地方性氟中毒汇总

地方性饮水型氟中毒防治常识地方性饮水型氟中毒就是由于人们通过饮水长期摄入过量的氟，引起以骨骼和牙齿损害为主的全身慢性蓄积性氟中毒。

一、引起原因地方性饮水型氟中毒，就是当地群众长期饮用含氟较多的泉水、沟水或井水所致；摄入了过量的氟，长期如此，即发生氟中毒。

二、表现症状氟中毒最突出的表现是骨骼和牙齿受损害。

骨骼损害引起氟骨症，出现全身关节疼痛，四肢或躯干麻木，手足抽搐、僵硬，严重时还有关节活动困难，弯腰驼背，胸廓变形，甚至不能直立行走，丧失劳动能力。

牙损害发生氟斑牙，也叫氟牙症，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、黄色、棕黑色的花纹、斑点或缺损，尤以门牙损害最严重。

7-8岁以前摄入氟过多就会引起氟斑牙，8岁以后摄入氟过多就会引起氟骨症。

氟斑牙一旦形成，可遗留终生。

此外，摄入过多的氟还会损害身体其他许多重要器官并影响一些重要的代谢活动，致使体力、脑力和抗病力等功能下降，身体发育较差。

三、预防措施地方性氟中毒目前，尚无有效的治疗手段，关键在于预防。

减少机体对氟的摄入，增加对氟的排泄，改善生活条件，增加机体抵抗力。

目前主要是针对饮水型氟中毒病区，以改换饮用低氟水，如打建新的低氟水源井、引用低氟的河、水溪、泉水以及物理化学方法除氟。

主要的除氟剂有硫酸铝、氯化铝、碱式氯化铝、骨炭、羟基磷灰石等。

提倡喝淡茶水、多喝牛奶、多吃新鲜蔬菜、多食用汤菜，改善营养也不失为有效的防治方法。

四、小学生应该掌握的常识1.我们这里流行的地方性饮水型氟中毒的原因是：饮用水中的氟含量较高。

2.地方性饮水型氟中毒的人体造成的危害是：氟斑牙、氟骨症。

3.预防饮水型氟中毒最好措施是：改水。

4.自己掌握的氟中毒防治常识应该向父母和邻居讲，主要讲引起地方性饮水型氟中毒的原因、主要表现、预防方法等。

地方性氟中毒的危害与流行特征云中杰山东省地方病防治研究所副主任医师边建朝山东省地方病防治研究所副所长，主任医师，山东大学公共卫生学院硕士生导师一、地方性氟中毒的概念地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。

它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。

它是以侵犯牙齿和骨骼为主的全身性疾病，对于牙齿的损伤叫氟斑牙，对于骨骼的损伤叫氟骨症。

统称为地方性氟中毒，简称地氟病。

二、地方性氟中毒的危害地方性氟中毒是严重危害人民健康的地方病之一。

它是一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。

过量的氟不仅对牙齿、骨骼等硬组织有损伤作用，还可损伤其他软组织器官。

氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，氟离子可破坏牙釉质的正常结构，使牙齿表面失去光泽，呈现粉笔样的白色，称为白垩；或出现着色，牙釉质呈黄色或褐色；牙质变脆，出现缺损或过早脱落。

氟斑牙是在牙釉质形成期摄入过量的氟引起的。

主要危害7～8岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生，轻则影响牙齿的美观，重则由于严重缺损、磨损或过早脱落，影响咀嚼消化功能，危害健康。

氟离子对骨骼损害的主要表现是骨硬化、骨疏松、骨软化和骨周软组织及关节韧带骨化，引起氟骨症，使骨及骨关节麻木、疼痛、变形，出现弯腰驼背等功能障碍，严重者丧失劳动能力乃至瘫痪。

氟离子可使神经细胞及神经纤维变性，脊髓和椎管内韧带异常骨化，致椎管狭窄压迫脊髓，可引起疼痛或瘫痪。

氟可使肌肉蛋白合成受到障碍，造成肌纤维数减少，肌肉萎缩，也可因骨质增生压迫神经系统，引起继发性肌肉损伤。

氟可使钙调节激素发生紊乱，血钙降低，引起甲状腺及甲状旁腺激素分泌增高，使骨代谢紊乱。

体内的氟主要通过肾脏排出，故可对肾脏产生损伤，使肾功能降低。

高氟还可引起动脉血管中层钙化，可发生动脉硬化性心脏病。

高氟能抑制许多酶的活性，影响机体的正常代谢，特别是对抗氧化物和自由基的影响使抗氧化能力降低，加重机体损伤。

地方性氟中毒防治知识1
——饮用高氟水的危害
饮水型地方性氟中毒是人们生活在高氟环境中，主要通过饮水摄入过量的致病因子——氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。

高氟水指在饮用水中氟含量大于1.0mg/L，饮用高氟水很容易引起氟中毒。

地方性氟中毒是因为人们生活在这种高氟环境中，长期过量摄入氟引起机体慢性中毒的改变，主要影响人体的硬组织，包括牙齿、骨骼，临床表现最明显的是氟斑牙和氟骨症。

氟对于牙齿的损伤不仅仅是影响美观，而且会影响到咀嚼和消化功能。

氟斑牙在牙齿表面出现白色不透明的斑点，斑点扩大后牙齿失去光泽，明显时呈黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。

严重者牙面出现浅窝或花样缺损，牙齿外形不完整，往往早期脱落。

氟骨症一般多发于成年人，引起肢体运动障碍，严重的可以致残。

氟骨症表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。

妇女因骨盆变形而造成难产。

——地方性氟中毒的预防
（一）第一级预防：减少氟的摄入量是根本性的预防措施。

饮水型氟中毒应以改水降氟为原则。

做好预防不仅能控制新发，而且对原有的氟骨症患者也可起到一定治疗作用。

常用的方法有：人工降氟（沉降）法有明矾法、三氯化铝法、过磷酸法及骨炭法等；改用低氟水源，如引用江、河、水库的地面水，打低氟的深井以及收集、储备天然降水等；进行防氟健康教育；改变不良生活习惯；改善营养；增强体质等。

（二）第二级预防：结合环境监测和人体健康检查早期发现和早期诊断，早期治疗。

咨询电话：6736120
2010年3月20日
凤阳县疾病预防控制中心。

地方病氟中毒宣传知识
地方病氟中毒是一种由环境中氟含量过高引起的全身慢性蓄积性中毒。

这种疾病主要通过饮水、空气或食物等介质摄入过量的氟而引发。

在儿童中，氟斑牙是主要的临床表现，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、缺损、着色，并呈现出浅黄、黄褐、深褐或黑色等不同程度的颜色。

在成人中，氟骨症是主要的临床表现，表现为四肢、脊柱关节持续性酸痛，功能障碍，即氟骨症，俗称“糠骨症”、“大黄牙”或“干勾牙”。

地方病氟中毒的预防措施主要包括：
1. 改换水源：如果更换水源有困难，可采用饮用水除氟的方法来降低氟的摄入量。

集中式供水可用混凝沉淀法和活性氧化铝法，分散式供水可直接加入碱式氯化铝0.5g/L，其它明矾法、骨灰法、电渗法也可以降低水中氟含量。

2. 改良炉灶：少用或不用含氟高的煤作为室内燃料，改进室内燃煤方式，加强排烟措施，减少室内空气污染。

3. 控制食物氟污染：改良食物干燥方法，避免烟气直接接触食物。

4. 综合措施：改造盐碱土壤、疏通河道、植树造林，减少氟化物积蓄。

改善饮食结构，多摄入蛋白质和新鲜蔬菜，增强体质和抗氟能力。

地方性氟中毒发展史前言地方性氟中毒是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。

已知世界几十个国家和地区流行本病，我国也流行本病，是受害国之一。

正地方性氟中毒是我国广泛流行的地方病之一。

全国除上海市外,各省、市、自治区都有程度不同的流行。

已查出病区县991个,病区自然村屯71413个,氟斑牙患者3797,氟骨症病人104万,受威胁的病区人口估计在一亿以上。

我国对地方性氟中毒的系统研究虽然起步较晚,但进展较快,在病区类型和氟源的探索,流行因素和饮水氟的卫生标准等方面的研究,有了许多新的发现,提出了一些很有价值的科学依据,有关研究成果已进入国际氟研究的先进行列。

兹就近年来我国地方性氟中毒的流行病学研究概述如下。

全国现有病区村人口1.1亿，有氟斑牙患者3739万人，氟骨症患者276万人，特别是西部地区病情较重。

防治难度较大，国家对地方性氟中毒的防治研究很重视，2001年国家由国债资金投入8.5亿元用于西部地区地方性氟//參中毒防治改水工程建设。

在“九五”期间国家设立了“有效除氟剂抗氟剂实验研究”的国家自然科学基金攻关课题和“氟骨症发病机理研究的国家子日科学基金”重点项目。

除此之外，近年来在饮茶型地方性氟中毒防治研究/慢性氟中毒与氧应激等方面做了很多工。

1/防治情况：“九五”初期全国饮水型地方性氟中毒病区村改水率达31.37%，燃煤污染型地方性氟中毒病区户改灶率达19.91%，“十五”初期即2001年全国饮水型病区村改水率达38.67%，提高了7.3个百分点。

改灶率达25.91%，提高了6个百分点。

由于西部地区重点地方病防治项目的落实，2002年1年将改水率提高近2个百分点，但改水巩固率较低。

历史：在古代，人们就把一种含氟的矿石—荧石作用金属冶炼过程中的熔融剂。

矿物和荧石在一起加热会生成流动性的金属渣，陈为Fluores，19世纪以前，人们对氟的认识甚少。

地方性氟中毒疾病简介地方性氟中毒（endemic fluorosis）是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症（skeletal fluorosis）和氟斑牙（dental fluorosis）为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称为地方性氟病。

[1]1.地方性氟中毒系同地理环境中氟的丰度有密切关系的一种世界性地方病。

其基本病症是氟斑牙和氟骨症。

是由于当地岩石、土壤中含氟量过高，造成饮水和食物中含氟量增高而引起。

过量氟的摄入，使人体内的钙、磷代谢平衡受到破坏。

其分布很广，主要流行于印度、苏联、波兰、捷克斯洛代克、德国、意大利、英国、美国、阿根廷、墨西哥、摩洛哥、日本、马来西亚等国；在中国，主要流行于贵州、陕西、甘肃、山西、山东、河北、辽宁、吉林、黑龙江等。

此外，磷肥、铜、铁、制铝、砖瓦、陶瓷、玻璃等行业及工业用煤与生活用煤燃烧时排放的氟化物超过自然界的净化能力时，对作物、牲畜产生危害，人类长期食用含氟量高的粮食与蔬菜亦会引起氟的慢性中毒。

预防方法在于降低水中氟含量。

2.饮用水中氟含量超过人体正常需要(标准氟化物含量小于1毫克/升)所引起的慢性中毒性疾病。

这是由于某些地区的地质环境中，含氟量过多所致。

地方性氟中毒主要特征是形地方性氟中毒成斑釉齿和氟骨症，严重者导致瘫痪。

这种病在世界上流行很广，中国也有十几个省市存在高氟区域，它的分布与区域地质环境有关。

因此，查明区域环境地质条件和氟的地球化学特征，因地制宜地寻找好水和改水防病是环境地质工作者重要任务之一。

降低饮用水氟含量的方法很多，有活性氟化铝过滤法、碱式氟化铝吸附法、电渗析法等，适用于集中供水的居民区和厂矿企业。

水中投入明矾，再经炉渣过滤的除氟方法，经济方便，最适用于散居的居民和农村地区。

[2]发病原因长期摄入过量氟是发生该病的主要原因，人体摄入总氟量每天超过4mg时即可引起慢性氟中毒。

地方性氟中毒流行病学个案调查表及其设计地方性氟中毒(endemicfluorosis)是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。

它是在自然条件下，通过饮水、空气或食物等递质长期摄人过量的氟而导致的慢性蓄积性中毒。

由于本病的发病机理迄今尚未完全阐明，对非骨相损害的研究还不够充分。

因此，目前对地方性氟中毒错综复杂的临床表现，还难以有一个恰当的名词加以概括和命名，只能采用氟斑牙(dentalfluorosis)x氟骨症(skeletalfhorosis)和其他系统的改变来表示。

长期饮用含氟量超过lmg∕L以上的水就会出现牙齿的改变，饮用含氟量超过2mg∕L以上的水就会出现骨骼的改变。

1.地方性氟中毒病区类型地方性氟中毒病区类型主要有饮水型、燃煤污染型和饮茶型三种。

饮水型病区是通过饮用高氟水而引起氟中毒的病区，为最主要的病区类型。

燃煤污染型病区形成的原因是居民利用无烟煤、石煤或烟煤为燃料做饭、烤火取暖、烘烤粮食及蔬菜等。

居民使用没有盖和没有烟囱的炉子，甚至将煤直接堆放在室内燃烧。

煤在燃烧的过程中释放出大量的氟和其他有害物质，污染居室空气、粮食和蔬菜，居民通过空气和食品摄人过量的氟而引起氟中毒。

饮茶型地方性氟中毒是居民长期饮用含氟量很高的砖茶或用砖茶泡成奶茶或酥油茶引起的一类新发现的病区。

这类病区主要分布在四川、青海、西藏、新疆、内蒙云南等省、自治区。

2,地方性氟中毒的临床表现地方性氟中毒是全身性中毒性疾病。

由于氟损伤牙齿、骨骼、神经、肌肉、泌尿内分泌和酶等各系统，所以其极为复杂的临床表现是其所有被损伤系统的综合反应。

斑牙和用骨X线检查确定的氟骨症是地方性氟中毒的特征表现。

2.1氟斑牙的诊断牙齿具有上述一种或几种表现的，即可诊断为氟斑牙。

氟斑牙的分度方法很多，如三型九度法、三度法、Dean法等，近来又有Thylstrup-Fejerskov(TF)法及国标法(WS/T208-2001)等。

目前采用较为普遍的是Dean法。