脑卒中评定量表(干货)

脑卒中常用评定量表（最新版）目录1.脑卒中评定量表的概述2.脑卒中评定量表的分类3.脑卒中评定量表的作用4.脑卒中评定量表的使用注意事项5.脑卒中评定量表的推广与应用正文脑卒中评定量表是一种用于评估脑卒中病人病情严重程度、疗效和预后的工具。

在脑卒中的治疗和康复过程中，评定量表起着至关重要的作用。

本文将从脑卒中评定量表的概述、分类、作用、使用注意事项以及推广与应用等方面进行详细阐述。

一、脑卒中评定量表的概述脑卒中评定量表是一种标准化的评估工具，通过对病人的神经功能、日常生活能力、认知功能等方面进行评估，以了解脑卒中病人的病情严重程度、疗效和预后。

这有助于为临床医生提供治疗和康复方案的依据，同时也有助于病人和家属了解病情，配合医生的治疗和康复工作。

二、脑卒中评定量表的分类脑卒中评定量表根据评估的内容和目的不同，可以分为以下几类：1.神经功能评定量表：如美国国立卫生研究院脑卒中量表（NINDS）和世界卫生组织脑卒中评定量表（WHO-INNSTEAD）等，主要用于评估脑卒中病人的神经功能缺损程度。

2.日常生活能力评定量表：如巴塞尔指数（BI）、修订版巴塞尔指数（mBI）等，主要用于评估脑卒中病人的日常生活能力，包括进食、穿衣、洗澡、如厕等。

3.认知功能评定量表：如简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，主要用于评估脑卒中病人的认知功能，包括记忆力、注意力、语言、执行功能等。

三、脑卒中评定量表的作用脑卒中评定量表在脑卒中的治疗和康复过程中具有重要作用，主要表现在以下几个方面：1.评估病情严重程度：通过评定量表可以客观地了解脑卒中病人的病情严重程度，为临床医生制定治疗方案提供依据。

2.评估疗效：在脑卒中的治疗过程中，评定量表可以用于评估治疗效果，为医生调整治疗方案提供依据。

3.评估预后：通过对脑卒中病人进行评定量表评估，可以预测病人的预后，为医生和病人提供参考。

四、脑卒中评定量表的使用注意事项在使用脑卒中评定量表时，应注意以下几点：1.选择合适的评定量表：根据脑卒中病人的具体情况和评估目的，选择合适的评定量表。

脑卒中风险(SHAS)评分表(2023年版)简介脑卒中是一种常见的严重疾病，对个体的健康和生活质量造成了很大的影响。

为了帮助医生和患者评估脑卒中的风险，我们制定了脑卒中风险评分表(SHAS)。

本文档介绍了2023年版的脑卒中风险评分表。

脑卒中风险评分表背景脑卒中风险评分表是基于全球大量的研究和数据分析制定的，旨在预测个体发生脑卒中的风险。

该评分表综合考虑了多个与脑卒中相关的因素，并根据这些因素为个体进行评分。

构成要素脑卒中风险评分表包括了以下几个重要因素：1. 年龄：年龄是一个重要的风险因素，随着年龄增长，脑卒中的风险也增加。

2. 性别：男性在某些情况下比女性更容易患上脑卒中。

3. 高血压：高血压是脑卒中的主要风险因素之一。

4. 糖尿病：糖尿病患者更容易发生脑卒中。

5. 吸烟：吸烟是脑卒中的危险行为。

6. 饮酒：过量饮酒也增加了脑卒中的风险。

评分和风险等级根据脑卒中风险评分表，对于每个因素，个体都被分配一个特定的得分。

这些得分被累加，得出总分。

根据总分，个体被分为不同的风险等级，如下所示：- 低风险：总分0-5- 中等风险：总分6-10- 高风险：总分11及以上使用注意事项1. 该评分表仅作为风险评估工具，不能用于诊断或治疗脑卒中。

2. 评分表中的数据来源于大规模的研究，但个体的实际风险可能会有所不同。

3. 评分表仅适用于成年人，不适用于儿童或青少年。

4. 评分表应由专业医生进行评估和解读，个体应咨询医生以获得具体建议。

结论脑卒中风险评分表是一种有用的工具，可以帮助医生和患者评估脑卒中的风险。

通过综合考虑多个因素，该评分表能够提供有关个体风险等级的信息。

然而，评分表的结果应作为参考，个体应咨询医生以获得更详细和具体的建议。

脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。

对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。

常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。

以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。

它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。

医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。

2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。

它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。

3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。

它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。

这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。

然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。

注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。

脑卒中恢复期康复评定常用量表发表者：赵东奇6257人已访问表1-1 修订Ashworth痉挛评定量表分级评价标准0级无肌张力的增加Ⅰ级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力Ⅰ+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM 检查到底时，始终有小的阻力Ⅱ级肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动Ⅲ级肌张力严重增高，进行PROM检查有困难Ⅳ级僵直，受累部分不能屈伸评定说明：参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48.表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准Ⅰ无随意运动（软瘫期）Ⅱ联带运动初级阶段（痉挛期）⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动Ⅲ可随意引起共同运动或其要素⑴屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、内翻⑵伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、内翻Ⅳ脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动取坐位，只踝关节背屈取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）Ⅴ从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）取立位，伸髋、屈膝取立位，只踝关节背屈Ⅵ协调运动大致正常取立位，伸膝状态下髋关节外展取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩评定说明：参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．表1-3 徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%**能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常，Normal，N正常，Normal，N 55-10095同上，但仅能抗中等阻力良+，Good+，G+良，Good，G 4+49080同上，但仅能抗小阻力良-，Good-，G-好+，Fair+，F+4-3+7060能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好，Fair，F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好-，Fair-，F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+，Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差，Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-，Poor-,P-微，Tince,T 2-1105无可测知的肌收缩零，Zero，000 *Medical Reseach Council分级 **Kendall百分比评定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129表1-4 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准⑴无支撑坐位0—没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；1—只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；2—至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响⑵健侧的降落伞反应（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0—没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1—受损的降落伞反应；2—正常的降落伞反应⑶患侧的降落伞反应（同上，推患侧）同上⑷支撑站立0—根本不能站立；1—需要在他人大力帮助下才能站立；2—在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—在没有支撑下不能站立；1—能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃；2—立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑⑹健侧单肢站立位0—至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1—能保持立为平衡4 ~9秒钟；2—能保持立为平衡10秒以上⑺患侧单肢站立位同上评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegicpatient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.表1-5 Holden步行功能分类级别表现0级：无功能病人不能走需要轮椅或2人协助才能走Ⅰ级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡Ⅱ级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全Ⅲ级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体Ⅳ级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护Ⅴ级：完全独立在任何地方能独立行走评定说明：参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37表2-1 Berg平衡评价量表评定项目体位指示语评分标准⑴坐位起立坐位，高度45厘米请起立尽量不用手帮助4—能站起，不用手，不用任何帮助3—起立时用手帮助，不用他人帮助2—用手帮助且试几次才能站起1—起立或站稳时需要很小的帮助0—起立时需要很多帮助⑵独立站位站立请站立2分钟，不要扶持任何物体4—能安全站立2分钟3—能站2分钟，但需要监督2—能独立站立30秒1—需要试几次才能独立站30秒0—不能独立站立30秒⑶独立坐位无支撑坐位，双足放在地面上双上肢交叉，保持坐位2分钟4—能安全的保持坐位2分钟3—能坐2分钟，需要监督2—能坐30秒1—能坐10秒0—不能保持独立坐位10秒⑷站位坐下站立请坐下4—能安全坐下，仅用手稍微帮助3—坐下过程用手控制身体下降2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降1—能独立完成坐下动作，但身体下降过程失控0—坐下动作需要帮助⑸移动坐在椅子上请做到床上，再坐回到椅子上4—可安全的移动，仅需要手稍微帮助3—可安全的移动，但一定需要手帮助2—可完成移动，需要语言提示和/或监督1—需要一个人帮助完成0—需要2个人帮助完成⑹闭眼独立站位站立闭眼，尽量站稳保持10秒4—能安全的站立10秒3—在监督下能安全站立10秒2—能站立3秒1—不能闭眼站立3秒，但能站稳0—需要帮助防止摔倒⑺并足独站立站立请双足并拢站稳，不要扶持任何物体4—能独立将双足并拢，安全站立1分钟3—能独立将双足并拢，在监督下站立1分钟2—能独立将双足并拢，但不能保持30秒1—需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位可维持15秒0—需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位不能维持15秒⑻上肢前伸靠墙站立，一侧上肢屈曲90°，手指伸直手指尽量前伸（用尺子测试距离）4—能安全的前伸大于10英尺（约25.4厘米）3—能安全的前伸大于5英尺（约12.7厘米）2—能安全的前伸大于2英尺（5.1厘米）1—能前伸，但需要监督0—前伸时需要帮助以防摔倒⑼从地面拾物站立请将你脚前的物体捡起4—容易且安全的将物体拾起3—能将物体拾起，但需要监督2—不能将物体拾起，手距物体2-5厘米，能独立保持平衡1—不能将物体拾起，试图做拾物动作时需要监督0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒⑽转体从肩上向后看站立请转体从肩上向后看，向左，再向右4—双侧均可向后看，且重心转移良好3—仅一侧可向后看，另一侧重心转移不好2—仅转向侧方，能保持平衡1—转体时需要监督0—需要帮助以防摔倒⑾转体360°站立请原地转一圈，停一会，再向相反方向转一圈4—能安全转体360°，每方向转圈时间在4秒以内3—单方向转圈在4秒以内2—能转体360°，速度较慢1—需要监督或语言提示0—转体时需帮助⑿踏台阶站立在台阶前请将一脚放在台阶上后放回地面，再换另一侧，双足交替中间不能停顿，每侧4次4—能安全的站立并在20秒内完成8次踏台3—能独立安全的完成8次，但时间超过20秒2—无帮助下完成4次踏台，需要监督1—稍微帮助可完成2次以上踏台阶0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作⒀双足前后位站立站立为患者演示，将双足置于踵趾位或指导患者前足跟移至后足脚尖之前4—能独立放置踵趾位，并保持30秒3—能独立将一足置于另一足之前，保持30秒2—能迈一小步并保持30秒1—迈步需要帮助，但能保持前后位站立15秒0—迈步或站立时失去平衡⒁单脚站立站立请尽可能长的保持单脚站立，不要扶持任何物体4—能独立抬起一侧下肢，并保持10秒以上3—能独立抬起一侧下肢，保持5-10秒2—能独立抬起一侧下肢，保持3秒以上1—能尝试抬起一侧下肢，不能保持3秒，但能独立保持站立0—不能尝试此动作评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。

脑卒中常用量表昏迷患者NIHSS评分如何评定？?5、6-肢体运动：每个肢体给4分?7-共济运动：只有在存在共济失调时才能给予评分，若患者肌力下降无法完成指鼻、?跟膝胫等检查，给予0分。

?8-感觉：2分?9-语言：3分?10-构音障碍：2分?11-忽视：昏迷意味着失去所有的认知能力，故给予2分。

改良Rankin评分改良Rankin量表是用来衡量患者脑卒中后的功能恢复的结果。

量表共分六级。

注意：仅考虑自脑卒中以后发生的症状。

假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。

如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。

改良Rankin评分0完全没有症状尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。

1尽管有症状，但未见明显残疾；能完成所有经常从事的职责和活动患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上或是认知上的（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。

用于区分级别1和2（见下）的关键问题可以是，“是否有些事情你过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做？”。

频率超过每月一次的活动被认为是经常（usual）活动。

改良Rankin评分2轻度残疾；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。

患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。

患者生活无需监督。

设想这一级别的患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。

改良Rankin评分3中度残疾；需要一些协助，但行走不需要协助在这一级别，患者可以独立的行走（可借助辅助行走的机械）能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。