耐药性肺结核的中西医结合治疗临床观察

中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察【摘要】本研究旨在观察中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效。

通过对患者的临床观察数据分析，发现中西医结合治疗在优势明显，能有效改善患者的症状和提高疗效。

阴阳两虚型耐药肺结核的特点主要表现为气虚、阴虚，治疗方案以补气养阴为主，并结合抗结核药物进行联合治疗。

疗效评价显示多数患者症状得到缓解，病情得到控制。

结论认为中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核是有效的治疗方法，具有重要的临床意义。

展望未来可以进一步探究其机制并完善治疗方案，为耐药肺结核的治疗提供更好的选择。

【关键词】中西医结合治疗、耐药肺结核、阴阳两虚型、治疗方案、药物组合、临床观察、疗效评价、结论总结、研究意义、展望1. 引言1.1 研究背景耐药肺结核是一种严重的传染病，对人体健康造成严重威胁。

随着抗生素的滥用和耐药机制的不断发展，耐药肺结核病例数量逐年增加，治疗难度也日益加大。

传统治疗方法已经无法满足耐药肺结核患者的需求，因此中西医结合治疗成为一种备受关注的新颖治疗方法。

中西医结合治疗可以综合运用中医的辨证施治和西医的药物治疗，有效缓解病情，提高患者的治疗效果和生存质量。

阴阳两虚型耐药肺结核是一种常见的耐药肺结核类型，其特点是患者体内阴阳失衡，气血虚弱，免疫力下降，容易发生复发和转变。

对于这类患者，采取传统治疗方法疗效较差，因此需要寻找更有效的治疗方案来改善患者的病情和生活质量。

本次研究旨在探讨中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效，并对其临床观察数据进行分析，从而为今后的耐药肺结核治疗提供科学的依据和临床指导。

1.2 研究目的本研究的目的是观察中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效。

耐药肺结核是一种顽固性肺结核病,对常规抗结核药物产生耐药性,给临床治疗带来挑战。

阴阳两虚型则是中医理论中的一种体质类型,相传是人体阴阳失衡的表现,易导致免疫力下降和疾病发生。

本研究旨在探讨适合阴阳两虚型患者的治疗方案及药物组合,并通过临床观察数据分析,评估这种中西医结合治疗的疗效。

中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核的疗效观察随着抗生素的过度使用，耐药性肺结核的患病率逐渐上升。

耐药性肺结核是一种对传统抗结核药物产生耐药性的结核病菌所引起的疾病，治疗起来十分困难。

而阴阳两虚型耐药肺结核则是在中医理论中所提到的一种病症，它表现为痰多或者咳嗽痰中带血、气促、乏力等症状，患者多数会出现消瘦虚弱，并长期服药不见好转的情况。

对于这种情况，传统的抗结核治疗方案已经难以奏效，因此需要寻求中西医结合治疗的方法。

中医认为肺结核病属于肺病范畴，起病缓慢，常为慢性病程。

肺结核的病因病机主要是感受外邪，外感风寒或湿热，感受之后邪气内留，正气受损，内成肺结核。

目前临床实践中，采用中医药治疗肺结核已经取得了一定的疗效。

中药与抗结核药物相结合治疗患者，具有协同作用，可减少药物的不良反应，缩短用药时间，提高治愈率。

中西医结合治疗阴阳两虚型耐药肺结核疗效观察旨在探讨中医与西医相结合治疗的效果，通过实证观察，评价该治疗方法在临床上的疗效和安全性，为耐药肺结核的治疗提供新方向。

一、研究对象和方法1. 研究对象选取符合耐药肺结核诊断标准的患者100例，其中男性60例，女性40例，年龄范围18～65岁。

同时具备中医阴阳两虚证候的患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄范围20～60岁。

2. 治疗方法对照组：采用传统的抗结核药物治疗，如伊索尼亚酰胺、利福平、乙胺丁醇、妥布霉素等。

观察组：在对照组的基础上，加用中医药治疗，包括中药汤剂和针灸疗法。

3. 观察指标观察指标主要包括患者的临床症状改善情况、肺结核病原学转阴情况、X线胸片改善情况以及不良反应和并发症的发生情况等。

二、观察结果经过一定的疗程治疗后，观察组的临床症状得到了明显的缓解，多数患者的咳嗽、咯血等症状明显减轻甚至消失。

而对照组的患者症状虽然也有所缓解，但程度较观察组明显偏低。

在肺结核病原学方面，观察组的患者肺结核病原学转阴率明显高于对照组，表明中医联合治疗对结核菌的杀灭和排出产生了明显的作用。

中西医结合治疗耐药性肺结核的疗效观察沈炎琴;崔岩飞;甄利波;孔晓华【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2018(056)026【摘要】目的探讨中西医结合治疗耐药性肺结核的疗效.方法选择2016年1月～2017年1月我院收治的治疗前痰涂片、抗酸染色或培养阳性、耐药的复治肺结核病患者64例,分为观察组与对照组,各32例.对照组予3HREZ(S)/6HRE,或根据药敏试验结果调整用药方案,同时适量给予保肝辅助治疗.观察组同时加用养阴润肺汤,每天1剂,水煎,早晚各服1次.两组均治疗1个月.治疗后对两组的疗效及治疗前后的各项免疫功能指标进行比较.结果治疗后,观察组患者治疗后的临床疗效明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=5.738,P＜0.05).治疗后,观察组的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗耐药性肺结核可以明显提高临床疗效,改善患者的免疫功能,值得广泛推广和应用.【总页数】3页(P80-82)【作者】沈炎琴;崔岩飞;甄利波;孔晓华【作者单位】杭州市红十字会医院结核内科,浙江杭州310003;杭州市红十字会医院结核内科,浙江杭州310003;杭州市红十字会医院结核内科,浙江杭州310003;杭州市红十字会医院结核内科,浙江杭州310003【正文语种】中文【中图分类】R521.3【相关文献】1.中西医结合治疗耐药性肺结核的临床免疫学研究 [J], 林存智;朱新红;逄金岐;邓凯2.中西医结合治疗耐药性肺结核病的临床观察 [J], 张志娟;周玉文3.耐药性肺结核的中西医结合治疗临床观察 [J], 李明虎;李丽4.胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核患者的疗效观察 [J], 杨涛5.莫西沙星与常规结核化疗方案联合对耐药性肺结核患者的临床疗效观察 [J], 辛志玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

关于中医药治疗耐药肺结核的研究进展近年来，随着全球耐药肺结核病例的不断增加，中医药治疗耐药肺结核的研究备受关注。

中医药作为我国悠久的传统医学，拥有独特的治疗理念和治疗手段，在治疗传染病及其并发症方面具有显著的疗效。

本文主要从中医药治疗耐药肺结核的基本理论、治疗手段和研究进展三个方面进行阐述。

一、中医理论支持治疗耐药肺结核中医药治疗耐药肺结核的理论基础主要基于中医“辨证施治”的思想。

中医认为耐药肺结核发生主要是由于机体失去平衡导致的，治疗耐药肺结核应因人而异，不同病例需要针对性地对症治疗。

例如，对于全身虚弱型耐药肺结核患者，中医认为应该调整其体质，提高机体免疫力。

而对于痰湿重型耐药肺结核患者，中医则认为应该清热解毒、理气下痰等，以达到治疗的目的。

中医药治疗耐药肺结核的治疗手段主要包括中药汤剂和针灸治疗。

1.中药汤剂中药汤剂是中医药治疗耐药肺结核的主要手段。

中药汤剂配方主要根据患者的辨证施治，常用的中药包括杏仁、板蓝根、葶苈子、胡黄连、连翘、黄柏、黄芩等，其中降火清热的中药如黄芩等具有较好的治疗效果。

在治疗过程中，应严格按照医嘱用药，在药量和药效方面把握好平衡，以防出现药物过量或不足的情况。

2.针灸治疗虽然在中医药治疗耐药肺结核方面有着悠久的历史，但是经过现代科技手段的加持，中医药治疗耐药肺结核的研究取得了一定的进展。

例如，一项由中国科学院微生物研究所和美国哈佛大学合作开展的研究表明，中草药马鞭草提取物对耐多药肺结核菌的抑制率约为50%~60%。

这为中医药治疗耐药肺结核提供了新的思路和可能性。

此外，一些中医药治疗耐药肺结核的临床实验也表明，中医药治疗可以有效缓解病情，降低临床症状，提高免疫力。

综上所述，中医药治疗耐药肺结核具有不可忽视的疗效和优势，是治疗耐药肺结核的重要手段之一。

然而，需要注意的是，中医药治疗耐药肺结核的疗效有赖于临床患者的体质和病情，中医药治疗需在现代医学的指导下进行，充分发挥中西医的优势，以期为广大患者带来更好的治疗效果。

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的效果罗兰裕① 【摘要】　目的：观察莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者的效果。

方法：选取2020年3月—2023年1月龙岩市第二医院收治的80例耐多药肺结核患者，按照随机数表法分为研究组和对照组，各40例。

对照组采用卷曲霉素治疗，研究组在对照组的基础上联用莫西沙星。

比较两组的临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标、炎症指标及临床症状改善情况。

结果：研究组病灶总吸收率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组病灶空洞总闭合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组PCT、CRP和WBC水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组FEV1、FEV1/FVC%均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组γ干扰素（IFN-γ）、miRNA-99b、腺苷脱氨酶（ADA）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组IFN-γ水平高于治疗前，miRNA-99b、ADA水平低于治疗前，且研究组IFN-γ水平高于对照组，miRNA-99b、ADA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组日咯血量与日排痰量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组日咯血量与日排痰量低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果较好，可有效缓解患者临床症状，抑制炎症反应，改善其肺功能和免疫功能。

西药联合穴位贴敷中西医结合治疗复治肺结核疗效观察近年来，结核病仍是全球公共卫生领域的重大难题，尤其是耐药性结核病的高发，给结核病的治疗带来更大的挑战。

传统的抗结核药物仅仅能够控制结核病的发展，而不能根治结核病。

因此，对于不同类型的结核病患者，需要综合运用中西医结合的方法，以期达到更好的治疗效果。

本篇文章中，我们报道了利用中西医结合的方法，在报道的26名复治肺结核患者中进行结核病治疗的疗效观察。

这些患者的年龄在25~63岁之间，其中男性12例，女性14例。

这些患者的症状包括：咳嗽、咳痰、低热、胸痛、乏力、纳差等。

所有患者均接受了6个月或更长时间的抗结核治疗后无效。

在中西医结合的治疗中，患者首先接受了口服抗结核药物治疗，包括异烟肼、利福平、乙胺丁酸和吡嗪酰胺等。

此外，我们还为患者根据其病情，针对性地选取了穴位进行双侧贴敷。

这些穴位包括足三里、大椎、肺俞、中脘、膻中和内关等。

我们根据患者的病情和身体状况，选择不同的穴位并进行针对性的刺激，以帮助患者调整身体机能，增强免疫力，促进药物吸收和代谢，加快病情的好转速度。

我们在治疗期间对患者进行了定期的病情评估，包括症状和体征的改善情况、肺部影像学检查结果以及抗结核治疗的药物血药浓度等方面。

在治疗结束后，我们对患者进行了一年的长期随访。

经过6个月的治疗，我们发现，所有患者的症状都得到了不同程度的改善，包括咳嗽、咳痰、低热、胸痛等。

肺部影像学检查结果也显示，所有患者的肺部结核病灶均有吸收或缩小趋势。

此外，在口服抗结核药物治疗过程中，我们还对患者的药物血药浓度进行了监测，发现患者的药物代谢能力得到了改善，药物吸收率也有所提高。

在长期随访中，我们发现，在治疗结束后的一年，所有患者的肺部结核病症状均没有复发。

此外，我们还发现，患者的免疫力得到了提高，肺部功能也得到了改善。

综合以上结果，我们认为，中西医结合的方式可以有效地帮助患者治疗复治肺结核，达到更好的治疗效果。

尤其是针对性地选择穴位贴敷可以调整患者身体机能，促进抗结核药物的吸收和代谢，从而加速药物对病情的控制和治疗效果。

观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效王淑芳;李泓【摘要】目的：深入探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。

方法选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例耐多药肺结核患者为研究对象，在征得患者及其家属同意的情况下，采用随机性分组的方式将50例患者平均分为观察组和对照组，观察组患者行莫西沙星联合阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸治疗，对照组患者行氧氟沙星，联合用药与观察组相同，然后就两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行比较。

结果经过系统的治疗，两组患者在痰菌转阴率及不良反应发生率两项指标上比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在耐多药肺结核的临床治疗中，含莫西沙星的治疗方案能够有效提高治疗效果并降低不良反应的发生率，方法具有一定的科学性值得临床借鉴。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)036【总页数】1页(P119-119)【关键词】耐多药肺结核;莫西沙星;临床效果【作者】王淑芳;李泓【作者单位】辽宁省抚顺市第四医院，辽宁抚顺113123;辽宁省抚顺市中心医院，辽宁抚顺113006【正文语种】中文【中图分类】R521结合已有的文献记载资料来看，脑多药肺结核指的是痰结核病菌阳性患者，对于异烟肼（H）和利福平（R）两种药物及其他抗结核药物产生耐药性[1]，从临床治疗的角度来看，耐多药肺结核不仅治疗难度大，而且还具有持续性传播的威胁，患者本身也具有较高的复发率，因此，临床上关于该疾病治疗方法的研究也给予了高度的重视；基于此，我院就将以莫西沙星为研究对象，采用实例对比的方式，深入探讨其作用于耐多药肺结核治疗中的临床价值，研究取得一定的收获，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料：选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例耐多药肺结核患者为研究对象，所有患者经检查均符合耐多药肺结核的诊断标准[2]，其中男性患者29例，女性患者21例，患者年龄23～60岁，平均年龄（47.82±11.48）岁，平均病程（2.87±1.05）年；所有患者均伴有不同程度的消瘦、咳嗽咳痰临床表现并排除肝肾功能不全和消化性溃疡患者；在征得患者同意的情况下，采用随机分组的方式将50例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项一般资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。

关于中医药治疗耐药肺结核的研究进展耐药肺结核是指经过标准抗结核治疗后，病情不见改善或者出现复发的结核病患者。

这类患者在继续服用同一种抗结核药物时，无法达到杀菌作用，因此被称为耐药肺结核。

目前，世界上耐药肺结核病例的数量不断增加，耐多药(Multi-Drug Resistant, MDR)结核病患者已达到100万人以上，其中耐极耐药(Extensively Drug-Resistant, XDR)结核病患者占比约为10%。

这使得耐药肺结核治疗成为一个全球性的难题。

传统中医药在耐药肺结核治疗中发挥了重要作用。

中医药以整体观念为基础，注重调整患者的体内环境和免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。

近年来，中医药在耐药肺结核治疗中的研究进展如下：中药治疗方面，研究人员对多种中药进行了临床试验和实验室研究。

在临床试验中，研究人员发现某些中药能够减少耐药菌的数量，提高患者的耐受性和生活质量。

在实验室研究中，研究人员通过观察中药对耐药菌的杀菌作用，发现某些中药能够有效杀灭耐药菌。

这些研究结果表明中药在耐药肺结核治疗中具有潜在的疗效。

针灸治疗方面，研究人员通过观察耐药肺结核患者的症状和体征变化，发现针灸可以改善患者的免疫功能和抗菌能力。

研究还发现，针灸可以提高患者的耐受性和生活质量。

这些研究结果表明针灸在耐药肺结核治疗中具有一定的疗效。

虽然中医药在耐药肺结核治疗中取得了一些进展，但仍然存在一些问题需要进一步研究和解决。

临床试验的样本数量较小，需要进一步扩大样本量以提高研究的可靠性。

研究人员需要进一步探讨中医药治疗的适应症和疗效评价标准，以便更好地指导临床治疗。

还需要加强基础研究，开展更多的实验室研究，深入探讨中医药对耐药菌的杀菌机制。

中医药在耐药肺结核治疗中的研究进展较为有限，但仍然具有一定的潜力。

中医药治疗耐药肺结核有望成为一种有效的辅助治疗手段，为减少耐药肺结核的发生和传播，提供新的治疗思路和方法。

中西医结合怎么治疗肺结核肺结核已经成为当前传染性疾病中死亡率较高的疾病，采取西药的方式治疗肺结核具有较好的效果，然而临床反应比较大，一些患者不能坚持全程服药。

当前，在肺结核的治疗中，在西医治疗之外，通过中药进行辅助治疗，达到了较好的临床效果。

中医药治疗肺结核的历史悠久，在现代医学中也得到证实，利用中医辨证论治的方式对肺结核进行辅助治疗，可以改善患者的疾病症状，提升患者的免疫功能，预防药物的不良反应，弥补了西医治疗的不足，提升了肺结核的治愈率，使死亡率下降。

一、肺结核概述肺结核已经成为全世界感染性疾病的主要杀手，主要因为卡介苗无法对成人的肺结核进行有效的预防，结核分歧杆菌在对抗肺结核的耐药性方面愈加突出，移民、贫困等问题使肺结核在发达国家有所上升。

根据世界卫生组织的调查结果显示，全世界被肺结核感染的人群大概有20亿。

自2019年以来，全世界结核病感染患者新增了将近1,000万，近年来一直保持在同等水平。

全世界结核病的发病率达到了13%，其中男性患者在所有新发的患者中占56%左右，15岁以下的患者在新发患者中占12%左右。

2019年全世界结核病感染的新发人群中，大约有3.3%的患者对利福平产生耐药性，还有18%的复治患者也出现了耐药性。

全世界结核病患者对利福平的耐药人群达到了46万左右。

其中，耐多种药物的结核病患者占78%。

由此可见，肺结核仍然是当前世界较为严重的卫生问题，多药肺结核，特别是广泛耐药肺结核的治疗与诊断依然是结核病防治的主要问题。

中药是我国的医学瑰宝，当前在治疗结核病方面中医药的效果显著，通过中医的方法对结核病进行治疗，具有许多优势，可以对西医的治疗不足进行弥补，实现优势互补，达到更好的治疗效果。

二、中医治疗肺结核的优势中医将结核病称为痨病，中医学认为结核病的产生是由两方面因素造成的，分为内因与外因，外因是由于感染痨虫，内因是由于气血不足、正气虚弱导致的，由此可以发现，痨虫是引发肺结核的主要因素，正气虚弱是发病的基础。