脑小血管病与腔隙性脑梗死

腔隙性脑梗死名词解释
腔隙性脑梗死是一种常见的神经系统疾病，也被称为“脑中风”。

它是指脑血管受阻，导致脑组织受损，从而出现神经功能障碍的疾病。

腔隙性脑梗死可分为两类：缺血性腔隙性脑梗死和出血性腔隙性脑梗死。

其中，缺血性腔隙性脑梗死是由血管病理性变化引起的，血管病理性变化可能是由血管堵塞、血管狭窄、血管脆弱、血栓形成等机制破坏血管造成的。

而出血性腔隙性脑梗死则是由高血压引起的，因为高血压可导致神经细胞受损，血管壁变薄，血管破裂，导致脑内出血。

腔隙性脑梗死的症状有：头痛、恶心、呕吐、精神萎靡、癫痫等。

此外，患者还可能出现肢体功能障碍、语言障碍、视觉障碍、思维障碍等症状，甚至半身或全身瘫痪。

临床上可以通过部分成像技术，如脑血流动力学图（CTA）、血管造影、MRI等，来发现脑梗死的位置、严重程度和病变大小，从而确定治疗方案。

治疗腔隙性脑梗死的方法主要有：通过药物改善血液循环，如抗血小板药、抗凝药物、抗血栓药等；血管外治疗，如快速缩窄血管、减压方法等；采用介入治疗，如血管内支架置入、C期、碎块置入等。

因此，对于患有腔隙性脑梗死的患者，在治疗前应该进行全面的诊断，以提高治疗效果；在治疗时要加强抗凝、血管外科治疗和介入治疗；此外，应该加以营养支持，以便提高患者的体力和抵抗力，减少病情复发的可能。

总而言之，腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管病，要提高治疗效果，必须从源头上改善血液循环，并通过多种治疗方法综合治疗，以缩小梗死病灶，保护脑组织，预防神经功能损害的发生和发展，从而达到完全恢复患者的神经功能。

脑腔梗脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。

是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。

其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。

临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

部分多发性脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。

该病的诊断主要为C T或MRI检查，既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗脑腔梗，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定，最好是选用一种服用剂量小的现代中药，考虑到临床的需要，国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品，进行二次研发，开发了我国首个着眼二级别预防（主要是疗效确切、安全、适合长期服用）的现代中药，可以说是对脑腔梗患者最针对性的合适药品，这个药是在吉林华康药业的优质优价产品（高于同行业平均水平）血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间（天士力丹参滴丸二次研发用了4年）二次研发出来的天欣泰血栓心脉宁片，该药应用的逆流提取、大孔树脂分离等现代生产工艺，同时还应用了体外培育牛黄和麝香两个国家一类新药，通过精提使服用量减少了60%，更加适合脑腔梗患者长期服用，可以说天欣泰是最为适合脑腔梗患者服用的药品，不仅疗效确切而且安全。

天欣泰血栓心脉宁片大复方道地取材，具有活血化瘀、芳香开窍，降脂抗凝功效的现代中药，对脑腔梗发病诱因有综合的防治作用，坚持服用在改善症状的同时，能有效防止复发。

腔隙性脑梗塞的病因和症状是什么？关于《腔隙性脑梗塞的病因和症状是什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种独特种类，是在高血压、动脉硬化的基本上，人的大脑浅层的小穿支主动脉产生变病，那麼腔隙性脑梗塞的发病原因和症状是什么呢？一、界定腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，约占全部脑梗死病发的20%，就是指产生在大脑半球或脊髓浅层小离断主动脉阻塞造成的脑缺血细微梗塞灶，这类疾病直徑多见3-4mm，一般不超过1.5公分，变病数量呈好几个，乃至高达数十个。

伴随着核磁共振(MRI)的临床医学广泛运用，愈来愈多的亚急性腔隙性脑梗死病人被诊断。

二、发病原因腔隙性脑梗死最普遍的原因還是高血压性动脉硬化。

长期性、漫性的高血压损害脑内动脉血管，造成动脉血管和细微主动脉壁的全透明转性，促使管腔变狭小，在某类血流动力学要素或血液成份转变的发病原因下产生动脉血管的阻塞。

这种主动脉多是一些称之为深穿支的细微主动脉，他们事实上便是脑动脉的末梢神经支，别称“最终支”。

因为深穿支主动脉血供范畴有限，因此单一支的堵塞只造成不大范畴脑组织的缺血性坏死，即产生说白了的腔隙梗塞灶。

因为变病不大，常常坐落于脑的相对性静区，很多病案在亚急性病发期内在临床医学上不可以被确定。

别的一小部分发病原因包含：1、大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及产生的小静脉血栓堵塞深穿支主动脉造成腔隙性脑梗死;2、血流动力学出现异常，如血压忽然降低使早已比较严重狭小的主动脉远侧血液显著降低而产生细微梗塞;3、各种小栓子，如血细胞、游离脂肪酸、胆固醇、气体、肿瘤细胞及主动脉粥样硬化软斑等堵塞动脉血管，产生细微梗塞;4、颈总动脉系统颅外段主动脉粥样硬化软斑掉下来等也可阻塞脑部动脉血管，造成腔隙性脑梗死的产生。

三、临床症状一般主要表现：u多产生于40-60岁及以上的中老年u男士超过女士，常伴随高血压。

u发病躲在大白天活动中，常较忽然。

u临床症状多种多样，可有20种以上的临床医学综合症。

腔隙性脑梗死的名词解释腔隙性脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，它属于脑梗死的一种特殊类型。

腔隙性脑梗死通常是指位于脑组织的微小梗死灶，它们发生在较小的脑血管内部的空腔区域，这也是其名字的由来。

在临床上，腔隙性脑梗死通常被视为一种比较轻微的疾病，但它仍然需要引起足够的重视和及时的治疗。

腔隙性脑梗死的形成与血流动力学异常有关。

正常情况下，脑血管会保持稳定的血流供应，保证脑细胞获得足够的氧气和营养物质。

然而，某些情况下，如血液中的微小栓子、脑血管痉挛、高血压等因素的干扰，可能会导致脑部的血流减少或堵塞，从而导致腔隙性脑梗死的发生。

腔隙性脑梗死的症状多样，可能包括头痛、眩晕、轻度运动障碍、语言障碍等。

然而，这些症状通常是短暂的，持续时间不超过24小时，且多数在数分钟内消失。

这种临时性症状也被称为“短暂性脑缺血发作（TIA）”。

虽然TIA症状消失后恢复了正常，但腔隙性脑梗死的存在预示着脑血管的潜在风险，需要及时进行进一步的诊断和治疗。

确诊腔隙性脑梗死通常需要借助影像学检查。

常用的检查方法包括磁共振成像（MRI），磁共振血管成像（MRA）等。

这些检查可以清晰地观察到梗死灶的部位和范围，并帮助医生确定适当的治疗方案。

针对腔隙性脑梗死的治疗主要包括药物治疗和生活方式管理。

药物治疗一般包括抗血小板药物（如阿司匹林）和抗凝血药物（如华法林）。

这些药物可以帮助预防进一步的血栓形成，并降低再发脑梗死的风险。

此外，改变生活方式也是腔隙性脑梗死的重要治疗手段。

例如，戒烟、限制酒精摄入量、控制高血压和糖尿病等慢性疾病，以及增加体育锻炼等都可以有效地改善病情和预防脑血管事件的再次发生。

总而言之，腔隙性脑梗死是一种较为常见而又需要足够重视的脑血管疾病。

尽管其症状通常是短暂的，但其存在预示着脑血管的潜在风险。

及时的诊断和治疗对于预防脑血管事件的再次发生至关重要。

药物治疗和生活方式管理是常见的治疗手段，通过采取积极有效的措施，我们可以更好地控制腔隙性脑梗死，减少其对患者生活质量和健康造成的影响。

腔隙性脑梗死与脑小血管病的关系祁晓媛△（综述），杨昆胜※（审校）（昆明医科大学第一附属医院神经内科，昆明650031）中图分类号：R741文献标识码：A文章编号：1006-2084（2013）09-1613-04 doi：10．3969/j．issn．1006-2084．2013．09．027摘要：腔隙性脑梗死是一个直径＜15mm的缺血性梗死，分布于脑穿支动脉的供血区。

腔隙性脑梗死的典型特征是无症状的小血管疾病发展过程，通常将腔隙性脑梗死冠以脑小血管病的称谓，这混淆了腔隙性脑梗死与脑小血管病的定义，从TOAST分型中的小动脉闭塞，ASCO分型中的小血管疾病到CISS分型的穿支动脉疾病，可以看出人们对这两对概念的逐渐深入。

该文以腔隙性脑梗死为主线，目的在于总结目前关于腔隙性脑梗死的责任血管发病机制、病理生理过程及危险因素，从而揭示腔隙性脑梗死与脑小血管病变的关系，对预后和治疗方面给予新的启示。

关键词：脑小血管病；腔隙性脑梗死；发病机制；病理生理；预后The Correlation between Lacunar Infarction and Cerebral Small Vessel Diseases QI Xiao-yuan，YANG Kun-sheng．（Department of Neurology，Kunming Medical University First Affiliated Hospital，Kunming650031，China）Abstract：Lacunar infarction is an ischemic infarction of less than15mm in diameter，located in the distribu-tion territory of a cerebral penetrating arteriole．The typical characteristics of lacunar infarction is asymptomatic small vessel disease development process，and lacunar infarction is usually named as a small vascular disease，which confuses the definition of lacunar infarction and cerebral small vascular disease．From the small artery occlu-sion in the TOAST classification，small vessel disease in the ASCO classification to CISS typing of the perforating artery disease，the gradual deepening understanding of the two concepts．Now，taking the lacunar infarction as a main line，here is to summarize lacunar infarction responsible vascular pathogenesis，pathophysiology process and risk factors，to reveal the relationship between lacunar infarction and cerebral vascular disease，and give a new reve-lation to the prognosis and treatment．Key words：Cerebral small vessel diseases；Lacunar infarction；Pathogenesis；Pathophysiology；Prognosis“腔隙”一词在19世纪30年代末首次被用作神经病理学的诊断标准，意思是“脑内的小网洞”。

腔隙性脑梗塞的治疗方法是什么腔隙性脑梗塞的治疗方法是什么有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全，重点在于预防再发脑梗死，积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。

尤其高血压是本病的直接原因，虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变，但使血压逐渐降到正常水平，对本病的预防有重要意义，因持续的高血压将加重血管病变，促进动脉硬化和血管闭塞。

目前常见脑梗塞的治疗方法有：(一)溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。

可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。

常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。

溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

(二)抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。

主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

(三)降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，达到治疗脑梗塞的目的，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。

发病24小时内使用。

用药过程中应检测纤维蛋白原等。

(四)血液稀释疗法：是目前比较常用的治疗脑梗塞的方法，目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

(五)脑保护剂也可用于治疗脑梗塞：(1)钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。

常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。

(2)胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。

(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。

(4)其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

目前尚无有效的治疗方法，与脑梗死相似，在综合治疗及个体化治疗的基础上，强调加强病因治疗，预防再次发病。

①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键。

②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处，阿司匹林效果也不确定，但由于这些治疗发生严重并发症风险较低，故也经常应用。

③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺(脉栓通)等增加脑组织血液供应，促进神经功能恢复;应用钙离子拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛，改善脑血液循环，降低腔隙性梗死复发率。

腔隙性脑梗死病例的护理与查房简介腔隙性脑梗死（Lacunar n）是一种较为常见的脑血管疾病，主要由小血管的阻塞导致局部脑组织缺血而引起。

本文将重点讨论腔隙性脑梗死病例的护理与查房。

护理措施1. 监测生命体征腔隙性脑梗死患者需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

特别要注意血压的控制，避免高血压对脑血管造成进一步损害。

2. 保持呼吸道通畅由于腔隙性脑梗死可能导致吞咽和咀嚼困难，护理人员需要确保患者的呼吸道通畅。

定期检查患者的咽喉部，及时清除分泌物，防止窒息的发生。

3. 定期翻身与预防压疮腔隙性脑梗死患者常常卧床休息，容易发生压疮。

护理人员应定期翻身患者，避免长时间压迫同一部位，同时注意皮肤的清洁与保湿。

4. 饮食与营养支持针对患者的饮食特点和营养需求，制定合理的饮食计划。

尽量提供易于咀嚼和吞咽的食物，保证患者摄取足够的营养。

5. 康复训练腔隙性脑梗死患者需要进行康复训练，以促进神经功能的恢复。

护理人员应协助患者进行各项康复活动，如物理治疗、语言训练等，并提供必要的支持和鼓励。

查房注意事项在对腔隙性脑梗死病例进行查房时，需要注意以下事项：1. 观察患者的意识状态、语言能力和运动功能等方面的改变，及时记录和报告医生。

2. 检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并根据需要进行相应的调整和处理。

3. 定期检查患者的神经系统状况，包括瞳孔反应、肢体活动度、感觉异常等，及时发现异常情况并采取相应措施。

4. 询问患者或家属有关病情和康复情况的反馈，了解患者的症状变化和康复进展。

5. 协助医生进行进一步的检查和治疗，如进行脑部影像学检查、调整药物治疗方案等。

以上是对腔隙性脑梗死病例的护理与查房的简要介绍，希望对您有所帮助。

在实际工作中，护理人员还应根据具体情况制定详细的护理计划，并与医生、家属等进行及时沟通和协作，以提供最佳的护理服务。

腔隙性梗死名词解释腔隙性梗死（Lacunar Infarction）指的是大脑皮质下深部的小动脉发生阻塞或闭塞，导致相应供血区域的缺血性坏死。

腔隙性梗死是缺血性卒中的一种类型，亦称小脑梗死、腔隙性脑梗死。

与其他类型的脑梗死相比，腔隙性梗死较为轻微，其病灶通常较小、局限、无脑水肿，并且较少引起脑功能障碍。

腔隙性梗死的发生与高血压和动脉硬化等因素密切相关。

这些因素可导致小动脉壁发生损伤，形成动脉粥样硬化斑块，进而引起血管腔狭窄或闭塞。

闭塞后，供血管区域的脑组织出现缺血，如果缺血时间较短，腔隙性梗死可能仅表现为暂时性的神经功能障碍，如短暂性脑缺血发作（TIA）。

然而，如果缺血时间较长，将可能导致腔隙性梗死。

腔隙性梗死通常发生在深部小脑动脉供应的脑区，包括基底节、内囊、脑干和丘脑等。

临床上，腔隙性梗死的症状因患者的病情和受累区域的不同而有所差异。

常见的症状包括轻度面部或肢体麻木、手脚无力、运动协调障碍等。

由于腔隙性梗死病变比较小，局限性症状通常在数小时内迅速出现，持续时间较短，往往在几天或几周内自行缓解。

诊断腔隙性梗死主要依靠临床表现和神经影像学检查。

患者的病史和症状，以及脑CT、脑MRI等影像学结果可以帮助医生判断是否为腔隙性梗死。

腔隙性梗死通常表现为小面积的低密度病灶，且一般不合并脑水肿。

治疗方面，腔隙性梗死的基本治疗原则与其他类型的脑梗死相似，包括抗凝、抗血小板、溶栓和改善脑循环等。

但由于腔隙性梗死比较轻微，预后通常较好，可通过控制高血压、改善生活习惯等措施来减少腔隙性梗死的发生。

另外，一些研究表明，腔隙性梗死患者如果符合特定的条件，可能适合接受血管成形术或植入血管支架等介入治疗。

总之，腔隙性梗死是一种常见的缺血性卒中类型，多由小动脉闭塞或阻塞引起。

尽管其病灶较小，但仍然需要及时诊治，以减少患者的神经功能障碍，改善预后。