(完整)妇产科应急预案
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引言概述:妇产科应急预案是为了应对妇产科紧急情况或突发事件而制定的一系列应急措施和协作流程。
在妇产科临床工作中,由于妇产科患者的特殊性,常常面临各种紧急情况,如分娩突发并发症、孕妇急症、妇科手术并发症等。
因此,建立一套完善的妇产科应急预案至关重要,可以确保医务人员高效、安全地应对各类紧急情况,并最大限度地减少患者的风险和伤害。
正文内容:一、紧急情况的识别和分类1.妇产科紧急情况的定义及分类:介绍妇产科临床工作中可能出现的紧急情况,如高危产妇、羊水栓塞、子痫前期等,并对每种情况进行详细的阐述和临床表现。
2.紧急情况的早期识别和预警:介绍医务人员如何通过客观指标和临床表现对患者进行早期识别和预警,以便及时采取相应的救治措施。
二、应急处理的基本原则和步骤1.妇产科应急处理的基本原则:介绍应急处理的基本原则,如快速反应、科学决策、安全优先等,并详细解释各项原则的理论依据和操作方法。
2.应急处理的步骤和流程:借助实际案例,详细介绍妇产科应急处理的具体步骤和流程,包括紧急通知、团队协作、救治方案制定和执行等内容。
三、紧急设备和药物的准备与使用1.妇产科紧急设备的准备:常见的妇产科紧急设备,如胎儿监护仪、妇产科手术器械等,并介绍设备的选购标准、维护管理以及日常检查等注意事项。
2.妇产科紧急药物的准备与使用:介绍常用的妇产科紧急药物,如抗凝药物、止血药物等,并阐述其用途、剂量和不良反应等信息,同时强调医务人员对药物的正确使用和监测。
四、人力资源的协调与合作1.妇产科应急团队的组建与培训:解释妇产科应急团队的组成,包括产科医生、妊娠期妇女护理专家、妇科手术护士等,并介绍团队的培训和专业技能提升的重要性。
2.与其他科室的协作与合作:重点介绍妇产科与急诊科、重症监护科等其他科室的紧密合作与协同作用,以及在紧急情况下的分工和沟通流程。
五、应急预案的评估与改进1.应急预案执行的评估与监测:介绍如何通过定期评估和监测来评价妇产科应急预案的执行情况,包括紧急事件的处理时间、死亡率、满意度等指标。
妇产科应急预案妇产科应急预案(一)近年来,妇产科医院的安全问题引起了广泛关注,为了保障患者和医护人员的安全,提高抗灾能力,妇产科应急预案成为必要的工作。
本文旨在探讨妇产科应急预案的编制与实施,为妇产科医院提供有效的应急管理方法和措施。
一、妇产科应急预案的编制1.明确责任部门:医院领导应当明确妇产科的应急管理责任部门,建立健全的领导机构,明确各个部门的职责和工作流程。
2.制定应急预案:根据妇产科的特点和常见事故,编制详细的应急预案。
预案内容包括:应急组织机构、指挥体制、应急处置流程、应急资源的调配和使用、应急演练等。
3.完善应急设施:妇产科应当配备必要的应急设施,如紧急呼叫按钮、安全 alarm设备等,确保在发生突发事件时及时报警,保证人员安全。
4.建立应急物资库:妇产科应急物资库应包括一些常用的医疗设备、急救药品等,以备不时之需。
二、妇产科应急预案的实施1.组建应急队伍:医院应当组建专业的妇产科应急队伍,包括有经验的医护人员和相关部门的工作人员,进行应急培训和演练。
2.定期演练:妇产科应定期进行演练,模拟不同类型的应急情况,检验应急预案的可行性和针对性,提高医护人员的应急处置能力。
3.加强与其他科室的协调:妇产科应加强与其他科室的合作与协调,建立跨科室的信息共享机制,以便及时得到其他科室的支持与协助。
4.培养公众意识:妇产科应加强对患者和家属的宣传教育工作,提高他们的应急意识和应急逃生能力,同时引导患者正确使用妇产科设备,减少事故的发生。
5.优化预警机制:妇产科应建立健全的预警机制,及时获取最新的灾害和事故情报,提前做好应对准备工作。
综上所述,妇产科应急预案对于提高医院的抗灾能力和保障患者的安全至关重要。
医院领导要高度重视妇产科应急预案的制定与实施,确保预案的科学性和可行性。
只有不断完善妇产科应急预案体系,加强演练和培训,才能在突发事件中做到有序紧急应对,最大程度地减少人员伤亡和财产损失。
妇产科应急预案的有效实施将为医院提供强有力的应急保障,确保医院运转的持续性和稳定性,也为患者提供更加安全和质量的医疗服务。
妇产科突发事件应急预案精选为了更好地应对妇产科突发事件,在此制定了应急预案,以确保医疗人员和患者的安全。
一、妇产科突发事件应急预案制定目的本预案是为了科学、快速、有序地处理突发事件,最大限度减小损失,保障医院妇产科医疗质量和患者安全。
二、妇产科常见突发事件类型及处理方法1、严重出血:处理方法:迅速停止出血,保持患者体位平卧,输血并根据病情决定是否手术。
2、意外孕产妇疾病爆发:处理方法:迅速隔离患者,派遣专业护士进行护理,根据病情决定是否转院治疗。
3、产妇突然晕厥:处理方法:保持产妇通畅呼吸道,给予氧气,监测生命体征,及时输液。
4、胎儿窘迫:处理方法:加强监测,及时进行剖宫产手术。
5、产后出血:处理方法:迅速止血,输血,并根据病情决定是否手术。
6、术中意外事件:处理方法:迅速调集力量,停止手术并处理意外事件,保障患者生命安全。
7、婴儿窒息:处理方法:迅速进行婴儿抢救,保持呼吸道通畅,进行心肺复苏。
三、妇产科突发事件应急预案执行程序1、值班医师接到突发事件报告后,立即指挥相关医护人员到达现场。
2、与病情情况做出评估,并依据具体情况采取相应的紧急处理措施。
3、及时向上级领导汇报,协调其他科室人员及时支援。
4、保障医疗设备的正常运转,确保处于工作状态。
5、对于无法满足的情况,应及时寻求外援并报告医院领导。
6、突发事件结束后,及时总结、分析出现问题,并对应急预案进行修改和完善。
四、突发事件应急预案的评估与提升1、定期组织模拟演练,提高医护人员应急处理能力。
2、建立完善的突发事件管理体系,确保信息的及时传递和汇报。
3、加强对医护人员的培训,提高员工的应急反应能力。
4、找准医院的薄弱环节,并加强完善,提升医疗服务质量。
五、结语妇产科突发事件的发生对患者和医护人员都是一项巨大的考验,只有制定科学的应急预案,才能有效地避免和应对突发事件,确保医院妇产科的正常运转和患者的安全。
希望我们的妇产科突发事件应急预案能够为各位医护人员提供一份有力的帮助,带领大家应对突发事件。
妇产科应急预案
一、预案目的。
为了确保妇产科医疗机构在突发事件发生时能够迅速、有序地进行救治和应对,保障患者的生命安全和健康,制定本应急预案。
二、应急响应流程。
1. 应急情况发生时,妇产科医疗机构应立即启动应急预案,通知相关部门和人员,迅速组织应急救援工作。
2. 医疗机构应当迅速组织医护人员进行患者救治,确保患者得到及时、有效的治疗。
3. 同时,医疗机构应当及时通知患者家属,提供必要的信息和支持。
4. 医疗机构应当积极与相关部门合作,做好信息报送和协调工作,确保应急救援工作的顺利进行。
三、应急预案内容。
1. 应急救援设备和药品的准备,妇产科医疗机构应当定期检查和更新应急救援设备和药品,确保设备完好、药品充足。
2. 应急演练,医疗机构应当定期组织应急演练,提高医护人员的应急处置能力和协作能力。
3. 应急预警系统,医疗机构应当建立健全的应急预警系统,确保及时获得突发事件的信息,并迅速做出反应。
4. 应急处置流程,医疗机构应当建立健全的应急处置流程,包括患者救治、家属通知、信息报送等环节。
四、应急预案的执行。
1. 医疗机构应当建立应急预案的执行机制,明确责任人和工作流程。
2. 应急预案的执行应当及时、有序,确保患者得到及时救治和支持。
3. 应急预案的执行过程中,医疗机构应当及时报告相关部门,做好信息报送和协调工作。
以上即是妇产科应急预案的基本内容,医疗机构应当根据实际情况不断完善和调整预案,确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行救治和应对。
完整word版)妇产科应急预案应急预案】1、立即通知医生,协助产妇取左侧卧位,保持外阴清洁,避免感染。
2、检查胎儿情况,如胎心异常或宫缩加强,应及时进行紧急剖宫产手术。
3、遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物。
4、严密观察宫缩情况和出血情况,记录胎儿心率、宫底高度和流量。
5、禁食,保持呼吸道通畅,留置导尿管并记录出入量。
6、如胎儿情况稳定,遵医嘱进行人工破膜,加强胎监。
7、如产程顺利,正常分娩后,注意观察新生儿情况,及时进行产后护理。
【程序】通知医生协助产妇取左侧卧位,保持外阴清洁检查胎儿情况,及时进行紧急剖宫产手术遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物严密观察宫缩情况和出血情况禁食,保持呼吸道通畅,留置导尿管并记录出入量如产程顺利,正常分娩后,注意观察新生儿情况,及时进行产后护理1、对于胎膜早破的情况,需要立即让孕妇卧床休息。
如果胎头高浮或者是臀位、横位,需要抬高床尾,以防止脐带脱垂的情况发生。
2、需要严密观察孕妇的体温、脉搏,以及子宫是否有压痛等情况。
同时还需要注意羊水的性状以及胎心胎动的变化,以防止胎儿宫内窘迫的发生。
3、如果破膜的时间超过了12小时,需要酌情给予抗生素预防感染。
同时,需要保持外阴的清洁卫生,避免不必要的肛查或检查。
如果发现胎心不规律或者有感染的可能,不管孕周,都需要立即终止妊娠。
4、如果发生胎盘早剥,需要立即通知医师,准备好抢救的环境和仪器、物品。
同时,需要观察患者的体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。
还需要开放2-3条静脉通路,应用静脉留置针,保持静脉通路通畅。
同时,需要严密监测血压的变化,及时留置尿管,并采集各种标本送检。
5、需要观察产兆,做好辅助检查和心理护理。
同时,需要注意病情及生命体征的变化,以及并发症的观察。
遵医嘱给予治疗和护理,吸氧并保持气道通畅。
如果发生胎盘早剥,需要写好书面记录。
6、对于羊水栓塞的情况,需要立即通知医师,进行气管插管和面罩给氧等抢救措施。
同时,需要使用抗过敏、解痉药等药物,纠正心衰并抗休克。
妇产科应急预案
一、应急响应组织。
1.1 应急指挥部,由医院院长或副院长担任指挥长,妇产科主
任担任副指挥长,其他相关科室负责人担任成员。
1.2 应急救治组,由妇产科医生、护士、麻醉师等医护人员组成。
1.3 应急后勤保障组,由医院后勤部门、采购部门等人员组成。
二、应急预案流程。
2.1 应急响应启动,当发生妇产科急诊情况时,值班医生应立
即启动应急响应,向应急指挥部汇报情况。
2.2 应急救治组组织,应急指挥部根据情况组织医护人员进行
救治,确保患者得到及时有效的救治。
2.3 应急后勤保障组支持,应急后勤保障组负责协调医疗设备、
药品等物资的调配,确保救治工作的顺利进行。
2.4 应急处置结果评估,救治结束后,应急指挥部负责对救治情况进行评估,总结经验,完善应急预案。
三、应急预案要点。
3.1 提前演练,定期组织医护人员进行应急演练,提高应对突发情况的能力。
3.2 完善物资储备,医院应储备足够的急救设备、药品,确保能够及时救治患者。
3.3 加强应急培训,定期组织医护人员参加急救培训,提高应对急诊情况的能力。
通过以上应急预案,妇产科能够在突发情况下迅速响应,有效救治患者,保障患者的生命安全。
一、预案背景妇产科作为医院的重要组成部分,承担着孕产妇及新生儿的保健和诊疗任务。
由于妇产科的特殊性,涉及孕产妇的生命安全和新生儿的健康成长,因此,建立健全妇产科应急救援预案,对于保障母婴安全具有重要意义。
本预案旨在提高妇产科应对突发事件的能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治,降低孕产妇和新生儿的死亡率。
二、预案目标1. 建立健全妇产科应急救援体系,提高应急救援能力。
2. 确保在紧急情况下,孕产妇和新生儿得到及时、有效的救治。
3. 降低孕产妇和新生儿的死亡率,提高母婴安全水平。
4. 提高医护人员应对突发事件的心理素质和应急操作技能。
三、预案组织机构及职责1. 妇产科应急救援领导小组负责组织、协调、指挥妇产科应急救援工作,制定和修订应急预案,确保预案的执行。
2. 妇产科应急救援指挥部负责贯彻落实领导小组的决策,组织应急救援队伍,指挥救援行动。
3. 妇产科应急救援队伍负责现场救援、伤员转运、医疗救治等工作。
4. 妇产科医护人员负责孕产妇和新生儿的日常保健、诊疗和应急救治。
四、应急预案1. 产科急救(1)孕产妇出现产程异常、胎儿窘迫等情况时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估孕产妇和胎儿情况,进行紧急处理。
(3)必要时,请儿科、麻醉科、重症医学科等相关科室协助救治。
2. 儿科急救(1)新生儿出现窒息、缺氧等情况时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估新生儿情况,进行紧急处理。
(3)必要时,请新生儿科、重症医学科等相关科室协助救治。
3. 产科出血(1)孕产妇出现产后出血时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估出血原因,进行止血、输血等治疗。
(3)必要时,请外科、输血科等相关科室协助救治。
4. 妇科急诊(1)妇科急诊患者出现病情危急时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估病情,进行紧急处理。
(3)必要时,请外科、麻醉科等相关科室协助救治。
五、应急响应流程1. 接到报警后,立即启动应急预案。
妇产科应急预案及程序妇产科是专门负责孕妇产科服务的科室,在日常工作中,需要提前制定和执行应急预案,以确保应对意外情况的能力,保障患者的安全。
本文将介绍妇产科的应急预案及程序,以保障医疗服务的高质量和患者的安全。
一、背景介绍妇产科是一个专业领域,主要负责孕妇和产妇的健康管理和医疗服务。
由于孕妇和产妇的生理特点以及分娩过程的复杂性,妇产科遇到紧急情况的可能性相对较高,因此制定和执行应急预案至关重要。
二、应急预案的制定1. 应急团队组建妇产科应组建应急团队,成员包括妇产科医生、护士、麻醉师等专业人员。
团队成员需要进行应急培训和演练,熟悉应急流程和救治技能。
2. 临床风险评估针对各种可能的紧急情况,妇产科应进行临床风险评估。
评估结果能够明确可能发生的风险和对策,为应急预案的制定提供依据。
3. 制定应急方案根据风险评估的结果,妇产科应制定相应的应急方案。
方案中应包括紧急情况的识别和分类、应对措施、分工和配合等内容。
三、应急程序的执行1. 紧急情况的识别和报告当妇产科遇到紧急情况时,医务人员应快速识别并及时报告。
报告内容应包括紧急情况的性质、患者的病情和所需资源等。
2. 应急预设流程的启动一旦紧急情况报告确认,应急团队应启动事先制定的应急预设流程。
相关医务人员应按照预先确定的角色和任务分工,快速行动。
3. 团队协作和沟通应急团队成员应密切配合,进行有效的沟通和协作。
团队领导应指挥和协调各个环节,确保应急措施的顺利执行。
4. 各环节的执行根据紧急情况的具体类型,应急团队成员应按照事先预设好的程序执行相应的应对措施,包括抢救、手术准备、药物使用等。
5. 事后总结和改进在紧急情况处理完毕后,应急团队应进行事后总结,并开展相关的改进工作。
总结和改进工作可以提高团队的应急能力和未来应对类似情况的水平。
四、应急预案的验证和演练1. 定期验证妇产科应定期验证应急预案的有效性,并修订和完善。
验证可以采用模拟演练的方式,模拟真实紧急情况,考察团队成员的反应和应对能力。
目录1、羊水栓塞的应急预案 (1)2、产后出血的应急预案 (2)3、破裂时的应急预案 (3)4、DIC 时的应急预案 (4)5、产前出血的应急预案 (5)6、休克时的应急预案 (6)7、产时心衰的应急预案 (7)8、急产时的应急预案 (8)9、妊娠高血压综合症的应急预案 (9)10、胎儿宫内窘迫时的应急预案及程序 (10)11、妇科外伤的应急预案....................................................................................... 。
1112、急腹症的应急预案 (12)13、胎死宫内的应急预案 (13)14、宫外孕失血性休克的应急预案 (14)15、新生儿窒息应急预案及处理流程 ........................................................................16、新生儿错抱应急预案.................................................................................................17、新生儿烫伤防范应急预案.......................................................................................18、新生儿预防误吸应急预案………………………………………………19、新生儿突发病情变化的应急预案………………………………………20、新生儿防坠床应急预案…………………………………………………21、新生儿预防丢失的应急预案……………………………………………一、羊水栓塞的应急预案1、患者浮现羊水栓塞症状时,即将通知值班医生及护士长。
2、保持呼吸道通畅,即将赋予面罩吸氧,或者配合医生气管插管正压给氧。
目录1、羊水栓塞的应急预案 (1)2、产后出血的应急预案 (2)3、破裂时的应急预案 (3)4、DIC时的应急预案 (4)5、产前出血的应急预案 (5)6、休克时的应急预案 (6)7、产时心衰的应急预案 (7)8、急产时的应急预案 (8)9、妊娠高血压综合症的应急预案 (9)10、胎儿宫内窘迫时的应急预案及程序 (10)11、妇科外伤的应急预案………………………………………………。
1112、急腹症的应急预案 (12)13、胎死宫内的应急预案 (13)14、宫外孕失血性休克的应急预案 (14)15、新生儿窒息应急预案及处理流程………………………………………16、新生儿错抱应急预案……………………………………………………17、新生儿烫伤防范应急预案………………………………………………18、新生儿预防误吸应急预案………………………………………………19、新生儿突发病情变化的应急预案………………………………………20、新生儿防坠床应急预案…………………………………………………21、新生儿预防丢失的应急预案……………………………………………一、羊水栓塞的应急预案1、患者出现羊水栓塞症状时,立即通知值班医生及护士长。
2、保持呼吸道通畅,立即给予面罩吸氧,或配合医生气管插管正压给氧。
3、开放静脉通道,遵医嘱给予药物治疗积极配合医生抢救。
4、密切观察病情变化,包括生命体征、阴道出血、尿量等。
5、记录病情变化及抢救过程。
二、产后出血的应急预案2、开放两个或两个以上静脉通道,做好补液输血准备.3、配合医生寻找出血原因,并遵医嘱及时给予药物治疗。
4、做好手术前准备。
5、记录病情变化及抢救经过及阴道出血量。
三、待产中子宫破裂时的应急预案1、发现子宫破裂时,立即停用促进子宫收缩的药物,立即通知医生、科主任及护士长。
3、氧气吸入,配合医生抢救休克,并遵医嘱执行药物治疗。
4、检测胎心音。
5、做好术前准备.6、严密观察病情变化.7、做好病情记录及抢救记录。
四、产科发生DIC时的应急预案1、一旦发现患者出血不凝,皮肤黏膜有紫斑或出血,立即通知值班医生、科主任及护士长。
2、立即建立静脉通道,氧气吸入,遵医嘱协助医生进行抢救治疗。
3、抽血做各项检查。
五、产前出血时的应急预案1、发现产前出血时,立即通知值班医生,科主任及科护士长.2、立即听胎心音,观察出血量、查血、配血,做好输血准备。
3、建立静脉通道。
4、做好术前准备。
5、协助医生抢救治疗。
六、休克时的应急预案1、患者出现休克症状,通知值班医生。
2、氧气吸入,建立静脉通道。
3、协助医生寻找休克原因,协助抢救,遵医嘱抗休克治疗。
4、密切观察生命体征。
5、记录病情变化及抢救经过。
七、产时心衰的应急预案1、出现心衰症状时,立即氧气吸入,保持输液通畅,通知值班医生,科主任、护士长。
2、严格控制输液速度.3、遵医嘱协助辅助检查,通知心电图室,急查心电图。
4、协助医生抢救心衰。
5、密切观察生命体征,并准确记录。
6、严格床头交接班,加强巡视.八、急产时的应急预案1、发现急产者,迅速做产前检查,产妇宫口开大3cm,进入隔离产房.2、立即通知医生及其他助产人员。
3、做好分娩前准备。
4、协助医生向家属交待病情。
5、分娩后仔细检查软产道有无裂伤。
6、做好记录.九、妊娠高血压综合征的应急预案1、将患者置于单间,避光避声避免刺激,加床档,通知医生,科主任及护士长,准备抢救物品及药品.2、监测生命体征,胎心音,及时反馈给医生,告知产妇及家属.3、遵医嘱给予药物治疗,观察用药反应,防止子痫发生.4、严密告知生命体征,膝键反射,记录尿量(出入量)。
5、一旦发生子痫应立即配合医生抢救。
6、记录治疗过程,抢救经过。
7、加强巡视,严格交接班。
十、胎儿宫内窘迫时的应急预案1、发现胎儿宫内窘迫时,氧气吸入,立即通知值班医生、助产士.2、严密观察胎心音、羊水颜色,并记录。
3、备齐抢救物品,做好术前准备。
4、尽快结束妊娠。
5、做好各项记录,严格交接班。
(完整)妇产科应急预案十一、妇科外伤的应急预案1、安置病人,监测生命体征,通知医生、科主任、护士长。
2、建立静脉通道,及时做好各项实验室监测项目。
3、协助医生明确诊断。
4、遵医嘱作术前准备,给予清创缝合。
5、行心理护理。
6、观察病情并动态记录,必要时遵医嘱给予抗炎、补液、抗休克对症处理。
(完整)妇产科应急预案十二、急腹症的应急预案1、严密观察病情,监测生命体征,发现异常立即通知值班医生,科主任及护士长.2、建立静脉通道(留置针),必要时建立双通道。
3、及时完成各项实验室检查项目,做好输血准备.4、取休克卧位,氧气吸入2-3L/min。
5、动态记录生命体征变化。
6、遵医嘱做好术前准备.十三、胎死宫内的应急预案1、通知医师,重复寻找胎心音.2、陪护行B超检查,核实胎心情况。
3、做好病人的心理护理,并注意生命体征的观察。
4、观察全身症状,警惕胎盘早剥的发生.5、按医嘱做好各项化验。
6、注意宫缩,出现产兆情况,及时送入产房。
7、做好文书书写、床边交接。
十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序1、立即通知医生的同时,给予氧气吸入,置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。
2、选择大号针头快速进行静脉穿刺,建立静脉通道,迅速扩容,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充.3、严密观察病情变化,每10—30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
4、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿妊娠试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。
5、遵医嘱做好术前准备,尽快护送患者进手术室.十五、新生儿窒息应急预案及处理流程应急预案:(一)初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上.2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位.3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管).4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
5、必要时给氧。
6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。
(1)如有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测. (2)呼吸暂停或心率<100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸.(二)气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。
2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2—3次,观察胸廓扩张情况)。
5。
100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价:(1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激,使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。
(2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。
(三)胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)。
2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)。
3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑。
4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分。
5、30秒胸外按压后,评价:(1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润,可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录。
(2)心率<60次/分或介于60—80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。
(四)气管插管1、气管插管指征:(1)需要气管内吸引清除胎粪时;(2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时;(3) 经气管注入药物时;(4)特殊复苏情况,如先天性AA病或超低出生体重儿.2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用)3、选择正确的气管导管:内径2.5mm—<1000g, <28w内径3.0mm-1000—2000g, 28-34w内径3.5mm-2000—3000g, 34—38w内径4。
0mm—>3000g >38w4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气管吸引.(五)药物治疗:肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。
(六)评价复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的抢救措施提供依据.处理流程:保温一摆好体位(鼻吸气位),先口后鼻,清理呼吸道一擦干全身—触觉刺激一重新摆正体位,肩部垫高3厘米一必要时给氧—评价呼吸、心率和肤色一有呼吸,心率>100次/分,肤色红润,送入新生儿病房支持护理,呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏。
十六、新生儿错抱应急预案应急预案(一)立即报告科主任、护士长。
(二)应立即进行错抱婴儿的查对,查对正确及时更换婴儿。
(三)在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。
(四)产妇姓名相同的,要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间.(五)治疗前腕带脱落者及时核对补戴,无腕带者不做任何治疗.(六)必须两人查对,工作核对时严肃、认真,如有异议必须及时询问、严格查对.(七)家属发现错抱婴儿,要及时做好查对工作并认真做好解释工作。
(八)发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。
程序报告主任、护士长→立即查对→做好正确更换→查看腕带及襁褓服信息→做好解释工作→查找错抱原因→作出书面检查→组织讨论。
十七、新生儿烫伤防范应急预案预防措施(一)做好健康教育指导.新生儿出生后做好防烫伤的指导工作,杜绝使用热水袋.冬天为新生儿保暖使用热水袋时,温度不宜超过50℃,热水袋应加布套,切勿贴近新生儿身体,以免烫伤。
值班人员做好交接班,加强巡视,随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化.(二)沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前臂测试水温,不得直接将新生儿放置浴盆,操作时仔细、认真,随时观察新生儿有无病情变化。
游泳或盆浴时先放冷水,后放热水,水温保持38~39℃,热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤; 实习生、进修人员不得私自操作。
(三)病房内使用的保温容器放在床头柜下固定位置,严禁放在窗台、床头桌、床单元周围,以防烫伤。
应急预案(一)一旦发生烫伤,立即撤离热水袋,或脱离热水区,通知医生,观察局部皮肤变化,判断皮肤烫伤程度。
(二)烫伤严重者及时协助医师请相关科室会诊,应用烫伤药物。
(三)加强巡视,观察用药效果,发现病情变化,及时汇报。
(四)家属有异议时及时做好解释工作,报告科主任、护士长。
程序立即停止使用热水袋或脱离热水区→通知医师→观察病情或请会诊→使用药物→观察病情→做好解释工作。