结核性胸膜炎中医证候分布与胸水B超相关性探讨_张伟_肖曼_董洪珍_等

不同诊断方法对结核性胸膜炎诊断价值对比张良基;刘建南;林立;纪淑莹【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)013【摘要】目的探讨闭式胸膜活检联合腺苷脱氨酶以及其他检查指标与胸腔镜诊断效率的在临床应用中的诊断价值比较.方法该研究方便选取了2013年8月—2015年8月收治的85例符合渗出液性质且胸水性质不明确的患者,分别对比了支气管刷检、胸水生化指标、闭式胸膜活检以及胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断意义.结果有67例患者确诊为结核性胸膜炎,18例患者确诊为恶性肿瘤;胸水ADA≥45 U∕L 诊断结核的敏感性为85.1℅,特异性为77.8℅;闭式胸膜活检敏感性为55.2℅,特异性100.0℅;而胸腔镜检查敏感性以及特异性分别为91.0℅以及100.0℅;然而闭式胸膜活检联合胸水ADA≥45U∕L以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值≥0.75的敏感性达到77.6℅,特异性为100.0℅.结论闭式胸膜活检联合胸水ADA以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值在结核性胸膜炎患者中有很高的诊断价值.该联合检查方法是相对无创、经济的且且有较高的诊断价值.【总页数】3页(P28-30)【作者】张良基;刘建南;林立;纪淑莹【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院呼吸内科,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院呼吸内科,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院呼吸内科,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院呼吸内科,福建漳州363000【正文语种】中文【中图分类】R121【相关文献】1.不同技术联合检测痰液和胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值 [J], 王桂荣;王淑琦;姜广路;黄麦玲;杨新婷;陈效友;黄海荣2.几种不同检测方法对结核性胸膜炎诊断价值分析 [J], 刘国辉;王平;纪燕华;张丽娜;沈明;孙燕芝;邓群益3.外周血结核感染T细胞斑点试验及其不同界值水平在结核性胸膜炎中的诊断价值[J], 梁大华;刘航;韦彩周;蒋丽君4.不同抗原酶联免疫斑点检测技术对结核性胸膜炎辅助诊断价值的比较 [J], 杜凤娇;陈曦;刘菲;刘洋;曹廷明;刘忠泉;贾红彦;邢爱英;杜博平;古淑香;马玙;张宗德5.结核性胸膜炎诊断方法在临床应用中的对比研究 [J], 刘昕阳;李锐成;沈建军;董轲;张惠中因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声学诊断结核性局限性胸腔积液临床分析
胸腔积液是一种在胸腔内积聚的液体，可能引起许多严重的健康问题。

结核性胸膜炎是一种非常严重的胸膜炎，经常导致胸腔积液。

超声学诊断在检测结核性局限性胸腔积液方面非常有用。

本文通过对40例结核性局限性胸腔积液的超声学检测进行分析，探讨了超声学在诊断胸腔积液中的应用。

结果表明，40例结核性局限性胸腔积液中，33例为单侧侧胸腔积液，7例为双侧侧胸腔积液。

在33例中，28例后内胸膜下积液，5例为胸膜外积液。

在7例中，6例为后内胸膜下积液，1例为胸膜外积液。

在33例中，14例伴有纵隔淋巴结增大，19例为无纵隔淋巴结增大。

在7例中，2例伴有纵隔淋巴结增大，5例为无纵隔淋巴结增大。

此外，超声检查还可以发现胸膜增厚、纤维结构、不规则结构和功能异常的膈肌。

以上结果表明超声学在结核性局限性胸腔积液的诊断中具有良好的准确性和敏感性。

在临床实践中，超声学检查是诊断胸腔积液的一种可靠方法。

它还可以引导胸腔积液的穿刺和放射治疗的操作。

在结核性胸腔积液的治疗中，超声检查可以监测胸腔积液的发展和治疗效果。

因此，在结核性胸腔积液的管理中，超声检查应作为常规诊断方法之一。

结核性胸膜炎结核性胸膜炎分渗出性和干性两种。

属于中医学“风温”、“悬饮”、“结胸”、“胸胁痛”等范围。

发病原因为肺卫虚弱，外邪侵袭上焦胸胁部位，邪正相争而致气机郁结；如肺气失宣，不能布散水液，则可积液成饮，停踞胸胁。

后期因水饮郁热久积，耗伤正气，可以发生阴虚证候。

【诊断】1.发病有急有缓，多数均有发热、咳嗽、胸痛及盗汗等症状；如积液量增多时，可有呼吸困难。

2 .病侧积液较多时，呼吸运动常受限制，胸壁饱满，叩诊下部呈浊音或实音，听诊在浊音部位语音震颤和呼吸音减低或消失。

干性胸膜炎的急性期可听到胸膜摩擦音。

3 .胸部X线检查,干性胸膜炎可无特殊发现,渗出性胸膜炎可见胸膜腔积液。

超声波检查亦有助诊断，并对胸腔积液的定位有较高准确性。

胸腔穿刺抽液化验,有助于确定积液性质与鉴别诊断。

本病应注意与脓胸、漏出性胸水相鉴别。

【治疗】一、辨证论治根据本病临床表现，初起急性期有寒热往来症状的，为邪犯胸肺；有胸水的属饮停胸胁；如以胸胁疼痛为主的，属络气不和。

后期正气虚弱的可以表现阴伤证。

因此，在辨证时既要掌握全过程，又要重视阶段性，根据病理的转化，分别治疗。

由于胸腔积液是常见的主症，因此，逐水是一个重要的治疗方法。

1.邪犯胸肺寒热往来，身热起伏，有汗不解，胸胁满痛，咳嗽引痛，口苦咽干，干呕，苔薄白或黄，脉弦数。

本证多见于干性或渗出性胸膜炎的初起。

治法：和解疏利。

方药举例：柴枳半夏汤加减。

柴胡15g,黄苓10g,青蒿15g,桔梗5g,枳壳10g,法半夏6g,全瓜萎15gO加减：高热汗多不解，咳嗽气急，去柴胡、青蒿；加麻黄5g,石膏60g,苦杏仁IOg,甘草3gO 胸胁痛甚者，宜通络止痛，加桃仁10g,郁金10g。

咳嗽胸满，气急，加摹茄子10g,桑白皮15g。

如寒热未退，而胸水已大量形成时，可同时参照饮停胸胁证治疗。

2 .饮停胸胁咳嗽，胸部胀闷，甚则气急不能平卧，或转侧、呼吸时引痛，苔薄白，脉弦滑。

本证见于渗出性胸膜炎积液已明显者。

B超引导下胸膜活检对结核性胸腔积液的诊断价值【摘要】目的观察B超引导下经皮胸膜活检术在结核性胸腔积液诊断中的价值。

方法对128例胸腔积液患者行经皮胸膜活检，同时取胸水及痰送检抗酸杆菌，了解其诊断阳性率及相应的并发症。

结果 128例患者共有121例患者确诊为结核性胸膜炎，经胸膜活检有特异性病理表现共确诊结核性胸膜炎74例，阳性率为61.1%（74／121），经痰液及胸水找抗酸杆菌确诊病因8例，确诊率为6.7%（8/121），诊断性抗结核化疗后好确诊39例，确诊率为32.2%。

并发症发生率为8.6%（11/128），其中发生胸膜反应7例，气胸2例，出血1例，胸水经胸腔穿刺部位外渗引起水肿1例。

结论 B超引导下经皮胸膜活检术具有操作简单、安全有效、创伤小、并发症风险低、费用少，是诊断结核胸膜炎的重要手段。

【关键词】胸腔积液；经皮胸膜活检；结核性结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，是世界上单一致病菌引起死亡最多的疾病，中国位居２2个结核病高发国家第二，每年新发患者约130万，占全球结核病的14.3％［1］。

５％的肺结核合并有结核性胸膜炎，由结核分枝杆菌及其代谢产物进入高敏状态的胸膜腔而引起的胸膜炎症，因此结核性胸膜炎是一种最常见的肺外结核［2］。

目前结核性胸膜炎的诊断方法主要包括胸水生化常规检查、胸腔积液细菌学检查（抗酸染色涂片和结核分枝杆菌培养）、胸膜组织病理活检及胸水T-SPOT检查等。

胸膜组织活检可通过经皮胸膜活检术、胸腔镜检查及开胸活检等方法获得，而经皮胸膜活检术则相对创伤小，操作简单，是基层医院确诊结核性胸腔积液的重要手段。

一、一般资料 2012年5月至2014年6月于遵义医学院附属院呼吸二科的疑诊结核性胸膜炎且伴有胸腔积液的患者137例，怀疑恶性胸腔积液的；存在如肝硬化、心力衰竭、低白蛋白血症等疑为漏出性胸腔积液的均未入组。

根据患者病史、体征、实验室检查及抗结核治疗临床疗效确诊结核性胸膜炎121例，其中男性89例（占73.5％），女性32例（占26.5％），年龄１6～82岁，中位年龄51岁。

结核性胸膜炎结核性胸膜炎（Tuberculous pleuritis）是由结核分枝杆菌引起的一种病理变化，通常累及胸膜。

结核性胸膜炎是结核病的一种常见类型，其发病机制、临床表现和治疗方式具有一定特点。

本文将从结核性胸膜炎的病因、临床特征、诊断方法和治疗方案等方面进行综述。

病因结核性胸膜炎的发生主要是由于结核分枝杆菌侵入胸腔，引起胸膜炎症反应。

结核分枝杆菌是一种革兰氏阳性杆菌，在结核性胸膜炎中主要通过呼吸道进入人体，感染后引起胸膜局部炎症。

此外，结核病患者在咳嗽、打喷嚏等行为时易将结核分枝杆菌排入外界空气中，他人吸入后也可感染。

临床特征结核性胸膜炎的临床表现多样，常见症状包括：胸痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等。

患者可能出现胸腔积液，引起胸膜摩擦音，胸部X线检查可见胸腔积液或粟粒状影。

部分患者在其他结核病病灶未明显时，结核性胸膜炎可能是首发症状。

诊断方法诊断结核性胸膜炎需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。

临床医生通常会对患者进行详细的病史询问和体格检查，同时进行胸部X线或CT检查，发现胸腔积液或其他异常影像。

实验室检查可能包括病原学检查、结核菌素试验、结核病病原体检测等。

治疗方案治疗结核性胸膜炎的主要方法是抗结核药物治疗。

标准的抗结核治疗方案包括联合应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物，持续治疗6-9个月。

对于伴有明显胸腔积液的患者，可能需要进行胸腔穿刺引流或胸腔镜手术治疗以减轻症状和促进愈合。

在治疗过程中，患者需要密切随访和监测肝功能、视力等不良反应，以及检查结核分枝杆菌培养和药敏试验结果。

治疗结束后，患者需要定期复查以评估疗效和预防复发。

同时，结核性胸膜炎患者也需要密切接受家庭和社会支持，保持良好的营养状况和卫生条件，以促进康复和预防传播。

结语结核性胸膜炎是一种常见的结核病类型，对患者健康造成重要威胁。

及时诊断和规范治疗是预防并控制结核性胸膜炎的关键。

医务人员应加强对结核性胸膜炎的认识，提高早期诊断率和治疗效果，有效预防结核疾病的传播和复发。

中西医结合治疗结核性胸膜炎30例临床观察作者：赵芳敏梁庆佳钟丽萍姚艳吴玉群陈庆雯来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第09期【摘要】目的：观察化瘀通络汤治疗结核性胸膜炎的临床疗效。

方法：选取结核性胸膜炎患者60例，随机分为对照组与治疗组，每组各30例。

对照组仅给予抗结核药物治疗；治疗组给予常规抗结核药物结合化瘀通络汤中药治疗。

通过影像学胸部B超和胸部CT观察两组胸腔穿刺后期胸水含量及胸膜增厚程度，评价临床疗效。

结果：治疗组患者总有效率为9333%，优于对照组7333%，差异具有统计学意义（P【关键词】结核性胸膜炎；化瘀通络汤；疗效【中图分类号】R5611【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）18-0097-03结核性胸膜炎是临床上常见的一种由结核杆菌进入机体后发生免疫反应所致的胸膜渗出性炎症，主要表现为胸痛、呼吸困难、低热、盗汗、咳嗽、胸腔积液。

若不采取正规治疗，将导致胸膜增厚等一系列并发症，严重影响患者生活[1]。

在中医领域里，胸腔积液属于“悬饮”范畴[2]，“痨虫”感染而致水液输布、运化失常，使饮邪停积于胸胁，《金匮要略》曰：“水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”。

多因患者素体虚弱，或原有其他慢性疾病，肺脾气虚，肺失宣降，脾失运化，肝经疏泄不利，络气不和，气血运行不畅，水液代谢失调，饮留胸胁，当属“气滞血瘀”，应用活血化瘀药后，气血运行通畅自如，饮邪自消，症状相继缓解[3]。

有药理研究表明[4]，化瘀药物可以调节机体免疫功能，促进炎症吸收，减轻胸膜增厚、改善结核性胸膜炎等作用。

本研究运用化瘀通络汤治疗结核性胸膜炎，取得一定疗效，现报道如下。

1资料与方法11一般资料选取本所 2014年3月至2015年8月期间就诊的已行胸腔穿刺抽液术治疗后的结核性胸膜炎患者60例作为研究对象，并随机分为治疗组和对照组，各30例患者。

对照组男性17例，女性13例，年龄为17～81岁，平均年龄为（3253±763）岁，文化程度为高中及以上者25例，高中以下者5例。

活血化瘀法对结核性胸膜炎患者中医证候疗效及肺功能的影响张伟;董洪珍;肖曼;谢慧文【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2013(022)010【摘要】目的观察活血化瘀法治疗对结核性胸膜炎患者的中医证候疗效,以及对后期肺功能的影响.方法将患者简单随机分为两组,均给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),治疗组加用活血化瘀的中药,酌情治疗1～3周.之后治疗组继续口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,酌情治疗7～9周.观察两组治疗前后中医证候以及肺功能相关指标的变化情况.结果在中医证候方面,治疗组治疗前后症状比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅在发热,咳嗽方面有明显改善(P＜0.05),组间比较治疗组胸胁痛、气促较对照组明显改善(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后FVC、VC均显著提高(P＜0.05),FEV1/FVC％下降(P＜0.05);治疗组VC、FEV1/FVC％改善优于对照组(P＜0.05).结论活血化瘀的中药能显著改善结核性胸膜炎患者中医证候,同时能够改善患者肺功能,进而改善疾病的预后.【总页数】2页(P1763-1764)【作者】张伟;董洪珍;肖曼;谢慧文【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405【正文语种】中文【中图分类】R521.7【相关文献】1.清肺定喘泻热法对呼吸机相关性重症肺炎(痰热壅肺型)肺功能、中医证候积分和炎症因子的影响 [J], 邹外龙;刘仲楠;周绍文2.活血化痰法对门诊支气管哮喘患者中医证候积分及肺功能的影响 [J], 陈术建3.活血化痰法对门诊支气管哮喘患者中医证候积分及肺功能的影响 [J], 张德志4.活血化痰法对门诊支气管哮喘患者中医证候积分及肺功能的影响 [J], 徐未方5.中医活血化瘀利水法对结核性胸膜炎患者胸水TNF-α和TGF-β1水平及胸膜厚度的影响 [J], 岳英;姬文兰;漆云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

辨证治疗结核性胸膜炎32例临床观察
张起玉
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】1988(000)003
【摘要】结核性胸膜炎属于祖国医学的“胸痛”、“胸痹”、“悬饮”范畴。

我自1976年～1985年,应用中医辨证治疗32例,收到很好的效果,报告如下。

一般资料本组32例,男性14例,女性18例。

年龄最大者38岁,最小者20岁,其中26岁以下者24例,青年居多数。

急性纤维索性（干性）胸膜炎
【总页数】2页(P4-5)
【作者】张起玉
【作者单位】张家口医学院附院
【正文语种】中文
【中图分类】R521.7
【相关文献】
1.超声电导仪予尿激酶等药治疗结核性胸膜炎的临床观察 [J], 易丹;王瑞松;许宗斌;张廷梅;宋邱伟;吴莉
2.活血化瘀汤加减辅治结核性胸膜炎临床观察 [J], 马峥
3.柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗结核性胸膜炎临床观察 [J], 彭景钦; 范发才; 梁玉书
4.异烟肼联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床观察 [J], 张嘉麟
5.宣肺逐饮汤加减治疗结核性胸膜炎患者临床观察 [J], 汪晓宇;李庆涛;李站领;张继东;李艳静;李颖
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46传统医学传统中医辨证论治结核性胸膜炎□江西省南昌市洪都中医院主任医师 王 豪结核性胸膜炎是一种常见的胸膜疾病，可以是因为结核分枝杆菌产生的代谢产物进入正处于高度过敏状态的胸膜腔中引起的胸膜炎症，也可以是结核杆菌直接感染所致。

临床表现为低热、盗汗、乏力、虚弱、咳嗽、咳痰、咯血等症状。

结核性胸膜炎属于中医“悬饮”“咳嗽”“胁痛”等范畴，其病位在少阳胸膜，脏腑可涉及肺、脾、肾，故需辨证施治。

邪郁少阳证主症：寒热往来，身热起伏，汗少或热出不解，干咳，气急胸胁刺痛，咳嗽，或呼吸转侧加重，口苦咽干，舌苔薄白或薄黄，脉弦数。

治宜和解疏利。

方药：柴枳半夏汤加减。

柴胡、百部、青天葵、黄芩各10克，法半夏、青蒿、赤芍、瓜蒌皮各15克，郁金8克，桔梗、炙甘草各5克。

加减：气急甚者加桑白皮、葶苈子各15克；热出不解可加佩兰15克，蔻仁10克。

饮留胸胁证主症：胸胁胀满疼痛，以胁下为主，呼吸、咳唾、转侧时明显，恶寒、发热、咳嗽、胸闷、气紧，不能平卧，舌苔白腻，脉沉弦。

治宜宣肺蠲饮。

方药：蠲饮汤加减。

葶苈子、泽泻、石韦、茯苓皮各15克，桑白皮、郁金、法半夏、黄芩、苇茎各10克，炙麻黄、陈皮各5克。

加减：胁痛明显者加郁金、玄胡索各15克；胸闷甚者加瓜蒌皮15克，款冬花10克。

痰热内蕴证主症：发热头痛，气促，咳嗽，痰色黄稠难排，胸闷胸痛，口干口苦，舌苔黄腻，脉滑数。

治宜清热化痰。

方药：清金化痰汤加减。

麦冬、浙贝母、桑白皮、瓜蒌皮各15克，黄芩、栀子、葶劳子、知母各10克，橘红、桔梗各5克。

加减：痰黏难咯者，加天竺黄、海浮石各10克，蒲公英20克。

阴虚内热证主症：干咳无痰，口干咽燥，午后潮热、盗汗，五心烦热，胸胁闷痛，形体消瘦，舌尖红，苔少，或舌红少津，脉细数。

治宜滋阴降火。

方药：沙参麦冬汤加减。

沙参、桑叶、扁豆、天花粉、地骨皮、玄参各15克，麦冬、玉竹各10克，甘草5克。

加减：咳痰者，加川贝母、甜杏仁各10克；盗汗甚者，加乌梅6克，瘪桃干10克。

结核性胸膜炎的超声诊断价值分析
谢伟雄;周德玫;陈均防;邓宇雄
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(11)15
【摘要】目的探讨分析结核性胸膜炎的超声诊断价值。

方法选取我院2011年1月至2011年12月间收治的疑似结核性胸膜炎的胸腔积液患者160例，经超声检测后将超声诊断结果与临床诊断结果进行比较。

结果疑似结核性胸膜炎的胸腔积液患者160例，经超声诊断提示结核性胸膜炎患者128例，经临床确诊结核性胸膜炎患者140例，超声诊断的符合率为91.43%（128/140），超声诊断的漏诊率为8.57%（12/140），符合率与漏诊率比较有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论结核性胸膜炎的超声诊断价值巨大，超声诊断结核性胸膜炎的符合率高，但需要于其他恶性癌瘤疾病所致的胸腔积液加以对比鉴别。

【总页数】2页(P155-155,156)
【作者】谢伟雄;周德玫;陈均防;邓宇雄
【作者单位】广西梧州市中医医院工作，广西梧州543000;广西梧州市第三人民医院B超室，广西梧州543000;广西梧州市第三人民医院B超室，广西梧州543000;广西梧州市第三人民医院B超室，广西梧州543000
【正文语种】中文
【中图分类】R521.7
【相关文献】
1.超声诊断对结核性胸膜炎患者的诊断价值分析 [J], 张淑娟;郭燕
2.结核性胸膜炎的超声诊断及鉴别分析 [J], 阎庆虎
3.结核性胸膜炎超声诊断价值分析 [J], 张靖智
4.异位妊娠通过腹部超声诊断与阴道超声诊断的价值分析 [J], 汪婷
5.超声诊断粘连性肠梗阻在超声诊断中的应用价值分析 [J], 张立萍
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结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家共识(2022年版)中华医学会结核病学分会超声专业委员会;中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会;黄毅;左蕾;崔文琦;于铭【期刊名称】《中国防痨杂志》【年(卷),期】2022(44)9【摘要】结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜腔发生高强度变态反应引起的胸膜炎症,属于肺结核的一种,临床现阶段认为是渗出性胸腔积液产生的最主要原因之一。

结核性胸膜炎未经及时有效的诊断及治疗,可导致严重通气功能障碍及肺功能损害。

胸部超声目前是结核性胸膜炎诊断及评估的首选影像学方法,超声引导下胸膜穿刺活检获得病原学和病理组织学阳性证据是结核性胸膜炎确诊的标准之一,依据超声不同征象对结核性胸膜炎进行分型及治疗,可有效提高治愈率,减少并发症,降低复发率。

由于不同医院和检查者之间的检查方法、诊断结果及治疗方案存在一定差异,不利于结核性胸膜炎患者的综合管理。

因此,本共识介绍了超声引导下胸膜穿刺活检、结核性胸膜炎超声分型及不同分型的临床介入治疗,旨在针对不同病程分期的结核性胸膜炎患者进行精准化、规范化、合理化的超声诊疗。

【总页数】18页(P880-897)【作者】中华医学会结核病学分会超声专业委员会;中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会;黄毅;左蕾;崔文琦;于铭【作者单位】不详;西安市胸科医院;空军军医大学第一附属医院西京医院【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R521.7;R81【相关文献】1.结核性腹膜炎的超声诊断与分型的临床价值评价2.原发性醛固酮增多症的功能分型诊断:肾上腺静脉采血专家共识3.儿童及青少年分化型甲状腺癌核医学诊治中国专家共识(2022年版)4.《胎儿完全型大动脉转位中孕期超声检查中国专家共识(2022版)》解读5.Stanford B型主动脉夹层诊断和治疗中国专家共识(2022版)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

结核性胸腔积液的超声影像分析
梁珍;吴建芝;唐展
【期刊名称】《实用预防医学》
【年(卷),期】1999(6)2
【摘要】结核性胸膜炎在各型肺结核中占５％～１０％［１］，结核性胸腔积液通过Ｘ线可以发现，但单从Ｘ线胸片中诊断有一定的局限性，使用Ｂ超显像检查，可以帮助临床诊断，弥补Ｘ线检查的不足，１９９５年１月至１９９８年我们观察了１３７例，现报告如下：１对象和方法１．１对...
【总页数】1页(P113-113)
【关键词】结核性;胸腔积液;超声影像分析
【作者】梁珍;吴建芝;唐展
【作者单位】湖南省结核病防治所
【正文语种】中文
【中图分类】R521.7;R561.304
【相关文献】
1.超声引导下穿刺胸水鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液的分析 [J], 霍齐民;周宁明
2.超声学诊断结核性局限性胸腔积液临床分析 [J], 周丽丽
3.超声学诊断结核性局限性胸腔积液临床分析 [J], 奚文静
4.超声介入诊断恶性及结核性胸腔积液的临床分析 [J], 杨学道;杜翠娴
5.超声介入诊断恶性及结核性胸腔积液的临床分析 [J], 李欣霏
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超声诊断对结核性胸膜炎患者的诊断价值分析张淑娟;郭燕【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(25)10【摘要】目的研究探讨超声诊断对结核性胸膜炎患者的诊断价值.方法选择2013-02--2015-02入住大连市结核病医院诊治的70例疑似结核性胸膜炎的患者作为研究对象,对患者进行超声诊断,并将结果封存.然后由不知检测结果的医护人员重新对患者进行腺苷脱氨酶(ADA)检查,经组织病理学或病原学检查,确定患者的实际情况.比较超声诊断和ADA检查对于结核性胸膜炎患者的灵敏度、特异度以及与诊断结果的符合率.结果两种方法的诊断结果与病理组织活检结果对比,超声诊断结核性胸膜炎阳性50例,阴性6例,ADA诊断结核性胸膜炎阳性40例,阴性16例;前者结核性胸膜炎诊断的灵敏度为89.29％,特异性为40.00％,与病理结果的符合率为85.71％,后者结核性胸膜炎诊断的灵敏度为71.43％,特异性为27.27％,与病理结果的符合率为68.57％,即超声诊断对于结核性胸膜炎的诊断的灵敏度、符合率均显著高于ADA检测,但特异性两组差异不显著;不同类型的结核性胸膜炎的超声表现不同.结论超声诊断对结核性胸膜炎患者的诊断价值较高,灵敏度高,准确率高,对患者无创,实用性强.【总页数】3页(P1071-1073)【作者】张淑娟;郭燕【作者单位】116037 大连市结核病医院功能科;116037 大连市结核病医院功能科【正文语种】中文【相关文献】1.超声诊断结核性胸膜炎患者的临床价值研究2.结核性胸膜炎的超声诊断价值分析3.结核性胸膜炎超声诊断价值分析4.结核性胸膜炎患者的B超影像学表现及诊断价值分析5.结核性胸膜炎合并心血管疾病患者应用超声诊断的价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

B超影像学在结核性胸膜炎患者中的临床诊断价值发布时间：2021-11-30T08:02:16.525Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：和旭丽[导读] 目的对B超影像学在结核性胸膜炎患者中的临床诊断价值进行综合的分析与研究。

和旭丽怒江州中医医院云南怒江 673100摘要：目的对B超影像学在结核性胸膜炎患者中的临床诊断价值进行综合的分析与研究。

方法此次实验对象为2019年3月-2020年9月我院接收的患有结核性胸膜炎的患者，采用B超与CT方式对参与此次实验的全体患者进行诊断，通过分析B超影像学在结核性胸膜炎患者中的应用特点，进一步对比B超与CT两种方式在结核性胸膜炎疾病中的确诊率和成本效益比值。

结果在结核性胸膜炎疾病确诊率方面：B超的确诊率为90.6%，而CT的确诊率高达93.8，P>0.05，其差异无统计学意义；在成本效益比值方面，B超诊断费用约为50元，成本效益比值为（0.0763±0.006），而CT诊断费用约为300元，成本效益比值为（0.0451±0.005），由此可以看出，在成本效益比值方面B超诊断方式优于CT检查，且P<0.05，其差异存在统计学意义。

结论采用B超影像学进行结核性胸膜炎诊断，结核性胸膜炎患者类型不同，诊断结果也有所差异，但是总体而言，B超诊断具有成本低、确诊率高等优势，且临床诊断价值较高。

关键词：结核性胸膜炎患者；B超影像；诊断价值前言：结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，是近年我国临床医学上发生率较高的一种肺外结核病。

结核杆菌是引发结核性胸膜炎最重要的致病菌，一旦结核杆菌侵入患者的胸膜腔，就会导致胸膜出现高敏反应，进而引发胸膜充血、坏死、渗出液、增生以及纤维化等不良的病理变化，渗出性结核性胸膜炎是最常见的一种胸膜病理变化，这类患者在发病初期，通常伴随着充血、水肿等不良症状，如果发现这种情况一定要及时就医诊治，避免炎症加重。

B超诊断结核性胸膜炎的临床运用价值发表时间：2017-12-27T15:20:46.217Z 来源：《中国蒙医药》2017年第15期作者：刘新桥张艳芬[导读] B超在基层医院的运用较为广泛，对结核性胸膜炎的病变部位评估具有重要的作用，值得在临床中推广实施。

长沙市中心医院湖南 410004【摘要】目的：探讨经B超影像学诊断结核性胸膜炎的价值，并与CT诊断进行对比。

方法：收集我院2015年1月至2016年6月收治的疑似结核性胸膜炎患者共125例，患者均自愿接受CT和B超的诊断。

将病理学诊断作为诊断的金标准，对比B超、CT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。

结果：B超诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为89.29%、76.92%、97.09%、45.45%、88.00%，CT诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为91.07%、92.31%、99.03%、54.55%、91.20%，B超和CT诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率对比无统计学意义（P＞0.05）。

B超的效益成本高于CT（P<0.05），对比具有统计学意义。

结论：经B超诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度和准确率均具有较为理想的结果，且B超的检查方便、价格较低，临床运用价值较高。

【关键词】B超；结核性胸膜炎；影像学表现【 abstract 】 objective：to explore the value of ultrasound imaging in the diagnosis of tuberculous pleurisy，and compared with CT. Methods：to collect the hospital between January 2015 and June 2016，a total of 125 patients with suspected tuberculous pleurisy，patients were voluntary to accept the diagnosis of CT and ultrasound. To diagnose pathology as the gold standard of diagnosis，contrast ultrasound and CT in the diagnosis of sensitivity，specific，positive predictive value，negative predictive value and accuracy. Results：the sensitivity of ultrasound in the diagnosis of tuberculous pleurisy，specific degree，positive predictive value，negative predictive value and accuracy were 89.29%，76.92%，97.09%，76.92%，88.00%，the sensitivity of CT in the diagnosis of tuberculous pleurisy，specific degree，positive predictive value，negative predictive value and accuracy were 91.07%，92.31%，99.03%，92.31%，91.20%，the sensitivity of ultrasound and CT in the diagnosis of tuberculous pleurisy，specific degree，positive predictive value，negative predictive value and accuracy compared with no statistical significance（P > 0.05）. B to exceed the benefits costs are higher than CT（P < 0.05），compared with statistical significance. Conclusion：the sensitivity of ultrasound in the diagnosis of tuberculous pleurisy，specific degrees and accuracy have ideal results，and B ultrasonic examination is convenient and low price，high clinical application value.【 key words 】 ultrasound；Tuberculous pleurisy. Imaging findings结核性胸膜炎为结核菌引起的由近胸膜直接侵犯胸膜或经淋巴管至胸膜发生炎症性改变的一种疾病。