血浆的化学成分及功能21页PPT

血浆的生理功能
运输功能：血 浆是血液中运 输氧气、营养 物质和代谢废 物的主要载体
缓冲功能：血 浆中的缓冲系 统可以维持血 液pH值的稳定
凝血功能：血 浆中的凝血因 子在血液凝固 过程中发挥重
要作用
免疫功能：血 浆中的免疫球 蛋白和补体等 成分具有免疫
防御功能
03
血浆的临床应用
补充血容量
血浆的主要成分：水、蛋白质、 电解质、凝血因子等
07
血浆的质量控制和安全性评估
质量控制
血浆检测：进行严格的质量 检测，确保血浆安全
血浆处理：采用先进的处理 技术，去除有害物质
血浆采集：严格筛选献血者， 确保血浆质量
血浆储存：采用低温储存， 确保血浆质量稳定
血浆运输：采用冷链运输， 确保血浆安全送达
血浆使用：严格遵循使用规 范，确保患者安全
安全性评估
凝血功能障碍：如血友病、肝硬化等引起的凝血功能障碍
免疫性疾病：如免疫性血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血等
严重感染：如败血症、脓毒症等引起的感染性休克
肝肾功能衰竭：如肝肾功能衰竭引起的出血和凝血功能障碍
禁忌症
过敏反应：对血浆或血浆成分过敏 者禁用
感染性疾病：患有感染性疾病的患 者禁用
免疫系统疾病：患有免疫系统疾病 的患者禁用
补充血容量的作用：维持正常 血压、维持正常循环、维持正 常代谢
适用人群：失血性休克、烧伤、 创伤等患者
补充方法：静脉输注、口服补 液等
纠正凝血功能异常
凝血功能异常的原因：遗 传、疾病、药物等
凝血功能异常的表现：出 血、血栓、贫血等
血浆在纠正凝血功能异常 中的作用：提供凝血因子， 促进凝血
血浆在纠正凝血功能异常 中的使用方法：输注、注 射等

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2、离心法 1）原理：密度等 2）具体方法：超速离心法 3）样品：血清脂蛋白 4）结果：
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•依据生理功能分类
人类血浆蛋白质的分类
种类
血浆蛋白
1.载体蛋白
清蛋白、脂蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等
2.免疫防御系统蛋白 3.凝血和纤溶蛋白
IgG ,IgM ,IgA ,IgD ,IgE 和补体C1-9 等 凝血因子Ⅶ、Ⅷ、凝血酶原、纤溶酶原等
❖ 少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+ 的生物合成 ❖ ATP用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程
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⑵ 2, 3-BPG的功能 ❖ 2, 3-BPG是调节血红蛋白(Hb)运氧的
重要因素，可降低Hb与氧的亲和力。
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⑶ NADH和NADPH的功能
❖ 对抗氧化剂，保护细胞膜蛋白、血红蛋 白和酶蛋白的巯基等不被氧化，从而维 持红细胞的正常功能。
血液概况
❖ 血液(blood)的组成 血浆(plasma) 红细胞，白细胞，血小板
❖ 血清(serum) ---血液凝固后析出的淡黄色透明液 体
❖ 血浆与血清的区别： 血浆＝血清＋纤维蛋白原
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血液的基本成分
液体成分——水
固体成分
无机物：电解质
蛋白质
有机物： 含氮化合物
糖类 脂类
非蛋白类含 氮化合物
线状四吡咯
尿卟啉原Ⅲ 同合酶
尿卟啉原Ⅲ
反应部位：胞液目录源自④ 血红素的生成 胞液中的粪卟啉原Ⅲ再进入线粒体
粪卟啉原Ⅲ 血红素
粪卟啉原Ⅲ 氧化脱羧酶
亚铁螯合酶
原卟啉原Ⅸ
原卟啉原Ⅸ 氧化酶
原卟啉Ⅸ
反应部位：线粒体
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血液的组成与功能
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血液由血浆和血细胞组成，主要具有运 输、缓冲、体温调节、免疫和生理止血 的功能。 第1节 血液的组成与理化特性 第2节 血细胞的形态和功能 第3节 生理止血和血液凝固 第4节 血型和输血
第1节血液的组成与理化特性

1 血液的组成和血量 2 血液的理化特性 2透压 2.4 血浆的酸碱度
血红蛋白的组成：珠蛋白+4个血红素 PO2高 血红蛋白的功能：Hb+ O2 PO2低 HbO2
红细胞的渗透脆性
概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。 抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。 正常值：0.45％ 正常值=抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破 临床意义: 如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大； 巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。



红细胞：生成因子：爆发式促进激活物；促红细胞生 成素（肝内合成，肾内激活）；雄激素、甲状腺素生 长素等。 影响生成因素：蛋白质；铁（缺乏时引起低色素性贫 血）；VitB12、内因子和叶酸（缺乏时引起巨幼红细 胞性贫血）；遗传因素。 抑制因子：雌激素。 白细胞：生成因子：粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细 胞集落刺激因子、巨噬细胞集落刺激因子等。 抑制因子：乳铁蛋白、 β转化生长因子等。 血小板：生成因子：血小板生成素、巨核细胞集落刺 激活性物质等。 抑制因子：主要来自血小板本身，如PF4、 β转化生 长因子等。



正常数量: 成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。 变异: 可有6%～10%的变化： 通常午后较清晨高； 冬季较春季高； 静脉血较毛细血管高； 剧烈运动及妊娠中、晚期高。 形态：是骨髓巨核细胞成熟时胞浆脱落的具有生物活性的 小块胞质（直径约2-3μm）。呈双面微凸圆盘状，受刺激 激活时可伸出伪足；无细胞核但有完整的细胞膜；内含线 粒体、α颗粒、致密体（存5-HT等活性物质）、类溶酶体 和各种分泌小泡等细胞器。

44.7nmol/L）， 静脉血pH值比动脉血稍低； 血浆渗透压在37℃时相当于7.6个大气压，即
7.7×105Pa，或约300mOsm/L。
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第一节 血液的化学成分
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一、水和电解质
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正常人
血浆含水量约93%-95%； 红细胞含水量65%-68%； 全细胞含水量81%-86%。 血液含水量是维持体液平衡的重要因素 血液含水量在一定范围内的变动，反映了人体进水
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一、血红素的合成
血红蛋白的组成 珠蛋白，血红素(heme)
血红蛋白的合成 * 血红素的合成 * 珠蛋白的合成 * 血红蛋白的合成
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（一）血红素的化学
血红素为含铁卟啉 化合物， 而卟啉 可视为四吡咯化合物 -卟吩 的衍生物
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（二）
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⑴ 合成过程
① -氨基--酮戊酸(- aminolevulinic acid ,ALA)
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A
B
清蛋白 1 2

清蛋白 1 2

血清蛋白电泳图谱
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3. 依据生理功能分类
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血浆蛋白的性质
1. 绝大多数血浆蛋白在肝合成。
2. 血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白 体上。
3. 除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。
4. 许多血浆蛋白呈现多态性(polymorphism)。
血浆在沟通内外环境、维持内环境的相对稳定（如pH、 渗透压、各种化学成份的浓度等）、物质的运输（营养 物、代谢调节物、代谢中间物、代谢末产物等）、异物 的防御（免疫）以及出血的防止（血液凝固）等方面都 起着重要作用。
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04
血浆的生物化学特性
蛋白质代谢
血浆蛋白质
血浆中含有多种蛋白质，包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，它们参与维持血浆渗透压 、免疫反应和凝血过程等重要生理功能。
血浆蛋白质的功能
血浆蛋白质具有维持血浆渗透压、运输脂质和营养物质、参与免疫反应和凝血过程等功能 。白蛋白是血浆中主要的蛋白质，它能够维持血浆渗透压，并参与氨基酸、脂肪酸和金属 离子的运输。球蛋白则具有免疫功能，纤维蛋白原参与凝血过程。
蛋白质代谢异常
当血浆中蛋白质代谢异常时，可能会导致水肿、血栓形成、免疫功能低下等问题。例如， 低白蛋白血症会导致水肿，高纤维蛋白原血症会增加血栓形成的风险。
脂质代谢
01
血浆脂质
血浆中含有多种脂质，包括胆固醇、甘油三酯、脂肪酸和 磷脂等。它们参与脂肪的消化、吸收和运输，以及维持细 胞膜的结构和功能。
肝肾功能不全
肝肾功能不全患者可能无 法代谢和排泄血浆中的物 质，应谨慎使用。
血浆治疗的注意事项
输注速度
血浆治疗应缓慢输注，一 般每分钟不超过10-15滴 ，避免输注过快导致循环 超负荷。
输注温度
血浆治疗应适当加温后输 注，避免过冷刺激患者血 管收缩导致输注不畅。
输注前检查
输注前应对血浆进行严格 的检查，包括血型、交叉 配合试验等，确保安全可 靠。
02
血浆的成分
蛋白质
01 白蛋白
是血浆中主要的蛋白质成分，维持血浆的胶体渗 透压，帮助运输小分子物质。
02 球蛋白
分为α1、α2、β1、β2等，参与免疫反应，抵抗 病原入侵。
03 纤维蛋白原
参与凝血过程，为血液凝固提供支架。
脂质
胆固醇
构成细胞膜的重要成分， 参与胆汁的合成，调节脂 质代谢。

异常处理
如发现温度异常，应及时采取 措施，如调整温度或更换存储 容器等，以防止血浆质量受损 。
人员培训
应对负责血浆存储、运输和管 理的人员进行专业培训，以确 保他们具备相关的知识和技能 。
记录管理
应对血浆的存储、运输和管理 过程进行详细记录，以便于追
溯和查询。
04 血浆的安全与质量控制
CHAPTER
义。
通过分析血浆中的各种成分，可 以了解疾病的发病机制、诊断和
监测疾病的发展和治疗效果。
血浆还被用于新药开发和疫苗研 制，通过研究血浆中蛋白质和其 他分子的变化，可以发现新的药
物靶点和疫苗候选分子。
03 血浆的储存与运输
CHAPTER
血浆的储存条件
01
02
03
04
温度
血浆需要在严格的温度控制下 储存，通常为2-6℃，以保持
CHAPTER
血浆的资源保护与利用
血浆资源保护
确保血浆来源的合法性和安全性 ，加强献血宣传和监管，提高献
血率。
血浆利用效率
优化血浆采集、分离、储存和运输 过程，提高血浆利用效率，降低浪 费。
血浆资源共享
建立全国性的血浆调配机制，实现 血浆资源的合理配置和共享。
血浆治疗的新技术与新方法
新型血浆疗法
血浆课件
目录
CONTENTS
• 血浆基础知识 • 血浆在医学中的应用 • 血浆的储存与运输 • 血浆的安全与质量控制 • 血浆的未来发展与挑战
01 血浆基础知识
CHAPTER
血浆的定义与功能
血浆的定义
血浆是血液的液体成分，占血液总体 积的50~60%，主要由水、血浆蛋白 和溶解于其中的无机盐、糖类、脂类 、氨基酸、维生素等组成。

限制过敏反应，参与蠕虫免疫 参与特异性免疫 吞噬病原微生物及衰老细胞；
识别杀伤肿瘤细胞
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白细胞的生理功能 1、白细胞渗出 2、趋化性
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（1）、中性粒细胞 50%～70%
形态：球形，核杆状或分叶状，功能：吞噬、杀灭 细菌。
31
32
（2）、嗜碱粒细胞 0-1% 形态：球形，核S形或分叶，胞质内含大小不 一,分布不均的嗜碱性颗粒,染成兰紫色。
Ⅶa Ca2+
Ⅲ
Ⅶa-组织因子复合物磷脂、源自Ⅹ激活生成Ⅹa63
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通过Ⅶa-组织因子复合物的形成，使内源性 凝血途径和外源性凝血途径相互联系，相互 促进，共同完成凝血过程。
生成的Ⅹa在Ca2+存在的情况下与Ⅴa在磷脂 膜表面形成Ⅹa-Ⅴa- Ca2+-磷脂复合物即凝 血酶原酶复合物。
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凝血酶原酶复合物 凝血酶原
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当血小板少于50×109/L时，称血小板过少， 人体可出现异常出血倾向。
当血小板多于1000×109/L时，称血小板过多， 则易发生血栓。
血小板平均寿命 7~14 天。
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血小板的生理功能 （1）.维持血管内皮完整性 （2）.参与生理性止血和血液凝固过程
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第三节 生理止血和血液凝固
维蛋白。
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（3）凝血的三个基本步骤： 相继激活、逐级放大 ”
①
②
③
57
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1、凝血酶原酶复合物的形成（因子Ⅹ酶复合物） 根据凝血因子X的激活途径和参与的凝血因子的不
同分为 内源性凝血途径 外源性凝血因子
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（1）、内源性凝血途径 指参与凝血的因子全部来自血液
通常因血液与带负电荷的物质如玻璃、血管内 皮等接触而启动。

【临床意义】主要作为急必时相反应的 指标，风湿病、恶性肿瘤、心肌梗塞患者上 升，营养不良、严重肝病下降。
（五）甲胎蛋白（AFP）分子量6.5～ 7 万， pI4.75 ，含糖量 4 ％，主要在胎儿肝合 成，妊娠13～15周血清AFP含量最高，以后逐 渐下降，出生时仅为高峰期的1％，周岁时接 近成人水平，仅10～30μg/L，功能不详。
（三）肾脏疾病 肾脏疾病可出现蛋白尿而导致血 浆蛋白质丢失，丢失的蛋白质与其分子量 有关。小分子量蛋白质丢失最明显，而大 分子量的蛋白质因肝细胞代偿性地合成增 加，绝对含量升高。所以血浆 Alb 、 PA 、 AAG 、AAT、TRF↓，而AMG、β-LP、Hp↑， 这称为选择性蛋白质丢失。 当严重肾病是肾小球失去分子筛 作用，可导致非选择性蛋白质丢失，表现 为广泛地低血浆蛋白质血症。
（十一）C-反应蛋白（CRP） 是一种能结 合肺炎双球菌细胞壁 C- 多糖的蛋白质，分子量 11.5 ～ 14 万，五条肽链组成，肝细胞合成。 CRP 能激活补体，促进粒细胞、巨噬细胞的运动和吞 噬，具有调理素样作用。
CRP测定方法 免疫扩散法，火箭免疫 电泳法，ELISA法，放免法， 【参考范围】＜8.0mg/L。
（四）α1-酸性糖蛋白（α-AG或AAG） 分子量约4万，含糖约45％，pI2.7～3.5，主 要由肝细胞合成，某些肿瘤组织也可合成。 AAG是主要的急性相反应蛋白，急性炎症时上 升，与免疫防御功能有关。
AAG测定方法 使用AAG抗体，进行 免疫散法或免疫比浊法检测， 【参考范围】0.25～2.0g/L
二、血清总蛋白的测定（双缩脲法）
【原理】蛋白质分子中的肽链在碱 性条件下能与二价铜离子作用生成紫红色的 络合物，产生的颜色强度在一定范围内与蛋 白质的含量成正比，但双缩脲反应并非蛋白 质特有的颜色反应，分子中含二个以上肽键 者均有此反应。