多发伤的护理要点

多发伤护理百科多发伤是指一个人同时或接连遭受多个外伤或损伤的情况，通常包括多处骨折、多处创伤、多个器官受损等。

这种情况下，患者的伤势较为复杂，治疗和护理需要更加细致和全面。

本文将为您介绍多发伤护理的相关知识和技巧。

一、多发伤的护理原则1. 综合评估：对患者进行全面的体格检查和病史询问，了解伤情的严重程度和相关并发症的存在，以便制定个性化的护理计划。

2. 紧急救治：优先处理危及生命的伤势，如大出血、气道阻塞等。

保持呼吸道通畅，保证血液循环稳定，及时进行止血和抢救。

3. 创面处理：进行伤口清洁，去除异物，并进行创面修复和包扎，预防感染和并发症的发生。

4. 骨折护理：对于多处骨折的患者，应及时进行固定和矫正，以保证骨折的稳定和愈合。

5. 疼痛管理：多发伤患者常常伴有严重疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和病情变化，合理使用镇痛药物，以减轻患者的痛苦。

6. 并发症预防：多发伤患者容易出现休克、感染、深静脉血栓等并发症，护理人员应密切观察患者的情况，及时采取预防措施。

7. 心理护理：多发伤患者常常伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，护理人员应给予患者充分的关心和支持，帮助其积极面对伤痛和康复过程。

二、多发伤护理的具体措施1. 保持呼吸道通畅：检查患者的气道是否通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物，注意患者的呼吸情况，必要时进行气管插管或行气管切开。

2. 监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。

3. 防止感染：严格执行手卫生和消毒措施，避免交叉感染的发生。

保持患者的伤口清洁和干燥，定期更换敷料，及时给予抗生素预防。

4. 骨折固定和矫正：根据骨折的类型和位置，选择合适的固定方法，如石膏固定、外固定器或手术内固定等。

对于关节脱位，应进行及时的复位。

5. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适量的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体类抗炎药或局部麻醉药。

6. 早期康复训练：多发伤患者在伤势稳定后，应进行适当的功能锻炼和康复训练，促进肌肉力量的恢复和关节活动度的恢复。

多发伤的护理一、护理评估1、受伤原因、部位等；损伤程度及性质。

2、意识及生命体征变化，有无休克表现。

3、呼吸情况，气道是否通畅。

4、有无活动性出血。

5、有无致命性损伤。

6、各种实验室检查结果。

7、心理及社会支持状况。

二、护理措施1、密切观察并记录生命体征变化、配合医生抢救。

2、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物或异物。

给予氧气吸入，必要时建立人工气道，呼吸机辅助呼吸。

3、建立两条外周静脉通路或中心静脉通路，监测中心静脉压，合理补液，尽快恢复有效循环血量。

4、查找引起休克的原因，控制活动性出血，做好术前准备。

5、各脏器损伤的急救护理：（1）颅脑损伤：观察意识、瞳孔、生命体征变化，给予脱水治疗，积极完成术前准备。

（2）血气胸：胸带固定胸壁，配合医生放置胸腔闭式引流。

（3）腹部损伤：配合完成 B 超、CT、腹腔穿刺等检查，积极完成术前准备。

（4）骨与关节损伤：妥善包扎固定，做好术前准备。

6、疼痛护理：评估疼痛的部位、性质、程度，根据医嘱合理用药，观察用药效果及副作用。

7、观察伤口及引流管的情况，妥善固定，保持通畅。

观察记录引流物的颜色、性状和量、8、留置尿管，记录每小时尿量及尿色。

9、心理护理：取得患者及家属的信任，消除恐惧感。

三、健康指导要点1、有胸腔闭式引流的患者进行深呼吸及腹式呼吸训练，鼓励有效咳痰。

2、向骨折的患者解释保持牵引肢体功能位的必要性。

3、告知留置管道的目的和意义，以取得患者的配合。

四、注意事项1、颈托固定，防止颈髓损伤。

2、病情不稳定时，避免搬动患者。

3、处置脑脊液耳漏、鼻漏时，不能用棉球堵塞。

一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案患者张某，男性，45岁，因车祸受伤入院。

初步诊断为多发伤，合并主动脉夹层。

患者情况危急，需要紧急抢救和治疗。

本文将详细介绍该患者的护理过程和注意事项。

1. 紧急抢救患者入院后，立即进行紧急抢救。

首先进行气道管理，确保呼吸道通畅。

然后进行心电监护、血压监测、血氧监测等常规检查。

由于患者合并主动脉夹层，需要进行紧急手术治疗。

在手术前，需要进行血型、凝血功能等检查，以确保手术的顺利进行。

2. 术后护理手术结束后，患者需要进行密切观察和护理。

首先需要进行呼吸道管理，保持呼吸道通畅。

同时还需要进行心电监护、血压监测、血氧监测等常规检查。

由于患者术后需要卧床休息，容易出现压疮等并发症，因此需要进行定时翻身和皮肤护理。

3. 营养支持患者术后需要进行营养支持，以促进伤口愈合和恢复身体功能。

根据患者的情况制定营养方案，包括高蛋白、高热量的饮食和营养液等。

同时还需要注意补充维生素和微量元素等营养物质。

4. 疼痛管理患者术后可能会出现不同程度的疼痛，因此需要进行疼痛管理。

可以采用镇痛药物、物理治疗、心理支持等方法来缓解疼痛。

同时还需要注意观察患者的疼痛程度和疼痛部位，及时调整治疗方案。

5. 心理支持患者在接受治疗过程中可能会出现不同程度的心理问题，如焦虑、恐惧等。

因此需要进行心理支持，包括情绪疏导、心理干预等。

同时还需要注意观察患者的心理变化和情绪波动，及时进行干预和调整。

6. 并发症预防患者在接受治疗过程中可能会出现各种并发症，如感染、出血等。

因此需要进行并发症预防，包括抗感染治疗、定时更换导管等。

同时还需要注意观察患者的生命体征和身体情况，及时发现并处理并发症。

7. 出院指导患者在出院前需要进行相关的出院指导，包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。

同时还需要告知患者注意事项和复诊时间等信息。

以上就是该患者的护理过程和注意事项。

在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并根据患者的实际情况制定相应的护理方案和措施。

多发伤抢救护理常规
1.立即解开或剪开患者衣裤，充分暴露检查部位，按ABBCS检查方法对病人的病情做出初步诊断，按伤情备好急救物品。

具体检查方法为：A(airway),气道有无堵塞；B(breathe)，呼吸深度和频率；B (bleeding)，体表出血部位；C(cerculate)，脉搏、血压、末稍循环；S(sense)，意识、反应。

2.迅速吸出口鼻腔、咽部的呕吐物、血块等异物，取出活动性义齿，放置口咽通气管，必要时给予气管插管或气管切开，保证呼吸道通畅。

3.给予鼻导管或面罩高流量吸氧，应用呼吸机者配合医生调节好呼吸机的各项参数，注意观察氧疗和通气效果。

4.迅速建立两条或以上静脉通道给予液体复苏，首选尚志、颈内或锁骨下静脉穿刺，尽量不用下肢静脉；常规选用16～18号留置针；采用加压输液装置快速补充有效循环血量。

5.根据不同的伤情选择伤员的体位：一般创伤取仰卧位；颅脑伤、颌面部伤应侧卧位或头偏向一侧；胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位；腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛；休克病人取仰卧中凹位。

6.使用多功能监护仪监测伤员血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，观察病人面色、神志、瞳孔、体温、皮肤温度等情况，并做好各项记录。

7.给予留置导尿，观察每小时尿量及出入水量，并做好记录。

8.对于经抗休克治疗仍不能维持血压的病人，或有开放性骨折、胸部开放性创口等需手术的病人，立即做好配血、皮试、备皮、更衣等术前准备。

9.注意抬高受伤肢体，骨与关节损伤时局部固定、制动，疑有脊髓损伤者给予颈托保护病人的颈部。

10.妥善固定各种引流管，保持引流管通畅，观察引流液颜色、性状及量，并及时记录。

1。

镇江市第一人民医院重症医学科多发伤专病标准化护理【定义】多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。

受伤部位可以是身体的任何器官。

[病因]机械性的钝力和利器两大类.1钝力包括各种原因的撞击,如高处坠落、交通事故、水浪和气浪及挤压伤。

2利器平时多见于刀刺伤和锐器伤,战时多见于枪弹伤和爆炸伤。

3应当指出,平时多发伤的病因主要是交通事故。

[分类]1头颅伤颅骨骨折合并颅脑损伤（如颅内血肿、脑干挫裂伤等）。

2颈部伤颈椎部如颈椎损伤、大血管损伤等。

3胸部伤可危及生命的损伤如多发性多段肋骨骨折、心包损伤、血气胸、肺挫裂伤、大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂等。

4腹部伤腹腔大出血或内脏器官破裂（如肝破裂、脾破裂、肾破裂等）。

5骨盆等多处骨折由于骨折可能导致大出血而危及生命，如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折伴神经系统损伤等。

6软组织伤四肢或全身广泛撕裂伤。

[病理生理]1致伤因素和临床特征:①多发伤因创伤部位多,伤情严重,组织破坏广泛,生理扰乱大。

②各种致伤因素引起不同的生理特征。

2机体应激反应剧烈:由于失血失液,导致低血量性休克,兴奋交感-肾上腺髓质系统,释放大量去甲肾上腺素和肾上腺素,以保证心脑能得到较好的血液灌注。

3高代谢状态:主要是由于失血性休克及创伤应激引起的。

[临床特点]1伤情变化快、死亡率高由于多发伤严重影响机体的生理功能，此时机体处于全面应激状态，其数个部位创伤的相互影响很容易导致伤情迅速恶化，出现严重的病理生理紊乱而危及生命。

2伤情严重、休克率高多发伤伤情严重、伤及多处、损伤范围大、出血多，甚至可直接干扰呼吸和循环系统功能而威胁生命。

特别是休克发生率甚高。

3伤情复杂、容易漏诊多发伤的共同特点是受伤部位多、伤情复杂、明显外伤和隐蔽性外伤同时存在、开放伤和闭合伤同时存在、而且大多数伤员不能述说伤情，加上各专科医生比较注重本专科的损伤情况、忽略他科诊断而造成漏诊。

摘要：多发伤是指由一种致伤因素所造成的多部位、多脏器的严重损伤，严重多发伤的特点是伤情变化快，各部位损伤互相影响，病死率高。

本文针对多发伤患者术后护理，从心理护理、基础护理、饮食护理、康复护理等方面进行了详细阐述。

一、心理护理1. 评估患者心理状态：了解患者术后心理状况，包括恐惧、焦虑、绝望等情绪。

2. 加强沟通：医护人员应以亲切、耐心的态度与患者沟通，倾听患者心声，关心患者需求。

3. 心理疏导：根据患者心理状况，采取相应的心理疏导措施，如心理暗示、放松训练等。

4. 家庭支持：鼓励患者家属积极参与护理，为患者提供心理支持。

二、基础护理1. 生命体征监测：密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保生命安全。

2. 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。

3. 脱水与营养支持：根据患者病情，给予适当的补液和营养支持，维持水电解质平衡。

4. 预防感染：严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，预防感染发生。

5. 肢体护理：对受伤部位进行适当按摩、抬高，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

三、饮食护理1. 评估患者营养状况：了解患者饮食习惯、营养摄入情况，评估营养需求。

2. 制定饮食计划：根据患者病情、营养需求，制定合理的饮食计划。

3. 鼓励患者进食：给予患者易于消化、营养丰富的食物，如高蛋白、高热量、高维生素食物。

4. 饮食指导：指导患者合理分配餐次，少量多餐，避免暴饮暴食。

四、康复护理1. 功能锻炼：根据患者病情，指导患者进行适当的康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。

2. 物理治疗：采用按摩、理疗等方法，促进局部血液循环，减轻疼痛。

3. 心理康复：鼓励患者树立信心，积极参与康复锻炼，提高生活质量。

4. 家庭康复指导：指导患者家属了解康复锻炼方法，协助患者进行康复训练。

五、并发症预防与护理1. 预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，预防肺部感染。

2. 预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持尿路通畅，预防泌尿系统感染。

【实用】健康宣教
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多发伤病人的健康宣教
【卫生宣教】
1.保持口腔清洁，预防口腔感染。

2.注意局部患肢保暖。

【心理护理】
对病人、家属和重要亲友给予精神支持十分重要。

对
需立即手术或预测有死亡危险的病人，安排家属与病人多
沟通，关照嘱托，减轻病人心理压力。

【注意事项】
1.创伤后机体发生了内分泌和代谢的改变，呈现高代
谢，蛋白分解大于合成，机体已消耗大量能量和营养物质，
因此应进一步加强营养支持，利于疾病尽快康复。

2.保持肢体功能锻炼以利于恢复局部肢体功能，预防并发症。

昏迷、需长期卧床者保持皮肤及床单元清洁、干燥，定时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。

3.昏迷、需长期卧床者保持皮肤及床单元清洁、干燥，定时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。

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