脑梗死血管内膜损伤的病因及机制
- 格式:pdf
- 大小:211.08 KB
- 文档页数:2
脑梗塞的危险因素及常见症状有哪些?发表时间:2019-09-11T09:37:14.313Z 来源:《航空军医》2019年7期作者:杨运芳[导读] 脑梗塞是因脑部血液供应不足,缺氧、缺氧导致的脑组织坏死。
(四川省眉山市彭山区人民医院内二科 620860)脑梗塞是因脑部血液供应不足,缺氧、缺氧导致的脑组织坏死。
脑梗塞属于突发性疾病,可以发生在任何年龄段,以中老年人为多发人群,发病急,且初期无明显的前驱症状,如果病情未得到有效控制,病情进一步加重会出现意识障碍、昏迷等症状,对人们健康危害性极大[1]。
知晓脑梗塞常见的症状、掌握其危险因素,及时做预防,可以减轻脑梗塞对人们造成的危害性,提高人们的生活质量。
本文主要介绍脑梗塞的常见症状,并分析其危险因素提出相关的治疗及预防措施,旨在为人们提供一定的参考。
1脑梗塞常见症状脑梗塞的临床症状十分复杂,与损害的部位、缺血程度、是否存在合并疾病具有紧密的关系。
对于轻度患者,完全无症状,因此将其称之为无症状性脑梗死,病情严重患者则会出现肢体瘫痪、急性昏迷等,严重的甚至导致死亡。
脑梗死多在休息时发病,且症状在发病后的几个小时或者1~2天内达到高峰,那么,患有脑梗塞患者常见的临床症状有哪些呢?人们生活中统计主要包括以下几点:第一,主观症状。
脑梗塞患者会出现不同程度的恶心、头痛、眩晕、感觉性失语等症状;第二,躯体症状。
部分脑梗塞患者躯体症状表现为轻度肢体偏瘫、大小便失禁、步态不稳等症状;第三;神经症状。
中枢性面瘫、吞咽困难、舌瘫等[2]。
此外,以脑动脉供血分布区为原则,对脑功能缺损症状分析,常见的症状如下:(1)大脑前动脉闭塞综合征:对于主干闭塞的患者,多表现为下肢运动障碍,因中央小叶受累,会出现小便失禁症状,如果患者双侧动脉均来自同一主干,还会出现不同程度的精神症状,例如淡漠、少语等;对于深穿支闭塞,患者表现为上肢轻度偏瘫,中枢性舌、面瘫痪(对侧)等;对于皮质支闭塞,表现为下肢远端瘫痪,伴有感觉异常,且部分患者出现神经症状、共济失调等等。
血管组织病理损伤判断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以简洁地介绍血管组织病理损伤判断标准的背景和重要性。
以下是一个可能的概述内容:在现代医学中,血管组织病理损伤判断标准是一项至关重要的工具。
血管组织病理损伤的评估对于正确定性疾病诊断、治疗选择以及预后评估具有重要意义。
通过对血管组织进行病理学的观察和分析,医生能够判断出血管在疾病过程中所遭受的损伤程度,以及该损伤对机体健康的影响程度。
然而,由于血管组织病理损伤的类型和程度的多样性,仅依靠主观化描述的方式难以达到准确、一致的判断。
为了解决这个问题,病理学家和临床医生们致力于建立一套统一的标准,以便能够准确、客观地评估血管组织的病理损伤状态。
因此,本文将对现有的血管组织病理损伤判断标准进行综述,并介绍它们的定义、背景和发展情况。
我们还将讨论影响血管组织病理损伤的因素,以及血管组织病理损伤判断标准的重要性。
最后,我们将对未来的发展趋势和展望进行探讨,为进一步完善血管组织病理损伤判断标准提供参考和思路。
通过本文的研究,我们将为血管组织病理损伤的准确诊断和评估提供有力的支持和指导,为患者的治疗和预后提供更好的保障。
1.2文章结构文章结构部分的内容旨在介绍本篇长文的组织结构和各个部分的主要内容。
根据给定的文章目录,我们可以编写以下内容:1.2 文章结构本篇长文将按照以下结构展开:引言部分包括主要概述、文章结构和目的。
在这一部分,我们将说明整篇文章的主题和研究目标,以及各个章节所涵盖的内容。
此外,我们还将介绍本文的意义和研究价值。
正文部分分为两个主要部分:2.1 血管组织病理损伤的定义和背景在这一部分,将介绍血管组织病理损伤的定义,并探讨其背景和相关研究。
我们将回顾过去的研究成果,包括针对血管组织病理损伤的不同分类和描述方法。
2.2 血管组织病理损伤的影响因素在这一部分,将讨论不同的影响因素,包括遗传因素、环境因素和生活方式等,对血管组织病理损伤的影响。
脑梗塞病因脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。
多见于45~70岁中老年人。
编辑本段先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。
只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。
这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
临床表现梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。
起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。
每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。
因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。
这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。
当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。
必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。
这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。
腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。
脑梗死的病因有哪些流行病学研究证实,高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素,吸烟,饮酒,糖尿病,肥胖,高密度脂蛋白胆固醇降低,三酰甘油增高,血清脂蛋白增高均为脑血管病的危险因素,尤其是缺血性脑血管病的危险因素。
脑梗死的病因:一、血管壁本身的病变:最常见的是动脉粥样硬化,且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。
其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变,但以大中型管径(≥500μm)的动脉受累为主,国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。
其次为脑动脉壁炎症,如结核、梅毒、结缔组织病等。
此外,先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。
由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。
当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后,血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓,而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。
脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞,引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加,进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。
二、血液成分改变:真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。
少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。
这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。
三、不良生活习惯:1.吸烟,酗酒:在脑血管病患者中吸烟人数显著高于非脑血管病患者的对照组,并且每天吸烟与脑血管病的发生呈正相关,酗酒肯定是不良生活习性,酗酒是高血压显著的危险因素,而高血压是最重要的脑血管病的危险因素。
2.便秘:中医认为,脑血管病的发病具有一定的规律性,与便秘可能相关,应通过饮食结构调整及养成规律性排便习惯,有助于降低脑血管病发生的可能性。
3.体育锻炼,超重与脑血管病:在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数比例显著低于非脑血管病对照组,而脑血管病超重人数显著高于非脑血管病对照组,因此平衡饮食,控制体重与体育锻炼相结合,可以降低发生脑血管病的发病率。
脑血管病的发病机制研究脑血管病是指由于脑血管疾病或损伤引起的脑功能障碍。
随着人口老龄化的加剧,脑血管病的发病率不断增加,给社会和家庭带来了极大的负担。
因此,加强对脑血管病的研究具有重大的意义。
脑血管病的发病机制一直是医学界关注的焦点。
目前,其发病机制主要包括以下几个方面。
一、动脉硬化动脉硬化是脑血管病的主要成因之一。
它是指动脉壁内层出现脂质沉积,导致动脉壁变硬、变厚,失去弹性,从而阻碍了血流通过。
很多脑血管疾病都与动脉硬化有关。
例如脑出血、脑梗死等。
二、血栓形成血栓形成也是导致脑血管病的主要原因之一。
当血液凝固过程过度,就会形成血栓。
血栓会阻塞血管,导致血流通畅性下降,最终引起脑血管病。
常见的脑血管疾病,例如脑梗死、静脉窦血栓形成等,都与血栓形成有关。
三、炎症反应炎症反应也是脑血管病发病机制的一个重要方面。
当血管内膜遭受破坏或损伤时,身体会产生一系列的炎症反应。
这些反应会引起血管内皮细胞的变化,从而导致脑血管病的发生和发展。
例如动脉炎、脑动脉瘤等都是由于炎症反应引起的脑血管疾病。
四、缺氧缺氧也是脑血管病发病机制的一种。
当脑血管血流量不足时,会导致脑细胞出现缺氧、缺血状态。
这种情况下,脑细胞代谢能力降低,细胞发生死亡甚至坏死现象。
常见的脑血管疾病,例如脑卒中等,都与缺氧有关。
通过对脑血管病的发病机制研究,我们可以为其防治提供更加全面和准确的依据。
例如,对于动脉硬化,我们可以通过调控血脂和饮食结构来预防;对于血栓形成,我们可以通过抗血小板治疗和抗凝治疗等来降低其风险;对于炎症反应,我们可以通过抗炎治疗来预防;对于缺氧,我们可以通过提高血流量和氧供来改善。
总的来说,脑血管病的发病机制研究是一个复杂且长期的过程。
通过不断深入的研究和探索,相信我们能够找到更好的方法和途径来预防和治疗脑血管病,为人们的健康生活保驾护航。
脑梗塞1.当降压过度的时候,就会引发脑梗塞的发生,所以要正确的吃降压药,同时在吃药的时候要持续的定期测量血压,并且调整吃的剂量,千万不要随便的加减吃的剂量。
2.嗜酒和吸烟会引发脑梗塞的发生,因为烟毒可以伤害到血管内膜,并且引发小血管收缩,使官腔变得狭窄,从而非常容易引发脑梗塞。
而酗酒的时候,尤其是大量喝烈性酒的时候,对血管可谓是百害无利。
3.当过度的劳累或者是休息不好的时候,就会引发脑梗塞的发生,因为这些都可以使血压有所波动或者是使血液的动力学发生变化,非常容易使人患上脑梗塞。
4.暴怒或者是忧郁的时候,会引发脑梗塞的发生,因为容易暴怒或者是长时间忧虑、焦虑的时候,是可以使血管神经的调节功能变得不正常,或者是使脑血管收缩,从而引发脑梗塞的出现。
脑梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。
脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。
脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,展开1症状体征脑梗死好发者为50~60岁以上的人群,常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病,以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。
约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。
起病前多有前驱症状,表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。
起病一般较缓慢,患者多在安静和睡眠中起病。
多数患者症状经几小时甚至1~3天病情达到高峰。
脑梗死发病后多数患者意识清醒,少数可有程度不同的意识障碍,一般生命体征无明显改变。
如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿,可影响间脑和脑干的功能,起病后不久出现意识障碍,甚至脑疝、死亡。
优秀病历示例:脑梗死优秀病历示例:脑梗死引言:脑梗死是一种常见而且严重的神经系统疾病,其病历记录对于医生和研究人员来说具有重要意义。
本文将深入探讨脑梗死的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗方案和预后等多个方面。
通过阅读本文,读者将能够更全面、深入地了解脑梗死,并对其处理和研究提供参考。
一、定义:脑梗死是指大脑供血不足引起的脑组织损伤,其中最常见的原因是血管阻塞导致的脑血供中断。
脑梗死通常分为两类:缺血性脑梗死和出血性脑梗死。
缺血性脑梗死占脑梗死的大多数,其主要原因是血管内膜病变、血栓形成或栓子堵塞引起血液供应中断。
出血性脑梗死则是因脑血管破裂导致的出血。
二、病因:脑梗死的病因复杂多样,但最常见的因素包括高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化和心脏病等。
这些因素导致了血管壁的结构和功能异常,从而增加了血栓形成和脑血管破裂的风险。
除此之外,其他因素如吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、高龄等也与脑梗死的发生密切相关。
三、临床表现:脑梗死的临床表现根据梗死的部位和大小而有所不同。
常见的症状包括突发性头痛、言语障碍、面肌无力、瘫痪、感觉异常、步态不稳、意识改变等。
这些症状的出现往往与梗死的部位紧密相关,因此准确的病史采集和神经系统检查对于脑梗死的诊断十分重要。
四、诊断方法:脑梗死的诊断主要依赖于病史、临床表现和影像学检查。
病史和临床表现的评估有助于医生了解患者的风险因素和症状特点。
而影像学检查如脑CT、脑MRI和脑血管造影可以直接观察到脑血管的情况,从而确定梗死的位置和范围。
五、治疗方案:脑梗死的治疗需要综合考虑病情的严重程度、梗死的部位和造成梗死的原因等。
急性期的治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗等。
慢性期的治疗则主要侧重于控制风险因素,如血压控制、血糖控制、血脂控制和心脏病管理等。
康复治疗也是重要的一环,包括物理治疗、语言治疗和心理支持等。
六、预后:脑梗死的预后取决于多个因素,包括梗死的范围、梗死后的神经功能损伤程度、患者的年龄和基础健康状况等。