膝骨关节炎介绍

膝关节骨关节炎的症状有哪些膝关节骨关节炎是一种慢性疾病，常见于中老年人，其主要特征是关节软骨的退化和磨损导致骨头之间的摩擦，进而引起炎症反应和疼痛。

以下是膝关节骨关节炎的症状。

1. 疼痛最常见的症状是局部关节疼痛，尤其是当用力活动或保持同一姿势较长时间时更为显著。

疼痛通常在活动后恶化，而静止或卧床休息时会减轻。

在严重病例中，疼痛可能会出现在整个膝部。

2. 关节僵硬前往医院的大多数患者都会抱怨关节僵硬的症状。

这种情况通常在早上或长时间静止后才会出现，导致行走或活动时拖延时间或感到疼痛。

3. 关节肿胀关节肿胀可能会使膝部变得柔软，也会使膝盖部位感觉触电般刺痛。

在在与疼痛有关的数小时内，疼痛和肿胀的轻度状况是不可避免的。

4. 长期陈旧的膝盖问题膝部骨关节炎的患者可能会经常感觉到膝盖骨的“磨损”，一种持续性的微弱疼痛感。

还可能经常发生膝部翻滚，影响行动。

5. 运动受限由于疼痛、肿胀和关节僵硬，患者可能不能完成原先的某些运动，例如深蹲、爬楼梯等。

6. 功能障碍长期膝关节骨关节炎还可能会导致关节活动度降低，身体平衡能力下降、行动速度减慢以及在走路、爬楼梯等活动上出现问题。

7. 感觉不适某些人可能会感到烫灼感或电击感在膝部或下肢放射中。

对于长期和进展性的骨肉疼痛，可能会出现胸闷、气短、精神状态不佳或出现其他心理症状。

总之，由于膝关节骨关节炎的症状各异，确诊必须经过专业医师检查、临床诊断和病理学评估。

治疗随着疼痛、失能和关节炎程度的严重程度而变化，且需包括药物治疗、物理治疗、运动和减轻体重，等等。

同时，每个患者在慢性疾病管理中都需要采取个性化的措施，以保持良好生活质量。

2020年膝骨关节炎诊疗指南
【原创版】
目录
1.膝骨关节炎的概述
2.膝骨关节炎的病因和发病机制
3.膝骨关节炎的诊断和治疗
4.膝骨关节炎的预防和管理
5.结论
正文
一、膝骨关节炎的概述
膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，简称 KOA）是一种常见的关节炎类型，主要发生在膝关节。

它是一种退行性疾病，随着年龄的增长，发病率逐渐升高。

膝骨关节炎会影响患者的生活质量，甚至导致残疾，给社会经济带来巨大负担。

二、膝骨关节炎的病因和发病机制
膝骨关节炎的病因尚不完全清楚，可能与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传、肥胖、关节受伤等。

炎症是膝骨关节炎重要的发病机制之一。

三、膝骨关节炎的诊断和治疗
1.诊断：膝骨关节炎的诊断主要依据病史、临床表现、影像学检查等。

2.治疗：膝骨关节炎的治疗采用阶梯化治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

药物治疗主要包括 NSAIDs 类、镇痛药、关节腔注射药物等。

物理治疗包括关节功能锻炼、辅助装置等。

手术治疗主要包括关节置换术、关节镜手术等。

四、膝骨关节炎的预防和管理
1.预防：控制体重、适当运动、避免关节受伤等可以降低膝骨关节炎的发病率。

2.管理：患者应积极参与治疗，遵循医生的建议，进行合理的康复训练，保持良好的生活习惯，以减轻症状、延缓病情进展。

五、结论
膝骨关节炎是一种严重影响患者生活质量的疾病，中西医结合在治疗膝骨关节炎方面具有优势。

通过阶梯化治疗、药物治疗、物理治疗等方法，可以有效缓解症状、改善关节功能。

膝关节骨性关节炎一定义：骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病，退行性关节病，骨质增生，肥大性关节病。

以关节软骨变性、破坏，骨赘形成和软骨下骨质囊性变为特点，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。

本病好发于50岁以上的中、老年人，发病率随年龄而增加，女性多见，男女之比为1：2。

多累及手指关节，膝、髋、脊柱等，膝关节是骨关节炎最常见受累的外周关节。

属中医“膝痹”的范畴。

二分类：膝关节骨关节病分为继发性和原发性两种。

原发性骨性关节炎最常见，又称特发性骨性关炎, 多见于体力劳动者, 血压高者，妇女，50岁以上及体型肥胖的患者。

原发性骨性关节炎通常进展缓慢，而且不太严重。

继发性骨性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，又称创伤性关节炎。

三病因：尽管对原发性骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，但已明确以下许多因素可以造成关节软骨破坏：1．年龄因素：从中年到老年，随年龄增长，常发生关节软骨退行性变，关节多年积累性劳损是重要因素。

有些退变磨损很明显而症状不重；反之有些人软骨退行性改变不重而症状却很明显。

2．性别因素：男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女。

说明该病可能与体内激素变化有关。

3．遗传因素：临床见到末端指间关节骨关节炎，有Heberden结节者，家族中姑姨、姐妹常患同样病，因此推测本病与遗传因素有关。

4．饮食因素：营养不良也是致病因素之才。

关节软骨内没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。

软骨的修复是靠外层的软骨细胞分裂繁殖和软骨细胞分泌基质来完成的，由于营养和氧供应不足，影响到软骨细胞的增殖时，就会导致软骨基质减少，软骨新生不足而变软弱，极易在负重部位发生磨损。

5．气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人多有症状。

与温度低，引起血运障碍有关。

6. 一般易感因素：包括肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及存在其他疾病等。

7. 机械因素：如创伤、关节形态异常、长期从事反复使用膝关节的职业或剧烈的文体活动等。

中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病（膝骨关节炎）1 范围本指南提出膝痹病（膝骨关节炎）的诊断、辨证、治疗和健康管理。

本指南适用于膝痹病（膝骨关节炎）的诊断和治疗。

本指南适合中医骨伤科、中西医结合骨科、中医科、针灸科、推拿科、风湿免疫科、康复科等相关临床医师使用。

2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。

膝痹病（膝骨关节炎）(Knee Osteoarthritis，KOA)膝痹病（膝骨关节炎）(Knee Osteoarthritis，KOA)，属于中医“骨痹”、“痹证”范围。

是一种以关节软骨退变、软骨下骨病变和滑膜炎症为特征的慢性关节疾病[1]。

3 诊断[2]3.1病史有膝关节过度负重等劳损史，多见于中、老年人。

3.2症状体征[3]主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，下楼梯更明显，休息后缓解。

根据病证不同，关节或有疼痛重着；或红肿热痛；或疼痛如刺；或隐隐作痛及酸痛不适。

严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形。

关节局部有肿胀、压痛、屈伸运动受限，晨起时有关节僵硬及发紧感，持续时间常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。

多数在关节活动时出现骨摩擦感，有骨摩擦音。

3.3实验室检查伴有滑膜炎的患者可出现CRP和ESR轻度升高。

出现滑膜炎者可有关节积液。

一般关节液透明、淡黄色、黏稠度正常或略降低，但黏蛋白凝固良好。

可显示轻度白细胞增多，以单个核细胞为主。

滑液分析有助于排除其他关节疾病。

3.4影像学检查[4]影像学检查不仅可以帮助确诊OA。

而且有助于评估关节损伤的严重程度；评价疾病进展性和治疗反应；及早发现疾病或相关的并发症。

X线是常规检查，早期多见正常，中、晚期可见关节间隙不对称性变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，部分关节内可见游离体或关节变形。

影像学分级可参照Kellgren和 Lawrence影像分级方法分为5级：0级正常；I 级可能有骨赘，关节间隙可疑变窄；Ⅱ级有明显骨赘，关节间隙可疑变窄；Ⅲ级中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，有硬化性改变；Ⅳ级大量骨赘，关节间隙明显变窄，严重硬化性病变及明显畸形。

膝关节骨关节炎kl分级实例-概述说明以及解释1.引言1.1 概述膝关节骨关节炎是一种常见的关节疾病，多发生在中老年人群中。

随着人口老龄化趋势的加剧，膝关节骨关节炎的发病率逐渐增高，给患者的生活质量造成了严重影响。

本文旨在对膝关节骨关节炎进行详细介绍，帮助读者更好地了解这一疾病的定义、病因、症状和诊断方法，以及重要性、治疗方法和预防措施。

通过对膝关节骨关节炎的全面了解，有助于患者及时发现并治疗疾病，提高生活质量。

1.2 文章结构1.3 目的本文旨在探讨膝关节骨关节炎的KL分级系统，通过对该疾病的定义、病因、症状和诊断进行详细介绍，帮助读者更全面地了解膝关节骨关节炎的发展过程和临床表现。

同时，通过对诊断的重要性、治疗方法和预防措施的讨论，旨在提供针对膝关节骨关节炎的有效管理策略，帮助患者及时进行诊断和治疗，减轻病情，提高生活质量。

未来展望部分将探讨膝关节骨关节炎领域的研究进展，为临床诊断和治疗提供新的思路和方法。

通过本文的阐述，希望能促进学术交流，推动膝关节骨关节炎领域的进一步发展。

2.正文2.1 膝关节骨关节炎的定义膝关节骨关节炎，又称为膝部骨性关节炎，是一种常见的关节疾病，主要由于膝关节软骨的磨损和损坏引起。

膝关节是人体运动最频繁的关节之一，日常活动中承受着较大的压力，因此容易受到损伤和磨损。

膝关节骨关节炎的发生在老年人中较为常见，但也有一部分患者是由于疲劳、运动损伤或其他因素引起的。

患有膝关节骨关节炎的患者常常会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响日常生活和运动能力。

随着人口老龄化趋势的加剧，膝关节骨关节炎的发病率也在逐渐增加，成为一种不容忽视的健康问题。

诊断膝关节骨关节炎一般可以通过临床症状、体格检查和影像学检查等手段来确定。

早期诊断对于及时干预和治疗具有重要意义，以避免疾病进展和加重。

针对不同病情的患者，医生会根据疼痛程度和关节功能障碍的严重程度，制定个性化的治疗方案，帮助患者尽早恢复健康。

中医正骨 2020 年10 月第 32 卷第10 期J Trad Chin Orthop Trauma ,2020，Vol. 32，No. 10 (总 721 ) •1 .•标准与指南•膝骨关节炎中医诊疗指南（2020年版)中国中医药研究促进会骨伤科分会膝骨关节炎（knee osteoarthritis，K0A)是一■种严 重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，属中医 “痹证”“痿证”范畴。

作为中医骨伤科的优势病种之 一，中医药治疗方法在K0A的临床治疗中发挥了重 要作用。

中国中医药研究促进会骨科专业委员会联 合中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作 委员会于2015年组织国内中西医骨科领域专家共同 制定的《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版）》中、英文版[1_2]自发布以来，在临床上得到了广泛的 应用。

由于近年来K0A诊疗观念的发展、循证医学 证据和国内外指南的更新，中国中医药研究促进会骨 伤科分会组织中医骨伤科、中西医结合骨科、西医骨 科、风湿科、中药学及方法学专家，经过科学循证、充 分讨论，制定并发布了《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版）》，以期对中医药治疗K0A的临床与科 研起到指导作用。

本指南适用于《国际疾病分类第十一次修订本 (ICD- 11 )中文版》疾病名称为原发性膝关节骨关节 炎（编码:FA01.0)的诊断（包括辨证）、治疗和健康 管理。

本指南供中医骨伤科、中西医结合骨科、西医骨 科、针灸科、推拿科、康复科、风湿免疫科、疼痛科等科 室临床、教学与研究使用。

一、KOA的定义K0A是一种筋骨共病、痿痹共存的疾病,属中医 “痹证”“骨痹”“筋痹”“骨痿”“筋痿”等范畴，1997年 国家中医药管理局颁布的《中医临床诊疗术语》疾病 部分将其统称为“膝痹”。

其病因病机主要是肝肾不 足、风寒湿邪气外侵，证属本虚标实、本痿标痹[3]。

本病是一种多因素导致的全关节疾病，病因尚不 明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等 有关141。

膝骨关节炎科普知识讲座(1)膝骨关节炎科普知识讲座尊敬的听众，大家好！今天我将为大家讲解膝骨关节炎的科普知识。

一、膝骨关节炎的定义膝骨关节炎是一种常见的退行性关节病。

其主要症状是膝关节疼痛、僵硬、肿胀等，严重者导致双腿无力、步态异常等，严重影响着患者的生活质量。

二、膝骨关节炎的病因膝骨关节炎的发病和年龄有关，中老年人更易患上。

此外，膝关节长期承受重压、过度使用，也是导致该病的重要因素。

其他因素还包括遗传基因、代谢障碍、肥胖等。

三、膝骨关节炎的预防膝骨关节炎虽然无法完全预防，但可以通过以下方式降低其发病风险：1.控制体重：肥胖是导致膝骨关节炎的重要因素，保持身体健康，控制体重是预防该病的重要手段。

2.适当运动：适量的运动可以增强关节及肌肉弹性，有利于减轻关节负重，适当的运动可以减少膝骨关节炎的发作。

3.加强营养：适当、均衡的营养摄入，可以减少关节炎的发生率。

四、膝骨关节炎的治疗方法膝骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1.药物治疗：常用的药物包括止痛药、消炎药、糖皮质激素等，可缓解疼痛和炎症。

2.物理治疗：物理治疗包括理疗、针灸、推拿、艾灸等，可以缓解疼痛、改善肌肉及关节活动性。

3.手术治疗：手术治疗适用于药物与物理治疗无效的患者，包括关节镜手术及全膝关节置换术等，可以缓解关节疼痛、提高关节功能及生活质量。

五、膝骨关节炎的康复方法膝骨关节炎患者在治疗后需要注意以下康复措施：1.适当运动：术后适当运动有助于恢复关节的能力。

2.保持饮食：保持营养均衡的饮食，增强体质。

3.避免过度使用：避免过度使用关节，注意保护关节。

以上是我为大家介绍的膝骨关节炎的相关知识，希望能对大家有所帮助。

同时，在日常生活中，我们要注意保持健康的生活方式，积极预防膝骨关节炎的发生。

谢谢大家！。

武汉市550例膝骨关节炎患者流行病学调查分析武汉市550例膝骨关节炎患者流行病学调查分析膝骨关节炎（Osteoarthritis of the knee）是一种慢性、进行性的退行性疾病，主要影响膝关节的关节软骨和关节周围组织。

随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，膝骨关节炎逐渐成为影响人们生活质量的常见病症。

本文旨在通过对武汉市550例膝骨关节炎患者的流行病学调查，分析患者的特点和可能的影响因素。

在采集的550份调查问卷中，男性患者占34.5%，女性患者占65.5%。

性别差异表明女性更容易发生膝骨关节炎，这可能与女性的内分泌和骨骼特征有关。

年龄分布结果显示，年龄在50岁以下的患者占39.8%，50-65岁的患者占41.6%，65岁以上的患者占18.6%。

这也符合膝骨关节炎多发于中老年群体的特点。

与患者的职业相关的调查结果显示，大部分患者是从事与体力劳动密切相关的工作，如建筑工人、农民、清洁工等。

这与长时间重复负荷、姿势不良和过度使用膝关节有关联。

另外，家庭收入方面的调查发现，约有27%的患者家庭收入低于平均水平，这也可能与生活环境、饮食结构和工作条件有关，进一步影响了患者的生活习惯和膝关节的健康。

生活方式是影响膝骨关节炎的重要因素之一。

对于参与调查的患者，约有69%的人从事过重体育锻炼，如长时间慢跑、健身等，这种过度运动可能导致膝关节的损伤和骨骼疲劳。

此外，对于患者的饮食结构调查发现，大部分患者食用含有较高胆固醇和高盐分的食物，这与体重过重以及关节炎发展密切相关。

在家庭病史调查中，发现将近30%的患者家族中有膝骨关节炎病史。

这证明遗传因素在膝骨关节炎的发病中起着一定的作用，但具体的遗传机制和相关基因尚未完全阐明。

此外，膝骨关节炎的疼痛程度和活动受限程度也是该调查的重点内容。

结果显示，大部分患者（约87%）疼痛程度为中等或严重，超过一半的患者闲置时间占据了日常活动的重要部分。

综上所述，通过武汉市550例膝骨关节炎患者的流行病学调查，我们得出了以下结论：女性、中老年人群更容易患上膝骨关节炎；与体力劳动密切相关的工作、家庭收入低、饮食结构不良和过度体育锻炼都可能是膝骨关节炎发病的危险因素；遗传因素在其发生中起到一定的作用。

膝骨关节炎诊断标准
1. 临床表现
膝骨关节炎通常表现为膝部疼痛，僵硬，肿胀和活动受限。

患者会感
到疼痛随活动而加重，而休息后减轻。

疼痛可能会在夜间加重。

有时候，患者还会出现晨僵现象，即早晨起床时膝部僵硬，难以弯曲。

2. 影像学检查
正常情况下，膝关节X线检查显示关节间隙较大，但在膝骨关节炎的
患者中，这个间隙会变窄。

另外，关节囊和肌肉组织可能会变厚，骨
头可能出现点状或片状骨质增生。

如果症状不仅仅是关节疼痛和活动
受限，MRI等更进一步的影像学检查可以揭示更多的病理改变。

3. 关节液检查（关节穿刺）
关节液检查是通过抽取膝关节内部液体进行检查以确定是否存在炎症。

在膝骨关节炎患者的关节液中，通常可以发现病理性改变，如白细胞
计数增多，粘液蛋白含量增加和关节滑膜增厚等。

4. 临床评估工具
许多临床评估工具可以帮助医生和患者诊断和监测膝骨关节炎。

其中比较常见的包括Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)评分，Lequesne index评分和Kellgren-Lawrence分级法。

这些评估工具可以帮助医生更好地了解患者的症状严重程度，并监测治疗的效果。

了解你的膝盖吗？带你认识骨关节炎俗话说“人老先老腿”，相信您经常会看到身边有些老年人走路时步态蹒跚、双腿变形；有时身边的朋友也会倾诉在上下楼梯时、做家务时感觉膝盖疼痛，甚至天冷时也会感觉膝盖冰冷。

其实这些情况都是膝关节骨性关节炎惹的祸。

那么您了解您的膝盖吗？关于膝关节骨性关节炎相关知识又知道多少呢？一、带您了解膝关节膝关节也就是我们的膝盖处，膝盖的构成包括：股骨下端、胫骨上端以及髌骨；中间有半月板、关节软骨、交叉韧带；周围由关节囊包绕；两侧有侧副韧带支持；在关节腔内还有滑液，关节的周围还有滑囊。

二、为什么膝盖会疼？在膝盖内两块骨头的接触面上有一层软骨，这个软骨就像是我们日常所见的覆盖在骨头端的脆骨，其非常光滑且具有弹性，不仅可以使我们的关节活动自如，同时又能起到缓冲的作用，但是这层软骨也是有一定限度的，随着年龄的增长，我们的膝关节经过几十年的摩擦（如年轻时负重劳动、跑跳时软骨的磕碰撞击等），关节内的那层软骨“早已不见”，而且这层软骨磨损后很难再生，所以没了软骨的保护，走路时就会骨头磨骨头，再加上骨头最外层的骨膜、周围的滑膜上神经丰富，所以才会产生疼痛；而长此以往变造成了膝关节的变形。

三、什么是骨关节炎？骨关节炎也叫做骨关节病，大家常说的骨质增生其实也是关节炎的表现之一。

临床上常见中老年人群，尤其是女性；与肥胖、过度运动、长期从事重体力劳动、锻炼方式错误、高龄、遗传等因素有关；全身多处关节均可累及，如：膝关节、髋关节、肩关节、手指与脊柱小关节等，其中以膝关节骨关节炎在我国最为常见。

四、为什么膝关节易发生关节炎？为什么说膝关节更易发生骨关节炎呢？因为膝关节的是人体活动多且负重大的关节，很容易受劳累、外伤以及风寒刺激。

就拿一辆车的轮胎来比喻膝关节，车开的次数越低，轮胎磨损越大，坏的也就越快；这也就是为什么运动量大的人、从事重体力劳动的人以及肥胖人群更易患膝关节炎的原因；我们也可以这样理解，膝关节的老化、磨损出现的早晚，与我们平时膝关节的使用强度、方法、频率等密切相关。