹲不下去, 手伸不直, 弯腰驼背。

结合这些知识和我奶奶的身体状况, 我觉得我奶奶就是氟中毒。

晚上我要回去问问奶奶, 看我的猜想是正确的吗？今天, 老师给我们上了一堂《怎样预防地方性氟中毒》的课。

通过这节课, 我对氟中毒有了一些基本的认识。

氟中毒就是长时间在室内吸进含氟的空气和吃进很多含氟的食品而得的一种病。

这个病是由于敞煤炉燃煤、烘烤粮食和干菜引起的。

这种病可防不可治, 一旦得了这种病的话, 后果会很严重。

人的牙齿变得看上去像一个个快用完了的粉笔头。

要不了多久, 食物、口腔中有颜色的东西粘在上面, 牙齿就变黄变黑, 这些脏东西不像正常牙齿那样刷牙就可以刷掉, 再往后牙齿表面就会出现许多大小不一的坑坑。

平凉市地方性氟中毒防治知识一、什么是地方性氟中毒地方性氟中毒（简称地氟病），是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。

它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气或食物等摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。

临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变，牙齿损伤的表现称氟斑牙，主要表现为儿童牙齿出现斑釉、着色或缺损改变。

骨骼损伤为主表现称氟骨症，主要表现为成人出现腰腿及全身关节麻木、疼痛、功能障碍等。

严重者表现弯腰驼背，甚至瘫痪。

二、地方性氟中毒流行史本病历史已经很悠久，在人类远古祖先生活时代可能已存在。

我国考古工作者在发掘山西阳高县许家窑旧石器时代文化遗址时，已发现在由猿人向早期智人过渡的许家窑人化石上的慢性氟中毒遗迹。

该文献记载，在左中门齿冠唇面和犬齿的齿冠基部有明显的黄色小凹坑，认为“这是氟性斑釉齿病症的遗迹”。

许家窑遗址地质时代距今在10万年以上，这大概是迄今发现最早的地氟病遗迹。

此外，山西襄汾县曾出土10万年前“丁村人”的氟斑牙化石。

我国三国时代魏国的嵇康在其所著《养生论》中提及“齿居晋而黄”，这可能是涉及氟斑牙与水土关系的最早文字记载。

如今的山西省仍是我国地氟病的历史重病区。

在国外曾对阿拉伯湾巴林岛公元前250-公元250年间的尸骨与牙进行古生物病理学研究，发现一些标本有氟斑牙和氟骨症的现象。

三、地方性氟中毒的流行分布地氟病在世界范围内的分布很广，在50多个国家和地区都有不同程度的流行。

在我国，利用现代医学技术开展地氟病流行病学调查始于上个世纪30年代，但调查报告为数极少。

新中国成立后，经过多年调查，基本查清了地氟病在我国的分布。

本病在我国分布面非常广泛，除上海和海南省外，其他省（直辖市、自治区）均有病区。

甘肃省地方性氟中毒病区分布在除嘉峪关外的13个市（州）的57个县（市、区），平凉市崆峒区、庄浪县、静宁县三县（区）为地氟病病区，其他各县(区)目前还未发现有本病流行。

四、地方性氟中毒是怎样发生的氟是人体必需的微量元素之一，主要分布在骨骼、牙齿、指甲和毛发中。

地方性氟中毒的防治探讨氟中毒是一种慢性全身性疾病，早期表现为疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状。

过量的氟进入人体后，主要沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨症。

氟在体内主要分布在骨骼、牙齿、指甲及毛发中，骨骼和牙齿的含氟量约占身体含氟总量的90%以上。

地氟病最早期表现是氟斑牙，其表现为牙齿表面光泽消失而出现粉笔样的斑点、斑纹、斑块，有色素沉着时呈浅黄、褐黑色，严重时有缺损、断裂、早脱。

地氟病最普遍的表现为氟骨症，症状主要有腰背、四肢关节疼痛，麻木并伴有感觉障碍，关节僵硬以及头昏、头痛、乏力等。

地氟病对人体的危害是多方面的，特别是它能导致病人骨关节运动功能障碍。

上肢病变时不能伸直，手摸不到同侧肩，严重时洗脸、梳头、吃饭都困难；下肢病变时，两腿僵硬，行走困难，不能下蹲，甚至变成“X”形腿、“O”形腿；脊柱受损害后驼背，颈、腰僵硬而不能伸屈。

晚期病人瘫痪卧床不起而完全丧失劳动、生活能力。

氟是人类生命活动必须的微量元素之一。

人体每日需氟量约为1.0～1.5mg，每日摄入小剂量氟化物，可促进牙齿和骨骼的正常生长发育，也有利于神经系统的传导和酶系统的正常活动。

缺氟可引起龋齿。

可溶性氟在消化道几乎全部吸收，10分钟后到达血循环，60分钟可达最高浓度。

血中的氟75%与血浆白蛋白结合，其余以离子氟（F）状态存在。

可以通过毛细血管壁进入各组织，容易透过细胞膜。

氟也可以经呼吸道或皮肤进入人体。

氟沉积于骨骼及牙齿，其余贮存于毛发及肝、肾中。

骨氟正常为100～2000ppm，氟骨症病人可高达10000～20000ppm。

各组织中也含有一定量的氟化物，按含量多少依次为主动脉、膀胱、皮肤、指(趾)甲、肾脏、头发和脂肪等。

适量的氟为人体所必需，但超过一定范围就会造成各种损害及病变。

一般认为每日氟的最高摄入量为4～5mg，如果超过6mg/日就能引起氟中毒。

地氟病按病因分型，主要有饮水型（因饮水中氟含量高，居民通过饮水而中毒）和燃烧污染型两大类，局部地区还有其因食用高氟井盐、饮用高氟茶而致氟中毒的。

地方性氟中毒病及其防治什么是地方性氟中毒病？地方性氟中毒病（简称地氟病）是一种地方病，是由于人体摄入氟过量引起的。

人体摄入过量氟后，氟在体内蓄积，进而产生以侵犯牙齿和骨骼为主的全身性慢性中毒。

氟中毒的主要临床表现是氟斑牙和氟骨症。

氟斑牙的症状是：釉面光泽度改变、釉面着色及釉面缺损等，可影响咀嚼、消化功能，并导致牙齿过早脱落。

我们这个地区经常看到的黄牙和黑牙就是氟斑牙。

氟骨症的症状可表现为腰、腿及全身关节麻木、疼痛、关节变形，出现弯腰驼背、功能障碍乃至瘫痪、丧失劳动能力，生活不能自理。

慢性氟中毒还可对神经系统和内分泌系统造成危害。

地方性氟中毒病发生的主要原因有哪些？在中国，地氟病发生的主要原因有二种：燃煤型和饮水型。

其中饮水型氟中毒涉及的人口最多，涉及范围最广。

饮用水中氟化物含量过高时，长期饮用，使得氟化物在人体内积累过多，因此而引起慢性氟中毒。

环渤海地区，尤其是黑龙港流域是最为严重的地区之一。

河北省邢台市、衡水市、沧州市、廊坊市、山东省德州市、滨州市、天津静海等地均属于黑龙港流域。

小贴士：饮用水中氟的来源氟是元素周期表中第二周期第Ⅶ族最活泼的卤族元素，在地壳表面含量丰富。

据不完全统计，含氟矿物有150种左右。

大量的含氟矿物所组成的母岩经过风化、剥蚀、搬运至平原，使平原区部分地层中含氟矿物增多；在HCO3-、Cl-、总碱度较高时地层中含氟矿物容易释放F-至地下水中，致使地下水中含有过量的氟化物。

高氟水主要是地下水，源于水文地质条件，当地层中有高氟矿物或高氟基岩时，地下水含氟量就增高。

当以高氟地下水作为饮用水源时，氟可通过饮水途径摄入人体，长期饮用高氟地下水导致人体摄入过量氟化物而导致氟中毒。

饮用水中过量的氟对人体健康的危害有哪些？自然科学基金研究专著《地方性氟中毒发病机制》对于氟对人体健康的危害有详尽的论述。

这种危害包括：慢性氟中毒对牙齿的损害、慢性氟中毒对骨骼的损害、慢性氟中毒对神经系统和内分泌系统的损害。

地方病氟中毒防治教案教学目的1知道什么是氟中毒。

2知道如何防治氟中毒。

教学时数：4课时教学过程第一课时一、导入课程地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。

为进一步加强地氟病防治工作，贯彻落实科学发展观,要把地氟病防治工作作为一项重要议事日程，进行地氟病预防工作。

二、什么是地氟病氟是人体必需的微量元素之一。

正常成人体内共含氟2．6克，占体内微量元素的第三位，仅次于硅和铁。

适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。

一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过6毫克，就能引起氟中毒。

在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、总结第二课时一、复习什么是氟中毒？二、地氟病有哪些危害性地氟病是地球上最古老的疾病之一。

它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极为严重的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病。

它不仅损害牙齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。

氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病三、总结第三课时一、复习氟中毒有哪些危害？二、地氟病的类型和分布地氟病有饮水型、燃煤型两种。

我国与地氟病相关的县市有1306个，病区村15万多个，病区人口1.12亿。

氟斑牙患者4066万例，氟骨症病人260多万例。

其中，燃煤型病区比饮水型少，但病情较为严重平均氟斑牙患病率高达52．2％，氟骨症患病率高至4．32％。

这些地区主要分布在我国西部，最重的是贵州、湖北。

世界煤氟均值为80毫克每公斤。

我国是200毫克每公斤。

根据采样分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高达1795毫克每公斤。

改水防治地方性氟中毒暂行办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 改水防治地方性氟中毒暂行办法（一九八三年五月六日卫生部发布）第一条为预防和控制地方性氟中毒（以下简称氟中毒），保护人民群众身体健康，促进社会主义现代代建设，特制订本办法。

第二条居民饮用水源的含氟量在一点一毫克／升以上，当地出生八至十五岁人群中氟斑牙患病率在百分之三十以上，出现氟骨症病人，即为氟中毒病区。

改水防氟是指通过打井、引河水、引泉水等途径改换原高氟饮用水源，或利用化学、物理等办法对原高氟饮用水源进行降氟处理，使病区居民饮用水源的含氟量达到或接近国家规定的饮水卫生标准。

第三条改水防氟是卫生、水利、地质、财政、计划等部门的共同任务。

卫生部门负责病情普查，检测水质和防治效果观察；水利部门负责水源工程建设；地质部门负责提供病区地下水含氟量等水文地质资料；计划、财政等部门要把改水防氟纳入国民经济计划和财政预算。

各有关部门要在各级政府的统一领导下，制订切实可行的改水防氟规划和年度计划，紧密配合，共同做好。

第四条改水防氟工程建设投资要坚持民办公助的原则，采取国家、集体、个人集资的办法解决。

国家补助部分的资金，可在地方小型农田水利补助费和地方其他经费中进行安排，主要用于水源工程建设。

每项工程国家原则上只补助一次，困难多的多补，困难少的少补，不困难的不补，不搞平均分配。

自筹资金暂时有困难的社队，银行应给予贷款支持。

第五条改水防氟工程建设要本着先重病区、后轻病区和因地制宜的原则，分期分批安排。

施工条件不成熟的不得开工。

改水防氟工程建设要由施工单位与使用单位签订合同，施工单位要搞好工程设计，报县（或县以上）水利部门批准，并严格按技术规范要求施工，确保工程质量，达到配套完整，具备正常供水条件。

地方病氟中毒防治（一）教学目的掌握预防原则，树立预防为主的思想。

教学重点预防原则、内容、措施培训过程一、导入课程地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。

为进一步加强地氟病防治工作，贯彻落实科学发展观,要把地氟病防治工作作为一项重要议事日程，进行地氟病预防工作。

二、什么是地氟病氟是人体必需的微量元素之一。

正常成人体内共含氟2．6克，占体内微量元素的第三位，仅次于硅和铁。

适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。

一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过6毫克，就能引起氟中毒。

在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性地氟病是地球上最古老的疾病之一。

它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极为严重的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病。

它不仅损害牙齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。

氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病，地氟病有饮水型、燃煤型两种。

地方病氟中毒防治（二）教学目的1、了解地氟病防治进展，树立预防为主的思想。

2、当前地氟病防治应采取的措施教学重点地氟病预防措施培训过程一、复习导入提问：什么是地氟病？二、地氟病防治进展地氟病是一种可防不可治的地方病。

自从1916年国外专家发现氟斑牙以来，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一级预防至关重要，减少氟的摄入量是根本性的预防措施。

地氟病是以地质条件为基础，结合自然因素和社会因素导致的地方病，致病的因素十分复杂。

地氟病是“穷病”，穷困或许是最重要的病因，地氟病区都是贫穷、落后地区；营养状况生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和卫生与地氟病有直接的关系。

浅析地方性氟中毒与其防治工作摘要：近年来我国在氟骨症发病机理、饮茶型氟中毒研究方面收效很大。

在有效除氟剂抗氟剂研究方面，优化了羟基磷灰石合成方法方面均取得了较好的除氟效果。

本文认为要想在地方性氟中毒防治上更进一步，就应该在防治上遵循政府领导，加强部门配合，激励群众参与，优先解决重病区、贫困区的防治，竭尽全力修复改水工程，早日投入使用，同时应加强地方病的网络信息建设，早日扫除地方性氟中毒的阴霾，还病区百姓纯净的蓝天。

关键词：地方性氟中毒，防治，实践引言地方性氟中毒是中国流行区域较广的一种地方性疾病，严重危害百姓的身心健康，据统计截止到2014年，我国现有病区百姓2.3亿，其中氟斑牙患者4359万人，氟骨症患者316万人。

我国西部地区是地方性氟中毒病情严重且防治难度较大的区域，国家对西部地方的地方性氟中毒的防治甚为重视，在2001年启动了西部地区地方性氟、砷中毒防治改水工程建设。

“九五”期间国家设立了“有效除氟剂抗氟剂实验研究”的国家自然科学基金攻关课题和“氟骨症发病机理研究的国家自然科学基金”重点项目。

从上述一系列举措中可以看出我国政府和社会对地方性氟中毒的重视和彻底防治工作的决心。

而近几年了，更是拓展了地方性氟中毒的防治研究，将饮茶型地区的氟中毒、慢性氟中毒与氧应激集中起来进行研究，希冀将我国地方性氟中毒防治工作深人下去。

一、我国地方性氟中毒的防治情况（一）相关的科学研究关于氟骨症发病机理研究，安顺清等学者通过动物实验得出结论：氟对骨态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)的生物活性有直接关联，氟能促进BMP将更多的成纤维细胞进化为成骨细胞，并能增强成骨细胞的功能，加速钙盐沉积，进而影响破骨细胞功能，不利用功能的发挥。

关于氟中毒与氧化应激的理论研究，陈斌等学者在1989年报道了燃煤污染型病区氟骨症病人血清维生素E水平降低，表明机体抗氧化能力略有降低。

后来王安霞，李顺健等相继报道了饮水型地方性氟中毒病区氟中毒病人血中抗氧化酶类SOD、GSH、GSH-Px活性降低，丙二醛(MDA)浓度升高。

地方性氟中毒防治知识一、氟中毒引起的原因地方性氟中毒根据其氟的来源不同，分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型。

饮水型氟中毒就是有些地方长期饮用含氟较多的泉水、沟水或井水所致；燃煤污染型氟中毒就是有些地方（特别是产煤山区）长期敞灶燃烧含氟较高的煤烘炕食物和取暖，煤燃烧释放的氟便污染了食物和室内空气，人们吃了被污染的食物、水和吸入污染的空气，摄入了过量的氟,长期如此，即发生氟中毒；饮茶型氟中毒就是发生在我国西部地区少数民族长期大量饮用高氟砖茶水所致的一种地氟病，砖茶系粗老茶叶所制，茶树具有天然富氟功能，茶叶越老含氟越高，砖茶的氟含量是普通茶叶的几倍至几十倍。

二、氟中毒的表现症状氟中毒最突出的表现是骨骼和牙齿受损害。

骨骼损害引起氟骨症，出现全身关节疼痛，四肢或躯干麻木，手足抽搐、僵硬，严重时还有关节活动困难，弯腰驼背，胸廓变形，甚至不能直立行走，丧失劳动能力。

牙损害发生氟斑牙，也叫氟牙症，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、黄色、棕黑色的花纹、斑点或缺损，尤以门牙损害最严重。

7-8岁以前摄入氟过多就会引起氟斑牙，8岁以后摄入氟过多就会引起氟骨症。

氟斑牙一旦形成，可遗留终生。

此外，摄入过多的氟还会损害身体其他许多重要器官并影响一些重要的代谢活动，致使体力、脑力和抗病力等功能下降，身体发育较差。

三、氟中毒预防措施地方性氟中毒目前，尚无有效的治疗手段，关键在于预防。

减少机体对氟的摄入，增加对氟的排泄，改善生活条件，增加机体抵抗力。

目前主要是针对不同的原因，采取不同的措施预防地方性氟中毒。

在燃煤污染型氟中毒病区，主要是改变烘炕食物和烤火的方法，如提倡不直接在煤火上烘炕和保存食物（主要指玉米、辣椒、腊肉），不敞炉取暖；改良炉灶，安装烟囱把炉灶燃烧煤产生的烟尘排出室外；饮水型氟中毒病区。

以改换饮用低氟水，如打建新的低氟水源井、引用低氟的江、河、湖、泉水以及物理化学方法除氟。

主要的除氟剂有硫酸铝、氯化铝、碱式氯化铝、骨炭、羟基磷灰石等。

地氟病的防治措施地氟病是一种地方性氟中毒，主要由于摄入过量的氟化物引起。

预防和控制地氟病的根本措施是控制氟源，减少摄氟量。

具体防治措施如下：1.改饮符合国家卫生标准的水质，这是预防地氟病的关键措施。

对于饮水型地氟病病区，可以通过改水的办法进行降氟，可以改换水源，也可以是饮水除氟。

2.对于燃煤污染型地氟病病区，主要防治办法是使用清洁能源，必须烧煤时要保证炉灶烟囱和炉盖完好，煤烟排到室外，同时采用避免煤烟污染的方式干燥和储存食物，并养成烹调前淘洗食物的习惯。

3.对于长期大量喝砖茶而导致的饮茶型地氟病，主要的防治办法就是不喝劣质的砖茶。

4.改善生活条件，增加机体抵抗力。

例如，在敞炉敞灶烧煤时，要保证炉灶有烟囱和炉盖，保证煤烟能排到室外，同时避免煤烟污染食物。

此外，还可以养成烹调前淘洗食物的习惯，不喝劣质的砖茶等。

总之，预防和控制地氟病的措施需要根据不同地区的具体情况采取不同的措施，并持续不断地进行监测和评估。

地氟病在北方发生的原因主要是由于北方地区水土和食品中氟含量过高，超过了机体的耐受量。

北方干旱、半干旱地带的盐碱化土壤以及富氟矿岩地区都是地氟病高发地区。

此外，北方地区冬季漫长，缺乏新鲜蔬菜和水果，使得人们更容易摄入过量的氟化物。

相比之下，南方地区虽然也存在地氟病问题，但是由于南方地区的降水量较大，土壤和水中氟的溶解度较低，因此相对于北方地区而言，南方地区的氟含量较低，地氟病的发生率也较低。

总之，地氟病的发生与地区的水土环境、饮食习惯以及气候条件等多种因素有关。

在北方地区，需要采取有效的措施来控制氟源，减少摄氟量，以预防和控制地氟病的发生。