卒中量表-NIHSS-评分量表(1页版)
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美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应。
美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale )。
评分时间2分钟。
1a意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时(不是反射),方记录3分。
0=清醒,反应敏锐1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问:(仅对最初回答评分,检查者不要提示)询问月份,年龄。
回答必须正确,不能大致正常。
0=两个问题都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1=因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)2=失语和昏迷者不能理解问题1c意识水平指令:要求睁眼、闭眼:非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。
仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令。
0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2凝视:只测试水平眼球运动。
对自主或反射性(眼头)眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ),记1分。
在失语病人中,凝视是可测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。
0=正常1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完全凝视麻痹)2= 被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动作克服)3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
如果病人能看到侧面的手指,记录正常。
如果单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
0=无视野缺失1=部分偏盲或明确的非对称盲(包括象限盲)或濒临死亡2=完全偏盲3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)4面瘫:言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。
分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应
立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )患者: 性别: 年龄: 床号: 填写医生:项 目评 分 标 准得分1a.意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
0 清醒,反应灵敏1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问:月份、年龄。
仅对初次回答评分。
失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。
可书面回答。
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c.意识水平指令:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2.凝视:只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。
对失语者,凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。
0 正常1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)3.视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。
若全盲(任何原因)记3分。
若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。
0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲(包括皮质盲)4.面瘫:0 正常1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)3 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)5、6.上下肢运动:置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举90o,仰卧时上抬45o,掌心向下,下肢卧位抬高30o,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1~4分。