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球囊面罩加压通气术简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU ) ，它是进行人工通气的简易工具。
与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便，尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
一、性能与装置简易呼吸器具有结构简．单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需要用电动装置，通气效果好等优点。
主要邮单性呼吸变、呼吸活瓣、面罩、气管插管接日和氧气接日等组成。
二、辅助装置面罩、流量表、氧气连接管。
三、基本原理氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻．贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。
四、适应证无自主呼吸或自主呼吸微弱患者的紧急抢救。
五、操作程序1. 评估( 1 ）评估有无使用简易呼吸器的指证和适应证，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱，经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者及呼吸机使用前或停用呼吸机时。
( 2 ）评估有无使用简易呼吸器的禁忌，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2. 连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5~10L / min （供氧浓度理4O % ~60 % ) ，使储气袋充盈。
3. 开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下领。
4. 将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。
若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。
5. 双手挤压呼吸囊的方法。
两手捏住呼吸囊的中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手均匀用力挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
6. 伸用时汁章潮气量、呼吸颇率、呼吸比等( 1）一般潮气量8~12ml/kg （通常成人400~600ml 的潮气量足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。
球囊-面罩操作规范
球囊面罩通气适应症及禁忌症
适应症：无自主呼吸或者呼吸弱且不规则，通气严重不足的患者（尤其在复苏最初的数分钟、不能及时应用高级气道装置或者是应用失败时）
禁忌症：1、气道阻塞-应首先开放气道
2、面部软组织损伤严重
球囊面罩通气的操作方法
1、单人操作-抢救者位于患者的头顶侧，使患者头后仰或下垫毛
巾或枕头，打开气道，一手中指无名指小指置于患者下颌部。
食指和拇指置于面罩上，两组手指相向用力，将面罩紧密置于患者面部，即E-C技术，另一手挤压球囊。
2、双人操作-一人双手E-C手法持面罩，保持气道开放，一人用
双手挤压球囊，通气效果更好。
球囊面罩通气操作注意事项
侧面技术采用压额抬骸发开放气道，最适宜单人心肺复苏
头侧技术采用托骸法开放气道，适于只做人工呼吸的单人急救或双人心肺复苏
如果没有氧气提供，人工呼吸潮气量约为500-800ml，有氧气供应时可选用较低潮气量300-600ml直到胸部起伏。
急救利器——球囊面罩通气
评价适当的球囊-面罩通气
在用球囊帮助病人时，临床医生必须评价这个病人实际上是否获得恰当的通气。
评价适当的球囊-面罩通气的简单方法：“看、听、摸”。
看一下要点：
看
•胸部的起伏。
通过立即观察病人锁骨以下的胸廓，是最好的评价方法。
这个位置的胸部的起伏反映肺脏的扩展。
然而，下部的胸廓活动也可以是由胃部充气引起的，甚至存在于完全的气道阻塞时。
•储气袋的充盈是源自氧气。
•改善血氧指脉仪的读数
•改善病人的脸色。
听
•任何由于面罩的不紧闭引起的嘶嘶的漏气声。
•血氧饱和度报警引起的血氧指脉仪的声音。
触
•储气袋的顺应性。
假如气道持续阻塞，球囊将很难挤压，其他的胸廓病变，比如支气管痉挛或气胸可以使阻力增大，顺应性减小。
•面罩不紧闭，可以用手感觉漏气。
只要病人进行球囊通气，必须一直对球囊-面罩通气的效果进行评价。
因为这是一个动态过程。
在BMV的过程中，要不断调整面罩的位置，头部后仰或下巴抬起的角度。
病人状态的改变或临床医生的疲劳都将影响球囊-面罩通气的效果。
第四章给氧装置和球囊-面罩通气要点●避免气管插管固定不当是十分重要的。
球囊-面罩通气是危急病人准备气管插管前/或插管中改善氧和的关键一步。
●有自主呼吸的病人，可以应用带一个密封很好面罩的球囊-活瓣面罩装置（人工呼吸器），没有正压通气情况下，这种装置输送氧气接近100%。
●假如需要，也就是这些病人表现呼吸费力，根据病人呼吸费力情况，可以进行的球囊-面罩辅助通气，或定时正压通气。
●当头部后仰允许时，恰当地推下颌的作用与实施球囊-面罩通气是相当的。
●改变技巧，困难面罩通气问题常易被解决，这包括及早使用口咽通气管、两人联合操作的球囊-面罩通气。
●球囊-面罩通气困难的预知，对进行气管插管的决定是有意义的。
引言给氧和通气是气道管理的主要目标，可以通过球囊-面罩通气、气管插管或以上两者来完成。
事实上球囊-面罩通气是危重病人一种气道管理技术。
在一些研究中，球囊-面罩通气并不比气管插管或其他气管插管装置使用效果差[1，3]。
虽然如此，但是撇下它的重要性不说，球囊-面罩通气技术的训练是非常不足的[4]，调查显示医务人员对这种技术的操作和掌握尚欠缺[5]。
将球囊-面罩通气交给技术不熟练的团队成员，加上在更多气管插管介入技术中位置固定不当，加重了这个问题。
球囊-面罩通气作为一种有潜力的复苏技术，是在病人进行气管插管前和插管中给氧的关键一步。
应用球囊-面罩通气，改善病人供氧能力有着非常明确的气道管理意义：在紧急情况下，成功的球囊-面罩通气可能避免临床少用的给氧抢救技术的使用，比如其他气管插管装置或环甲膜切开术。
氧供氧疗的指征见表4-1。
给氧时，临床医师必须确保供氧系统完整和正在运行，如果气道介入病人没有确保供氧系统完整，最终将导致病人吸入室内空气。
氧气管道近端位置不正包括以下几点：●正确地连接了氧气出口，但没有开启氧气流量表。
●连接到邻近的医用气体出口端。
●连接到吸引器出口。
●调在地板上。
●连接空的氧气筒上。
氧气可以通过从中心气体供给到装在墙上或天花板的出口的管道供给。
球囊-面罩通气术1、现场呼吸停止或呼吸衰竭的抢救。
2、转运途中或临时替代呼吸机的人工通气。
1、颌面部严重损伤。
2、大量胸腔积液或中等以上活动性咯血。
（三）操作方法1、用物准备选择合适面罩：面罩外围的下缘置于下嘴唇和下颌之间的凹槽上，面罩可以放置于鼻梁上。
球体、面罩、储氧袋正确连接；检查安全网，并处于开启状态；调节氧流量至储氧袋充满氧气（氧流量10-15L/min）。
2、操作步骤（1）开放气道：患者去枕，仰卧，清除义齿与咽喉部的异物，使嘴张开，必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。
操作者位于患者头顶侧，使头向后仰，并紧托下颌使其朝上，畅通气道。
（2）固定面罩：单人操作时，一手拇指和示指呈‘C’形按压面罩，中指、无名指和小指呈‘E’形紧托下颌骨下缘并使其朝上，保持气道畅通，两组手指相向用力，将面罩紧密置于面部，即‘EC手法’。
双人操作时，则由一人双手‘BC手法’固定面罩，即双手拇指和示指呈‘C’形按压面罩，中指、无名指和小指呈‘E’形紧托下颌骨下缘并使其朝上畅通气道。
（3）按压球囊：单人操作时，另一手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应大于1秒，待球囊重新膨起后再开始下一次挤压。
双人操作时，由另一人挤压球囊。
（4）观察：观察患者胸部随挤压球囊上升与下降情况、呼气时面罩内是否呈雾气状、口唇与面部颜色的变化情况等。
（四）注意事项1、通气量适宜通气量以见到胸廓起伏即可，约400-600ml。
2、呼吸频率《2010版国际心肺复苏指南》建议：有脉搏，每5-6秒给予1次呼吸（10-12次/分）：若无脉搏，按照30：2的按压-通气比例进行；若已建立高级气道，则每分钟给予8-10次呼吸；若患者尚存微弱呼吸，则按压应与呼吸同步。
球囊面罩通气的操作手法
球囊面罩通气是一种常见的急救方法，用于不同原因导致呼吸困难的患者。
它是一种简单而有效的方法，但需要正确的操作技巧，以确保患者得到充分的氧气并避免并发症的发生。
首先，准备好球囊面罩。
确保球囊面罩完好无损不漏气。
检查连接管路是否与氧气和呼吸机连接良好。
在开始操作之前，应该向患者解释球囊面罩的作用，并获得他们的同意。
接下来，重新确定颈部的是自由的。
将球囊面罩紧密贴合患者的面部。
球囊面罩的边缘应该从下颌线开始，向上延伸到鼻子，并裹住下巴。
球囊面罩不能覆盖眼睛。
将尺寸适合的口罩覆盖在患者的鼻子和嘴巴，以确保气体流向肺部。
球囊应该轻轻地挤压，让气体流向患者。
应该注意，气压不要过高，否则可能会导致肺部感染。
同时观察患者的情况。
检查他们的皮肤是否有显著变化或疼痛。
观察他们的胸腔，以确保他们的肺部充分膨胀。
在全程操作期间，应该密切观察患者的反应。
如果患者出现呼吸困难或其他不适症状，应该立即停止球囊面罩通气，并重新评估患者的病情。
如果患者情况危急，立刻呼叫急救人员。
最后，使用完球囊面罩之后应该将其清洁干净，以便下一次使用。
球囊面罩应该存储在干燥通风的地方，并且随时准备好使用。
球囊面罩通气是一项重要的急救技术。
掌握正确的操作技巧可以确保患者得到充分的氧气，并减少并发症的发生。
在操作时需要注意细节，持续观察患者的病情，并在必要时采取适当的措施，以确保患者得到最好的护理。
球囊面罩加压通气术建议人工呼吸器又称加压给氧气囊（A MBU ），它是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便，尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
一、性能与装置简易呼吸器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需用电动装置，通气效果好等优点，主要由弹性呼吸囊，呼吸活瓣、面罩、气管插管接口和氧气接口等组成。
二、辅助装置面罩、流量表、氧气连接管。
三、基本原理氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或器官导管内，以达到人工通气的目的。
四、适应症无自主呼吸或自主呼吸微弱患者的紧急抢救。
五、操作程序1，评估（1）评估有无使用简易呼吸器的指征和适应症，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱，经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者及呼吸机使用前或停用呼吸机时。
（2）评估有无使用简易呼吸器的禁忌症，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2，连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5—10L/min(供氧浓度为40%-60%)，使储气袋充盈。
3，开放气道，消除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。
4，将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气，若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。
5，双手挤压呼吸囊的方法，两手捏住呼吸囊的中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手均匀用力挤压呼吸囊，持呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
6，使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
