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前列腺增生护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、病例介绍。
患者李大爷，68岁，因“进行性排尿困难3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现排尿费力、尿线变细、夜尿增多（每晚3 4次）等症状，未予重视。
1周前上述症状明显加重，排尿呈点滴状，伴有下腹部胀痛不适，遂来我院就诊。
经直肠指诊、前列腺超声等检查，诊断为前列腺增生。
患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制尚可。
二、护理评估。
# （一）生理评估。
1. 排尿情况。
目前患者留置导尿管，尿液颜色淡黄，澄清，24小时尿量约1500ml。
导尿管通畅，无扭曲、受压。
责任护士询问患者拔除导尿管后的排尿感受，患者表示很担心拔除后又不能正常排尿。
2. 生命体征。
体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mmHg。
血压在正常范围内，生命体征平稳。
3. 疼痛评估。
患者下腹部有轻度胀痛，疼痛评分2 3分（采用数字评分法）。
主要是由于膀胱内尿液潴留，膀胱过度充盈所致。
# （二）心理评估。
1. 患者表现出焦虑情绪，担心疾病的预后，尤其是对是否需要手术治疗以及手术的安全性存在疑虑。
2. 患者对留置导尿管感到不自在，害怕活动时不小心牵拉到导尿管引起疼痛或者造成尿管脱出。
三、护理问题。
# （一）排尿形态改变：与前列腺增生导致尿路梗阻有关。
1. 患者目前依靠导尿管排尿，拔除导尿管后可能再次出现排尿困难。
2. 长期留置导尿管有泌尿系统感染的风险，会进一步影响排尿功能。
# （二）疼痛：与膀胱过度充盈有关。
1. 下腹部胀痛虽然目前较轻，但如果膀胱内尿液继续潴留，疼痛可能会加重。
2. 患者因疼痛活动受限，影响身体舒适度和康复进程。
# （三）焦虑：与担心疾病预后和对导尿管不适应有关。
1. 患者对前列腺增生的治疗方案不了解，特别是对手术治疗存在恐惧心理。
2. 留置导尿管带来的生活不便加重了患者的焦虑情绪。
前列腺增生护理教学查房泌尿外科（前列腺解剖图）（已经有资料，可发给你们）（前列腺切除手术视频）（有视频资料）目录（主要内容）查房的目的，病历查看患者，患者基本资料，护理措施及效果评价，前列腺相关知识介绍。
查房目的通过本次查房，了解前列腺增生相关护理，督查责任护士护理措施落实情况。
通过这次查房，掌握前列腺增生的临床表现、手术方式及术后护理，了解病人住院期间的整体护理评估，给予病人完善而专业的护理服务。
下面有请责任护士介绍患者一般情况姓名金培如，性别男，年龄67岁。
体温36.2 脉搏88 呼吸20 血压128/80患者于2014-08-19入院，入院时神智清醒，精神好，营养中等。
患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，约13次每日，夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿，无发热腰腹部疼痛，在当地医院就诊，诊断为前列腺肥大（具体治疗不详），能自行排尿，然尿线明显变细，尿频尿急反复出现。
20天前排尿困难突然加重改变体位无好转，当地医院治疗效果欠佳，为求进一步诊治遂就诊于我院门诊，门诊以“前列腺肥大”收入我科。
患者起病以来精神状况食欲一般，大便正常。
既往史：既往有“肺结核”病史，否认“肝炎”“结核”等急慢性传染病史，无外伤手术史，无输血史，无食物、药物过敏史，无长期用药史，预防接种史按时进行。
化验结果无异常，术前心电图正常，完善相关检查后，于2014年8月22日，在连硬外麻下行前列腺增生部等离子电切手术；术后医嘱给予一级护理，禁食水、抗炎止血营养药物支持应用，导尿管引流通畅，0.9%的生理盐水持续冲洗膀胱通畅。
病例报告完毕。
病房查看患者护理问题1.疼痛：术前与膀胱痉挛有关，术后与手术切口有关2.排尿形态异常：与膀胱出口梗阻，逼尿肌受损有关3.潜在并发症：术后出血4.潜在并发症：感染5.有管道脱落的危险6.有皮肤完整性受损的危险与留置引流管，卧床有关7.焦虑：与担心预后有关护理目标1.患者自诉疼痛减轻或消失2.患者恢复正常排尿形态3.病人未发生术后出血4.病人未发生感染5.患者未发生管道脱落6.患者皮肤完整性无损伤7.患者焦虑与恐惧减轻护理措施1.疼痛：a.术前患者的疼痛是由排尿困难引起的，应观察疼痛的部位，程度，性质。
