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儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防ppt课件

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小儿毛细支气管炎健康教育PPT课件

小儿毛细支气管炎健康教育PPT课件

如何正确护理 患有小儿毛细 支气管炎的孩
子
如何正确护理患有小儿毛细支气管炎的孩子
掌握正确的用药方法和剂量。 避免接触刺激性气味和环境。
如何正确护理患有小儿毛细支气管炎的孩子
加强室内湿度，保持适当的空 气湿度。 饮食上避免过冷、过热和过多 刺激性食物。
如何正确护理患有小儿毛细支气管炎的孩子
定期复查，及时调整治疗方案。
导言
内容仅供参考，具体诊断和治疗请咨询 专业医生。
什么是小儿毛 细支气管炎？
什么是小儿毛细支气管炎？
毛细支气管炎是小儿常见的呼 吸系统疾病，主要特征是呼吸 道炎症、黏液过多和支气管痉 挛。
主要症状包括咳嗽、呼吸困难 、喘息、呼吸道感染等。
什么是小儿毛细支气管炎？
多由病毒感染引起，尤其是呼吸道合胞 病毒。
小儿毛细支气管炎健康 教育PPT课件
目录 导言 什么是小儿毛细支气管炎？ 预防小儿毛细支气管炎的措施 如何正确护理患有小儿毛细支 气管炎的孩子 如何缓解小儿毛细支气管炎的 症状 小结
导言
导言
毛细支气管炎是小儿常见的呼 吸系统疾病之一，需及时诊治 和科学护理。
本课件旨在提供有关小儿毛细 支气管炎的相关知识和预防措 施，帮助家长更好地了解和保 护孩子的健康。
预防小儿毛细 支气管炎的措施Leabharlann 预防小儿毛细支气管炎的措施
加强儿童免疫力，注射相应的 疫苗。 注意室内空气质量，保持通风 。
预防小儿毛细支气管炎的措施
避免接触疾病传播源，如病毒感染的人 群和污染的环境。 增强儿童个人卫生，勤洗手、保持环境 清洁卫生。
预防小儿毛细支气管炎的措施
积极锻炼孩子的身体，增强抵 抗力。
小结
小结
小儿毛细支气管炎是常见的呼吸系统疾 病，需引起足够重视。

毛细支气管炎诊断治疗与预防专家共识PPT课件

毛细支气管炎诊断治疗与预防专家共识PPT课件

“专家共识”中的毛细支气管炎临床诊断标准美国儿科学会的临床实践指南。
我们强调首次喘息发作的病史，注重喘憋等临床征象，明确提出应主要根据 病史、症状体征作出毛细支气管炎临床诊断，进而对疾病严重程度进行分级
并评估有无发生重症的高危因素等。
刘恩梅, 等. 中华儿科杂志.2015;53(3):161-3.
《中华儿科杂志》编辑委员会, 等. 中华儿科杂志. 2015;53(3):168-171.
早期症状多不典型， 易给诊断带来困难
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毛细支气管炎的体征
“胸壁吸气性凹陷”示意图
• 体温升高
• 呼吸频率增快
图1：正常
• 呼气相延长 • 可闻及哮鸣音及细湿啰音
图2：“三凹征”
• 严重时可出现发绀、心动过速、脱水、 胸壁吸气性凹陷(三凹征)及鼻翼扇动等 表现。
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• 免疫功能缺陷
• 唐氏综合征等患儿
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《中华儿科杂志》编辑委员会, 等. 中华儿科杂志. 2015;53(3):168-171.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录
共识的概要 毛细支气管炎的诊断 毛细支气管炎的治疗 毛细支气管炎的预防
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发生严重毛细支气管炎的危险因素
应评估有无发生严重毛细支气管炎(病情严重度分级为中-重度毛细支 气管炎)的高危因素，如年龄<12周、早产、合并心肺疾病或存在免疫缺陷 状态(B级证据，中度推荐)。
1
• 早产(孕周<37周) • 低出生体重
2
3
• 年龄小于12周龄
• 有慢性肺疾病 • 囊性纤维化 • 先天性气道畸形 • 咽喉功能不协调 • 左向右分流型先天性心脏病 • 神经肌肉疾病

小儿毛细支气管炎的科普知识PPT课件

小儿毛细支气管炎的科普知识PPT课件
患儿的免疫功能不完善，身体抗病能力 较差，易感染该病毒。
病因
病毒通过空气传播，非常容易在幼儿园 、托儿所等人员密集场所传播。
症状
症状
小儿毛细支气管炎的症状主要体现在呼 吸系统方面，如咳嗽、鼻塞、鼻涕、喉 咙痛等。
另外，一些婴幼儿还会表现出发热、食 欲不振等全吸困 难、胸闷等症状。
小儿毛细支气管炎的科 普知识PPT课件
目录 引言 病因 症状 预防 结语
引言
引言
欢迎大家来到本课件，今天我们将一起 来了解小儿毛细支气管炎的科普知识。 小儿毛细支气管炎，简称小儿支气管炎 ，是一种常见的小儿呼吸道疾病，今天 我们将从病因、症状、预防等多方面来 进行科普。
病因
病因
小儿毛细支气管炎是由病毒感染所引起 的，其中以RSV病毒和流感病毒最为常 见。
预防
预防
家长应尽量减少儿童到人员密集场所的 频率，尤其是在流感季节。
保持室内空气流通，勤开窗换气，适度 增加室内湿度。
预防
建立良好的生活习惯，如勤洗手、不搓 鼻子、避免与患病儿童亲密接触等。 为儿童接种预防疫苗，以增强其免疫力 ，有效预防小儿毛细支气管炎的发生。
结语
结语
今天我们学习了小儿毛细支气管炎的科 普知识，希望大家能够认真对待该疾病 ，避免孩子患上该病。
谢谢大家！
谢谢您的观赏 聆听

毛细支气管炎疾病PPT演示课件

毛细支气管炎疾病PPT演示课件

对症治疗
根据病原学检查结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
抗感染治疗
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，保持呼吸道通畅。
氧疗
密切观察患者病情变化，如出现呼吸衰竭征象，应及时给予机械通气治疗。
呼吸衰竭
积极控制感染，减轻心脏负荷，同时给予强心、利尿等支持治疗。
心力衰竭
降低颅内压，改善脑水肿，促进脑细胞功能恢复。
分型
根据病程和病情严重程度，毛细支气管炎可分为轻型、中型和重型。轻型患儿症状较轻，中型患儿症状较为明显，重型患儿则可能出现严重的呼吸困难和并发症。
02
CHAPTER
诊断与鉴别诊断
患儿出现咳嗽、喘息、呼吸急促等典型毛细支气管炎表现。
典型临床表现
医生通过听诊器听到患儿肺部哮鸣音和细湿啰音。
体征检查
了解患儿是否有相关病史，如过敏性鼻炎、哮喘等。
毛细支气管炎
汇报人：XXX
2024-01-15
目录
疾病概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方案患者教育与心理支持预后评估及随访管理研究进展与未来展望
01
CHAPTER
疾病概述
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它属于特殊类型的肺炎。
病史询问
根据患儿临床表现、体征检查和病史询问，医生可初步诊断为毛细支气管炎，进一步通过实验室检查和辅助检查确诊。
诊断流程
支气管哮喘
支气管哮喘患儿多有反复发作的喘息、气促等症状，发作时肺部可闻及哮鸣音，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
喘息性支气管炎
喘息性支气管炎患儿除有发热、咳嗽、咳痰等支气管炎表现外，还有喘息，肺部听诊有哮鸣音。

毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识 ppt课件

毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识 ppt课件

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3
概述
• “专家共识”主要适用于
“
年龄小于 1 岁、 第一次喘息发作的感染性细 支气管炎患儿。
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4
1 2 3
诊断 治疗 预防
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5
诊断
• 美国及部分欧洲学者定义毛细支气管炎是 病毒感染引起的小儿首次喘息，强调首次 喘息的病史及听诊时闻及哮鸣音在诊断中 的重要性。
• 美国学者的诊断标准并不能在早期将急性 毛细支气管炎与首次发作的哮喘进行鉴别， 鉴别诊断仍依赖于长期随访患儿的喘息情 况。
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预防
• RSV 疫苗尚处研制过程中，而帕利珠单克 隆抗体 (palivizumab) 尚未在中国上市，针 对慢性肺疾病、早产儿（<32 周）或先天 性心脏病等高危儿给予疫苗和帕利珠单克 隆抗体预防在我国尚不现实。此时，洗手、 环境控制以及母乳喂养则成为目前最可行 的预防 RSV 感染及院内传播的主要措施。
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9
病因
• 毛细支气管炎主要由嗜支气管上皮细胞的病毒引起。 • RSV 仍是公认的最常见的病原体，占 50% 以上，RSV 是 RNA 病 毒，在世界各地广泛流行。在我国南方流行高峰主要在夏秋季， 而在北方则发生在冬春季。 • 其他病毒病原有副流感病毒（以 PIV3 最常见）、腺病毒、流感病 毒（ 甲型和乙型）、肠道病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、博卡病毒 等 • 除病毒外，肺炎支原体 、肺炎衣原体感染也可引起毛细支气管炎。
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药物治疗
• (3) 近年来关于高渗盐水雾化吸入治疗毛细 支气管炎受到广泛关注，最新研究并未完 全明确 3% 高渗盐水雾化吸入治疗毛细支 气管炎的有效性，“专家共识”明确提出 住院患儿须在严密监测下，试用 3% 高渗 盐水雾化吸入，使用中若患儿咳喘加重需 立即停用，并注意吸痰、保持气道通畅。

小儿毛细支气管炎护理查房PPT

小儿毛细支气管炎护理查房PPT
当减少药物剂量等方法减轻患儿不适感。 查房中发现的问题及改进措施
• 查房中发现的问题及改进措施
● 护理操作不规范：部分护士在操作过程中存在不规范现象，需加强培训和监督。 ● 患儿家属沟通不足：部分家属对患儿病情和治疗方案了解不足，需加强与家属的沟通与交流。 ● 护理记录不完整：部分护理记录存在不完整、不规范现象，需加强管理和培训。 ● 改进措施：针对护理操作不规范问题，加强培训和监督；针对患儿家属沟通不足问题，加强与家属的沟通与
心理护理及家庭指导问题及改进措施
心理护理问题：家长焦虑、恐惧等负面情绪影响患儿康复 改进措施：加强心理疏导，提供专业护理知识，增强家长信心 家庭指导问题：家长缺乏正确的护理知识和技能 改进措施：加强健康教育，提供家庭护理指导，提高家长护理能力
总结与建议
总结本次查房发现的问题及改进措施
本次查房发现的问题：小儿毛细支气管炎的症状、诊断依据、护理措施及 注意事项
添加副标题
小儿毛细支气管炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 毛细支气管炎诊断 及临床表现
04 护理措施及效果评 估
05 查房中发现的问题 及改进措施
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患儿基本情况
患儿基本信息
患儿姓名、年龄、 性别、体重
患儿病史及用药 情况
式
雾化治疗护理： 正确使用雾化 器，注意观察 雾化效果及不
良反应
心理护理：关 心患儿，消除 紧张情绪，增
强治疗信心
健康宣教：向 家长介绍疾病 知识，指导合 理喂养及预防
措施
发热及感染预防护理
监测体温变化，及时采取措施控制体温 保持室内空气流通，避免交叉感染 严格执行手卫生，防止病原体传播 合理使用抗生素，避免滥用和耐药性的产生

小儿毛细支气管炎的护理ppt课件

小儿毛细支气管炎的护理ppt课件

2
精选ppt
(二）流行病学
3
精选ppt
（三）病因和病 理
4
精选ppt
毛细支气管炎小气道病理 改变
毛细支气管炎时 小气道被阻塞
正常小气道
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精选ppt
（四）临床表 现
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精选ppt
（五）治疗原 则
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精选ppt
（六）预后
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精选ppt
（七）护理
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精选ppt
护理诊断
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精选ppt
1.清理呼吸道无效的护理 措施
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精选ppt
2.气体交换受损的护理措施
12
精选ppt
3.体温过高的护理措施
13
精选ppt
4.营养失调的护理措施
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精选t
5.潜在并发症的护理措施
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精选ppt
健康教育
16
精选ppt
17
精选ppt
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小儿毛细支气管炎的护理
特需病房 hul
1
精选ppt
（一）定 义
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起 的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下 的婴幼儿，特别是1-6个月的小婴儿，病变主要发 生在细小支气管，因此它属于特殊类型的肺炎。 以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。
故国内认为是一种特殊类型的肺炎。 有人称之为喘憋性肺炎。

小儿毛细支气管炎PPT课件

小儿毛细支气管炎PPT课件
小儿毛细支气管炎
定义
• 毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病 毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染， 仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1-6个月 的小婴儿，病变主要发生在细小支气管， 因此它属于特殊类型的肺炎。以喘憋、三 凹征和喘鸣为主要临床特点 • 故国内认为是一种特殊类型的肺炎， • 有人称之为喘憋性肺炎。
潜在并发症的护理措施
• 密切观察病情： • ⑴若患儿出现烦躁不安，面色苍白，呼吸加快（大于60 次/分），心律增快（大于160-180次/分），报告值班医师， 并配合医师做好护理治疗工作。 • ⑵若患儿出现烦躁、嗜睡，警觉，昏迷，呼吸不 • 规则等，及时报告医师做好抢救工作。 • ⑶若患儿病情突然加重，体温维持不降或退和 • 复升，咳嗽和呼吸困难加重面色青紫，报告医 • 师，必要时协助医师给于患儿气管插管，呼吸 • 机辅助呼吸。
健康教育
• • • • • 向患儿家长讲解疾病的有关知识和防护知识 指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动， 及时接种各种疫苗。 养成良好的卫生习惯。 注意气候变化，及时曾减衣服，避免着凉，一旦感冒，及 时治疗，以避免继发肺炎，让家长了解所用药物名称，剂 量，用法及副作用，咳嗽时应用手帕或纸巾捂住嘴，尽量 使痰飞沫不要向周围喷射，防止疾病传播。 • 教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得 到及时控制。
西地兰的药理作用及注意事项
1、正性肌力作用（加强心肌收缩力），缩短心肌收缩期，增加衰竭心脏的输出量， 降低衰竭心肌耗氧量。2、减慢心率。
2 用法 儿童：2岁以下饱和剂量为o．04一o．06毫克／公斤，2岁以上o．020．04毫克／公斤，首次给饱和剂量的1／2，余量分2次，每隔4-6小时给予。 3 注意事项： （1） 过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 （2）有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象， （3）严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。 （4）禁与钙注射剂合用。 （5）近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 （6）钾低者慎用。

儿科学——毛细支气管炎PPT课件

儿科学——毛细支气管炎PPT课件

儿科教研室
儿科教研室
治疗
5）适当镇静。烦躁可加重缺氧，此时应尽量 避免过多的诊疗操作，必要时可给予镇静剂； 6）注意维持患儿足够的热量以及各种营养素 的补充。
儿科教研室
治疗
2、平喘治疗： 1）支气管扩张剂，如0.5%的喘乐宁雾化吸入； 2）糖皮质激素可用于严重喘憋的患儿，氢化可 的松：5～10mg/kg/日 ，甲基氢化泼尼松：1～ 2mg/kg/日，静脉滴注；
毛细支气管炎的定义、病因 毛细支气管炎的病理和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 毛细支气管炎的治疗
教学内容
教学目的
掌握
疾病的临床表 现、治疗方法
熟悉
毛细支气管炎 的病因
了解
病理及 发病机制
毛细支气管炎的定义
是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见 于1-6个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促 为主要特点。
儿科教研室
治疗
环境清洁、空气新鲜，室温保持在20 ℃ 左右， 相对湿度在55％左右，这样有利于呼吸道分泌物 的清除。
抬高严重喘憋患儿的头部及胸部，以减轻呼吸困 难。
治疗
支持治疗：氧疗、补充液体、雾化、拍背 吸痰、适当镇静
平喘治疗
抗病原治疗 治疗并发症
RSV特异治疗
儿科教研室
治疗
2）补充液体，多次口服补液以补充因快速呼吸 而丢失的水分，不足时可用静脉滴注液体、用 1/5张液体为妥，但液体过多会加重气道阻塞；
其它疾病：百日咳、 支气管异物吸入等， 也可发生喘憋，须予 鉴别。
毛细支气管炎的治疗
儿科教研室
治疗
原则：以对症治疗为主，保持呼吸道通畅，纠正缺 氧和水、电解质紊乱，积极控制病毒感染和继发感 染以及合并症。

小儿支气管炎PPT演示课件

小儿支气管炎PPT演示课件
将中药制成膏剂或贴剂， 贴敷于患儿胸部或背部， 以达到治疗目的。
其他治疗方法
饮食调理
合理安排患儿饮食，以清淡、易 消化、富含维生素和蛋白质的食 物为主，避免食用辛辣、刺激性
食物。
环境改善
保持室内空气流通，避免烟雾、异 味等刺激呼吸道，保持适宜的温度 和湿度。
心理护理
关注患儿心理变化，给予关爱和支 持，增强其战胜疾病的信心。
未来研究方向
深入研究发病机制
进一步探讨小儿支气管炎的发病机制，特别 是遗传因素、环境因素和免疫因素在疾病发 生发展中的作用，为疾病防治提供新思路。
临床试验和转化医学研究
开展多中心、大样本的临床试验，验 证新型诊疗技术的有效性和安全性， 促进科研成果向临床应用转化。
新型诊疗技术开发
探索和开发新型诊疗技术，如生物标志 物检测、基因诊断和精准医疗等，提高 小儿支气管炎的诊断和治疗水平。
健康教育和预防措施研究
加强小儿支气管炎的健康教育和预防措施 研究，提高公众对疾病的认知度和自我保 健能力，降低疾病发病率和复发率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的 支气管炎；根据病因可分为感染性支 气管炎和非感染性支气管炎。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿的临床表现、体征及实验室检查结果进行综合判断。一般需满足以下条 件：咳嗽、咳痰或伴有喘息；肺部听诊可闻及不固定的干湿啰音；胸部X线检查 可见肺纹理增粗、紊乱等。
鉴别诊断
量多餐，鼓励患儿多饮水。
休息与活动
保证患儿充足的休息，减少活动， 以降低氧耗，缓解呼吸困难。
家庭环境调整建议
保持室内空气新鲜
避免过敏原
定时开窗通风，保持室内空气流通， 避免烟雾、粉尘等刺激呼吸道。

小儿毛细支气管炎PPT精品课程课件讲义

小儿毛细支气管炎PPT精品课程课件讲义
• 2．保证呼吸道通畅，保证足够的供氧：海平面、呼吸空气 条件下，睡眠时血氧饱和度持续低于88％，或清醒时血氧 饱和度持续低于90％者有吸氧指征。给氧前宜先吸痰清理 气道、摆正体位，以保证气道通畅。对有慢性心肺基础疾 病的患儿需要更积极用氧。
• 3．保证足够碳水化合物供应：患儿若能正常进食 母乳，应鼓励其继续母乳喂养，若患儿呼吸频率大
儿可出现呼吸暂停。
• 二、体征
• 体温升高、呼吸频率增快、呼气相延长、可闻及哮 鸣音及细湿啰音，严重时可出现发绀、心动过速、 脱水、胸壁吸气性凹陷(三凹征)及鼻翼扇动等表现。
三、病情严重度分级
【发生严重毛细支气管炎的危险因素】
• 发生严重毛细支气管炎(病情严重度分级为中一重 度毛细支气管炎)的危险因素包括：早产(孕周<37 周)、低出生体重、年龄小于12周龄、有慢性肺疾 病、囊性纤维化、先天性气道畸形、咽喉功能不协 调、左向右分流型先天性心脏病、神经肌肉疾病、 免疫功能缺陷、唐氏综合征等患儿。
【病原学】
• 毛细支气管炎主要由嗜支气管上皮细胞的病毒引起， 其中RSV仍是公认的最常见的病原体，占50％以上。 RSV也是最易引起重症的病原体，并可引起暴发流行， 危害极大。RSV是RNA病毒，在世界各地广泛流行。 在我国南方流行高峰主要在夏秋季，而在北方则发生 在冬春季。每隔数年还会出现1次由RSV感染导致的 毛细支气管炎暴发流行。其他病毒病原有副流感病毒、 腺病毒、流感病毒、肠道病毒、鼻病毒、人偏肺病毒 等感染也与毛细支气管炎有关。除病毒外，肺炎支原 体（MP)、肺炎衣原体(CP)感染也可引起毛细支气管 炎。
• 1．中、重度毛细支气管炎患儿需要住院Байду номын сангаас疗，对于有危险 因素的患儿应放宽人院指征。

小儿毛细支气管炎科普讲座PPT课件

小儿毛细支气管炎科普讲座PPT课件
小儿毛细支气管炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿毛细支气管炎？ 2. 小儿毛细支气管炎的症状有哪些？ 3. 如何诊断小儿毛细支气管炎？ 4. 小儿毛细支气管炎的治疗方法是什么？ 5. 小儿毛细支气管炎的预防措施有哪些？
什么是小儿毛细支气管炎？
什么是小儿毛细支气管炎？ 定义
小儿毛细支气管炎是一种影响婴幼儿的下呼吸道 感染，主要由病毒引起。
小儿毛细支气管炎的预防措施 有哪些？
小儿毛细支气管炎的预防措施有哪些？ 疫苗接种
虽然目前尚无RSV疫苗，但高危儿童可接种特定 免疫球蛋白以预防感染。
家长应咨询医生，了解孩子的疫苗接种方案。
小儿毛细支气管炎的预防措施有哪些？ 卫生习惯
接触，能有效减少病毒传播。
小儿毛细支气管炎的症状有哪 些？
小儿毛细支气管炎的症状有哪些？ 早期症状
早期症状包括感冒症状，如流感、咳嗽和轻 微发热。
这些症状可能在几天内加重。
小儿毛细支气管炎的症状有哪些？ 严重症状
随着病情进展，可能出现喘息、呼吸急促和 胸部凹陷等现象。
如果出现这些症状，应及时就医。
小儿毛细支气管炎的症状有哪些？ 并发症
在某些情况下，可能会并发肺炎或其他更严 重的呼吸道感染。
这些并发症需要专业的医疗干预。
如何诊断小儿毛细支气管炎？
如何诊断小儿毛细支气管炎？
临床评估
医生会评估病史和症状，并进行体格检查，检测 呼吸音和肺部状态。
注意到喘息、呼吸急促等症状是重要的诊断依据 。
如何诊断小儿毛细支气管炎？
实验室检查
可能需要进行血液检查和胸部X光，以排除其他 疾病。
在流感季节，尽量减少孩子的外出。
小儿毛细支气管炎的预防措施有哪些？ 室内环境

儿童毛细支气管炎PPT课件

儿童毛细支气管炎PPT课件

流感病毒A型 流感病毒B型 腺病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒1型 副流感病毒2型 副流感病毒3型
12
病毒月份分布情况
病毒检测阳性率
表1 呼吸道病毒病原按月份分布情况
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
2014年32月014年42月014年52月014年62月014年72月014年82月014年290月14年1200月14年1210月14年122月015年12月015年2月 月份
可给予雾化高渗盐水-----住院婴儿和儿童 (IIIB) 不推荐对毛细支气管炎婴儿全身使用糖皮质激素治疗(IA) 临床医师不应对毛细支气管炎患儿使用抗生素。除非高度怀疑或
流感病毒A型 流感病毒B型 腺病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒1型 副流感病毒2型 副流感病毒3型
PIV-3 5月最多； RSV 9月开始逐渐升高，11月最高达60%
13
毛细支气管炎诊断
14
毛细支气管炎诊断要点 ---中国指南
主要根据病史及体格检查临床诊断毛细支气管 炎，并对疾病严重程度进行分级(IB)
19
发生严重（中-重） 毛细支气管炎的危险因素
早产(孕周<37周) 低出生体重 年龄<12周龄 既往有喘息史 有基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷、
先天性发育异常、慢性肺部疾病、宫内烟雾暴 露等）
20
辅助检查---中国指南
1.血氧饱和度检测 （72小时内或有重 症
危险因素）
2.病毒检测 3.X线检查
儿童毛细支气管炎 诊断、治疗与预防
1
定义
毛细支气管炎是以解剖定位、病理学改变为特点而命 名的疾病。

小儿毛细支气管炎科普讲座PPT课件

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一旦出现这些症状，应立即就医。
小儿毛细支气管炎的症状表现 症状持续时间
大多数孩子的症状会在1到2周内逐渐好转， 但也可能持续更久。
个别孩子可能需要住院治疗。
如何预防小儿毛细支气管炎？
如何预防小儿毛细支气管炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免与患病儿童亲密接触。
家长应教导孩子养成良好的咳嗽和打喷嚏礼仪。
保持孩子充足的水分摄入，适当使用加湿器 ，减轻咳嗽和呼吸不适。
注意观察孩子的症状变化，必要时就医。
小儿毛细支气管炎的治疗方法 药物治疗
医生可能会开具支气管扩张剂或类固醇等药 物以缓解症状。
切勿自行用药，务必遵循医嘱。
小儿毛细支气管炎的治疗方法
住院治疗
若孩子症状严重，可能需要住院进行吸氧、 监测和支持性治疗。
如何预防小儿毛细支气管炎？ 适当的环境管理
确保室内通风，避免烟雾和污染物。
尽量避免在流感高发季节带孩子去人多的地方。
如何预防小儿毛细支气管炎？ 疫苗接种
对于高风险婴儿，医生可能建议使用RSV预防性 药物。
及时接种常规疫苗以增强免疫力。
小儿毛细支气管炎的治疗方法
小儿毛细支气管炎的治疗方法 家庭护理
家长应密切关注病情变化并保持与医生沟通 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 明显呼吸困难
如果孩子出现明显的喘息、呼吸急促或蓝紫色的 嘴唇，应立即就医。
及时的医疗干预对改善预后至关重要。
何时寻求医疗帮助？ 高烧不退
持续高烧或伴随其他严重症状时，应带孩子去医 院。
不要忽视发热对小儿的影响。
何时寻求医疗帮助？ 症状恶化
根据统计，约有30%到40%的婴儿在其生命的前 一年内会感染此病。
小儿毛细支气管炎的症状表现

小儿毛细支气管炎的科普知识PPT

小儿毛细支气管炎的科普知识PPT

1. 什么是小儿毛细支气管炎？ 2. 小儿毛细支气管炎的传播方式是什么？ 3. 小儿毛细支气管炎的诊断与治疗方法是 什么？ 4. 小儿毛细支气管炎的预后如何？ 5. 如何支持患儿的康复？
什么是小儿毛细支气管炎？
什么是小儿毛细支气管炎？
定义
小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病 ，主要由病毒感染引起，影响小气道，导致呼吸 困难。
家长应密切观察孩子的病情变化，及时就医，避 免自行用药。
确保孩子有充足的休息和营养，以帮助恢复。
小儿毛细支气管炎的预后如何 ？
小儿毛细支气管炎的预后如何？ 预后情况
大多数儿童在适当治疗后会完全康复，但有些儿 童可能会出现慢性喘息或呼吸道敏感性增加。
通常在数周内症状会逐渐减轻。
小儿毛细支气管炎的预后如何？ 潜在并发症
症状可能会在一到两周内逐渐加重，尤其在夜间 。
小儿毛细支气管炎的传播方式 是什么？
小儿毛细支气管炎的传播方式是什么？
传播途径
小儿毛细支气管炎主要通过飞沫传播，感染者咳 嗽或打喷嚏时，病毒会通过空气传播给其他人。
接触感染者的物品，如玩具、衣物，也可能导致 传播。
小儿毛细支气管炎的传播方式是什么？ 易感人群
婴幼儿、早产儿、免疫力低下的孩子以及有呼吸 道疾病史的儿童更易感染。
家中有吸烟者的孩子风险更高。
小儿毛细支气管炎的传播方式是什么？ 预防措施
保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免与感染者密 切接触，保持室内空气流通。
在流感季节，尽量减少不必要的外出。
小儿毛细支气管炎的诊断与治 疗方法是什么？
小儿毛细支气管炎的诊断与治疗方法是什么？ 诊断方法
通常发生在2岁以下的儿童，尤其是6个月以下的 婴儿。
什么是小儿毛细支气管炎？ 病因

预防小儿毛细支气管炎PPT课件

预防小儿毛细支气管炎PPT课件
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件
目录 概述 预防方法 预防措施
概述
概述
什么是小儿毛细支气管炎？ - 描述小儿毛细支气管炎
的症状及影响因素。
概述
预防小儿毛细支气管炎的重要性 - 强调预防的重要性及为何应该引
起关注 - 表示预防途径可行性
预防方法
预防方法
疫苗接种 - 描述什么是疫苗接种、
毛细支气管炎疫苗的作用和接 种规定。
预防方法
洁净卫生 - 探讨小儿毛细支气管炎主要通过
呼吸道传播，因此保持室内空气流通， 注意室内卫生是预防毛细支气管炎的有 效方法。
预防方法
运动锻炼 - 逐步介绍积极锻炼对增
强孩子体质、提升身体免疫力 的益处，强调掌握好运动的方 法及注意事项。
预防方法
合理饮食 - 描述毛细支气管炎患儿常有缺铁
等营养缺乏的现象，因此应保证孩子摄 入足够的营养和膳食纤维，提升孩子身 体免疫力。
预防措施
预防措施
家长应该做的事情 - 家长应该了解预防小儿
毛细支气管炎的方法，并有意 识地为孩子营造一个健康、洁 净、适度锻炼的生活环境。
预防措施
孩子自身应该做的事情 - 孩子应该了解预防毛细支气管炎
的方法，并自觉养成健康的生活方式。
预防措施
学校应该做的事情 - 提倡空气流通，保持教
室卫生，积极开展运动会等课 外活动，增强孩子体质和身体 免疫力。
谢谢您的观赏聆听

毛细支气管炎PPT课件

毛细支气管炎PPT课件
25硫酸镁02mlkg5gs2030ml静静脉滴注2030分钟bid用35天药物治疗02岁儿童间歇使用2激动剂首选尽管仍存在争议白三烯受体拮抗剂病毒性喘息的每日控制治疗长期或短期治疗雾化或吸入糖皮质激素持续哮喘的每日控制治疗a过敏性变应性哮喘的一线治疗方法口服糖皮质激素b急性和频繁反复发作气道阻塞a尤其是重度或需要频繁口服糖皮质激素治疗的哮喘
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广东省儿童医院 广东省妇幼保健院
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毛细支气管炎常见原因
腺病毒
A型流感病毒
副流感病毒 6.50% 6.80%
B型流感病毒
0.70%
7.80
病毒感染患儿中RSV 感染最为常见
RSV 78.20%
对阿根廷四个城市的1278名急性下呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物进行的病毒流行病学调查
Ca2r0b1al9la/l8G/2e7t al. J Med Virol 2001;64:167-174
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广东省儿童医院 广东省妇幼保健院 33
治疗
抗病毒
• 干扰素 是重要的介导细胞抗病毒能力和调节免 疫功能。
干扰素有三种，即αβγ，其中以 α抗病毒最强，肌注或 雾化，100μ--5万μ/Kg，连用3--5天，未见不良反应。
• 聚细胞 是高效干扰素诱导剂
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广东省儿童医院 广东省妇幼保健院 34
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广东省儿童医院 广东省妇幼保健院 23
鉴别诊 断
喉软化：也可以发作性喘憋，但一般听不到啰音， 以上气道梗阻症状为主，表现为吸气性呼吸困难
先天性解剖畸形：如肺动脉吊带、声门下尖锐湿 疣等，随体位改变而变化，雾化治疗效果不佳， CT和纤支镜可以确诊
胃食管反流 ：反复咳喘，有胸骨后疼痛、呕奶， 抗反流治疗有效
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病理变化及发病机制
• 病变部位：直径75～300 um的细支气管； • 病理损害：急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏
死、黏液分泌增多，致细支气管狭窄与阻塞； • 因很难发现未累及肺泡及肺泡间壁的纯粹毛细
支气管炎，又名喘憋性肺炎。
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70-300um
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特点
• 多种致病原感染，病毒为主引起2岁以下 的婴幼儿，尤其多见于2～6月龄患儿
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临床表现---体征
T、R升高
脱水
呼吸困难 喘鸣音、湿罗音
鼻扇等
发绀
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临床病情严重程度分级
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发生严重（中-重） 毛细支气管炎的危险因素
• 早产(孕周<37周) • 低出生体重 • 年龄<12周龄 • 既往有喘息史 • 有基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷、
先天性发育异常、慢性肺部疾病、宫内烟雾 暴露等）
• 1岁以下由HRV（鼻病毒）诱发喘息患儿比由 RSV诱发的在儿童期更易发展为哮喘。
Epidemiology of virus-induced wheezing/asthma in children. J Front Microbiol ,2013,4:391
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对哮喘发病因素调查分析结果
• 高危因素：母孕期妊娠高血压综合征、哮喘家族史、过敏 性鼻炎、湿疹史
注：I表示强烈推荐，Ⅱ表示中等推荐，Ⅲ表示微弱推荐；A为高质量的证据， B为中等质量的证据，c为低质量的证据，D为非常低质量的证据。
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临床表现---症状
1～2 d出现阵 发性咳嗽
早期：上感症状 3～4 d后喘息、呼吸困难、发绀
5～7 d症状达高峰
其他呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降
<3个月的小a婴儿可出现呼吸暂停。
• 全世界都有流行，有季节性、地域性，我 国南方夏秋季流行，而在北方则为冬春季
• 可引起重症病例，<6月龄有较高病死率
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毛细支气管炎诊断
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毛细支气管炎诊断要点 ---中国指南
• 主要根据病史及体格检查临床诊断毛细支气 管炎，并对疾病严重程度进行分级(IB)
• 评估有无发生严重毛细支气管炎的高危因素， 如年龄<12周、早产、合并心肺疾病或存在 免疫缺陷状态(IIB)
(IIB)； • 仅在不排除细菌感染时选用合适抗菌药物(IB) ； • 不推荐胸部理疗(IIB)。
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预后
• 可自愈 • 绝大部分不遗留后遗症 • 有34％～50％毛细支气管炎患儿日后会继发气道高反应 Nhomakorabea疾病/哮喘。
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儿童期喘息发展为哮喘的预测因素
• 因喘息住院的12月-24月患儿在儿童期发展为哮 喘更为常见；
• 危险因素：肥胖、母亲用化妆品、父母过敏史、荨麻疹史、 被动吸烟等
• 保护因素：母孕期常吃苹果及鱼、地面瓷砖、护墙板、母 乳喂养等。
宋庆、安淑华，中国儿童保健，2009,17（3）a：304-305
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预防---中国指南
• 对高危儿可给予帕利珠单抗预防(IIB)； • 提倡母乳喂养(IIB)。
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谢 谢!
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• 1岁以下占80% • 发病率男女相似，男婴重症病例较多 • 喘憋、三凹征和喘鸣为其主要临床特点
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病原学
• 常见病原为病毒 呼吸道合胞病毒（RSV）最常见 鼻病毒（HRV） 人偏肺病毒（ hMPV ） 流感病毒（IFA） 副流感病毒(PIV-3）
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引起喘息的最常见病毒---RSV
• RSV为RNA病毒（副黏科），占所用病原 50％以上。
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治疗---中国指南
• 基本处理原则 监测病情变化 供氧 保持水电解质内环境稳定
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治疗---中国指南
• 急性期住院患儿—SPO2监测 • 吸痰清理呼吸道 • 睡眠SPO2<88%/清醒时SPO2<90%吸氧
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药物治疗---中国指南
• 可试用支气管舒张剂雾化吸入治疗(IIIB)； • 不推荐常规应用全身糖皮质激素(IA) ，可雾化 (IIIB)； • 试用3％高渗盐水雾化吸入(IIIB) ； • 不推荐常规应用利巴韦林，包括雾化吸入途径用药
毛细支气管炎诊断、治疗与预防
简阳市妇幼保健院计划生育服务中心 儿科
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定义
• 毛细支气管炎是以解剖定位、病理学改变为特点 而命名的疾病。
• 其特征为小气道的急性炎症，表现为粘膜水肿， 上皮细胞坏死脱落，粘液分泌增多，从而造成气 道狭窄、阻塞。
• 急性毛细支气管炎（毛细或毛支） • 细支气管炎（国外 bronchiolitis）
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辅助检查---中国指南
1.血氧饱和度检测 （72小时内或有重 症
危险因素）
2.病毒检测 3.X线检查
72小时内或有重症 危险因素
明确病原有助于隔离，避免 不必要检查
4.脱水电解质，怀
疑细菌血培养
5.重症-血气分析
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毛 细 处 理 流 程
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转入ICU指征
• 给予浓度50％的氧吸入仍然不能纠正严重 呼吸困难或窒息的患儿，可能需行气道持 续正压通气或气管插管机械通气患儿。
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预防---美国指南
• 孕龄>29周应使用帕利珠单抗（IB） • 孕龄<32周，有明显血流动力学心脏病或慢性肺疾病，应使
用
帕利珠单抗（生后第一年）(IIB) • 注意接触病人前后手卫生是预防RSV传播的重要措施(IB)； • 避免环境暴露如拥挤的人群或被动吸烟的环境(IIC)； • 临床医师应建议照顾有烟草暴露史患儿的人员戒烟（IB） • 对患儿家属及家庭成员进行毛细支气管炎诊断和防治教育（
IIC） • 纯母乳喂养至少>6月（IIB）
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小结
• 婴幼儿期尤其2~6月最常见疾病 • 病毒是最主要病原，尤其是RSV • 诊断相对容易，但应注意评估病情危重程度及高危
因素 • 中、美指南诊断治疗虽有差别，总原则此病有一定
自愈性，尽量少的干预（危重症除外） • 34％～50％患儿可发展至哮喘，应注意随诊。