外科学围手术期处理
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一、前言围手术期是指患者从入院、术前准备、术中手术、术后恢复到出院的整个过程。
在此期间,可能会出现各种突发状况,为保障患者生命安全,提高医疗质量,制定围手术期应急预案及处理流程至关重要。
二、应急预案内容1. 术前准备(1)严格执行术前检查,确保患者生命体征稳定。
(2)完善术前谈话,告知患者及家属手术风险和注意事项。
(3)备齐手术所需物品,确保术中使用。
2. 术中手术(1)严格执行无菌操作,预防感染。
(2)严密观察患者生命体征,发现异常立即报告医生。
(3)密切配合医生,确保手术顺利进行。
3. 术后恢复(1)严密观察患者生命体征,如出现异常,立即报告医生。
(2)加强术后护理,预防并发症。
(3)指导患者进行术后康复训练。
三、处理流程1. 患者出现病情变化(1)护士发现患者出现病情变化时,要立即报告医生。
(2)遵医嘱实施各项抢救护理措施,如吸氧、建立静脉通路、进行心肺复苏等。
(3)通知家属,做好解释工作。
2. 患者出现呼吸、心跳骤停(1)立即启动心肺复苏,配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
(2)通知麻醉科、急诊科等相关科室,协同抢救。
(3)记录抢救过程,及时报告上级领导。
3. 术后出血(1)观察伤口渗血、引流液性质,遵医嘱应用止血药。
(2)必要时准备二次手术。
(3)做好患者及家属的心理护理。
4. 手术室火灾(1)医护人员要保持清醒头脑,冷静面对。
(2)如火灾发生在白天,听从护士长指挥;如发生在夜间,值班护士应负责。
(3)有组织、有秩序地将病人转移至安全区域,并立即上报。
(4)使用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间扑火。
(5)报警时要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况。
(6)根据手术病人情况,迅速封闭切口,麻醉科医师迅速接好各种抢救设备。
(7)由术者和洗手护士、巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序的撤离。
(8)若大火已封锁出口时,应退守房间,用敷料、被子等物堵塞门缝,并泼水降温,等待消防队员前来营救。