发病机制
病变主要侵犯直径75~300µm的毛细支气管, 粘液分泌增多,上皮细胞坏死及支气管周围 淋巴细胞侵润,而堵塞微小的管腔。此外, 毛细支气管还可因炎症所致的水肿及肌肉收 缩而发生梗阻,引起喘憋等通气和换气的功 能障碍。
小支气管的病理变化
临床表现
多数患儿常在上呼吸道感染2~3日出现剧烈咳 嗽,发作性的呼吸困难,阵发性喘憋,发作 时呼吸浅快,并伴有呼气性喘鸣,脉细快, 有明显的鼻扇及三凹征,体温高低不一,多 有低热或中等发热。严重时可出现呼吸衰竭、 脑水肿、心力衰竭、甚至出现呼吸暂停和窒 息等导致死亡。
清理呼吸道无效的护理措施
1、保持室内空气新鲜,定时开窗通风。 2、保持呼吸道通畅:遵医嘱给予止咳化痰的药物及雾化吸入。 3、嘱患儿多饮温开水,有利于痰液的稀释,促进痰液的排出。 4、帮助患儿取舒适体位,取半卧位或高枕卧位 5、经常帮助患儿拍背,促进痰液的排出。方法是五指并拢, 稍向内合掌,由下向上,由外向里的有节奏的轻拍背部。 评价:患儿呼吸道通畅。
病例简介
辅助检查: WBC10.50×10*9/L,NE2.30×10*9/L,NE%22.10%, LY7.7×10*9/L,LY%73.4%,RBC5.04×10*12/L,HG B130Lg/L,PLT271×10*9/L。 心肌酶示:CK152U/L,LDH200U/L,aHBDH211U/L, CK-MB30U/L。 DR检查:提示“支气管炎”
小儿支气管炎护理
定义
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎 症疾病。好发于2岁以内的婴幼儿,尤其是6 个月以内的小婴儿最为多见。本病多发于冬 春两季。因其临床症状与肺炎相似,且喘憋 更明显,故又称为“喘憋性肺炎”。
病因