妊娠期黄疸的病因、诊断及处理妊娠期黄疸的病因、诊断及处理妊娠期黄疸是妊娠期较为常见的疾病。
发病率国内报道为0.066%，国外1∶429，大多数为初产妇。
病因为妊娠期合并症及与妊娠有关的疾病。
其中妊娠合并病毒性肝炎占首位，妊娠期肝内胆汁淤积占第二位。
其次，妊娠急性脂肪肝、妊高症引起的HELLP综合症、药物、妊娠合并急性胆囊炎、急性胰腺炎等，均可直接引起不同程度的肝细胞损害，导致妊娠期黄疸，起病急，病程短。
轻者可导致早产、胎儿窘迫、产后大出血，重者可导致肝肾功能衰竭、DIC、昏迷、死亡，严重危及母子安全。
因此，有效的诊断和鉴别诊断妊娠期黄疸，及时治疗是十分重要的。
急性病毒性肝炎妊娠期患病毒性肝炎较常见，对母婴危害极大，常导致流产、早产、死胎及孕产妇死亡。
对此类病人必须尽快查明病毒类型，共分为甲、乙、丙、丁、戊型，其中甲、戊型是通过消化道传播，乙、丁型可通过血液、唾液、精液等生活密切接触的途径传播，丙型主要通过血液传播。
有人报道，其中乙型肝炎发病率高，而戊型肝炎病死率高。
妊娠晚期病死率最高。
一、诊断1.____ 一般有病毒型肝炎病人接触史，妊娠期间孕妇容易被感染。
2.____ 各类病毒引起的肝炎在急性期临床症状是相似的。
如乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、黄疸等。
有的病人出现黄疸后1-2周后才出现症状。
黄疸可随症状加重而发展。
3.____ B超检查肝大，部分病人脾大，严重者有肝萎缩。
4.____ 血清ALT明显增高，且持续的时间较长，肝炎病毒检测阳性，若出现凝血酶原时间延长及活动度降低，则提示为妊娠期暴发型肝炎，预后不良。
5.____ 血清胆红素增高，尿胆红素阳性，重症血中氨基酸增高。
病情突然加重，出现恶心呕吐、烦躁不安，谵妄，黄疸进行性加重，肝脏明显缩小，并有腹水，提示出现急性或压急性肝实质坏死，病人多迅速进入昏迷，死亡率极高。
6.____ 引起流产、早产及胎死宫内。
肝损害而凝血机制发生障碍，引起产时、产后大出血，DIC等。
