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护理学基础知识：葡萄糖酸钙的应用
葡萄糖酸钙可应用于多种情况，在事业单位的考试中，葡萄糖酸钙也经常出现在考题当中。
掌握好葡萄糖酸钙的应用，能够帮助我们快速准确地做题。
针对这个问题，中公教育对葡萄糖酸钙应用的知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助!
首先我们一起看一道题目：
【单选题】患者在进行链霉素过敏试验之后出现抽搐，此时应静脉推注的药物是( )。
A.阿托品
B.葡萄糖
C.葡萄糖酸钙
D.异丙肾上腺素
【答案】C。
可以看出，考察葡萄糖应用的知识点的时候，基本的考查形式就是这样，题干中会给出具体的额情况，然后选择使用葡萄糖酸钙。
我们下面展开说一下葡萄糖酸钙的应用情况。
1.链霉素过敏：静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙(或5%的氯化
钙)10ml，以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。
2.输入库存血：每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。
3.高血钾引起心肌抑制：静脉滴入10%的葡萄糖酸钙溶液，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
4.甲状腺切除术中，误切甲状旁腺引起抽搐：抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml，解除痉挛。
5.硫酸镁中毒：硫酸镁中毒时表现为膝腱反射减弱或消失，应用10%葡萄糖酸钙溶液予以解毒。
6.维生素D缺乏性手足搐搦症：在镇静的同时，可进行钙剂治疗，常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静推或滴注。
实验二葡萄糖酸钙的合成
一、实验目的
1.掌握葡萄糖酸钙的合成原理。
2.掌握葡萄糖酸钙合成的操作技能。
二、实验原理
葡萄糖酸钙是一种促进骨骼及牙齿钙化，维持神经和肌肉正常兴奋，降低毛细血管渗透性营养品。
可用于血钙降低引起的手足抽搐及麻症。
氧化CaCO3
反应式：C6H12O6· H2O C6H12O7（C6H11O7）2·Ca ·H2O
三、仪器设备
水浴锅试管离心机烘干机漏斗滤纸表面皿
四、材料试剂
葡萄糖蒸馏水 1%溴水碳酸钙乙醇硝酸银溶液
五、实验步骤
准确称取葡萄糖0.64g (3.23m mol)加入到小试管中，再加入2ml蒸馏水使其溶解。
将试管置于水浴中加热至50-60℃。
摇动下逐滴加入1%溴水，待溶液褪色后再加第二滴，直到溶液为微黄色为止（约0.5-1.0ml）。
再将试管在约70度的水浴中保温10min。
将0.33g（3.3mol）研细的碳酸钙缓慢加入到上述溶液中，水浴加热，不断摇动至无气泡产生。
若有固体物可用倾斜法或热滤法除去，待溶液冷却后，加入等体积的乙醇，摇动，将试管放入离心机中离心，用滴管小心移去上层清液，用40%乙醇洗涤沉淀至检查无Br-为止。
最后用2ml 40%乙醇将沉淀制备成悬浮液，微型漏斗常压过滤，产品用滤纸压干，置于表面皿上，80度左右干燥，干燥后称量。
（本实验约需4h）
六、实验结果
称量，计算得率。
称量结果为0.1456g
得率计算=100%*0.1456/0.64=22.75%
七、思考与讨论
1.加溴水的作用是什么？
2.影响产率的因素有哪些？。
葡萄糖酸钙含量的测定实验目的：1.强化滴定法的操作2.强化分析天平，容量瓶移液管，吸量管，滴定管 ，锥形瓶 ，溶液配制及转移容量仪器的洗涤干燥，滴定分析操作实验原理：)/(1000)()()(22L mmol V EDTA V EDTA C ca C ⨯⨯=+水样1，EDTA 是常用的螯合滴定剂，可滴定多种金属离子，与金属离子按1:1的比例结合2.在待测液中加入钙红指示剂（蓝色） 它与钙离子配位呈红色3.滴定时，EDTA 先与游离钙离子配位，然后夺取已和指示剂配位的钙离子，从而使指示剂被释放出来，达终点时，溶液由红色变为蓝色，此时可根据EDTA 标准溶液消耗量计算出钙离子的含量仪器与试剂:仪器：分析天平，100ml 容量瓶，5ml 吸量管 滴定管，锥形瓶 ，烧杯，滴定台，药勺,洗耳球，玻璃棒，胶头滴管试剂:待测葡萄糖酸钙粉末，钙红指示剂，蒸馏水，0.05 mol/L 的EDTA 标准溶液实验步骤:1，用分析天平称量3g葡萄糖酸钙粉末2.将葡萄糖酸钙粉末溶于10ml50～60℃的蒸馏水中3. 将葡萄糖酸钙溶液转移到100ml容量瓶中，用胶头滴管加入蒸馏水至刻度线4.从容量瓶中取出部分溶液到烧杯中，用吸量管吸取20.00ml溶液到锥形瓶中，0.05mol/L的EDTA标准溶液加入到滴定管中，记下初始读数，6.开始滴定，当溶液由红色变成蓝色时停止滴定，记下此时读数，7.再重复滴定两次数据记录与结果分析日期：温度：结实验编号 1 2 3 葡萄糖酸钙溶液V(EDTA)/mlV初(EDTA)/ml平均(EFTA)/ml相对平均偏差 /％葡萄糖酸钙含量/％讨论。
葡萄糖酸钙的合成一、实验目的1、掌握由葡萄糖、碳酸钙合成葡萄糖酸钙的原理及方法；2、学习氧化反应在药物合成中的应用二、实验原理葡萄糖是自然界分布最广且最为重要的一种单糖，它是一种多羟基醛，分子量为180，白色晶体，易溶于水，味甜，熔点146℃。
分子中的醛基，有还原性，能与银氨溶液等弱氧化剂反应生成葡萄糖酸。
葡萄糖酸的制备方法一般有酶法、电解氧化法，空气催化氧化法和化学试剂氧化法。
工业上生产葡萄糖酸的方法，主要是酶法和电解氧化法。
本实验采用的氧化剂是双氧水，用过氧化氢作氧化剂，在无任何催化剂的作用下，把葡萄糖氧化成葡萄糖酸，不需进行葡萄糖酸的精制，然后再用碳酸钙中和生成的葡萄糖酸，结晶后就可得到葡萄糖酸的粗品。
葡萄糖酸钙是一种医药和精细化学品，作为药物，可促进骨骼及牙齿钙化，维持神经和肌肉正常兴奋，降低毛细血管渗透性的营养品。
可用于由于血钙降低而引起的手足抽搐症及麻症、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病等疾病的治疗；作为精细化学品，它可作为食品添加剂、水质稳定剂和水泥助剂。
其反应的过程如下：H2O2CaCO3三、主要试剂与仪器试剂：葡萄糖、30%双氧水、碳酸钙、无水乙醇仪器：烧杯、滴管、量筒、磁力粒，过滤器、10ml的注射器、集热式磁力搅拌器，微孔滤膜四、实验步骤1、葡萄糖酸溶液的制备称取0．1mol(18g)葡萄糖，置于100ml三角烧杯中，加入3倍量的30％双氧水（34ml），在磁力搅拌器中沸水浴加热、搅拌得到无色透明的葡萄糖酸溶液．当氧化率达80％以上时(60min)，停止反应，把反应液冷却至60－70℃待用．2、葡萄糖酸钙的制备在搅拌下，分批加人约0．05mol(5g)的碳酸钙至葡萄糖酸溶液中，直至无CO2气体放出为止。
反应完全后，趁热用注射器把反应液注入装有0.22微米过滤器过滤，得澄清透明葡萄糖酸钙溶液。
3、结晶得到葡萄糖酸钙的粗品把上述葡萄糖酸钙溶液转入100ml三角烧杯冷却至室温，往烧杯中添加适量的无水乙醇（约1：1的比例），得到不溶乙醇溶液，静置10min得到絮状沉淀，用已称过重量的滤纸抽滤得到白色粉末状葡萄糖酸钙粗品。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用葡萄糖酸钙是一种常见的药物，常用于预防产后出血。
产后出血是指产后出现的大出血，是威胁产妇生命健康的严重并发症之一。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用已经得到了广泛的认可，并在临床实践中得到了广泛的应用。
本文将就葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用进行阐述，希望能够对临床医生和产妇有所帮助。
我们来了解一下葡萄糖酸钙的作用原理。
葡萄糖酸钙是一种钙盐制剂，其作用原理是通过补充体内的钙离子，增加子宫肌肉的收缩力度，从而减少产后子宫出血的发生。
在产后子宫恢复的过程中，葡萄糖酸钙可以帮助子宫收缩，减少产后出血的风险。
葡萄糖酸钙还可以增加凝血酶原的转化速度，促进血栓形成，从而达到预防产后出血的目的。
我们来看一下葡萄糖酸钙在临床上的应用情况。
葡萄糖酸钙在临床上主要是通过静脉注射的方式进行给药。
一般情况下，在分娩过程中或者产后出血风险较高的产妇，医生会根据具体的情况给予适当的葡萄糖酸钙治疗。
通常情况下，葡萄糖酸钙的剂量为10%葡萄糖酸钙注射液10～20ml，每8～12小时一次，直至产后出血风险消失。
对于高危产妇，也可以考虑持续给药以预防产后出血的发生。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用还需要注意一些禁忌症和副作用。
对于有高钙血症、心血管疾病、严重肾功能不全、肾结石、骨病变、甲亢等患者，应慎用或者禁用葡萄糖酸钙。
葡萄糖酸钙在使用过程中可能会引起钙盐沉积综合征、血管钙化、软组织钙化等禁忌反应。
在使用葡萄糖酸钙的过程中，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，避免出现不良反应。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用具有明显的临床效果，并且在临床实践中得到了广泛的应用。
在使用葡萄糖酸钙的过程中，医生需要密切关注患者的病情变化，避免出现不良反应。
在今后的临床实践中，我们需要不断加强对葡萄糖酸钙的研究和应用，为产后护理提供更为科学、规范的指导，真正做到健康护理、以人为本。
葡萄糖酸钙熔点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：葡萄糖酸钙是一种常见的有机物，其化学式为C6H11O7Ca，也被称为钙葡萄糖酸盐。
葡萄糖酸钙是一种白色结晶性粉末，可溶于水，其味道微酸甜。
葡萄糖酸钙是一种食品添加剂，在食品工业中有着广泛的应用。
葡萄糖酸钙还具有一定的药用价值，被用于治疗钙代谢障碍等疾病。
今天我们要介绍的是关于葡萄糖酸钙的一个重要性质---熔点。
葡萄糖酸钙的熔点是指在一定的温度下，葡萄糖酸钙由固体转变为液体的温度。
葡萄糖酸钙的熔点是在标准大气压下测定的，一般情况下，葡萄糖酸钙的熔点约为160℃-165℃。
在实验室中，我们可以通过熔点仪来测定葡萄糖酸钙的准确熔点，从而判断葡萄糖酸钙的纯度和结晶性质。
葡萄糖酸钙的熔点是影响其在食品工业和医药领域应用的一个重要因素。
在食品加工过程中，葡萄糖酸钙的熔点可以影响其在食品中的稳定性和溶解性，从而影响其最终的应用效果。
在医药领域中，葡萄糖酸钙的熔点也是一个重要的参数，可以影响其在药物中的释放速度和吸收效率。
除了影响应用效果外，葡萄糖酸钙的熔点还可以反映其结晶形态和晶体结构。
通过研究葡萄糖酸钙的熔点，可以了解其分子间的相互作用力和晶格结构，为其性质和应用提供更多的信息。
葡萄糖酸钙的熔点是其一个重要的物理性质，影响着其在食品工业和医药领域的应用。
通过研究和控制葡萄糖酸钙的熔点，可以更好地了解其性质和应用特点，为其在工业生产和科学研究中的应用提供有力支持。
【2000字】第二篇示例：葡萄糖酸钙是一种常见的食品添加剂，也被称为钙葡萄糖酸盐。
它是由葡萄糖酸和钙离子组成的盐类化合物，具有多种功能和用途。
葡萄糖酸钙的熔点是其一个重要的物理性质之一，对于影响其在食品加工中的表现和稳定性具有重要意义。
葡萄糖酸钙的熔点是指在一定的温度下，葡萄糖酸钙从固态转变为液态的温度。
一般情况下，葡萄糖酸钙的熔点在约160-180摄氏度之间。
当葡萄糖酸钙加热至其熔点以上时，其固态结构会被打破，形成液态状态，从而改变其物理性质，如溶解度、粘度等。
葡萄糖酸钙注射液补钙的正确用法葡萄糖酸钙注射液是一种常用的骨科补钙药物，具有补充体内钙离子流失的功能。
正确使用葡萄糖酸钙注射液可以有效补充体内钙离子不足，提高骨密度，预防骨质疏松症等疾病的发生。
本文将详细介绍葡萄糖酸钙注射液的正确用法，以帮助读者更好地了解和正确使用该药物。
一、使用方法1.确认适用：葡萄糖酸钙注射液适用于补钙治疗，主要用于骨质疏松、佝偻病、钙代谢障碍及手术后的钙离子补充等病情。
2.注射途径：葡萄糖酸钙注射液主要通过静脉注射给药，通常由医务人员或经过专业培训后的人员进行操作。
3.稀释剂：葡萄糖酸钙注射液需用生理盐水稀释后再注射，通常比例为1：5，即1毫升葡萄糖酸钙注射液加入5毫升生理盐水。
确保充分稀释，以减少注射液对血管的刺激。
4.缓慢注射：注射时应缓慢推注，通常注射速度为20滴/分钟。
缓慢注射可以减少对心血管系统的刺激，提高药物的安全性。
同时，注射时应密切监测病人的生命体征，一旦出现异常反应应立即停止注射。
二、使用注意事项1.个体化用量：葡萄糖酸钙注射液的用量需根据患者的具体情况进行个体化调整。
常见的用量为0.5-1克/次，每天1-2次。
具体用量需根据医生的建议进行调整。
2.不宜大剂量连续使用：虽然葡萄糖酸钙注射液可以有效补充体内钙离子，但过量使用可能造成血钙水平过高，引发高钙血症等不良反应。
因此，在使用葡萄糖酸钙注射液时应遵循医生的建议，不宜自行增加用量或频率。
3.注意药物的保质期：葡萄糖酸钙注射液在使用前需仔细查看药物的包装，确认药物是否过期。
过期药物可能会降低疗效，甚至对健康产生不良影响，应立即弃用并咨询医生。
4.避免混淆：葡萄糖酸钙注射液与其他药物注射液应分开存放，以免混淆使用。
同时，在注射过程中应仔细核对药物的名称和规格，避免使用错误药物造成严重后果。
5.药物相互作用：葡萄糖酸钙注射液与某些药物存在相互作用，可能影响疗效或增加不良反应的发生。
在使用葡萄糖酸钙注射液前，应告知医生目前正在使用的药物，以便医生进行综合考虑和调整治疗方案。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙是一种脱水酸钙盐，是维持酸碱平衡、神经传导和骨骼形成的重要物质。
它能够通过补充体内钙离子来缓解低钙血症，提高子宫收缩力，从而起到预防产后出血的作用。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用主要通过两种途径：一是通过静脉注射葡萄糖酸钙溶液进行血钙浓度的提高，从而增加子宫肌肉收缩及收缩力，达到止血作用。
二是葡萄糖酸钙能够增加血液中钙离子的浓度，从而促进凝血因子的活化，加速血液凝固，达到止血目的。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用具有一定的优势。
葡萄糖酸钙是一种安全有效的药物，具有较低的毒性和副作用。
葡萄糖酸钙能够迅速提高血钙浓度，增加子宫肌肉收缩力，治疗效果显著。
葡萄糖酸钙的用药方式灵活多样，可以通过肌肉注射、静脉注射等途径进行给药。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用也存在一些问题。
葡萄糖酸钙虽然能够提高血液中钙离子的浓度，但是其作用时间比较短暂，需要进行持续性的补充。
葡萄糖酸钙的使用需要严格掌握适应证和剂量，过度或不足的使用都会带来不良后果。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中具有重要的应用价值。
通过提高血钙浓度，增加子宫肌肉收缩力，促进凝血因子的活化，葡萄糖酸钙能够有效预防和治疗产后出血。
葡萄糖酸钙的使用需要严格掌握适应证和剂量，避免不正当使用带来的风险。
在实际应用中还需要深入研究和探索，对葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用进行进一步优化和改进。
临床葡萄糖酸钙注射液作用、不良反应、特殊人群给药剂量和给药方法、药液外漏及高
钙血症临床表现
葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂，属电解质平衡调节药，临床用于钙缺乏所致手足搐搦症、镁中毒、氟中毒、心脏复苏、过敏性疾病等。
葡萄糖酸钙安全性较高，但静脉注射给药速率过快可造成血钙过高，引起全身性不良反应，特别是在特殊人群中需注意给药剂量及给药方法。
特殊人群给药剂量及给药方法
儿童：注射剂：小儿用于低钙血症，按体重25mg/kg（6.8mg钙）缓慢静注。
但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿[1-2]。
成人肾损伤：肾功能受损患者，所有年龄组剂量范围内最低剂量开始使用葡萄糖酸钙氯化钠注射液，每4小时监测一次血清钙水平。
药液外漏
静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。
若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。
葡萄糖酸钙导致高钙血症
葡萄糖酸钙过量可能导致高钙血症。
当总血清钙浓度≥12mg/dL 时，通常会出现高钙血症症状。
神经系统症状包括抑郁、虚弱、疲劳和精神错乱，患者会出现幻觉、定向障碍、低渗、癫痫发作和昏迷。
对肾脏的影响包括减少浓缩尿液和利尿的能力。
葡萄糖酸钙英文通用名称:Calcium Gluconate其她名称:D-葡萄糖酸钙、弘泰、Calcii Gluconas、Calcium Glucomate、Calglucon。
用途分类:电解质平衡调节药。
【适应症】1、用于治疗钙缺乏,如急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。
2、用于过敏性疾病。
3、用于镁中毒及氟中毒时的解救。
4、用于心脏复苏,如高血钾、低血钙或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。
【药理】1.药效学(药理作用可参见“氯化钙”的“药效学”)本药为钙离子的补充药,钙能促进骨骼与牙齿的钙化形成。
正常骨骼的钙化,有赖于人体充足的钙储备,人体99%以上的钙以羟磷灰石的形式存在于骨骼中。
骨钙与血钙不断地交换以保持动态平衡,当机体摄取钙不足或需要量突然增加时,骨中的贮存钙释放出来,以满足机体需要。
钙可协助调节神经介质及激素的释放与储存,维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。
血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生肌肉抽搐;血钙过高则兴奋性降低,出现肌肉软弱无力等。
钙能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管壁的致密性,使渗出减少,从而起抗过敏作用。
高浓度钙与镁离子间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;尚可与氟化物生成不溶性氟化钙,故可用于氟中毒的解救。
2.药动学(本药口服后的体内过程与氯化钙相似)口服本药后约1/3在肠道吸收,吸收随年龄增加而减少;当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量低以及在妊娠期、哺乳期时,钙吸收量增高。
钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁等。
正常人血清钙浓度为2、25-2、50mmol/L(9-11mg/dl),甲状旁腺素、降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。
血浆中约45%钙与血浆蛋白结合。
约80%的钙从粪便排出(主要为未吸收钙),约20%自肾脏排泄,肾排泄量与肾功能及骨钙含量有关。
本药含钙量较氯化钙低,对组织的刺激性较小,注射给药比氯化钙安全,常与镇静剂并用。
【药物相互作用】参见“氯化钙”的“药物相互作用”。
1、维生素D、雌激素:[结果]以上药物可促进本药的吸收。
2、钙通道阻滞药:[结果]合用可使血钙明显升高至正常值以上(盐酸维拉帕米等除外)。
3、噻嗪类利尿药:[结果]合用易发生高钙血症。
[机制]噻嗪类利尿药可增加肾脏对钙的重吸收。
4、其她含钙或含镁药物:[结果]合用易发生高钙血症或高镁血症,尤其就是肾功能不全时。
5、降钙素:[结果]合用可使降钙作用减弱。
6、苯妥英或氟化物:[结果]合用可使两药吸收均减少。
[机制]以上药物可与本药结合成不吸收的化合物。
7、硫酸镁:[结果]同时静脉应用时,会形成硫酸钙沉淀,并减弱硫酸镁的疗效。
8、肌松药:[结果]本药可降低肌松药的作用(琥珀胆碱除外)。
9、四环素:[结果]本药可影响四环素的吸收。
10、含钾药物:[结果]合用可导致心律失常。
[机制]钾潴留。
·药物-酒精/尼古丁相互作用1、酒精:[结果]大量饮用含酒精的饮料可抑制口服钙的吸收。
2、尼古丁:[结果]大量吸烟可抑制口服钙的吸收。
·药物-食物相互作用1、富含纤维素的食物(如麸糠等):[结果]大量进食富含纤维素的食物可抑制钙的吸收。
2、食物中的磷(如奶制品中的磷)或植物酸(如草酸):[结果]合用可影响钙的吸收。
[机制]磷或植物酸可与钙离子结合为不能溶解的混合物。
3、咖啡因:[结果]大量饮用含咖啡因的饮料可抑制口服钙的吸收。
【注意事项】1.禁忌症(1)高钙血症及高钙尿症患者。
(2)患有含钙肾结石或有肾结石病史者。
(3)结节病患者(可加重高钙血症)。
2、慎用(1)慢性肾功能不全者。
(2)呼吸性酸中毒者(国外资料)。
3、药物对老人的影响由于老人活性维生素D3的分泌减少,且肠道吸收钙减少、排出增加,故老年人用量需酌情增加。
4.药物对妊娠的影响目前尚无钙剂对胎儿影响的报道。
5.药物对哺乳的影响钙可分泌入乳汁,但一般不足以引起受乳婴儿出现对钙的不良反应。
6.药物对检验值或诊断的影响长期或大量给药后可使血清磷酸盐浓度降低。
7.用药前后及用药时应当检查或监测用药时应注意检查血清钙、尿钙及其她血清电解质(钾、镁、磷)浓度与心电图。
8、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。
9、应用强心苷期间禁止静注本品。
10、应用本品如遇有析出物请勿使用。
【不良反应】1、静脉注射给药可出现全身发热:如静脉注射过快可产生恶心、呕吐、血压下降、心律失常甚至心跳停止,同时使用洋地黄类药治疗的患者反应尤其明显。
静脉注射时如药液外漏,可致静脉炎及注射部位皮肤发红、皮疹与疼痛,随后可出现脱皮与皮肤坏死。
2、用药过量或注射过快可致血钙过高:早期可表现为便秘、嗜睡、持续头痛、食欲缺乏、口腔金属味、异常口干等,晚期表现为精神错乱、高血压、眼与皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。
血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜与角膜上,影响视觉。
3、口服本药对胃肠道刺激性较小,可有胃肠不适,偶引起便秘。
【注射液配伍禁忌】本药与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐、硫酸盐等存在配伍禁忌。
【特殊给药时间说明】本药口服制剂宜餐后服用。
【特殊给药方式说明】本药刺激性较大,不宜皮下或肌内注射,应缓慢静脉注射或静脉滴注。
使用本药10%的注射液时,应于等量的5%-25%葡萄糖注射液中稀释后缓慢注射(不超过2ml/min),以免血钙升高过快而引起心律失常。
【给药前后特殊警示信息】(1)使用强心苷者或洋地黄中毒时禁用本药注射液。
(2)脱水或低钾血症等电解质紊乱时应先纠正低钾,再纠正低钙,以免增加心肌应激性。
【不良反应的处理方法】(1)若注射时药液漏出血管外,应立即停用,并用氯化钠注射液作局部冲洗,局部给予氢化可的松、1%利多卡因或玻璃酸,热敷并抬高肢体。
(2)静脉注射时,若患者出现不适或有明显心电图异常,应立即停用,待心电图异常消失后再缓慢注射。
【用药过量的表现及处理方法】钙剂过量的处理:轻度高钙血症只需停用钙剂与其她含钙药物,减少饮食中钙含量。
当血钙浓度超过2、9mmol/L(120mg/L)时,需立即采取下列措施:(1)输注氯化钠注射液,并应用高效利尿药如呋塞米、布美她尼等,以迅速增加尿钙排泄。
(2)纠正低血钾与低血镁。
(3)监测心电图,并可使用β-肾上腺素受体阻断药,以防止严重的心律失常。
(4)必要时进行血液透析及使用降钙素与肾上腺皮质激素治疗。
(5)密切随访血钙浓度。
【用法与用量】成人:常规剂量·口服给药1、钙缺乏:一次0、5-2g,一日3次。
2、氟中毒的解救:服用本药1%口服液,使氟化物成为不溶性氟化钙。
·静脉注射1.急性低钙血症与过敏性疾病:一次1g(10%葡萄糖酸钙10ml),必要时可重复。
2、高镁血症与高钾血症:首剂应用1-2g,必要时可重复,一日最大剂量不超过10g。
3、慢性肾衰竭时低钙血症:一日1-2g。
4、氟中毒的解救:首次1g,1小时后重复给药,如有搐搦可注射3g。
如有皮肤组织氟化物损伤,按受损面积给予10%的注射液50mg/cm2。
一日用量不超过15g。
儿童:常规剂量·口服给药钙缺乏:一日0、5-0、7g/kg,分次服用。
·静脉注射低钙血症:单剂量25mg/kg,因刺激性较大,故小儿必须采用静脉注射给药时应谨慎。
【制剂与规格】每1g葡萄糖酸钙含钙量为90mg。
葡萄糖酸钙片 (1)0、1g。
(2)0、5g。
葡萄糖酸钙含片 (1)0、1g。
(2)0、15g。
(3)0、2g。
葡萄糖酸钙颗粒 3、5g:1g(以葡萄糖酸钙计,相当于钙离子89、38mg)。
葡萄糖酸钙口服液 10ml:1g。
葡萄糖酸钙注射液 10ml:1g。
避免小血管注射与渗漏,不然会导致局部小血管平滑肌收缩,组织缺血坏死。
葡萄糖酸钙不可以直接肌肉注射,会引起局部组织坏死。
可以静脉注射,要稀释并且速度要慢,一般非紧急情况不主张静脉注射。
1.10％葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5％～10％葡萄糖液稀释至少一倍,推注要缓慢,经稀释后药液推注速度＜1ml／min,并专人监护心率以免注入过快引起呕吐与心脏停止导致死亡等毒性反应。
如心率<80次／分,应停用。
2.静脉用药整个过程应确保输液通畅,以免药物外溢而造成局部组织坏死。
一旦发现药液外溢,应立即拔针停止注射,局部用25％～50％硫酸镁湿敷。
3.口服补钙时,应在两次喂奶间给药,禁忌与牛奶搅拌入一起,影响钙吸收。
4.备好吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救购物,一旦发生喉痉挛等紧急情况,便于争分夺秒组织抢救。
静脉注射葡萄糖酸钙可有全身发热的现象,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。
用10％葡萄糖注射液稀释后需缓慢注射,每分钟不超过5ml。
静脉注射时应严防液体漏出血管外,因可致注射部位皮肤发红、皮疹与疼痛,并可随后出现脱皮与组织坏死。
若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,因钙对钾有拮抗作用,抑制钾离子内流,所以对心肌的毒性作用;主要就是这个吧,当然高浓度钙对肌肉细胞也有毒性作用,但这个主要就是需要避免小血管注射与渗漏,不然会导致局部小血管平滑肌收缩,组织缺血坏死。
原理为:可降低毛细血管渗透性,增加致密度,维持神经与肌肉的正常兴奋性,加强心肌收缩力,并用助于骨质形成。
适用于过敏疾患,如荨麻疹;湿疹;皮肤瘙痒症;接触性皮炎,以及血清病;血管神经性水肿作为辅助治疗。
