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◇临床护理◇护理干预对无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响王茹春(海南省农垦总医院急诊科，海南海口570311)摘要：目的探讨分析护理干预对无创正通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响，总结最佳护理干预方案。
方法将2006年1月—2011年12月，在该院行无创正通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者34例分为观察组和对照组，观察组采用护理干预的护理方法，对照组采用常规护理措施，比较两组的病情变化。
结果观察组患者住院时间、对护理质量的满意度，均明显优于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0．05。
结论训练有素的专科护士严密观察病情，防范和处理并发症等护理措施是保证此类患者的安全性及提高治疗成功率的重要因素。
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）；无创正通气；Ⅱ型呼吸衰竭；护理干预慢性阻塞性肺病（COPD）是发生阻塞性通气功能障碍的慢性呼吸系统疾病，COPD急性加重（AECOPD）常合并Ⅱ型呼吸衰竭，严重的高碳酸性呼衰患者病死率较高，是临床常见的危重病症，机械通气尤其是有创正压机械通气（IPPV）治疗是抢救患者的重要手段［1］。
无创通气的优点非常多：连接方便、费用低廉，患者痛苦少等。
目前，经鼻或面罩无创机械通气已在AECOPD呼衰中广泛应用，在Ⅱ型呼衰的治疗上发挥了非常重要的作用。
我院采用护理干预的方法对无创正通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行干预，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料2006年1月—2011年12月，我院行无创正通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者34例，按患者来院就诊顺序，随机分为观察组和对照组，观察组采用护理干预的护理方法，对照组采用常规护理措施。
录用标准：年龄＞60岁，AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭符合2006年“GOLD”诊断标准。
排除标准：意识障碍；面部手术创伤或畸形者；痰液较多且黏稠不易排出者；有明显循环障碍者；有机械通气禁忌证者。
护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性的影响【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0124－01【摘要】目的：探讨护理干预在提高无创性机械通气患者依从性方面的价值。
方法：选取我院收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭并行无创性机械通气治疗的患者50名，随机分为观察组及对照组，每组25例，对照组则只进行常规护理，观察组在此基础上进行系统护理干预，比较两组患者对无创性机械通气依从性的差异。
结果：对照组25例患者中依从性好者有3例，比例为12%；观察组25例患者中依从性好者有10例，比例为40%，观察组依从性好者比例明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：护理干预可提高患者对无创性机械通气治疗的依从性，值得进一步推广。
【关键词】护理干预；无创性机械通气；依从性慢性阻塞性肺疾病（copd）是常见的呼吸系统疾病，近年来，无创双水平正压通气（bipap）在治疗copd合并呼吸衰竭方面应用越加广泛［1］。
相对于有创通气，bipap的使用可大大提高患者的舒适程度及降低呼吸机相关肺炎的发生，具有独特的优点。
本文旨在分析护理干预对copd合并呼吸衰竭患者应用bipap治疗依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选自2009年3月-2010年7月我院收治的copd合并呼吸衰竭患者共50例，并具有应用无创通气的指征，其中男32例，女18例，年龄53-86岁，平均（61.3±6.2）岁；排除发生呼吸、心跳停止，休克的患者以及对无创通气不能配合以及因面部畸形等原因无法佩戴鼻面罩者。
随机分为观察组与对照组，每组25例，两组在年龄、性别、病程等方面差异无显著性（p＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法:呼吸机采用s/t模式，吸气相压力初始予8cm h2o，逐渐递增到16 cm h2o，呼气相压力给予 4-6 cm h2o，备用呼吸频率12-14次/分。
影响COPD患者使用无创正压通气依从性的原因分析与护理干预摘要：目的：通过对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，copd）患者在无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，nppv）治疗过程中常见的影响依从性的原因进行分析，以更好地为应用无创正压通气治疗的copd 患者提供护理。
方法：对我院30例行无创正压通气治疗的copd患者的临床资料、护理记录资料进行回顾，分析无创正压通气患者依从性差的影响因素。
结果：对我院30例行无创正压通气治疗的copd患者的临床资料、护理记录资料进行回顾，分析无创正压通气患者依从性差的影响因素。
结论：针对性的护理干预在无创正压通气治疗中发挥着重要的作用，护理人员应提高专业理论知识，加强无创正压通气治疗过程中患者的健康教育，加强病情观察，从而提高患者使用无创正压通气治疗的依从性和疗效。
关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气护理【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879（2012）11-0038-02无创正压通气是指不建立人工气道，采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术[1]。
无创通气以使用方便，无需气管切开或气管插管，并发症少，可间歇使用等优点现在临床上广泛地应用。
慢性阻塞性肺疾病（copd）早期应用无创正压通气在纠正低氧血症和高碳酸血症方面均优于单纯的常规药物治疗，但由于在无创通气治疗过程中患者及护理方面的原因，导致患者使用无创正压通气的依从性受到一定影响，从而影响治疗效果。
我院呼吸科自2011年以来，对30例copd急性发作期患者使用无创正压通气治疗，及时发现影响无创正压通气治疗依从性的相关因素，针对性给予护理干预，取得了满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院呼吸科2011年1月至2011年12月因copd急性发作并发呼吸衰竭的住院患者30例，其中男18例，女12例，年龄52～86岁，平均62岁，住院天数10-15天，平均12天。
