小儿毛细支气管炎-课件(PPT·精·选)

发病机制
病变主要侵犯直径75~300µm的毛细支气管， 粘液分泌增多，上皮细胞坏死及支气管周围 淋巴细胞侵润，而堵塞微小的管腔。此外， 毛细支气管还可因炎症所致的水肿及肌肉收 缩而发生梗阻，引起喘憋等通气和换气的功 能障碍。
小支气管的病理变化
临床表现
多数患儿常在上呼吸道感染2~3日出现剧烈咳 嗽，发作性的呼吸困难，阵发性喘憋，发作 时呼吸浅快，并伴有呼气性喘鸣，脉细快， 有明显的鼻扇及三凹征，体温高低不一，多 有低热或中等发热。严重时可出现呼吸衰竭、 脑水肿、心力衰竭、甚至出现呼吸暂停和窒 息等导致死亡。
1、加强巡视，严格控制静脉输液速度（15-20 滴/分),保持静脉通畅，控制其总输液量。
2、密切观察病情：若患儿突然出现烦躁不安， 面色苍白，呼吸加快（大于60次/分），心律 增快（大于160-180次/分），及时报告医生， 并配合医生做好抢救工作。
3、危重患儿记录24小时出入量。
出院指导
1、向患儿家属讲解疾病的相关知识和防护知识。 2、保持室内空气新鲜，定时开窗通风。 3、饮食给予易消化、营养丰富的流食，半流质饮食，
稍向内合掌，由下向上，由外向里的有节奏的轻拍背部。 评价：患儿呼吸道通畅。
有窒息的危险的护理措施
1、根据患儿病情给予雾化吸入，指导Байду номын сангаас效咳嗽，及 时清除口腔分泌物。
2、患儿哭闹时不可喂食其食物，以免堵塞气管。 3、患儿咳嗽剧烈、频繁引起呕吐时，及时清理口腔
分泌物，必要时给予镇静、解痉，止咳药，密切观 察顔面，口唇情况。 4、患儿喂食不易过饱，多饮温开水。 评价：住院期间无窒息发生。
病例简介
入院查体：T36.0℃ , P116次/分 ,R22次/分,W9Kg, 神清，精神可，查体时哭闹，前囟软，大小 0.5cm×1.0cm，无凹陷无膨隆。咽部充血（+）， 双侧扁桃体Ⅰ°肿大无脓点，颈软，气管居中，无 三凹征，双肺呼吸音粗，双肺无湿性啰音，心律 116次/分，心律齐，各瓣未闻及病理性杂音；腹软， 未触及包快，肝脾为及，肠鸣音正常；四肢活动自 如，生理反射存在，病理反射为引出。

如何正确护理 患有小儿毛细 支气管炎的孩
子
如何正确护理患有小儿毛细支气管炎的孩子
掌握正确的用药方法和剂量。 避免接触刺激性气味和环境。
如何正确护理患有小儿毛细支气管炎的孩子
加强室内湿度，保持适当的空 气湿度。 饮食上避免过冷、过热和过多 刺激性食物。
如何正确护理患有小儿毛细支气管炎的孩子
定期复查，及时调整治疗方案。
导言
内容仅供参考，具体诊断和治疗请咨询 专业医生。
什么是小儿毛 细支气管炎？
什么是小儿毛细支气管炎？
毛细支气管炎是小儿常见的呼 吸系统疾病，主要特征是呼吸 道炎症、黏液过多和支气管痉 挛。
主要症状包括咳嗽、呼吸困难 、喘息、呼吸道感染等。
什么是小儿毛细支气管炎？
多由病毒感染引起，尤其是呼吸道合胞 病毒。
小儿毛细支气管炎健康 教育PPT课件
目录 导言 什么是小儿毛细支气管炎？ 预防小儿毛细支气管炎的措施 如何正确护理患有小儿毛细支 气管炎的孩子 如何缓解小儿毛细支气管炎的 症状 小结
导言
导言
毛细支气管炎是小儿常见的呼 吸系统疾病之一，需及时诊治 和科学护理。
本课件旨在提供有关小儿毛细 支气管炎的相关知识和预防措 施，帮助家长更好地了解和保 护孩子的健康。
预防小儿毛细 支气管炎的措施Leabharlann 预防小儿毛细支气管炎的措施
加强儿童免疫力，注射相应的 疫苗。 注意室内空气质量，保持通风 。
预防小儿毛细支气管炎的措施
避免接触疾病传播源，如病毒感染的人 群和污染的环境。 增强儿童个人卫生，勤洗手、保持环境 清洁卫生。
预防小儿毛细支气管炎的措施
积极锻炼孩子的身体，增强抵 抗力。
小结
小结
小儿毛细支气管炎是常见的呼吸系统疾 病，需引起足够重视。

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健康教育
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（六）预后
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（七）护理
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护理诊断
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1.清理呼吸道无效的护理 措施
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2.气体交换受损的护理措施
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3.体温过高的护理措施
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4.营养失调的护理措施
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5.潜在并发症的护理措施
故国内认为是一种特殊类型的肺炎。 有人称之为喘憋性肺炎。
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(二）流行病学
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（三）病因和病 理
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毛细支气管炎小气道病理 改变
毛细支气管炎时 小气道被阻塞
正常小气道
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（四）临床表 现
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（五）治疗原 则
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特需病房hulppt精选版毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染仅见于2岁以下的婴幼儿特别是16个月的小婴儿病变主要发生在细小支气管因此它属于特殊类型的肺炎
小儿毛细支气管炎的护理
特需病房 hul
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（一）定 义
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起 的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下 的婴幼儿，特别是1-6个月的小婴儿，病变主要发 生在细小支气管，因此它属于特殊类型的肺炎。 以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。

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• 8.其他 最近有人试用干扰素雾化疗法，对本病及 喘息性支气管炎均有疗效。对能服用汤药的患儿， 中医治疗效果较好，一般可用射干麻黄汤、定喘 汤或小青龙汤加减，遇有苔黄、舌红等热象明显 者可用麻杏石甘汤加减。本症系病毒引起，故一 般不须用抗生素。但隔离条件较差时，可酌用青 霉素控制继发细菌感染。如发现葡萄球菌或流感 杆菌等继发感染，应积极进行抗菌治疗。抗病毒 治疗利巴韦林(三氮唑核苷)雾化吸入疗效较好， 国内研究证明，双黄连雾化吸入效果亦较明显， 也可以加用干扰素α。可参见RSV肺炎的抗病毒治 疗。
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病因
• 毛细支气管炎可由不同的病毒所致，最常见的是 呼吸道合胞病毒，此外副流感病毒（3型较常见）、 腺病毒、流感病毒、呼肠病毒、鼻病毒均可引致 毛细支气管炎，少数由人肺炎支原体引起。过去， 偶自本病患儿分离出流感杆菌，可能在极个别情 况下为病原菌，但也可能为带菌或病毒与细菌混 合感染。
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流行病学
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• 4.水、电解质平衡 争取多次口服液体以补 充快速呼吸时失去的水分，不足时可以静 脉点滴补液，一般用10%葡萄糖溶液，加 入少量(约1/5容量)生理盐水;遇有代谢性酸 中毒，可静脉输入1/6g分子浓度(1.4%)碳酸 氢钠。如有血气测定条件，可按[0.3×体重 (kg)×剩余碱(负值)=输给的碳酸氢钠毫当 量数]的公式计算，先输给总量的1/2，视情 况再输其余的1/2。
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X线及实验室检查
• X线检查可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿， 摄片可显现支气管周围炎症象，或有肺纹理粗厚， 不少病例肺泡亦明显受累，有小的点片状阴影， 但无大片实变，与腺病毒肺炎不同。
• 实验室检查白细胞总数及分类多在正常范围，病 情较重的小婴儿血气分析检查可有代谢性酸中毒， 约十分之一的病例可有呼吸性酸中毒，咽拭子细 菌培养与健康儿无明显不同（二者均可有带菌日出现持续性干 咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生 为本病特点。症状轻重不等。重者呼吸困 难发展甚快，咳嗽略似百日咳，初起时呼 吸症状远较中毒症状严重，出现发作性喘 憋，体温高低不一，低热甚至无热，中等 度发热及高热约占三分之一，体温与一般 病情无直接关系。一般虽有呕吐，但不严 重，也多无严重腹泻。由于肺气肿及胸腔 膨胀压迫腹部，常易影响吮奶及饮食。

患儿的免疫功能不完善，身体抗病能力 较差，易感染该病毒。
病因
病毒通过空气传播，非常容易在幼儿园 、托儿所等人员密集场所传播。
症状
症状
小儿毛细支气管炎的症状主要体现在呼 吸系统方面，如咳嗽、鼻塞、鼻涕、喉 咙痛等。
另外，一些婴幼儿还会表现出发热、食 欲不振等全吸困 难、胸闷等症状。
小儿毛细支气管炎的科 普知识PPT课件
目录 引言 病因 症状 预防 结语
引言
引言
欢迎大家来到本课件，今天我们将一起 来了解小儿毛细支气管炎的科普知识。 小儿毛细支气管炎，简称小儿支气管炎 ，是一种常见的小儿呼吸道疾病，今天 我们将从病因、症状、预防等多方面来 进行科普。
病因
病因
小儿毛细支气管炎是由病毒感染所引起 的，其中以RSV病毒和流感病毒最为常 见。
预防
预防
家长应尽量减少儿童到人员密集场所的 频率，尤其是在流感季节。
保持室内空气流通，勤开窗换气，适度 增加室内湿度。
预防
建立良好的生活习惯，如勤洗手、不搓 鼻子、避免与患病儿童亲密接触等。 为儿童接种预防疫苗，以增强其免疫力 ，有效预防小儿毛细支气管炎的发生。
结语
结语
今天我们学习了小儿毛细支气管炎的科 普知识，希望大家能够认真对待该疾病 ，避免孩子患上该病。
谢谢大家！
谢谢您的观赏 聆听

中毒性脑病的预防与处理
密切观察病情变化，及时吸氧、保持 呼吸道通畅，必要时进行机械通气治 疗。
积极治疗原发病、控制感染、改善通 气功能，如出现意识障碍、抽搐等症 状应立即就医。
心力衰竭的预防与处理
积极控制感染、减轻心脏负荷、改善 心肌代谢，如出现心力衰竭症状应及 时就医。
04
患儿护理与家庭管理
住院期间护理措施
治疗手段有限
目前针对婴幼儿毛细支气管炎的治疗手段相对有 限，且疗效因人而异。
预防措施不足
目前对于婴幼儿毛细支气管炎的预防措施相对较 少，需要加强相关方面的研究和宣传。
未来发展趋势预测
精准医疗
01
随着基因测序技术的发展，未来可能实现针对婴幼儿毛细支气
管炎的精准诊断和治疗。
新药研发
02
随着对婴幼儿毛细支气管炎发病机制的深入研究，未来可能研
心理支持
家长在面对患儿疾病时可能会产生焦虑、担忧等情绪，医 护人员应给予关心和支持，提供情绪疏导和心理辅导服务 。
健康教育
向家长普及毛细支气管炎的相关知识，包括病因、症状、 治疗及护理等方面的内容，提高家长对疾病的认知和理解 。
家庭护理指导
指导家长掌握正确的家庭护理方法，如喂养技巧、呼吸道 护理、用药管理等，以确保患儿在家庭环境中得到妥善的 照顾和治疗。
保持室内温度适宜，避免过冷或过热；使用加湿器或悬挂湿毛巾 等方式增加室内湿度，有助于缓解患儿呼吸道干燥症状。
减少室内空气污染
避免在室内吸烟，减少烹饪油烟等室内空气污染源，保持室内空气 清新。
避免过敏原
尽量避免患儿接触过敏原，如宠物毛发、尘螨等，以减少过敏反应 对呼吸道的影响。
家长心理支持及健康教育
保持呼吸道通畅

对症治疗
根据病原学检查结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
抗感染治疗
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，保持呼吸道通畅。
氧疗
密切观察患者病情变化，如出现呼吸衰竭征象，应及时给予机械通气治疗。
呼吸衰竭
积极控制感染，减轻心脏负荷，同时给予强心、利尿等支持治疗。
心力衰竭
降低颅内压，改善脑水肿，促进脑细胞功能恢复。
分型
根据病程和病情严重程度，毛细支气管炎可分为轻型、中型和重型。轻型患儿症状较轻，中型患儿症状较为明显，重型患儿则可能出现严重的呼吸困难和并发症。
02
CHAPTER
诊断与鉴别诊断
患儿出现咳嗽、喘息、呼吸急促等典型毛细支气管炎表现。
典型临床表现
医生通过听诊器听到患儿肺部哮鸣音和细湿啰音。
体征检查
了解患儿是否有相关病史，如过敏性鼻炎、哮喘等。
毛细支气管炎
汇报人：XXX
2024-01-15
目录
疾病概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方案患者教育与心理支持预后评估及随访管理研究进展与未来展望
01
CHAPTER
疾病概述
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它属于特殊类型的肺炎。
病史询问
根据患儿临床表现、体征检查和病史询问，医生可初步诊断为毛细支气管炎，进一步通过实验室检查和辅助检查确诊。
诊断流程
支气管哮喘
支气管哮喘患儿多有反复发作的喘息、气促等症状，发作时肺部可闻及哮鸣音，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
喘息性支气管炎
喘息性支气管炎患儿除有发热、咳嗽、咳痰等支气管炎表现外，还有喘息，肺部听诊有哮鸣音。

谁容易感染小儿毛细支气管炎 ？
谁容易感染小儿毛细支气管炎？
高危人群
主要影响2岁以下的婴幼儿，尤其是早产儿和 有呼吸系统疾病的儿童。
家庭中有吸烟者或有过敏史的儿童也更容易 感染。
谁容易感染小儿毛细支气管炎？ 传播途径
通过空气中的飞沫、直接接触感染者的分泌 物传播。
保持良好的卫生习惯可以降低感染风险。
小儿毛细支气管炎护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿毛细支气管炎？ 2. 谁容易感染小儿毛细支气管炎？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 如何评估康复情况？
什么是小儿毛细支气管炎？
什么是小儿毛细支气管炎？
定义
小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道感染 ，通常由病毒引起，影响支气管的小气道。
在家中应观察儿童的症状变化，及时记录体温和 呼吸频率。
每小时监测一次，必要时可以使用体温计和呼吸 计。
何时寻求医疗帮助？ 预防措施
定期接种疫苗，避免与感染者接触，保持环境卫 生。
多洗手、使用消毒剂可以有效预防病毒行日常护理？
环境管理
保持室内空气流通，湿度适宜，避免烟雾和 刺激性气味。
如何评估康复情况？ 症状改善
观察咳嗽、喘息和呼吸急促等症状是否逐渐减轻 。
症状明显改善一般表示康复进展良好。
如何评估康复情况？ 体温监测
定期测量体温，确认体温是否恢复正常。
持续高热可能提示并发症，应及时就医。
如何评估康复情况？
定期复诊
遵循医生的建议，定期带儿童复诊，确保完全康 复。
医生会根据病情判断是否需要进一步的检查或治 疗。
谢谢观看
可使用加湿器来保持空气湿润，有助于缓解 咳嗽。
如何进行日常护理？ 饮食护理

汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
血常规检查：白细胞计数可能升高，中性粒细胞比例增加
肺部听诊：可听到湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音
发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等
呼吸道分泌物增多：痰液增多，可能伴有痰液粘稠、不易咳出等
咳嗽：频繁、剧烈的咳嗽，可能伴有喘息
呼吸困难：呼吸急促、费力，可能出现鼻翼煽动、三凹征等
饮食指导：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果等
心理辅导：给予患儿心理支持，减轻其心理压力，提高康复效果
影像学检查：复查X线或CT，观察肺部炎症吸收情况
临床症状观察：观察患儿的呼吸频率、咳嗽、喘息等症状是否有所改善
实验室检查：复查血常规、C反应蛋白等指标，了解炎症控制情况
肺功能检查：评估患儿的肺功能恢复情况，判断预后
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，用于缓解支气管痉挛
糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，用于减轻炎症反应
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等，用于治疗细菌感染
抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染
目的：提高血氧饱和度，改善呼吸功能
方法：通过鼻导管或面罩进行氧气吸入
注意事项：保持呼吸道通畅，避免氧气浓度过高
加强锻炼：适当进行户外活动，增强体质
加强营养：保证营养均衡，增强免疫力
汇报人：
临床表现：咳嗽、喘息、发热等
胸部X线检查：可见毛细支气管炎的典型表现
实验室检查：血常规、C反应蛋白等
病原学检查：病毒、细菌等病原体的检测
诊断标准：符合临床表现、胸部X线检查、实验室检查和病原学检查的结果
呼吸道畸形：如气管狭窄、气管软化等
心肺疾病：如先天性心脏病、肺动脉高压等

小儿毛细支气管炎
定义
• 毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病 毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染， 仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1-6个月 的小婴儿，病变主要发生在细小支气管， 因此它属于特殊类型的肺炎。以喘憋、三 凹征和喘鸣为主要临床特点 • 故国内认为是一种特殊类型的肺炎， • 有人称之为喘憋性肺炎。
潜在并发症的护理措施
• 密切观察病情： • ⑴若患儿出现烦躁不安，面色苍白，呼吸加快（大于60 次/分），心律增快（大于160-180次/分），报告值班医师， 并配合医师做好护理治疗工作。 • ⑵若患儿出现烦躁、嗜睡，警觉，昏迷，呼吸不 • 规则等，及时报告医师做好抢救工作。 • ⑶若患儿病情突然加重，体温维持不降或退和 • 复升，咳嗽和呼吸困难加重面色青紫，报告医 • 师，必要时协助医师给于患儿气管插管，呼吸 • 机辅助呼吸。
健康教育
• • • • • 向患儿家长讲解疾病的有关知识和防护知识 指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动， 及时接种各种疫苗。 养成良好的卫生习惯。 注意气候变化，及时曾减衣服，避免着凉，一旦感冒，及 时治疗，以避免继发肺炎，让家长了解所用药物名称，剂 量，用法及副作用，咳嗽时应用手帕或纸巾捂住嘴，尽量 使痰飞沫不要向周围喷射，防止疾病传播。 • 教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得 到及时控制。
西地兰的药理作用及注意事项
1、正性肌力作用（加强心肌收缩力），缩短心肌收缩期，增加衰竭心脏的输出量， 降低衰竭心肌耗氧量。2、减慢心率。
2 用法 儿童：2岁以下饱和剂量为o．04一o．06毫克／公斤，2岁以上o．020．04毫克／公斤，首次给饱和剂量的1／2，余量分2次，每隔4-6小时给予。 3 注意事项： （1） 过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 （2）有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象， （3）严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。 （4）禁与钙注射剂合用。 （5）近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 （6）钾低者慎用。