下载文档原格式
脑卒中患者姿势评定量表（PASS）1.从仰卧位到患侧卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作2.从仰卧位到健侧卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作3.从仰卧位到坐在检查台边缘0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作4.从坐在检查台边缘到仰卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm 检查台的边上或坐在椅子上，例如Bobath床，双脚触地)。
0分：不能保持坐位；1分：能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位；2分：能在没有支持下保持坐位> l0s；3分：能在没有支持下保持坐位5min。
6.从坐位到站立位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作7.从站立位到坐位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立，无其它限制)。
0分：即使在扶持下也不能站立1分：在给予很多扶持下才能够站立，如2个人扶持2分：在给予较多扶持下才能够站立，如1个人扶持3分：在1只手扶持下能够站立9.在没有扶持下站立（双足自然站立，无其它限制）0分：在没有扶持下不能站立1分：在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢2分：在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立3分：在没有扶持下能够站立1分钟以上，且上肢可在肩关节水平以上活动10.健侧下肢站立（无其它限制）0分：不能用健侧下肢站立1分：可以用健侧下肢站立几秒2分：可以用健侧下肢站立5秒以上3分：可以用健侧下肢站立10秒以上11.患侧下肢站立（无其它限制）0分：不能用患侧下肢站立1分：可以用患侧下肢站立几秒2分：可以用患侧下肢站立5秒以上3分：可以用患侧下肢站立10秒以上。
脑卒中评定量表第十章脑卒中评定量表附录Ⅰ脑血管疾病分类（1995年）（全国第四届脑血管病学术会议通过）说明：一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论，由王新德执笔，综合成此《脑血管疾病分类（ 1995年）》。
二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作（发作后 3周内症状消失），进行性卒中和完全性卒中，仅列入短暂性脑缺血发作，其他未列入。
三、括号内数字为世界卫生组织第 10版《国家疾病分类》的编号。
1．脑卒中结局评定的基本模式-ICF2001年5月22日，在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上，根据近20年来的研究结果，世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianal classification of functianing,disablity and health，简称ICF)。
从而，提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1-1)一、身体的构成成分、活动和参与能力1．身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。
“身体结构”是指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。
“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能)，如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等。
2．活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力，如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等。
3．参与能力指的是投人到一种生活情景中，如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等。
图1-1 WHO关于“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式在ICF出台之前，有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展：在使用ICIDH的年代，就己经逐步明确了不能只以“残损”（impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果，而强调在“残疾”(disability)和“残障”( handicap)水平上积分的改善。
第十章脑卒中评定量表?附录Ⅰ脑血管疾病分类（1995年）（全国第四届脑血管病学术会议通过）说明：一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论，由王新德执笔，综合成此《脑血管疾病分类（1995年）》。
二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作（发作后3周内症状消失），进行性卒中和完全性卒中，仅列入短暂性脑缺血发作，其他未列入。
三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。
1．脑卒中结局评定的基本模式-ICF?2001年5月22日，在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上，根据近20年来的研究结果，世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianalclassificationoffunctianing,disablityandhealth，简称ICF)。
从而，提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1-1) 一、身体的构成成分、活动和参与能力1．身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。
“身体结构”是指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。
“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能)，如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等。
2．活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力，如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等。
3．参与能力指的是投人到一种生活情景中，如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等。
图1-1WHO关于“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式在ICF出台之前，有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展：在使用ICIDH的年代，就己经逐步明确了不能只以“残损”（impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果，而强调在“残疾”(disability)和“残障”(handicap)水平上积分的改善。
脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。
为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。
这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。
一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。
它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。
每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。
Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。
二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。
它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。
NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。
三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。
它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。
mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。
四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。
它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。
MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。
五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。
它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。
每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。
可编辑修改精选全文完整版脑卒中常用量表中国卒中量表日常生活活动（ADL）量表（Barthel指数）欧洲卒中量表NIH-NINDS卒中量表姓名：___________ ID:______________ 检查日期：__________________ 1. （A）意识水平：（B）两项提问：（C）两项指令：清醒，反应敏锐（）0 均回答正确（）0 均可正确完成（）0嗜睡（）1 答对一项（）1可正确完成一项（）1昏睡（）2 均回答错误（）2 不能完成（）2昏迷（）32.凝视：3.视野：4.面瘫：正常（）0 无视野缺损（）0 无（）0侧视动作受限（）1 部分偏盲（）1 轻微面瘫（）1眼球固定偏向一侧（）2 完全偏盲（）2 部分面瘫（）2双侧偏盲（）3 完全面瘫（）35.右上肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 6.左上肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 7.右下肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 8.左下肢肌力：无晃动（）0 有晃动（）1 不能完全抵抗重力（）2 不能维持（）3 不能移动（）4 9.肢体共济障碍：无（）0 存在于上肢或下肢（）1 存在于上肢和下肢（）2 10.感觉：正常（）0 部分缺失（）1 完全缺失（）211.忽略：无（）0 部分忽略（）1 完全忽略（）212.构音障碍：正常发音（）0 轻度构音障碍（）1 严重度构音障碍（）2 13.失语：无（）0 轻度失语（）1 重度失语（）2 完全失语（）3Glasgow昏迷量表E．最好眼反应（4）得分：□1、无睁眼2、疼痛刺痛眼睛3、语言命令睁眼4、自然睁眼V．最好语言反应（5）得分：□1、无语言反应2、无意义的声音3、无意义的语言4、语言含糊5、定向力好M．最好的运动反应（6）得分：□1、无运动反应2、疼痛刺激伸直3、疼痛刺激屈曲4、逃避疼痛5、疼痛定位6、遵嘱运动合计：□注：1、记录方式为E___V___M___字母中间用数字表示。
脑卒中评定及量表1.肌力评定（ MMT）MRC分级法分级表现5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动5-能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%4+在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力4能对抗阻力，但其大小达不到 5 级的水平4-能对抗的阻力与 4 级相同，但活动范围 <100%而大于 50%3+能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力3能抗重力运动，且能完成 100%的范围，但不能对抗任何阻力3-能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%2+能抗重力运动，但活动范围<50%2不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动2-即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于 50%1触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0无任何肌肉收缩迹象2.肌张力评定改良 Ashworth量表标准等级肌张力标准0肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力1-肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力1+肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前 1/2ROM 中有轻微的卡主感觉，后 1/2ROM 中有轻微的阻力2肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动3肌张力中度增加被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难4肌张力高度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难3. 脑卒中恢复 Brunstrom 分期Brunnstrom脑卒中恢复分级阶段上肢手下肢I （迟弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动缓期）II（联仅出现联合反应的合反仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动模式应期）III（共同运可随意发起协同运动初动期）出现脱离协同运动的活动： 1.肩 0 ，肘屈 90 ，前臂可旋前IV（共旋后 2.在肘伸直的同运情况下肩可前屈动期）903.手背可触及腰骶部出现相对独立于协同运动的活动： 1.肘V（分伸直的肩可外展离运902.在肘伸直，肩前动初屈30-90 的情况下，期）前臂可旋前旋后 3.肘伸直、前臂中立位，臂可上举过头运动协调近于正常，VI（协手指指鼻无明显辨调运距不良，但速度比健动期）侧慢（≤5s）可作钩状抓握，但不能在坐和站位上，有髋、伸指膝、踝的协同性屈曲在坐位上，可屈膝 90 以能侧捏及伸开拇指，手上，可使足后滑到椅子指有半随意的小范围的下方。
在足跟不离地的伸展情况下能背屈踝健腿站，患腿可先屈膝可作球状和圆柱状抓后伸髋；在伸直膝的情握，手指可集团伸展，况下，可背屈踝，可将但不能单独伸展踵放在向前迈一小步的位置上在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能所有抓握均能完成，但达到的范围；在坐位上，速度和准确性比健侧差在伸直膝的情况下可内外旋下肢，合并足的内外翻4.疼痛评定VAS 疼痛评分标准（ 0 分-10 分）0分:无痛；3分以下 :有轻微的疼痛，能忍受；4 分一 6 分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10 分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。
5.平衡功能评定Berg Balance Scale中文版具体项目得分（ 0-4）从坐到站指令，请不用你的手支撑下站起来。
（） 4 不用手能站起来，并且躯干能独立维持稳定。
（） 3 能在手的帮助下独立站起来。
（） 2 几次尝试后能在手的帮助下站起来（） 1 需要最小的帮助站起来或需要最小的帮助维持躯干的稳定。
（） 0 需要大量的帮助站起来。
没有支持情况下的指令：请你连续着站 2 分钟站立（） 4 能够安全得站 2 分钟（） 3 能够在监督下站 2 分钟（） 2 能够没辅助下站30 秒（） 1 在没有辅助下要经过几次的尝试才能站30 秒（） 0 在没辅助下不能站 30秒站的时候后背不靠指令：请在手臂折叠的情况下坐着后背，但是脚放在地（） 4 能够安全得坐 2 分钟板上（） 3 在监督的情况下能够坐 2 分钟（）2 能够坐 30秒（）1 能够坐 10秒（） 0 在没有辅助下不能坐 10 秒从站到坐指令：请坐下（） 4 在最小的手辅助下安全地坐下（） 3 在手的辅助下能相当好地控制坐下（） 2 在用后腿贴紧椅子的情况下能相当好地控制坐下（） 1 独立坐下但是不能稳稳地坐下（） 0 需要辅助坐下转移指令 :用椅子来转移。
用一张有扶手的椅子和一张没有扶手的椅子。
或者一张床和一张椅子。
（） 4 用少量手帮助下能够安全得转移（） 3 在明确的手帮助下能够安全得转移（） 2 在口头提醒或监督的情况下才能够转移（） 1 需要一个人辅助下才能够转移（） 0 需要两个人辅助或监督以确保安全没有支持情况下，闭指令：请闭着你的眼睛，站着维持10 秒钟着眼站立（） 4 能够安全地站10 秒钟（） 3 在监督下能够安全地站10 秒钟（）2 能够站 3 秒钟（） 1 能够安全地闭着眼睛站少于 3 秒钟（） 0 需要帮助防止摔倒没有支持情况下，双指令：请把你的双脚并拢，连续得足并拢得站（） 4 能够把双足并拢独立地安全得站 1 分钟（） 3 在监督下能够把双足并拢独立地安全得站 1 分钟（） 2 能够把双足并拢独立地安全得站30 秒（） 1 需要帮助来保证姿势但是能够双足并立站15 秒（） 0 需要帮助来保证姿势，能够双足并立站少于15 秒伸张的手臂向前运指令：具体手臂到90 度，伸展手指，尽可能到最远的地方，在保持动躯干稳定的情况下。
（让患者靠墙，伸展手臂，手指，小指那划条线，向前伸展，量下小指的末端位置。
量下就可以。
）（） 4 距离能到25 厘米（） 3 距离能到12 厘米（） 2 距离能到 5 厘米（） 1 能向前伸展但是需要辅助（） 0 失去平衡当做这个动作时站立时捡起地面上指令 :请把这个东西的一个东西（） 4 能够容易安全地捡起来（） 3 能够捡起来但是需要监督（） 2 不能捡起来但是距离物品只有 2 到 5 厘米的距离。
同时能独立维持平衡。
（） 1 不能捡起来，在尝试的时候需要监督（） 0 不能尝试或者需要帮助防止失去平衡摔倒。
转动躯干看后面指令：请把你身后的东西拿走，拿好。
（把东西放到他左侧或右侧的后面，物品到后背距离适当，尽量靠近他身体正中线，使得患者的躯体有转动，重心的转移）（） 4 从左边和右边拿到物品并且有躯干的转动。
（） 3 左侧或右侧（只有一侧）拿到物品，没有躯干的转动。
（） 2 转动时斜成一边但是能维持平衡（） 1 当做这个动作时需要监督（） 0 需要辅助防止失去平衡而摔倒转360度指令 :朝一个方向转一个圈，停顿下，再从令一个方向转一个圈（） 4 能够安全地转360 度，在 4 秒或更少的时间。
（） 3 能够安全地转360 度转一圈，在 4 秒或更少的时间（） 2 能够安全地转360 度转一圈但是很慢（） 1需要亲密的口头的提醒或监督（） 0需要需要辅助防止失去平衡而摔倒没有支持情况下，用指令：用脚交替上楼梯，让每只脚接触 4 次楼梯脚交替上楼梯（） 4能够独立地站，能完成8 步在 20 秒之内（） 3能够独立地站，能完成8 步超过 20 秒的时间（） 2在监督而在没有辅助下能够完成 4 步（） 1能够完成超过 2 步，在少量辅助下（） 0需要帮助保持平衡，或者不能尝试一只脚在前的站立指令：让一只脚的脚后跟放在另一只脚的脚尖。
尽可能的这样做到。
情况如果有难度，一只脚放的距离可以小些。
两腿之间的宽度要尽量和正常一样。
（） 4能够独立地纵向地放置脚，维持30 秒（） 3能够独立向前放置脚，维持30 秒（） 2能够独立放置脚一小步，维持30 秒（） 1需要帮助放置脚一小步，维持15 秒（） 0失去平衡放置脚的时候或站立的时候单脚站立指令：连续单脚站立（） 4能力这样做超过 10秒（） 3能够这样做 5 到 10秒（） 2能够这样做超过 3 秒（） 1不超过 3 秒但是有一定稳定性（） 0不能尝试，需要帮助防止摔倒6.步态评估步态评估量表（以舒适速度，使用辅具，走三公尺，需秒）分数1.起步(0)有迟疑，或须尝试多次方能启动(1)正常启动2.抬脚高度a.左脚跨步(0)脚拖地，或抬高大于1-2 英尺(1)脚完全离地，但不超过1-2 英尺b.右脚跨步(0)脚拖地，或抬高大于1-2 英尺(1)脚完全离地，但不超过1-2 英尺3.步长a.左脚跨步(0)跨步的脚未超过站立的对侧脚(1)有超过站立的对侧脚b.右脚跨步(0)跨步的腳未超过站立的对侧脚(1)有超过站立的对侧脚4.步态对称性(0)两脚步长不相等(1)两脚步长相等5.步伐连续性(0)步伐与步伐之间不连续或中断(1)步伐连续6.走路路径（行走大約三公尺长）(0)明显偏移到某一边(1)轻微 / 中度偏移或使用步行辅具(2)走直线 ,且不需辅具7.躯干稳定(0)身体有明显摇晃或需使用步行辅具(1)身体不晃，但需屈膝或有背痛或张开双臂以维持平衡(2)身体不晃，无屈膝，不需张开双臂或使用辅具8.步宽 (脚跟距离 )（0）脚跟分开（步宽大）（1）走路时两脚跟几乎靠在一起总分（满分 12 分）治疗师：7.日常生活能力评定改良 Barthel指数评定量表（ MBI）完全依赖最大帮助中等帮助最小帮助完全独立ADL项目 1 级 2 级 3 级 4 级 5 级修饰01345洗澡01345进食025810用厕025810穿衣025810大便控制025810小便控制025810上下楼梯025810床椅转移0381215平地行走0381215坐轮椅*01345注： * 表示仅在不能行走时才评定此项评定结果：正常 100 分；≥60 分，生活基本自理41-59 分，中度功能障碍，生活需要帮助21-40 分，重度功能障碍，生活依赖明显≤20 分，生活完全依赖8.意识障碍评定Glasgow昏迷量表项目状态分数睁眼反应自发性睁眼反4声音刺激有睁眼反应3疼痛刺激有睁眼反应2任何刺激均无睁眼反应1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题4言语不当，但字意可辩3言语模糊不清，字意难辩2任何刺激均无语言反应1运动反应可按指令动作6能确定疼痛部位5对疼痛刺激有肢体退缩反应4疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直）3疼痛刺激时肢体过伸（去大脑强直）2疼痛刺激时无反应1注： GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应 3 个项目，应用时，应分测 3 个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
