围手术期处理85105教学教材
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围手术期处理仵正教学课件pptxx年xx月xx日•围手术期概述•术前准备•术中护理目录•术后护理•出院指导•并发症的预防与处理01围手术期概述围手术期的定义指患者从决定接受手术治疗开始,至手术结束、基本康复的一段时间,包括术前、术中和术后三个阶段。
围手术期定义指患者决定接受手术治疗后至进入手术室的一段时间,包括术前评估、术前准备和术前医嘱。
术前阶段指患者进入手术室后至离开手术室的一段时间,包括麻醉、手术和术中医护人员的工作。
术中阶段指患者离开手术室后至基本康复的一段时间,包括术后医嘱、术后康复和出院医嘱。
术后阶段1围手术期的治疗目标23手术治疗必须在诊断明确的基础上进行,这是保证手术效果和患者安全的基础。
诊断明确围手术期应采取一系列措施,尽可能减少术后并发症的发生,提高患者的康复速度和生活质量。
减少并发症围手术期应采取科学、合理、规范的治疗和护理措施,提高手术治疗效果,使患者早日康复。
提高疗效围手术期的护理原则对患者进行全面的身体评估和心理评估,制定个体化的护理计划和措施。
术前评估术前准备术中护理术后护理协助医生做好术前检查和准备工作,如备皮、试敏、术前用药等。
协助医生做好术中各项护理工作,如监测生命体征、观察病情变化、配合手术等。
对患者进行全面的术后护理,包括疼痛管理、营养支持、康复训练等,促进患者早日康复。
02术前准备心理疏导针对患者的紧张、焦虑等心理问题,进行必要的心理疏导和干预。
解释手术过程和预期效果向患者解释手术的过程、必要性以及预期效果。
心理准备改善生活习惯戒烟、戒酒,规律作息,充足睡眠。
必要的药物调整根据患者的具体情况,停用不必要的药物,调整必要的药物。
生理准备如血常规、尿常规、生化检查等。
常规实验室检查如心肺功能、肝肾功能、心电图、超声心动图、CT、MRI等。
特殊检查实验室检查和影像学检查03术中护理手术室环境手术室应保持整洁、无尘、无菌,温度和湿度应保持在适宜范围,以减少患者感染的风险。
课件.围手术期处理围手术期处理一、围手术期处理概述(一)围手术期概念入院→手术→出院时间。
(二)围手术期处理手术前处理2 手术后处理3 手术后处理二、手术前处理(一)明确诊断1 明确诊断的途径1.1 病史的询问1.2 体格检查1.3 辅助检查(1)实验室检查(2)影像学检查(3)明确诊断的外科疾病的诊断(1)原发疾病诊断(2)疾病发展/转移病灶的诊断2.2 他科疾病的诊断3 明确诊断的意义3.1 外科疾病明确诊断的意义(1)能否手术(手术禁忌症)(2)如何手术(3)何时手术3.2 他科疾病疾病明确诊断的意义(1)能否手术(手术禁忌症)(2)他科协助(请他科会诊充分术前准备)(二)手术耐受力判断(有无禁忌症)1 手术耐受力好(无手术禁忌症):各个脏器功能良好2 手术耐受力不良2.1 手术耐受力不良经过充分术前准备可以手术2.2 手术耐受力不良经过充分术前准备也不可以手术(三)术前讨论1 术前讨论的意义:集思广益,防漏补缺,完善方案。
2 术前讨论的诊断是否明确2.2 手术指证是否具备2.3 是否有手术禁忌症(反手术指证)2.4 手术方案2.5 手术意外情况的处理3 术前讨论的组织形式3.1 医院组织(分管院长和医务处)3.2 科室组织(科室主任和治疗组)4 术前讨论的记录和签字(四)手术前的谈话、签字与请示1 与患者的谈话1.1 谈话的必要性:我国医疗政策的转变(必须向患者交代)1.2 谈话谈话的方式:知识性、关爱性、艺术性结合。
2 与病人家属的谈话2.1 必要性1.2 谈话谈话的方式:知识性、关爱性、艺术性结合。
2 手术同意单的书写与签字2.1 病人的签字2.2 代理签字(家属、法人)2.3 同时签字(五)术前准备1 心理准备2 生理准备2.1 适应性训练(1)床上大小便的训练(2)咳嗽的训练(3)甲状腺手术肩部垫高训练(4)戒烟训练2.2 皮肤准备洗澡、剪指甲、备皮2.3 肠道准备(1)一般肠道准备术前8~12小时禁食;术前4小时禁水。