一--产后大出血的应急预案
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一、背景产后出血是产科常见的严重并发症之一,指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升。
产后出血不仅严重影响产妇的健康,甚至危及生命。
为保障产妇的生命安全,提高抢救成功率,特制定本预案。
二、组织架构1. 成立产后出血应急领导小组,由院长担任组长,分管院长担任副组长,产科、麻醉科、输血科、新生儿科、护理部等相关科室负责人为成员。
2. 设立产后出血应急小组,由产科、麻醉科、输血科、新生儿科、护理部等相关科室医护人员组成。
三、预案内容1. 早期识别(1)医护人员应熟练掌握产后出血的定义、病因、临床表现和预防措施。
(2)对有高危因素的产妇(如高龄、多胎、前置胎盘、胎盘植入等)加强产前评估和产时监护。
(3)密切观察产程,注意宫缩、出血、宫底高度、血压、脉搏等生命体征变化。
2. 早期干预(1)发现产后出血迹象时,立即启动应急预案。
(2)迅速建立静脉通道,遵医嘱给予缩宫素、止血药物等。
(3)观察出血情况,必要时进行宫腔填塞、子宫动脉结扎等手术止血。
3. 休克救治(1)迅速评估休克程度,给予吸氧、保暖、纠正酸碱平衡等治疗。
(2)遵医嘱给予静脉输液、输血,维持循环稳定。
(3)必要时请ICU、心内科等相关科室会诊。
4. 抗感染治疗(1)产后出血患者易发生感染,遵医嘱给予抗生素预防性治疗。
(2)加强伤口护理,预防感染。
5. 心理护理(1)关注产妇心理变化,给予心理疏导和支持。
(2)鼓励家属参与产妇的康复过程。
四、应急预案启动流程1. 发现产后出血迹象时,立即通知产后出血应急小组。
2. 应急小组迅速到位,进行抢救。
3. 抢救过程中,及时向上级领导汇报病情。
4. 抢救成功后,总结经验,完善应急预案。
五、培训与演练1. 定期对医护人员进行产后出血相关知识培训。
2. 定期组织产后出血应急演练,提高医护人员应对能力。
3. 对演练中发现的问题及时整改,确保应急预案的有效性。
本预案自发布之日起实施,如有未尽事宜,由产后出血应急领导小组负责解释。
一、背景及目的产后大出血是孕产妇常见的严重并发症,严重威胁孕产妇的生命安全。
为了提高我院对产后大出血的救治能力,保障孕产妇的生命安全,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 院长为应急指挥部总指挥,分管副院长为副总指挥。
2. 成立产后大出血应急救治小组,由产科、麻醉科、新生儿科、输血科、手术室等相关科室主任组成。
3. 设立应急值班室,负责接收和上报产后大出血相关信息。
三、应急预案1. 早期识别(1)医护人员应加强孕期保健,密切观察孕产妇的生命体征,及时发现产后出血的先兆。
(2)产后2小时内,医护人员应密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血情况,如出现异常,应立即报告。
2. 抢救措施(1)迅速建立静脉通道,补充血容量。
(2)遵医嘱给予宫缩剂、止血药物等。
(3)如出血不止,立即启动应急预案,进行子宫动脉栓塞术或剖宫产术。
(4)密切观察产妇的生命体征,如有休克征象,立即给予抗休克治疗。
3. 术后管理(1)加强术后病情观察,预防感染。
(2)根据病情调整治疗方案,确保产妇生命安全。
(3)加强心理护理,帮助产妇度过心理难关。
四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员对产后大出血的应急处置能力。
2. 演练内容包括:产后出血的识别、报告、抢救、术后管理等。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结,分析存在的问题,及时改进。
五、应急物资储备1. 储备充足的血液、止血药物、宫缩剂等抢救药品。
2. 配备充足的抢救器械,如静脉留置针、输液器、氧气、吸引器等。
3. 储备急救设备,如心电图机、除颤仪、呼吸机等。
六、信息报告1. 产后大出血发生后,立即上报应急指挥部。
2. 应急指挥部接到报告后,及时向院领导汇报。
3. 根据病情变化,及时调整治疗方案。
七、总结本应急预案旨在提高我院对产后大出血的救治能力,保障孕产妇的生命安全。
各部门应高度重视,加强培训,确保应急预案的有效实施。
一产后大出血的应急预案一产后大出血是指分娩后24小时内失血量大于500毫升的情况,并且需要及时处理。
大出血是妊娠期最主要的并发症之一,如果不及时处理,将会威胁到产妇的生命安全。
一产后大出血时,需要制定应急预案,以迅速、高效、安全地处理紧急情况,保证母婴的生命安全。
应急预案的制定必须具有现实性和科学性,要根据所在医院的设施、人力、经验、地理位置等因素制定,考虑到可能出现的不同情况进行详细的规划、培训和实战演习。
一、应急救治流程1. 立即通知值班主任、主治医师及其他相关人员。
2. 做好隔离和预防感染措施。
3. 立即稳定患者疾病状态,控制失血量,对患者进行容量复苏、输血、纠正电解质紊乱等急救措施。
4. 协调手术室配合,打开备用手术室,进行可能的手术治疗。
5. 调取血库的执行单位立即送来血液制品补充体液和红细胞,根据患者的特殊情况进行制定血制品的补充方案,避免过多输血导致免疫抑制。
6. 做好患者的监测工作,包括血常规、电解质、血糖、凝血功能等,及时做出调整和对症治疗。
7. 进行血管内介入盯压栓塞、次贷管插入输液泵等治疗措施。
8. 对病情不能得到控制的,紧急动员力量对患者进行手术处理。
如需要紧急采取产妇子宫切除术、输卵管创口缝合术、子宫动脉栓塞术等方法。
9. 对患者家属和亲友的解释工作,避免出现恐慌和不满。
二、应急预案的要素1. 制定好应急预案后,切实进行规范的培训和演练,让医务人员熟知应对流程和掌握相应的技能,提高应变能力及应急水平。
2. 明确应急队伍,确定好预案流程中各人员的职责,并确保流程中各步骤衔接流畅。
3. 加强设备和系统的完善。
如随时备用手术室、备用电源设备、紧急开通绿色通道等。
4. 建立好应急直通电话,保证通讯畅通,明确每个岗位的电话号码,并有24小时值班人员进行接听。
5. 做好应急物资的储备,如血制品、紧急手术用品、生命支持设备等。
6. 制定好与三级医院紧密联系的预案,并明确转送途径和转送标准。
一、目的为了确保产后大出血患者能够得到及时、有效的救治,降低患者死亡率,提高医疗质量,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院妇产科所有产后大出血患者。
三、应急预案等级1. 一级预案:产后两小时内出血量大于400ml,或产后24小时内出血量大于1000ml。
2. 二级预案:产后两小时内出血量在200ml至400ml之间,或产后24小时内出血量在1000ml至1500ml之间。
3. 三级预案:产后两小时内出血量在100ml至200ml之间,或产后24小时内出血量在1500ml以上。
四、应急预案措施1. 一级预案(1)立即通知医师,启动一级应急预案。
(2)对患者进行生命体征监测,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
(3)吸氧,建立两条静脉通道,遵医嘱给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
(4)严密观察子宫收缩及阴道流血情况,必要时给予宫缩剂。
(5)如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。
(6)若发生子宫破裂,迅速做好术前准备工作。
(7)当班者应严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生。
(8)做好抢救记录,并做好交接班。
2. 二级预案(1)立即通知医师,启动二级应急预案。
(2)对患者进行生命体征监测,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
(3)吸氧,建立两条静脉通道,遵医嘱给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
(4)严密观察子宫收缩及阴道流血情况,必要时给予宫缩剂。
(5)如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。
(6)若发生子宫破裂,迅速做好术前准备工作。
(7)做好呼吸道管理,监测生命体征,出入量管理。
(8)做好抢救记录,并做好交接班。
3. 三级预案(1)立即通知医师,启动三级应急预案。
(2)对患者进行生命体征监测,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
(3)吸氧,建立两条静脉通道,遵医嘱给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
(4)严密观察子宫收缩及阴道流血情况,必要时给予宫缩剂。
(5)如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。
(6)若发生子宫破裂,迅速做好术前准备工作。
产后大出血护理应急预案及护理措施产后大出血是指产后出血超过500毫升,或伴有血压下降、心率加快等症状的情况,是一种紧急情况,需要及时采取护理措施和应急预案以保护患者的生命安全和健康。
以下是对产后大出血的护理应急预案及护理措施的详细介绍:一、护理应急预案:1.制定产后大出血的应急预案:医院应建立完善的应急预案和流程,明确责任人员和处理流程,并保持预案的及时更新和沟通宣传,以确保所有涉及护理人员都能熟悉预案内容和操作流程。
3.设置抢救车和急诊通道:提前准备好抢救车和急诊通道,保持其通畅,确保迅速转运产妇并优先接受治疗。
4.备齐急救药物和设备:准备好抢救车上常用的急救药物和护理设备,如输液泵、心电监护仪、氧气等,以便能迅速对产妇进行静脉输液、监测生命体征等。
5.培训医务人员:通过系统的护理培训及模拟操作,使相关医务人员了解预防和处理产后大出血的方法和技巧,提高应对突发事件的能力。
二、护理措施:1.观察产妇情况:密切监测产妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况。
2.与产科医生沟通:将产妇的情况及时通报给医生,包括出血量、血压、心率等信息,以便医生能迅速判断病情并采取适当的处理措施。
3.建立静脉通道:如果产妇需要输液或急救,应及时建立静脉通道,以便给予药物和液体治疗。
4.止血措施:根据产妇的出血原因选择合适的止血方法,如压迫止血点、输注凝血因子等。
5.保持清洁环境:保持产妇的周围环境清洁,预防感染,以便保障产妇的恢复。
6.情绪支持:产妇可能因为大出血而产生恐惧和焦虑,护士应及时给予情绪支持和安慰,保持良好的沟通。
7.转运产妇:如果产妇的病情需要进行转运,护士应做好产妇的转运前准备工作,确保其安全。
8.安全保护:在处理产后大出血时,护士要确保自己的安全,戴好手套和口罩等防护措施,避免交叉感染。
总结:产后大出血是一种危急情况,需要护理人员能够迅速采取相应的护理措施和应急预案,保护患者的生命安全。
一--产后大出血的应急预案产后大出血是指在分娩结束后24小时内宫腔、子宫壁表面或会阴部出血大于500毫升的情况。
若出血超出1000毫升,则属于产后大出血。
产后大出血是妇产科最常见的紧急情况之一,也是最危险和最具有挑战性的一种情况。
因此,妇产科医生需要掌握一套全面的应急预案,以及在紧急情况下确保及时准确地对此种情况进行处置。
应急预案一、应急准备为保障产妇和新生儿安全,维护家庭和社会稳定,降低产后大出血相关风险,提供评估、治疗和管理到位、规范化、系统化的服务,有关医疗机构应该开展规范化、科学化、具体化的应急准备,确保在紧急情况下能够迅速、规范、科学地处理产后大出血。
二、应急流程1、快速评估出现产后大出血后,医护人员应该在最短的时间内进行评估,了解出血的情况和产妇的生命体征。
评估主要包括确定出血程度、评估产妇的循环和呼吸状况、确定病因,以及进行其它必要的评估。
2、控制出血a. 局部控制:应立即采用肛门压迫的方法进行局部止血,放置宫颈旁的阻止器、缝合撕裂、阻止造成出血的损伤、高度抬举产妇的下肢等方法,以防止产后大出血的持续发展。
b. 全身控制:应立刻静脉滴注新鲜冰冻血浆、红细胞和血管活性药物,以止住出血;同时要掌握两处止血带法和快速隆过液法等紧急方法进行停血。
3、积极治疗a. 药物治疗:针对出血原因,确定个体化的药物治疗方案,泼尼松龙、黄体酮、升压药等药物治疗常常可以起到明显的控制出血的作用。
b. 外科治疗:在宝宝暂且不受损伤的情况下,宜优先选择内窥镜、导管、介入治疗或封堵技术等方法,节省手术复杂度;如产后大出血严重,外科手术是必不可少的选择,切忌等待过程时间过长或犹豫不决。
4、后续治疗产后大出血一旦发生,其后续治疗非常重要。
应该高度重视产妇的出血情况,进行精心的护理和跟踪观察,及时调整治疗方案,定期复查和总结经验教训等。
三、应急管理1、领导逐级负责制度必须建立起生产救援领导逐级负责制度,根据不同领导职责分工,切实加强对产后大出血的科学预防、应急处置、救治及后续治疗等各个方面的管理工作。
一、背景产后出血是分娩过程中最常见的并发症之一,是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升。
产后出血不仅对产妇的健康构成严重威胁,还可能导致生命危险。
为保障产妇的生命安全,降低产后出血的发生率,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立产后出血应急小组,负责产后出血的应急处理工作。
2. 小组成员包括产科医生、护士、助产士、新生儿科医生、检验科人员、手术室人员等。
三、应急预案1. 早期识别与评估(1)严密观察产程,密切监测宫缩、胎心、出血量等指标。
(2)对有产后出血高危因素的产妇,如高龄、多胎、前置胎盘、胎盘植入等,应加强监测。
(3)一旦发现出血量异常,立即进行评估,判断出血原因。
2. 及时处理(1)若为软产道裂伤,立即进行缝合,必要时进行结扎。
(2)若为子宫收缩乏力,可使用宫缩剂,如米索前列醇、缩宫素等。
(3)若为胎盘因素,如胎盘剥离不全、胎盘植入等,及时进行手取胎盘或手术切除。
(4)若为凝血功能障碍,立即进行止血、输血、补充凝血因子等治疗。
3. 加强监护(1)严密监测产妇的生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
(2)持续监测出血量,确保止血效果。
(3)观察产妇的意识、面色、皮肤色泽等,及时发现休克症状。
4. 心理支持(1)为产妇提供心理安慰,减轻其焦虑、恐惧等情绪。
(2)告知产妇出血原因、治疗方案及预后,增强其信心。
5. 信息报告(1)及时向医院领导、上级卫生行政部门报告产后出血情况。
(2)详细记录产妇的病情、治疗经过、抢救效果等信息。
四、应急演练1. 定期组织产后出血应急演练,提高小组成员的应急处置能力。
2. 演练内容包括:产后出血的识别、评估、处理、监护、心理支持等。
五、总结与改进1. 定期对应急预案进行评估,总结经验教训,不断优化应急措施。
2. 加强医护人员产后出血知识的培训,提高其诊疗水平。
3. 加强医院设备设施的更新,确保应急处理工作的顺利进行。
通过以上应急预案,旨在降低产后出血的发生率,保障产妇的生命安全,提高医疗服务质量。
一、目的为有效应对产后大出血这一严重并发症,保障产妇生命安全,提高抢救成功率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院妇产科所有产后大出血病例。
三、组织架构1. 抢救小组:由产科主任担任组长,产科、新生儿科、麻醉科、输血科、检验科等相关科室负责人及医护人员组成。
2. 协调小组:由医务科主任担任组长,负责协调各部门资源,确保抢救工作顺利进行。
四、预警信号1. 出血量超过500ml;2. 产妇出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、血压下降、心率加快等;3. 出现失血性晕厥;4. 产妇出现宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留等可能引起大出血的情况。
五、应急预案1. 启动预案:一旦发现产后大出血预警信号,立即启动本预案,通知抢救小组及协调小组。
2. 抢救措施:a. 立即通知医生:发现出血后,立即通知产科医生,并报告抢救小组。
b. 吸氧、建立静脉通道:给予产妇吸氧,迅速建立两条静脉通道,补充血容量。
c. 止血措施:根据出血原因,采取相应的止血措施,如宫缩剂、缝合止血、子宫切除术等。
d. 输血:根据出血量及血红蛋白水平,及时输血。
e. 抗休克治疗:根据血压、心率等生命体征,给予相应的抗休克治疗。
f. 密切监测:严密监测产妇的生命体征、出血量、凝血功能等指标,及时调整治疗方案。
3. 新生儿抢救:如有新生儿窒息,立即进行新生儿抢救。
4. 多学科会诊:根据病情需要,邀请相关科室进行会诊,共同制定治疗方案。
5. 病情报告:及时向上级领导及相关部门报告病情。
六、抢救流程1. 初步评估:医护人员迅速评估产妇的出血原因、出血量、生命体征等。
2. 启动抢救:根据评估结果,立即启动抢救措施。
3. 抢救过程中:密切监测产妇的生命体征、出血量、凝血功能等指标,及时调整治疗方案。
4. 抢救结束后:评估抢救效果,总结经验教训,完善预案。
七、应急物资1. 止血用品:止血带、纱布、绷带、缝针、缝线等。
2. 输血用品:输血器、血袋、止血药、凝血药等。
产后出血抢救应急预案
《产后出血抢救应急预案》
产后出血是指产后24小时内大量出血,是威胁产妇生命的常见产科急危重症之一。
产后出血发生时,必须迅速采取有效抢救措施,才能及时挽救产妇的生命。
下面是产后出血抢救应急预案的具体内容。
一、急救准备
1. 紧急呼叫产科医生和护理人员,并通知手术室准备好。
2. 保持产妇平卧位,给予高流量氧气,确保呼吸通畅。
3. 解除产妇衣物,查找出血部位。
4. 开动静脉通路,立即给予输液,迅速补充血容量。
二、抢救措施
1. 停止出血,尽快确定出血原因并采取相应措施,如压迫止血或进行手术止血。
2. 根据情况给予输血、凝血因子、红细胞增生素等药物治疗。
3. 在抢救过程中,密切监测产妇生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等,并及时调整抢救方案。
三、术后管理
1. 抢救成功后,将产妇转入产房或重症监护室进行观察和治疗。
2. 加强对产妇的监测,避免并发症发生。
3. 加强与家属的沟通和交流,及时告知产妇的病情及治疗情况。
产后出血是一种危急情况,需要医护人员迅速并有效地抢救。
制定好的产后出血抢救应急预案,可以帮助医护人员在紧急情况下有序地进行抢救工作,最大限度地挽救产妇的生命。
因此,医院和产科部门应该定期组织抢救演练,提高医护人员的应急抢救能力,以保障产妇的生命健康。
产后大出血应急预案一、概述产后大出血是指分娩后24小时内,由于各种原因导致的失血量超过500毫升,严重时可危及产妇生命的一种紧急情况。
产后大出血是我国孕产妇死亡的主要原因之一,因此,制定并实施产后大出血应急预案至关重要。
本预案旨在规范产后大出血的应急处理流程,提高孕产妇救治成功率,降低孕产妇死亡率。
二、组织架构1.成立产后大出血应急指挥部,由产科主任担任总指挥,负责统筹协调各方资源,指挥应急处理工作。
2.成立产后大出血应急救治小组,由产科医生、助产士、麻醉师、护士、检验师、药剂师等组成,负责具体救治工作。
3.成立产后大出血应急保障小组,由后勤保障、设备维修、信息支持等人员组成,负责保障救治工作顺利进行。
三、预警机制1.加强孕期保健,提高孕产妇对产后大出血的认识,提前做好预防措施。
2.建立产后大出血风险评估体系,对高危孕产妇进行筛查,制定个性化预防方案。
3.加强产科医护人员培训,提高产后大出血识别、处理能力。
4.完善产后大出血急救药品、设备、血液等物资储备,确保应急救治需求。
四、应急处理流程1.病情识别:产科医护人员应密切观察产妇分娩后出血情况,一旦发现产后大出血征兆,立即启动应急预案。
2.报告与沟通:产科医护人员应立即向应急指挥部报告病情,同时与相关科室沟通,协调救治工作。
(1)保持呼吸道通畅,给予吸氧、建立静脉通道;(2)查明出血原因,针对性止血;(3)补充血容量,根据情况输血、输液;(4)监测生命体征,防治并发症;(5)必要时,进行手术治疗。
4.转诊与转运:对于基层医院无法救治的产后大出血患者,应及时向上级医院转诊,并做好转运过程中的监护与救治。
5.心理支持:对产妇及家属进行心理疏导,减轻恐慌情绪,提高救治信心。
五、后期处理1.总结分析:应急指挥部组织专家对产后大出血病例进行总结分析,查找原因,提出改进措施。
2.培训与演练:加强产科医护人员产后大出血应急处理培训,定期开展应急演练,提高实战能力。
1、发生产后大出血时,病人应绝对卧床休息,取平卧位或头低位,以增加脑血流及氧的供应。
2、立即通知医生,使用大号留置针迅速建立静脉通道,遵医嘱给予止血剂、706代血浆及输血等。
3、给予氧气吸入,注意保暖。
4、准备好抢救车、抢救用品,积极配合抢救。
如为子宫收缩乏力,及时应用缩宫素,如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。
5、观察宫底高度,机械性刺激子宫收缩,准确记录出血量。
6、严密监测病人的血压、脉搏、呼吸、体温及神志变化,准确记录尿量、出血量、子宫收缩情况及病情变化。
7、病情较重,需转上级医院者,应与前来接诊的护士详细交接。
2018年4月二妊高征的应急预案1、 安置单人房间,光线宜暗淡。
2、 严密观察患者血压变化,注意有无先兆子痫、子痫等症状。
3、 备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌咬伤。
4、 观察全身情况,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
5、 按医嘱给予解痉、镇静、降压、脱水治疗,并观察疗效及药物的副作用。
6、 按医嘱详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。
7、 勤听胎心音,注意产兆。
8、 保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。
9、 协助产妇取左侧卧位。
10、 做好心理护理。
【程序】2018年4月三 羊水栓塞的应急预案1、 若患者在破膜后突然发生呼吸困难、呛咳、烦躁不安、发绀等,应引起注意。
立即通知医生。
2、 取半卧位或抬高头肩部卧位。
3、 加压给氧。
4、 建立静脉通道,遵医嘱应用地塞米松、氨茶碱,及扩容、纠酸、升压等药物。
5、 发病时若正在静滴催产素应立即停止。
6、 抢救的同时应迅速通知护士长及其它在班护理人员参加抢救,成立抢救小组,参加抢救人员服从指挥,分工明确,有条不紊地进行抢救。
7、 密切观察生命体征及病情变化。
8、 记录抢救过程。
【程序】2018年4月四 新生儿窒息的应急预案1、 一旦发现新生儿窒息,立即采取侧卧或头低位、头偏向一侧,拍背,彻底清除呼吸道内分泌物。
2、 立即通知医生。
3、 必要时行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压。
4、 根据医嘱给氧,严格控制氧流量。
5、 根据医嘱用药。
6、 严密观察病情变化,及时记录病情动态。
7、 加强交班,密切过程病情变化。
【程序】2018年4月五 胎死宫内的应急预案【应急预案】1、通知医生,重复寻找胎心。
2、陪护B超,核实胎心情况。
3、做好病人的心理护理,并注意生命体征的观察。
4、观察全身症状,警惕胎盘早剥的发生。
5、按医嘱做好各项化验。
6、注意宫缩,出现产兆情况,及时送入产房。
7、做好文书书写、床边交接。
【程序】立即通知医生→陪护B超→做好心理护理→注意病情及生命体征的变化→注意并发症的观察→按医嘱进行抢救、化验→注意产兆,及时终止妊娠→做好记录、床边交接。
2018年4月六病人发生输血反应时的应急预案1、 立即停止输血,更换输液管,同时用生理盐水保持静脉通路的通畅,剩余的血液连同血袋一起保存,以备检验。
2、 及时通知医生及护士长。
3、 如果是单纯的过敏反应,轻者只发生局部红斑、搔痒,不发热,无寒战;中间型可以有皮肤潮红、血压低、呼吸困难,甚至会厌水肿;最严重则发生休克和神志不清或死亡。
轻者遵医嘱给予抗组胺的药物,症状缓解后继续缓慢滴注(输血),严密观察;中间型者遵医嘱用肾上腺素,同时对症处理,如吸氧、保暖等,如发生会厌水肿,立刻施行气管插管或气管切开术,不能再继续输血。
4、 发生输血发热反应时给予对症处理,寒战者给予保暖,高热者给予冰袋及药物降温。
所剩血液不可再用。
5、 按要求填写输血反应登记本,上报护理部。
6、 加强病情观察,进行心理护理,做好护理记录。
【程序】2011年11月1日七 病人发生输液反应的应急预案1、立即更换输液管,改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、严密观察病情变化,适时做好心理护理。
6、填写输液反应登记本,上报护理部。
7、保留输液管及药液,以备送检。
8、患者家属有异议时,立即报告医务科并按相关程序对输液器具进行封存。
【程序】2018年04月1日八住院患者发生过敏性休克时的应急预案1、立即停药,更换液体为生理盐水,更换输液管,平卧、给予高流量氧气(4L/分)吸入,保持呼吸道通畅,注意保暖。
2、请旁边的患者及家属帮助呼叫其它医护人员。
3、未输液者迅速建立静脉输液通道,遵医嘱予%肾上腺素~1ml皮下注射、非那根25~50mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉注射,当患者出现血压下降时,可按医嘱加入多巴胺、间羟胺静脉滴注。
4、迅速备好各种抢救用品(如喉镜、开口器、吸引器、气管插管用物等)。
当呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合气管切开术。
5、患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏按压。
6、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。
7、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:(1)、安慰患者及家属,进行心理护理。
(2)、向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,保病历上注明对某种药过敏。
(3)、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
【流程】2018年4月九 紧急封存患者病历及反应标本的应急预案一、 封存患者病历前的应急预案及程序1、 当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,要保管好病历,以免丢失。
2、 迅速与科室主任、护士长、院领导联系。
3、 及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
4、 备齐所有有关患者的病历资料。
【程序】二、 关于封存患者病历的应急预案1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2、科室向院领导及医务科报告。
3、医务科与患者和亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
并收取工本费每张元。
4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存病历由医务科保管。
6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h 据实补齐。
(二)、程序三、 关于封存反应标本的应急预案及程序 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物引起的不良反应后果时,科室向医务科及院领导报告,同时护士长报告护理部。
3、医务科、患者本人和代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
同时注明封存日期和时间。
封存标本由医务科保管。
4、需要进行检验的标本,应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
5、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
6、对标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。
7、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务科报告,由院方与提供血液的采血机构联系。
(二)、程序2018年4月十火灾的应急预案一、发现火情后,立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫科及上级领导,夜间通知总值班。
二、根据火势,使用现有的灭火器和组织人员扑救。
三、发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告知准确方位。
四、好邻近火源房间的门窗,以减慢火势扩散的速度。
五、将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。
六、尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品,并抢救贵重仪器、设备及重要的文件资料。
七、组织患者撤离时,叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势快速前进。
发现火情要冷静,立即呼叫周围人员,分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导。
↓↓火势较小时,组织人力用火势猛烈时,马上拨打病室内的消防器材和自来“119”报警,并告知水积极灭火。
准确方位。
↓↓关闭邻近门窗,以减慢火势蔓延速度。
↓将患者疏散安全地带,保证患者生命安全。
↓尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品,贵重仪器及有价值的资料。
↓组织患者撤离时,用湿毛巾捂住口鼻,尽可能的以最低姿势快速前进。
2018年4月十一停电和突然停电的应急预案一、接到停电通知后,应该在允许的情况下切断电源,待电路恢复正常后在使用。
立即做好停电准备,备好应急灯,手电等。
如有抢救患者使用备用电。
二、突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急照明灯等。
并应及时通知电工或总值班。
三、使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电时使用。
四、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火防盗。
↓↓做好停电准备,备好寻找抢救患者机器运应急灯、手电,备简易转的动力方法,开启呼吸器。
应急照明灯。
↓↓通知患者停电时间,协及时通知电工班或总助患者做好停电准备。
值班,查找停电原因,尽快维修。
↓↓加强巡视病房,安抚患者,注意防火、防盗。
2018年4月十二停水和突然停水的应急预案一、接到停水通知后,做好停水准备。
包括:1、告诉患者停水时间。
2、给患者备好使用水和饮用水。
3、病房热水炉烧好的热水备用,同时尽可能多备饮用水。
二、突然停水,白天与水电班联系,夜间与总值班联系汇报停水情况查询原因,及时维修。
三、加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求。
病房接到停水通知突然停水↓↓烧好开水备用,尽可及时通知维修科,协助能多准备使用水。
查找停水原因,尽快维修。
↓↓通知患者停水时间,协根据情况及时向有关领导助患者备好饮用水。
汇报,夜间与总值班联系。
↓↓加强巡视,解决好患者的饮用水和用水问题。
2018年4月十三无名氏病人处理的应急预案1、病人来诊应及时报告治安科,医务科,夜间报总值班。
2、通知医生执行医嘱,给予相应的治疗与处理。
3、由有关部门设法调查家庭住址并通知家属。
2018年4月。