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前列腺增生教学查房讲课稿

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前列腺增生护理查房课件

前列腺增生护理查房课件


定义与特点
1
前列腺增生的病理机制
2
3
与雄激素、雌激素、生长因子等激素的调节密切相关。
激素调节
细胞凋亡在前列腺增生发病中起关键作用。
细胞凋亡
细胞外基质成分的变化在前列腺增生发生中起重要作用。
细胞外基质
尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、尿线无力、射程短、排尿不尽感。
前列腺增生的临床表现
症状
尿路感染、膀胱结石、肾功能损害、疝气、脱肛、痔疮、尿潴留、肾积水。
心理护理
01
患者教育
向患者及家属介绍前列腺增生的相关知识，包括发病机制、治疗方法及预期效果等，以增加患者的信心。
02
心理疏导
鼓励患者表达自己的感受和困惑，针对具体问题给予耐心解答，以缓解患者的心理压力。
避免大量饮水和饮料，控制咖啡、茶等利尿性饮料的摄入量。
控制液体摄入量
如辛辣、煎炸、烟酒等刺激性食物，以免刺激前列腺而加重病情。
并发症
血尿、尿道滴白、性功能障碍等。
其他表现
护理评估
02
症状评估
前列腺增生患者可出现尿频症状，尤其是夜间尿频更为明显。
尿频
尿急
排尿困难
尿痛
患者可有尿急症状，甚至出现急迫性尿失禁。
前列腺增生可导致尿道狭窄，排尿困难，尿线细而无力。
患者可出现尿痛症状，多表现为排尿后尿道疼痛或烧灼感。
体征评估
直肠指检：前列腺增生患者可有直肠指检时前列腺增大、表面光滑、质韧、边缘清楚。
尿流率检查：前列腺增生患者可有尿流率下降，尤其是最大尿流率下降更为明显。
超声检查：前列腺增生患者可有前列腺体积增大，形态饱满，向膀胱内突出。
血清前列腺特异性抗原（PSA）水平：前列腺增生患者可有PSA水平升高。
前列腺增生的教学查房1ppt课件

前列腺增生的教学查房1ppt课件


治疗
并发症
①感染 正如不通畅的河流容易污染，膀胱 颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路 感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、 血尿以及发热等。 ②肾盂积水 前列腺增生较重、时间较长后， 由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输 尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸 到“肿块”--胀大的肾脏；膀胱充盈时也可在 下腹部摸到“肿块”--胀大的膀胱。
③尿毒症 发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由 于肾脏实质受压，可引起肾功能不全--尿毒症。表 现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症 状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊 为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、 嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。 ④其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有 的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。 另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压 增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病
前列腺增生的教 学查房1
日期： 参加人员： 参加人员：
主讲人：
பைடு நூலகம்主持人：
记录人：
效果评价：通过学习了解疾病的病因及各项护理常规，能更好的协助医生为 患者带去健康，减轻疾病所带去的痛苦。进一步提高护理安全质量
提纲
1.前列腺增生的定义 2.病因 3.临床表现 4.治疗 5.并发症 6.护理措施 7.出院护理
定义
前列腺增生腺体间质有轻度
增生组织，结构以增生的 结缔组织和平滑肌为主， 并有增大的腺囊、增生腺 管上皮呈乳头状向囊腔内 突出，形成间质腺样组织 的混合性结节
病因
•前列腺增生是老 年男性常见病， 男性35岁，会有 不同程度的增 生,50岁以后出现 临床症状，病因 尚不清楚，目前 公认是人体内雄 性激素与雌性激 素平衡失调是发 病的基础.
前列腺增生护理查房讲课

前列腺增生护理查房讲课


影像学检查
超声检查：了解前列腺
大小、形态、内部结构 01
及血流情况
MRI检查：了解前列腺
增生程度、周围组织情 03
况及有无并发症
尿动力学检查：了解排 05
尿功能障碍程度及原因
CT检查：了解前列腺增
02 生程度、周围组织情况
及有无并发症
核素扫描：了解前列腺
04 增生程度、周围组织情
况及有无并发症
特殊检查
1. 尿动力学检查：了解排尿功能障 碍程度
2. 前列腺特异性抗原（PSA）检测： 评估前列腺癌风险
3. 前列腺穿刺活检：确诊前列腺癌 4. 前列腺磁共振（MRI）：评估前
列腺增生程度和范围
5. 尿道膀胱镜检查：观察尿道和膀 胱情况
相关治疗
药物治疗
药物类型：α受体阻滞 剂、5α还原酶抑制剂、 植物制剂等
前列腺增生的 预防和护理措
施
2022
01
02
03
04
05
前列腺增生的 定义和症状
2019
前列腺增生的 诊断和治疗方
法
2021
前列腺增生患 者的心理支持
和康复指导
预防措施
1 保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿等不良习惯 2 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 3 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐等不健康饮食 4 保持良好的运动习惯，适当进行有氧运动，增强体质 5 定期进行体检，及时发现并治疗前列腺疾病
肾功能损害：长期 尿潴留可能导致肾
功能衰竭
感染：尿潴留可能 导致尿路感染，甚
至全身感染
血尿：尿液中带有 血液，可能与尿潴
留或感染有关
疝气：腹部压力增 加可能导致疝气
前列腺增生护理查房(演示文稿)

前列腺增生护理查房(演示文稿)

2(医疗)：向患者及家属讲解麻醉及手术方式，术前皮肤消毒的 重要性，指导术前禁食水的时间及目的。
3(医疗)：指导患者练习深呼吸、有效咳嗽。练习床上排便。 4(医疗)：指导患者床上练习利用健侧肢体三点支撑引体抬臀。 股四头肌等长收缩及踝关节的主动屈伸运动。 5(医疗)：积极开导病人，向患者介绍手术成功的病例，树立战 胜疾病的信心。
三 护理诊断与措施
护理目标(医疗)：
① 患者自诉疼痛减轻或消失 ② 患者恢复正常排尿形态 ③ 病人未发生术后出血 ④ 病人未发生感染 ⑤ 患者未发生管道脱落 ⑥ 患者皮肤完整性无损伤 ⑦ 患者焦虑与恐惧减轻
三 护理措施
1.疼痛
① 术前患者的疼痛是由排尿困难引起的，应观察疼 痛的部位，程度，性质。有无伴随症状；可嘱病 人排尿时深呼吸，减轻疼痛程度；不能缓解时遵 医嘱给予镇痛药。
Madigan手术) 。 5. 经会阴前列腺切除术。 6. 单纯性膀胱造瘘术。 7. 激光治疗。 8. 前列腺注射疗法。
二 病例简介
姓名(医疗)：吴兆华 性别(医疗)：男 年龄(医疗)：64岁 入院时间(医疗)：2015年10月10日09(医疗)：55 入院原因(医疗)：患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，约13次 每日，夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿，无 发热腰腹部疼痛，在当地医院就诊，诊断为前列腺肥大（具体治疗不 详），能自行排尿，然尿线明显变细，尿频尿急反复出现。20天前排尿 困难突然加重改变体位无好转，当地医院治疗效果欠佳，为求进一步诊 治遂就诊于我院门诊，门诊以“前列腺肥大”收入我科。
二 病例简介
既往史(性传染病史，无外伤手术史，无输血史，无食物、 药物过敏史，无长期用药史，预防接种史按时进行。
入院后治疗(医疗)： 化验结果无异常，术前心电图正常，完善相关检查
前列腺增生教学查房ppt课件

前列腺增生教学查房ppt课件

13
病因
尿液无法完全排出（有残余尿）
造成残余尿的可能原因有： • 排尿困难（男性由于前列腺肥大等） • 膀胱的神經障碍（糖尿病、中风、帕金森氏症或脊髓損伤等）
14
病因
每次排出的尿量少
造成排尿量减少的可能原因有： • 膀胱中难以储存大量的尿液 （脑梗塞．脊髓损伤等中
枢神经系统障碍、膀胱过度活动症等） • 由于年龄增长导致的膀胱容量減少，即存尿量减少
18
手术治疗适应症
排尿症状严重，药物治疗无效 反复急性尿潴留 反复尿路感染 反复严重血尿 并发膀胱结石 并发肾积水
19
手术治疗方式
耻骨上前列腺剜除术：开放手术，损伤大，出 血多，恢复慢，现已逐渐减少，主要用于前列 腺体积较大者
20
手术治疗方式
经尿道手术：创伤相对小，术后恢复快 经尿道前列腺电切术：经典术式 经尿道前列腺汽化切割术 经尿道等离子切割术 经尿道激光前列腺切除
0
1
2
3
4
5
3. 是否曾经有间断性排尿？
0
1
2
3
4
5
4. 是否有排尿不能等待现象？
0
1
2
3
4
5
5. 是否有尿线变细现象？
0
1
2
3
4
5
6. 是否需要用力及使劲才能开始 排尿？
0
1
2
3
4
5
无
1次
2次
3次
4次
5次
7. 从入睡到早起一般需要起来排
尿几次？
0
1
2
3
4
5
症状总评分= 10
辅助检查
直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅/消失 尿常规/肾功能 血清前列腺特异抗原水平（PSA） 经直肠前列腺超声检查 尿流率/尿流动力学检查
前列腺增生患者的教学查房PPT课件

前列腺增生患者的教学查房PPT课件


治疗方案选择原则
01
பைடு நூலகம்
轻度BPH
对于轻度BPH患者，可选择观察等待或药物治疗，如α受体阻滞剂、
5α-还原酶抑制剂等。
02
中重度BPH
对于中重度BPH患者，若药物治疗效果不佳或症状持续加重，可考虑手
术治疗，如经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等。
03
个体化治疗
治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化选择，包括年龄、症状严重
并发症预防
为预防术后感染、出血、尿道狭窄等并发症 的发生，需严格遵守无菌操作原则，加强术 后护理和观察。同时，针对患者的具体情况 采取相应的预防措施，如定期尿道扩张等。
06
总结回顾与展望未来
本次查房重点内容总结
患者病史、症状及体征
详细回顾了患者的病史，包括尿频、尿急、夜尿增多等症 状，以及前列腺触诊、B超等检查结果。
2024-03-26
前列腺增生患者的教学查房
汇报人：xxx
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 良性前列腺增生概述 • 体格检查与辅助检查分析 • 药物治疗方案讨论 • 非药物治疗方法探讨 • 总结回顾与展望未来
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
生活习惯
包括饮食、运动、烟酒等
家族史
了解家族中是否有类似病例
物理治疗在前列腺增生中的应用
微波治疗
利用微波的热效应和生物效应，对前列腺组织进行加热，从而改善 局部血液循环，缓解前列腺增生的症状。
激光治疗
通过激光的能量作用，使前列腺组织凝固、坏死，进而达到缩小前 列腺体积、改善排尿症状的目的。
前列腺按摩
通过定期对前列腺进行按摩，促进前列腺液的排出，以缓解前列腺增 生的症状。但需注意按摩力度和方法，避免造成损伤。
前列腺增生护理查房PPT课件

前列腺增生护理查房PPT课件

跨学科合作加强
未来前列腺增生护理将更加注重与其他学科的合 作，如泌尿外科、心理科等，共同为患者提供更 全面的诊疗和护理服务。
不断提升专业技能，满足患者需求
加强专业知识学习
医护人员需要不断学习和掌握最 新的前列腺增生诊疗和护理知识
，提高专业技能水平。
提高沟通协调能力
加强与患者及其家属的沟通协调 能力，更好地理解患者需求，提 Nhomakorabea02
疗、中医治疗等
治疗效果评估及不良反应
04 监测
护理目标与重点关注问题
01 护理目标
缓解症状、预防并发症、促进康复等
02 重点关注问题
排尿情况、疼痛程度、心理状态等
03 护理措施
导尿护理、疼痛护理、心理护理等
02
前列腺增生相关知识普及
前列腺增生发病原因及危险因素
发病原因
主要与老年男性性激素水平失衡有关，导致前列腺组织 异常增生。
鼓励患者多饮水
增加尿量，以起到冲洗尿 道的作用，减少细菌在尿 道停留的时间。
合理使用抗生素
根据患者病情和细菌培养 结果，选用敏感抗生素进 行治疗，控制感染。
急性尿潴留风险降低方案
诱导患者自行排尿
通过听流水声、热敷下腹 部等方法，刺激患者产生 尿意，促进排尿。
药物治疗
使用α-受体阻滞剂等药物 ，松弛尿道平滑肌，降低 尿道阻力，帮助患者排尿 。
采取心理安慰、分散注意力、热敷等非药 物缓解疼痛的方法。
并发症预防
观察药物疗效和副作用，预防药物依赖和 成瘾等并发症。
康复训练计划制定和执行情况
训练目标
根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复训 练计划。
训练方法
指导患者正确掌握训练方法和技巧，循序渐进， 逐步增加训练强度。
前列腺增生查房护理课件

前列腺增生查房护理课件

前列腺增生查房护理课件
目录
• 前列腺增生基本概念与流行病学 • 前列腺增生临床表现与评估 • 查房护理目标与计划制定 • 药物治疗管理策略及注意事项 • 非药物治疗选择及效果评价 • 康复期管理与生活质量提升建议
01
前列腺增生基本概念与流行 病学
良性前列腺增生定义及特点
定义
良性前列腺增生（BPH）是指前列腺组织良性增生所引起的一种疾病，是中老 年男性的常见疾病之一。
其他治疗手段。
定期评估患者病情和治疗效果， 确保治疗方案的及时性和有效性
。
患者自我管理能力培养
加强患者教育，提高患者对前列 腺增生的认识和自我管理能力。
指导患者正确用药，包括药物使 用方法、剂量、时间等注意事项
。
鼓励患者保持良好生活习惯，如 戒烟、限酒、饮食均衡等，以促
进康复和预防复发。
05
非药物治疗选择及效果评价
城镇发病率高于乡村，种族差异也影 响增生程度。
危险因素及预防策略
危险因素
年龄、遗传、环境、生活习惯等都可能成为前列腺增生的危 险因素。其中，年龄是最主要的危险因素，随着年龄的增长 ，前列腺增生的发病率也逐渐上升。
预Байду номын сангаас策略
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免长时间 久坐等；定期进行前列腺检查，及时发现并治疗前列腺增生 ；对于已经患病的患者，应积极配合医生进行治疗和管理。
病情观察
密切观察患者病情变化，及时记录并报告医 生。
饮食指导
指导患者合理饮食，保持大便通畅，避免用 力排便。
确保安全措施落实
防止跌倒
保持地面干燥、清洁，设置防滑标识 ，提醒患者注意防滑。
预防压疮
定期协助患者翻身，保持皮肤清洁干 燥，预防压疮发生。
前列腺增生查房护理课件

前列腺增生查房护理课件

详细描述
前列腺增生患者常常因为病情影响生活质量而产生焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应 关注患者的心理状态，主动与患者沟通，了解其心理需求。提供必要的心理支持和疏导 ，帮助患者树立积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。同时，鼓励患者积极参与康复
活动，与病友交流经验，互相鼓励支持。
04 前列腺增生的预防与控制
情况。术中护理来自010203
04
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者 的生命体征，确保手术安全。
协助医生操作
配合医生完成手术操作，确保 手术顺利进行。
观察病情变化
在手术过程中，密切观察患者 病情变化，及时发现并处理异
常情况。
执行医嘱
根据医生指示，正确执行医嘱 ，确保手术效果。
术后护理
疼痛护理
评估患者疼痛情况，采取有效 措施缓解疼痛。
生活方式调整
手术治疗
对于严重的前列腺增生，可能需要手 术治疗。
遵循健康的生活方式，如饮食调整、 适量运动等。
定期检查与监测
定期进行前列腺检查
通过指检、超声等手段检查前列腺状况。
监测症状变化
注意观察排尿情况、是否出现尿频、尿急等症状，及时发现并处理 问题。
及时就医
如有疑虑或出现症状加重，及时就医寻求专业治疗。
病因与发病机制
病因
年龄、雄激素、炎症等多种因素均可 导致前列腺增生。
发病机制
随着年龄增长，前列腺组织中的雄激 素受体刺激细胞增生，导致前列腺体 积增大。炎症刺激也可促进前列腺增 生。
临床表现与诊断
临床表现
尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等排尿障碍症状。部分患者可能出现尿潴留、 肾积水等严重并发症。
诊断
饮食指导
前列腺增生教学查房护理课件

前列腺增生教学查房护理课件


评估排尿通畅程度及膀胱功能。
评估指标
01
国际前列腺症状评分（ IPSS）：评估患者排尿 症状的严重程度。
02
生活质量指数（QoL） ：了解患者因前列腺增 生而产生的生活困扰程 度。
03
残余尿量：通过超声检 查测量排尿后膀胱内的 剩余尿量。
04
最大尿流率：尿流率测 定中测得的最大尿流速 。
诊断与评估流程
发病机制
前列腺组织长期受到雄激素刺激，导 致上皮细胞和间质细胞增生，引起前 列腺体积增大。
02
前列腺增生的诊断与评估
诊断方法
直肠指诊
超声检查
医生通过手指触摸前列腺，了解前列腺的 大小、质地、有无硬结等。
利用高频声波显示前列腺形态，观察其大 小、形态及结构。
前列腺特异抗原（PSA）检测
尿流率测定
通过血液检测PSA水平，有助于鉴别前列腺 癌与良性前列腺增生。
监测指标与意义
监测指标
包括IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、残余尿量等。
监测意义
通过监测这些指标的变化，可以及时发现病情的变化，调整治疗方案，并评估 治疗效果。
随访与监测注意事项
01
02
03
保持沟通
与患者保持良好的沟通， 了解其真实感受，鼓励患 者主动表达自己的问题与 需求。
记录与评估
详细记录患者的病情状况 和自身认知情况，进行科 学的评估，为后续治疗提 供依据。
控制盐分摄入
过多的盐分摄入会加重前列腺增生的 症状，因此应尽量减少盐的摄入，如 少吃腌制食品、少放盐等。
多喝水
前列腺增生患者应保持足够的水分摄 入，有助于预防尿路感染和结石形成 。
运动与康复指导
总结词
前列腺增生护理查房课件

前列腺增生护理查房课件

保持规律的作息时间，避免熬夜和 过度劳累，有助于提高免疫力，促 进前列腺增生的恢复。
饮食指导
1 2 3
多喝水
多喝水有助于排尿，减少尿液浓缩对前列腺的不 良刺激。建议每日饮水量不少于2000毫升。
控制脂肪摄入
过多的脂肪摄入可能加重前列腺增生的症状，因 此应减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉 等。
症状评估
使用IPSS量表对患者进行症状评估， 了解症状的严重程度。
进一步检查
根据初步诊断和症状评估结果，决定 是否需要进行尿流率检查和PSA检测 等进一步检查。
综合评估
结合患者的病史、检查结果和症状评 估结果，进行综合评估，确定治疗方 案。
03
前列腺增生的治疗与护理
药物治疗
药物治疗是前列腺增生的主要治疗方 法之一，主要通过口服药物来缓解症 状和控制病情。
最大尿流率（Qmax）
Qmax是尿流率检查中的一项 指标，正常值范围为1530ml/s，小于10ml/s提示可 能有排尿障碍。
残余尿量（PVR）
PVR是指排尿后膀胱内的剩余 尿量，正常值小于50ml，大于 50ml提示可能有膀胱排空障碍 。
诊断与评估流程
初步诊断
通过直肠指诊和超声检查初步确定前 列腺增生的存在和程度。
前列腺增生护理查房课件
汇报人： 2024-01-10
目录
• 前列腺增生的概述 • 前列腺增生的诊断与评估 • 前列腺增生的治疗与护理 • 前列腺增生患者的健康教育 • 前列腺增生患者的康复与随访
01
前列腺增生的概述
定义与特点
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，由于前列腺腺体增生压 迫后尿道导致患者出现尿频、尿 急、尿不尽指诊

前列腺增生的护理查房课件


制定应急预案
针对可能出现的紧急情况 ，制定相应的应急预案， 如出血、感染、疼痛等。
实施护理措施
饮食护理
指导患者合理饮食，避免刺激 性食物和饮料，鼓励多饮水，
保持大便通畅。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取相 应的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
活动与休息
根据患者的身体状况和医生建 议，指患者进行适当的活动 和休息，避免过度劳累。
膀胱冲洗
01
适应症
留置导尿管、泌尿系手术术后、膀胱炎等。
02
操作步骤
准备用物、核对病人、解释目的、取舒适体位、连接冲洗管和尿袋、打
开开关进行冲洗、观察冲洗液的颜色和量、冲洗完毕后关闭开关。
03
注意事项
严格执行无菌操作，保持尿道口清洁干燥，冲洗液应与体温相近，以免
刺激膀胱，引起膀胱痉挛，每日进行膀胱冲洗时，应观察尿液的颜色和
量，如发现异常应及时通知医生进行处理。
直肠按摩
适应症
便秘、肠胀气、尿潴留等。
操作步骤
洗手、戴手套、核对病人、解释目的、嘱患者取左侧卧位 、暴露肛门、将涂有润滑剂的肛管插入肛门约7-10cm、 退出时轻轻按摩直肠壁。
注意事项
严格执行无菌操作，动作轻柔，避免损伤直肠粘膜，按摩 时切勿用力过猛，以免引起疼痛不适。
药物治疗
根据医生的建议，协助患者按 时按量服用药物，注意观察药
物不良反应。
监控护理效果
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如疼 痛程度、排尿情况、生命体征等
。
记录护理效果
对实施的护理措施进行记录，包括 具体措施、实施时间、效果评价等 。
调整护理方案
根据观察和记录的结果，及时调整 护理方案，以达到更好的护理效果 。

前列腺增生护理查房最终版课件

素的食物，保持大便通畅。
运动锻炼指导
鼓励患者进行适当的运动锻炼， 如散步、太极拳等，以增强体质
，促进康复。
家属参与和共同管理策略
家属参与护理
指导家属参与患者的护理工作，如协助患者翻身 、按摩等，减轻患者的痛苦。
家属心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，关心患者的情绪变 化，共同应对治疗过程中的心理问题。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括尿常规、血常规、肾功能等常规检查，以评估患者一般 状况及排除其他潜在疾病。
影像学检查
如超声、CT或MRI等，有助于了解前列腺增生的程度、位置 及与周围组织的关系。
评估患者心理状况
心理状况评估
通过与患者交流，了解其情绪状态、 对疾病的认知及心理需求。
心理干预
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题，给予相应的心理支持和干预 措施。
手术前后护理要点
术前准备
协助患者完成术前检查， 做好皮肤准备，指导患者 进行呼吸功能锻炼和床上 排便训练。
术后护理
密切观察患者生命体征， 保持伤口清洁干燥，预防 并发症的发生。
饮食指导
根据患者术后恢复情况， 给予合理的饮食建议，促 进患者康复。
并发症预防与处理
出血
密切观察患者伤口及引 流液情况，发现出血及
家属健康教育
对家属进行前列腺增生相关知识的健康教育，提 高家属对疾病的认知水平和护理能力。
06
随访管理与效果评价
制定个性化随访计划
1 2 3
个性化随访计划的重要性
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划， 可以提高患者的依从性和满意度，同时更好地监 测患者的病情变化。
随访计划的内容
包括随访时间、随访方式（电话、门诊等）、随 访内容（症状询问、体格检查、相关检查等）以 及随访人员的安排等。

前列腺增生疾病查房PPT课件


• 膀胱结石
• 膀胱憩室
临床表现
1.刺激症状
尿频 尿急 夜尿增多(最显著)。
2.梗阻症状
进行性排尿困难是最主要症状。 典型表现为排尿迟缓、断续、尿细而无力、 射程短、终末滴沥、排尿时间延长；严重者尿潴留或充 盈 性尿失禁。
3.继发症状
（1）感染 血尿 （2）膀胱结石 （3）膀胱憩室 肾功能不全 腹股沟疝 脱肛 痔疮等
过去1年内重要生活事件： 无 支持系统：照顾者胜任 对疾病和住院反应：适应 家庭应对：能满足
11.价值/信念型态
宗教信仰：无
护理诊断
• • • • • • • • • 术前： 1.知识缺乏：缺乏疾病手术相关知识（7-28） 2.排尿形态紊乱（7-28） 术后： 1.排尿形态紊乱（7-31） 2.潜在并发症：有出血的危险（7-31） 3.潜在并发症：有感染的危险（7-31） 4.知识缺乏：缺乏疾病及饮食相关知识（7-31) 5.生活自理能力下降
效果评价
7-31 体温正常，导尿管畅，尿色淡红 7-31 无白细胞、尿常规检查
术后
4.知识缺乏
相关因素：与信息来源不足有关 预期目标： 掌握留置导尿管,膀胱冲洗的目的及注意事 项 了解合理的饮食及活动对疾病恢复的重要 性
护理措施
⑴讲解留置导尿管,膀胱冲洗的目的及注意 事项 ⑵指导合理的饮食 ⑶指导术后活动方法
前列腺增生 疾病查房
课程安排
• • • • • • 疾病概述 病史介绍 护理问题 护理小结 目前存在的护理问题 提问
查房目标
1、掌握 前列腺增生的临床表现、PKRP术 后并发症的观察，预防及应急处理。 2、掌握 KUB+IVP的目的，准备方法和护 理。 3、熟悉 戈登的11个功能性健康型态，并以 此收集资料、组织资料，提出护理问题。 4、了解 前列腺增生的病理生理、病因、 发病机制、治疗。
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鉴别诊断
前列腺癌 慢性前列腺炎 尿道狭窄 前列腺结核 泌尿系统肿瘤
夜间多 尿
OAB逼尿 肌 过度 活动
BPO
慢性盆 腔疼痛
输尿管 末段结
石
逼尿肌 活动低
下
LUTS
膀胱肿 瘤
神经源 性膀胱 功能
尿路感 染
异物
尿道狭 窄
其他
病因
尿量（排尿次数）较多
造成尿量较多的可能原因有： • 过量饮水，起因于初期糖尿病造成的口渴（多饮） • 因为治疗高血压而服用利尿剂 • 因为年龄增长而导致的肾功能减弱（夜尿）
谢谢！
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4
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4. 是否有排尿不能等待现象？
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5. 是否有尿线变细现象？
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6. 是否需要用力及使劲才能开始 排尿？
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无
1次
2次
3次
4次
5次
7. 从入睡到早起一般需要起来排尿几次？01 Nhomakorabea2
3
4
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症状总评分=
辅助检查
直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅/消失 尿常规/肾功能 血清前列腺特异抗原水平（PSA） 经直肠前列腺超声检查 尿流率/尿流动力学检查
双肾积水
治疗良性前列腺增生，千万不能掉以轻心
国际前列腺症状（I-PSS）评
分表
在近一个月内，您是否有以下症状 无
少于 1/5
少于半数
大约半 数
多于半 数
几乎每次
症状评 分
1. 是否经常有尿不尽感？
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2. 两次排尿间隔是否经常小于两 小时？
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3. 是否曾经有间断性排尿？
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病因
尿液无法完全排出（有残余尿）
造成残余尿的可能原因有： • 排尿困难（男性由于前列腺肥大等） • 膀胱的神經障碍（糖尿病、中风、帕金森氏症或脊髓損伤等）
病因
每次排出的尿量少
造成排尿量减少的可能原因有： • 膀胱中难以储存大量的尿液 （脑梗塞．脊髓损伤等中枢神经系统障碍、
膀胱过度活动症等）
• 由于年龄增长导致的膀胱容量減少，即存尿量减少
前列腺增生教学查房
简介
40岁以上开始出现前列腺增生， 50岁以上50%出 现前列腺增生，80岁以上达到80%
临床表现
排尿期症状 排尿困难，排尿等待，尿线变细，尿后滴沥
临床表现
储尿期症状 尿频，尿急，夜尿增多，尿失禁
并发症
膀胱结石
肾功能衰竭
严重血尿 肾脏积水
急性尿潴留
泌尿道感染
膀胱结石
手术治疗适应症
排尿症状严重，药物治疗无效 反复急性尿潴留 反复尿路感染 反复严重血尿 并发膀胱结石 并发肾积水
手术治疗方式
耻骨上前列腺剜除术：开放手术，损伤大，出血 多，恢复慢，现已逐渐减少，主要用于前列腺体 积较大者
手术治疗方式
经尿道手术：创伤相对小，术后恢复快 经尿道前列腺电切术：经典术式 经尿道前列腺汽化切割术 经尿道等离子切割术 经尿道激光前列腺切除
治疗
观察等待
适应症：IPSS<7，生活质量无明显下降 不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流
不畅 禁饮酒，忌辛辣食物 多运动，注意休息 不要长时间憋尿 不要过度限制饮水量 定期前往医院复诊 症状加重应立即就诊
药物治疗
受体阻滞剂（可多华、哈乐、高特灵等） 松弛尿道，快速改善症状 5还原酶抑制剂（保列治等) 缩小前列腺体积 植物花粉类制剂（舍尼通） 缩小前列腺体积，减轻炎症 中草药（滃沥通，癃闭舒，前列康等） M受体阻滞剂（舍尼亭，得妥，卫喜康等） 减轻尿频尿急等尿路刺激症状 药物治疗是长期过程，不要自行停药！