血栓性静脉炎都分为几种类型

静脉炎的分类
静脉炎是指由外部或内部刺激引起的静脉壁病理改变，其他器官及组织结构不受到干扰，即可以排除关节炎、皮下结缔组织炎（如淋巴管炎）的疾患病，这些疾患病称为静脉炎。

静脉炎分为全身性静脉炎和局部性静脉炎。

全身性静脉炎包括变态反应性静脉炎、结缔组织病、系统性血小板减少性紫癜、淋巴管炎和血管炎等。

变态反应性静脉炎是一种严重的静脉炎，其发病机制尚不清楚。

其特点是溃疡性静脉炎，主要表现出由小静脉演变为血管湿疹、血管溃疡、血管寡病及水滞性淋巴管炎等有损伤血管壁，全身病变的特征症状，如皮疹、热等。

紫癜主要发生于脚后跟部位，形成典型的半月形萎缩环状，多见于少女，无论是外观上或病理上都有一致特点，有许多危及生命的蛛网状脉络炎，紫晴脉络炎等多形分尤其较多，一般症状均可1-2 月后消失。

结缔组织病是一种系统性免疫性疾病，是由于抗原受体失去特异性效应和抗原抑制反应而发生静脉炎。

根据其病理空间布局可分为三种形式：管壁变薄性、结构增生性和硬性/硬化性形式。

管壁变薄性静脉炎表现为血管狭窄，有进行性流失感。

结构增生性静脉炎以管壁增厚为主，表现为血管狭窄，有压迫性感。

硬性/硬化性静脉炎表现为血管硬化和收缩，使血液流速大大降低。

淋巴管炎是有损血管的淋巴管的淋巴细胞及组织的炎症性疾患病，其病理形态及微小改变可与静脉炎混淆。

淋巴管炎有两个主要形式：静脉淋巴管炎和动脉淋巴管炎。

两者的病理改变和症状都很相似，也可归类为静脉炎。

血管炎是指由病毒、细菌及其它有毒物质引起的血管性炎症，改变血管壁破坏血管的功能，并造成浅表静脉炎症，有时也会出现全身性症状，如发热、发疹和淋巴结肿大等。

浅表性血栓性静脉炎简介∙受累静脉局部红肿、疼痛、压痛，皮肤温度高，可触及条索状物。

多发生于下肢，常见的原因为静脉曲张。

∙一种良性疾病，但也可伴有深静脉血栓形成乃至形成肺栓塞。

∙应该在所有怀疑该病时，进行双功能超声检查。

∙若复发性发作并呈游走性，特别是无静脉曲张的病人，应进一步检查是否存在促凝血状态。

∙治疗上应用弹力长袜、制动、抗生素、非甾体类抗炎药，应用抗凝治疗预防静脉血栓栓塞并发症，中西医结合治疗有一定疗效。

定义∙浅表性血栓性静脉炎是指中等大小的浅表静脉自限性的血管炎。

常表现为浅表静脉的疼痛、压痛、硬结和/或红斑。

伴随皮肤温度高和红斑常可触及条索状或结节状物。

最常发生于下肢的隐静脉及其分支。

也出现在上肢、前胸或者颈部静脉，常由于静脉曲张、高凝状态、静脉穿刺插管和给药引起。

一般SVT专指下肢的血栓静脉炎。

流行病学∙SVT是一种相对常见的病理状态，但是其确切的发病率很难正确评估，部分原因是由于本病为良性和自限性疾病，缺乏对其进行全面的研究。

Tecumseh社区卫生研究显示，SVT的发病率随年龄而增加，男性从三十几岁的每年0.05/1000增高至八十几岁的每年1.8/1000人，而女性分别为0.31/1000和2.2/1000[1]。

大多数研究显示女性发病率高于男性，平均年在60岁以下[1]。

在中国尚缺乏流行病学方面的资料。

病因∙病因诊断取决于本病的发生部位。

下肢的SVT，主要病因仍然是静脉曲张。

静脉曲张的局部损伤常为SVT发生的促发因子。

在特发性、游走性或者复发性SVT或者无静脉曲张时，需要确定是否存在其它的病理状态如自身免疫性疾病（特别是白塞氏病和伯格氏病）、恶性肿瘤和易栓状态[1]，包括：因子V Leiden基因变异、凝血酶原G202010A基因变异、肝素辅因子2缺陷、蛋白S和蛋白C缺陷，抗凝血酶III缺陷、狼疮抗凝物和抗磷脂抗体缺陷、纤溶活性异常、口服避孕药、激素替代治疗、妊娠、肥胖、长期制动、最近的外科手术、创伤、硬化疗法、静脉血栓栓塞病史、静脉输注低张和高张溶液、使用药物（包括安定、胺碘酮、万古霉素、海洛因）和静脉插管[1]。

静脉炎的症状静脉炎会有什么症状?济南中医静脉曲张医院周围血管病主任赵树英指出：静脉炎是血栓性静脉炎的简称，就是指静脉血管发炎，在临床上，静脉炎的发作症状有很大不同，错诊、误诊等医疗事件时有发生，本文以周围血管病专业的角度全面讲解静脉炎发病会有什么症状，并通邀请为患者答疑，帮助患者如能较早确诊病情，从速就诊争取治果。

静脉炎的病理变化是血管内膜增生，导致管腔变窄，血流缓慢。

周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。

以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。

少数病人可引起相关的反应，如发热、发冷、白细胞增高等症状表现，患者还常常伴有相关部位的疼痛肿胀。

下肢静脉炎发病的典型症状：1、浅层静脉炎症状：多发于下肢浅表静脉，沿浅静脉出现硬条索状肿痛，短2―5公分，长的如柳条，压痛明显，沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应，约2―4周后，急性症状逐渐减退，可与皮肤呈条状粘连，或条状灰褐色素沉着。

一般患肢无水肿，浅静脉炎的全身无症状，这是下肢静脉炎的症状。

2、深部静脉炎的症状：好发于下肢的小腿、胸静脉及股骼静脉，前者为小腿肿胀，后者以大腿肿胀为主。

静脉炎患者的患肢肿胀呈筒状，伴疼痛，行走加剧，远端有压迹，皮肤浅灰紫，浅静脉扩张明显。

约1～2个月后，患肢胀疼可渐缓和，但肿胀往往朝轻暮重，与活动有关。

少数转为慢性的静脉回流障碍，患肢浅静脉曲张，血栓性浅静脉周围炎，甚至郁血性下肢溃疡感染，这也是下肢静脉炎的症状之一。

3、游走性浅静脉炎初期表现局部皮肤红、肿、热、痛，可触及皮下硬结或条索状物，压痛。

炎症消退后皮肤色素沉着呈黑色。

可反复多次发作，位置不定，呈游走性。

静脉炎如果不及时有效治疗，可能会截肢!如果此时静脉炎没有得到及时治疗，静脉炎则会发展成二期损伤，曲张面积不断增大，且疼痛越来越明显，逐渐在脚部及曲张处发生血液淤积，使脚踝及曲张处皮肤变紫，持续发展则致使血液不易回流会发生色素沉淀、湿疹样皮肤炎，由于血液长期瘀滞，在曲张的静脉中科形成血栓，导致静脉壁炎症，并将产生淤积性溃疡，同时由于曲张静脉结节的管壁较薄，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤即易引起静脉破裂出血，这对您的健康将终身有害，且有截肢的危险。

【疾病名】血栓性静脉炎【英文名】thrombophlebitis【缩写】【别名】【ICD号】I80.9【概述】本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。

血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。

临床上分为浅表性血栓性静脉炎，深静脉血栓形成两类。

需与静脉水肿，淋巴水肿相鉴别。

使血栓和炎症局限化；消除肿胀，尽可能恢复静脉功能；预防发展成致死性肺栓塞是治疗本病的主要目的。

【流行病学】血栓性静脉炎多发生于男性。

【病因】血栓形成的3个基本因素为血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤，也是本病的主要原因。

【发病机制】静脉和动脉管腔内均能发生血栓形成，而前者以血液凝固性增高为主要因素，后者以内膜损伤为必要条件。

1.血流缓慢和涡流形成 是血栓形成的重要条件。

如长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张和静脉瘤、妊娠时腹腔及盆腔内压力升高、下肢肌肉收缩无力等，都可以引起血流缓慢，促进血栓形成。

其原因是缓慢的血流，使轴流变宽，有利于血小板的靠边和凝集，增加了与内膜接触和黏集机会；同时黏集的血小板以及在局部已经存在的少量凝血活性物质，因血流缓慢而不能被稀释和清除，聚集于局部，达到凝血的必要浓度；再加血流缓慢时，血管内皮细胞易受损伤，发生胶原暴露，也易形成血栓。

另外，静脉曲张和静脉瘤形成后，局部血流状态发生改变，产生漩涡，使血小板自血流中析出、沉淀和黏集，也容易引起血栓形成。

2.血液凝固性增高 血小板或凝血因子增多，纤溶活性降低，使血液凝固性增高而引起血栓形成。

各种原因引起的失水和失血，以致血液浓缩；血小板数量和黏性增加；纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加；晚期癌肿如胰腺癌和肺部恶性肿瘤，由于肿瘤坏死释放出凝血致活酶样物质，可激活外源性凝血系统；某些变态反应性疾病，可能引起血小板和红细胞破坏，释放血小板第3因子和红细胞毒素，使凝血酶原激活等，均有利于血栓形成。

3.血管内膜损伤 各种原因如创伤(静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗癌药物、造影剂、静脉插管)，缺氧、化学物质(吸烟、高胆固醇血症)、感染(细菌毒素)肿瘤细胞侵犯等可引起血管内皮细胞损伤，导致粗糙不平的内皮下胶原纤维暴露，促使血小板黏集。

血栓性静脉炎折叠编辑本段症状体征浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节，深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡，股，胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞，.游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁，乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。

静脉炎的分类1，机械性静脉炎：1)不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。

3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

2，化学性静脉炎：药物稀释不足，输液酸，碱度过高，溶质的浓度过高，留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。

3，细菌性静脉炎：通常与消毒方法不正确，穿刺技术不良，输液套管无菌状态的破坏，导管留置时间过长有关。

折叠编辑本段用药治疗货员、售票员、纺织工人及教师等长期从事站立或受寒冷潮湿机会较多的工作人员，易患此病;也有部分病人因静脉输入有刺激性液体;注射硬化剂、砷剂，以及手术后、妊娠、产后等长期卧床的病人亦易患此病。

此病发展迅速，如治疗及时，则预后较好，反之若治疗失当，则可能反复发作、迁延不愈。

静脉炎中医治疗方法辨证分型治疗(1)血栓性浅静脉炎：①脉络湿热：治法：清热利湿，化瘀通络。

方药：五神汤加减。

药用金银花、紫花地丁、茯苓、车前子、丹参、桃仁、红花、牛膝。

方以金银花、紫花地丁清热解毒，茯苓、车前子清利湿热，丹参、桃仁、红花活血化瘀，配牛膝破血通经，并引药下行。

红热甚者加公英、连翘、黄柏加强清热解毒之力;肿胀甚者加苍术、泽泻以利湿消肿;疼痛甚者加制乳香、制没药以活血止痛。

静脉炎的分类与处理之阳早格格创做（一）推断尺度依据好国静脉输液照顾护士教会造定的静脉炎分级尺度：I度：局部构造痛痛大概火肿，静脉无条索状改变，已触及硬结.II度：局部痛痛，黑肿大概火肿，静脉条索状改变，已触及硬结.III度：局部痛痛，黑肿大概火肿，静脉炎条索状改变，可触及硬结.（二）静脉炎的分类及处理1.化教性静脉炎（1）收病本果：由于刺激性及毒性药物、PH值及渗透压超出平常值、稀释没有充分、微粒战导管尖端位子所致.细胞毒性药物由皮肤脉管系统渗出扩集至周围构造，引导局部炎症反应称化教性蜂窝构造炎.进一步照成局部构造坏死，称为渗出性坏死.（2）临床表示：收炎的血管变硬，呈条索状，有痛痛感，血流受阻.（3）防止步伐1）普及博业技能：控造化疗输注的护士须经博业锻炼，掌握各个化疗药物的个性，有下度的责任心，不妨使用系统化循环管造，防止化疗患者静脉炎的爆收.化疗前必须仔细阅读证明书籍，为防止支配中爆收板滞益伤，静脉脱刺尽管保证一次乐成.如脱刺波折，没有克没有及使用共一静脉的近端.脱刺后要粗确牢固输液针，防止其滑脱战刺破血管壁.2）合理采用血管：①输液部位的采用：所有情况下应躲启脚背侧、肘窝及真止过广大切除性脚术的肢体终端.输液的适合部位为前臂的近端（已脚术）及要害结构上覆盖有洪量下构造的部位.②粗确采用输液器具：若静脉条件短安.留置针劣于尺度静脉注射针.预期大概有共同输液者，应试虑采与皮下贮液器大概深静脉留置管，PICC亦能灵验落矮静脉炎的爆收率.3）统造微粒输进：护士应庄重无菌支配，治疗室尽大概采与气氛洁化技能以缩小气氛中的微粒传染.据钻研报导，应用粗细输液过滤器能落矮静脉炎的爆收率，能灵验天遏止微粒加进人体.4）粗确的给药要领：粗确掌握化疗药物给药的要领、浓度、速度，并搞到现配现用.粗确的给药要领为：①先注进死理盐火确认针头正在血管内、无渗漏后圆可注进化教药，没有克没有及用戴有化疗药液的针头间接脱刺大概拔出；②共同用药时，先相识药物刺激性的大小，准则上应先注进非收疱剂，如均为收疱性药物，应先注进矮浓度的，二种化疗药物之间用等渗液赶快清洗；③若将止吐药加进茂菲滴壶时应正在输注非化疗药时给进；④化疗药物没有宜过下，给药速度没有宜过快，20ml药液起码需3分钟，大概者以5ml/min的速度注进，防止血管正在短时间内受到热烈刺激而出现益伤.5）护患协共：化疗前对于患者举止针对于性的宣教，特天是初次用药时照顾护士人员应搞佳阐明，与消其恐惊感.将保守的静脉输液办法改为博业化血管评估的步调化输液，既能呵护患者的血管，防止给患者减少新的血管徐病又能包管治疗乐成举止.6）药物防止静脉炎A．静脉用药：静脉输注25%硫酸镁可使静脉炎爆收率明隐落矮；注射刺激性强的药物前后应用0.5%普鲁卡果5~10ml加进天塞米紧2.5mg静脉推注，输完化疗药物后用死理盐火250ml赶快灌注.B．药物中敷：正在输注化疗药物前，将33%硫酸镁纱布沿静脉走止干敷正在注射的静脉上至化疗液体局部滴完，拔针后1~2分钟停止干敷.C．揭剂的应用：正在化疗前将硝酸苦油揭剂揭于脱刺面，对于化疗所致静脉炎起到防止效率.（4）照顾护士重心1）按药物证明书籍将药物稀释至一定浓度.2）注药历程中应稀切瞅察患者有无痛痛等没有适，即时查看本果并赋予处理.3）庄重真止无菌技能支配：庄重掌握消毒液的灵验期战使用浓度，以及脱刺部位皮肤消毒的范畴.一般输液针皮肤消毒范畴为5cm，留置针皮肤消毒范畴为8cm，均正在消毒液搞时举止静脉脱刺，防止细菌熏染.4）启关疗法：采与启关注射可遏止药物与细胞构造分离，一朝创造药物中渗拔针后死存针头，接注射器回抽皮下的药物，而后注进解毒剂，时常使用硫代硫酸钠战碳酸氢钠，1%普鲁卡果.5）热敷：热敷不妨使局部血管中断，缩小局部火肿战药物的扩集，进而减少局部构造的益伤，用热的马铃薯片揭敷爆收渗漏处周围的静脉上，效验较佳.、、6）药物干敷：临时上时常使用静脉化疗药物中渗局部干敷的药物为50%硫酸镁干热敷，屡屡20分钟，每天2次.通过镁离子的透进，革新构造间隙与细胞内的渗透压，以达到局部构造渗出液的吸支战消肿的脚段.采与云北黑药加乙醇干敷治疗静脉炎，效验隐著；应用下渗葡萄糖、维死素B12战天塞米紧混同液治疗药物所致静脉炎效验佳，且适用于各型静脉炎；正在中草药治疗圆里，有黑花、当归组成的黑规酊对于化疗药的引起的静脉炎疗效较佳.7）芦荟中敷：芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物量，具备间接杀菌效率.芦荟中的同柠檬酸钙，具备促进血液循环、硬化血管、扩弛毛细血管，使血液疏通的效率.新陈芦荟中敷治疗化疗后静脉炎疗效隐著、要领简朴、经济真用.8）物理疗法：局部超短波理疗，黑中线局部映照，对于化疗性静脉炎的治疗也有一定的效验.微波是指频次300MHZ~300 GHZ范畴内的电磁波，微波治疗仪其辐射功率10~15W效率于肌体构造时，可引起构造细胞中的离子、火分子战奇离子下频振荡，进而达到巩固局部血液循环，加快局部总代开，巩固局部的免疫力的效率，果此能灵验的革新局部的血液循环，促进火肿吸支，消炎止痛.9）中敷火胶体敷料：将巩固型透明敷揭剪成条索状沿静脉走背粘揭正在肿胀部位.巩固型透明敷揭属于火胶体敷料，其便宜是不妨吸支局部的渗出液战有毒物量，有好处坏死构造的纤维蛋黑的溶解，减少痛痛，其表面的半透明膜可允许氧气战火蒸气的接换，它又具备对于中界颗粒性同物的阻隔效率，可防止熏染.2．板滞性静脉炎（1）收病本果：与使用深静脉导管战中周静脉留置针有关；正在使用历程中采用尺寸分歧适的深静脉导管；支配者缺累支配体味；置管时间延少；过分一再的敷料受益；患者果素如年龄、病果、病情等.（2）临床表示1）沿静脉走止的收黑、敏感、条干脆改变.2）肿胀、热、痛.3）局部的硬结.（3）防止步伐1）脱刺前搞佳情绪照顾护士，支配历程中脆持与患者的良佳接流，道解相关知识，使患者搁紧，协共支配.2）交战导管前清洗搞洁附于脚套上的滑石粉.3）将导管充分天浸泡正在死理盐火中.4)支导管中的动做沉柔，尽管匀速疏通.。

血栓性静脉炎的针灸治疗方法血栓性静脉炎是指静脉腔壁的炎症，往往同时伴有血栓的形成，由于静脉内腔炎症，使管壁水肿、粗糙，影响正常的血液循环，故容易形成血栓。

临床有血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎之分。

血栓性浅静脉炎主要累及四肢浅静脉，深部静脉血栓形成则可见于任何部位，而以下肢深静脉为多见。

血栓性浅静脉炎发生原因往往是反复静脉输液或静脉曲张引起静脉内血液瘀滞，使血管内膜变性发生炎症。

深静脉炎多由创伤、烧伤、手术等所致。

血栓性静脉炎有些可发展成为血栓闭塞性脉管炎。

血栓性静脉炎的针灸治疗方法来源：吴学峰中医学将血栓性静脉炎分属于“脉痹”、“恶脉”等范畴。

由于湿热之邪侵犯人体，导致气血瘀滞、脉络滞塞不通所致，或气血耗损，运行不畅，以致瘀阻络道，脉管滞塞不通而成病。

辨证血栓性浅静脉炎可见病变静脉处的皮肤有发红、肿胀、疼痛等炎症反应，压痛明显，呈条索状，以后红肿消退留下较硬的条索物和皮肤色素沉着，局部常有牵掣隐痛麻胀感。

急性期时，可有全身不适，轻度发热，怕冷，食欲不振等症。

深静脉炎表现为患肢疼痛，步履时疼痛加重，局部压痛，肿胀，肌肤发热，浅静脉可见扩张。

深压用力触摸时可有条索状物。

治则血栓性静脉炎治宜清热化湿，活血通络为主，后期可见气血不足、寒湿痹阻之象，当温养气血，祛寒通络。

针灸主穴：1.上肢：曲池、少商、郄门、太渊、列缺；2.下肢：L1-L5夹脊、肾俞、箕门、血海、阳陵泉、承山、三阴交。

注意事项1.血栓性静脉炎针灸治疗有一定疗效，浅静脉炎比深静脉炎效果明显。

2.深静脉血栓如发生脱落，则可造成肺栓塞，可出现胸痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血，严重时伴有休克，此时应采用中西医急救治疗，急性期适当卧床休息1-2周，患肢抬高超过心脏水平，以利血液回流，患处热敷有助于血液循环。

血栓性静脉炎护理要点血栓性静脉炎（Thrombophlebitis）是指静脉内发生血栓形成并伴有局部炎症反应的疾病。

它常见于下肢深静脉，严重时可引发肺栓塞等并发症。

针对血栓性静脉炎的护理工作至关重要，下面将详细介绍血栓性静脉炎护理的要点。

1. 早期识别和干预：早期的识别和干预是预防血栓性静脉炎进一步发展的关键。

护士应定期检查患者出现的症状，如疼痛、肿胀、局部红斑等，并及时记录。

监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，以及血压和心电图的异常情况。

如果发现症状或体征异常，应立即安排相关检查，如超声多普勒、放射性同位素扫描等，以确诊血栓性静脉炎并采取相应的护理干预措施。

2. 定期进行肢体抬高：血栓性静脉炎的患者应将患侧肢体抬高，以促进血液循环，减轻症状和浮肿。

护士应教会患者采取正确的姿势，在床上或床边放置枕头或垫子，将患侧肢体抬高至心脏水平或以上，并保持数十分钟。

这一操作可多次进行，每次15-20分钟，有助于缓解病情。

3. 使用弹力袜：弹力袜也是缓解血栓性静脉炎病情的有效手段之一。

护士应指导患者正确选择、穿戴和保养弹力袜。

弹力袜可以通过适度的压力使血管收缩，增加血液回流速度，减少静脉瓣膜反流。

患者应每天佩戴弹力袜，并定期更换新的弹力袜，以确保其压力效果。

4. 高效液体管理：充足的液体摄入和系统的液体管理有助于稀释血液、防止血液黏稠以及减少血栓形成的风险。

护士应监测患者的液体摄入和排出情况，保证患者足够的饮水量，避免脱水。

对于卧床患者，护士还应定期更换患者的体位，促进血液循环。

5. 抗凝治疗：抗凝治疗是血栓性静脉炎的重要治疗手段之一。

护士在给予抗凝药物治疗时，需密切监测患者的凝血指标，如凝血酶时间、国际标准化比值等，并定期做相关检查，如血小板计数、肝功能检查等。

同时，护士还应确保患者正确服药，定期复查凝血指标，以及定期评估患者的疗效和不良反应。

6. 疼痛管理：血栓性静脉炎常伴随剧烈疼痛，影响患者的生活质量。

静脉炎的预防及处理规范（一）定义：静脉炎是由于各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应。

临床表现主要包括疼痛、触痛、红斑、发热、肿胀、硬化、化脓或者可触及静脉条索。

（二）分类：静脉炎主要分为机械性、化学性、细菌性、血栓性静脉炎4种类型。

（三）诊断：表1：静脉炎量表表2：视觉输液静脉炎量表（四）诱发静脉炎的危险因素分为可干预和不可干预二类：可干预的因素包括溶液的PH值、穿刺材料、穿刺部位、液体输注速度及输注量；不可干预的因素包括患者的机体因素和药物本身刺激作用。

（五）预防1. 选择合适的输液工具：①静脉输注抗肿瘤药物、腐蚀性药物或刺激性药物及PH值小于5或大于9，渗透压超过900mosm/L的液体或药物应使用中心静脉通路装置；采用外周静脉留置针输注时，应每天更换穿刺部位，并于穿刺点上方2cm处沿静脉走向粘贴水胶体敷料预防静脉炎的发生。

②在满足治疗的前提下，选择最小和最短的导管进行治疗。

③使用硅胶、聚氨酯类生物材料导管置入，以减少发生静脉炎的风险。

2. 选择合适的穿刺部位和方法：①使用外周静脉留置针时，首选上肢静脉进行穿刺，成人不宜选择下肢静脉。

而接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选择健侧肢体输注液体或药物。

②PICC置入时采用超声引导下结合改良塞尔丁格技术，首选肘上贵要静脉，以降低置管后机械性静脉炎的发生。

3. 严格无菌操作：①静脉输液时应严格执行无菌操作技术和手卫生原则；在中心静脉置管过程中使用最大化的无菌屏障措施。

②接触穿刺部位前后应彻底清洗双手，中心静脉血管通路装置维护时应戴无菌手套，规范各项操作。

4. 根据药液的性质，选择精密过滤器的输液器，以减少微粒对机体的损伤。

5. 静脉留置针使用时间越长，静脉炎发生率越高，应72-96h更换一次。

6.在拔管时，监测血管通路部位48h,以检查是否出现拔管后静脉炎，并及时给以防治。

（六）处理：应拔除PVC，可暂时保留PICC，及时通知医师，评估静脉炎的类型、等级，给予局部对症处理；患肢抬高、制动，避免受压，必要时，应停止在患肢静脉输液；观察局部及全身情况的变化并记录。

静脉炎分级临床护理工具量表、分级标准、
使用方法及注意事项
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。

在临床工作中，常根据静脉炎的分级不同采取不同的护理治疗措施。

量表简介
静脉炎分级是美国静脉输液协会(Intravenous Nurses Society,INS)制订，该机构是目前全球输液治疗护理领域的权威，分级标准的制定使临床工作人员可根据不同的分级釆取不同的治疗措施。

分级标准
0级：无临床症状。

1级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿。

2级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。

3级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。

4级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可摸到条索样物＞2.5cm，有脓液流出。

使用方法及注意事项
1. 外周静脉短期留置针静脉炎发生率％=(发生静脉炎的例数X1000)/ 外周留置静脉导管的总例数=外周静脉炎发生率%。

2. 与输液相关的静脉炎：拔除输液通道停止该部位输液，并进行干预。

3. 2级及以上的静脉炎，应进行异常事件报告。

4. 外周短期留置针静脉炎发生率应低于5%或更低。

静脉血栓的分级标准
1. 根据症状和体征分级，根据患者的症状和体征严重程度进行
分级，一般可分为轻、中、重三个级别。

轻度静脉血栓可能表现为
局部疼痛、肿胀，中度静脉血栓可能伴有患肢发绀、水肿等症状，
重度静脉血栓可能伴有严重的肢体水肿、皮肤溃疡等症状。

2. 根据影像学表现分级，通过超声、CT或MRI等影像学检查，可以对静脉血栓进行分级。

一般可以根据血栓的长度、范围和是否
伴有血栓栓塞等情况进行分级，例如分为局部血栓、部分血栓、完
全血栓等级别。

3. 根据并发症和危险因素分级，静脉血栓的严重程度也可以根
据是否伴发肺栓塞、下肢深静脉血栓栓塞等并发症以及患者的危险
因素进行分级。

总的来说，静脉血栓的分级标准是多方面综合考量的结果，涉
及症状体征、影像学表现、并发症和危险因素等多个方面。

在临床
实践中，医生会根据患者的具体情况综合评估，采取相应的治疗措施。

静脉炎的分级
静脉炎可分为五级，分别是零级、一级、二级、三级以及四级。

1 .零级，无任何症状。

2 .一级，发病部位发红，伴或者是不伴有疼痛症状。

3 .二级，大部分患者发病部位有疼痛症状，有的还伴有肿胀情况。

4 .三级，发病部位疼痛、红肿，并且可触及条索样的物质。

5 .四级，在三级的基础上更加严重，输液部位疼痛、红、肿，可触及条索样静脉，长度在2.5厘米以上，同时有脓液流出。

出现静脉炎时，应及时进行治疗，可进行药物治疗∖手术治疗等，比如应用硫酸镁、肝素钠乳膏等外敷，以缓解症状，为了控制感染，还可应用抗生素进行治疗。

如果治疗不及时，症状逐渐加重，有可能出现肢体功能障碍、皮下组织坏死等并发症，严重的还有可能引起肺栓塞，危及生命。

静脉炎的分级标准
静脉炎是指静脉血管的炎症，通常根据病情的严重程度和局部症状的表现，可以将静脉炎分为以下几个等级：
1. 一级：静脉炎仅局限于注射部位，局部炎症反应轻微，仅有红肿、局部疼痛等症状。

2. 二级：静脉炎在注射部位明显扩散，红肿、疼痛加重，并伴有局部温度升高、硬化等症状。

3. 三级：静脉炎波及相邻的深部静脉系统，局部红肿、疼痛进一步加重，可伴有淋巴管炎的表现。

4. 四级：静脉炎引起的严重并发症，如血栓形成、局部组织的坏死、化脓性感染等。

需要注意的是，静脉炎的分级标准可以有所不同，具体根据不同的医疗机构和专业指南而定。

最好在实际接受治疗时，根据医生的诊断和临床病情来确定具体的分级。

静脉炎预防和处理静脉炎是非常普遍的血管类疾病，由于其发生部位不同故可分为深静脉炎和浅静脉炎，其病因复杂多样，尤与长期久坐、站立等相关，外科手术也可能引发该种疾病。

此外，患者下肢也会经常感到疼痛肿胀，主要是血管堵塞引起末端缺血坏死。

静脉炎的治疗难度较大，往往需要配合科学调护，以减轻患者的疼痛，提早康复。

一、静脉炎症状静脉输液最易引起静脉炎这一并发症，静脉炎不只使患者情绪失落，还会使接下来的静脉穿刺治疗更加困难，不利于疾病的康复。

那么，静脉炎的症状有哪些？四肢血栓性静脉炎：患病部位泛红肿痛，明显可见索状硬条或以串珠形式呈现，触摸后疼痛。

一旦向深处静脉延伸，继而转变为凹陷性肿胀，患病部位的皮肤为暗红色，伴有静脉曲张样表现和范围广泛的毛细血管扩张，该症状若发生在下肢则痛感越发强烈，卧床休息能缓解疼痛。

后期会伴有色素沉着、浅表溃疡等症状。

游走性血栓浅静脉炎：患病部位呈游走状态且不固定，发作有间歇性或在全身各处移动交替性发作，该类患者通常伴有胰腺肿瘤，症状多见于女性生殖器官。

胸腹壁血栓性浅静脉炎：该种血栓性静脉炎主要出现在胸腹壁区域，患病部位存在明显的病理性炎症，大多分布在上腹壁和胸壁，少量则出现在乳房和两肋边侧。

二、静脉炎的病因静脉炎更青睐于有伤口、患有心脏病和恶性肿瘤，及长时间服用避孕药物和久站的人群，特别是下肢静脉炎更与患者的日常生活习惯有关。

那么，静脉炎的具体原因是什么？外伤：外伤容易损害静脉壁，这样的损伤会强烈刺激静脉内膜，一定程度改变了血流速度，从而形成静脉血栓、静脉炎。

久蹲久站：长期保持相同的姿势，如久蹲、久站将造成身体局部缺血、缺氧，进一步损伤血管及内膜，随之升高的静脉压力形成静脉炎。

长时间静脉输液：长时间静脉输液会对静脉血管造成较大的刺激；而大管径的导管也会刺激血管壁；若在靠近关节部位进行穿刺，则在活动过程中会加重血管与针管间摩擦；这些都是静脉炎的形成因素。

静脉曲张：静脉曲张无法及时治疗会形成静脉炎；治疗过程中穿刺不当也为血栓性静脉炎法发生埋下隐患。

静脉血栓的分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：静脉血栓是常见的一种血管疾病，常见于下肢深静脉内，可能会造成下肢肿胀、疼痛、潮红等不适症状。

根据病情的严重程度，可以将静脉血栓分为不同的级别，以便医生进行诊断和治疗。

在临床上，常用的静脉血栓分级标准主要分为以下几个等级：一、无症状型静脉血栓这是最轻度的一种情况，患者并没有出现明显的症状，可能只是在做其他检查时才被发现，如超声波检查或CT检查等。

这种情况通常不需要特别治疗，但需要密切观察，避免病情进一步恶化。

二、轻度静脉栓塞轻度静脉栓塞指症状较轻，患者可能会出现下肢略微肿胀、疼痛或瘀斑等症状，但并不严重，不会明显影响生活。

治疗方面主要采取药物治疗或外敷热敷等方法，一般预后良好。

三、中度静脉栓塞中度静脉栓塞指症状较为明显，患者可能会出现下肢明显肿胀、疼痛、局部温度升高等症状，甚至会影响到行走和日常生活。

治疗方面需要更加积极，可能需要口服或注射抗凝药物来防止血栓蔓延，同时需要病情更严重的患者可能需要进行手术治疗。

四、重度静脉栓塞重度静脉栓塞是指症状非常严重，患者出现明显的下肢肿胀、皮肤紫绀、腿部溃疡等症状，可能会导致严重的并发症如痉挛性疼痛、感染等。

治疗方面需要立即采取有效的措施，可能需要进行介入手术或溶栓治疗等方法，以避免造成永久性的损害。

五、危及生命的静脉栓塞危及生命的静脉栓塞是最为严重的情况，会对患者的生命安全构成威胁。

患者可能会出现呼吸困难、休克、肺栓塞等危重症，需要立即就医进行紧急救治。

治疗方面需要进行急救措施、抢救患者生命，并积极寻找病因，避免再次发生。

静脉血栓的分级标准可以帮助医生更好地了解患者的病情，采取相应的治疗措施。

患者在发现可能出现静脉血栓的症状时，应及时就医进行诊断和治疗，以避免病情恶化。

积极预防静脉血栓的发生，保持适当的运动、避免长时间站立或久坐、合理饮食等措施也是非常重要的。

希望通过相关内容的了解，可以更好地预防和治疗静脉血栓，保护好自己的健康。

血栓性深静脉炎本病是指深静脉腔内炎症，同时伴有血栓形成。

原因同浅静脉炎。

小腿深静脉炎多因劳损外伤引起，潞股静脉发炎，多因大手术后、产后、损伤后卧床不动所引起。

中医认为久卧伤气，气滞则血瘀，营血流行受阻，水津外溢引起腿肿。

【诊断】1.小腿深静脉炎小腿腓肠肌胀痛及压痛，足背屈起时腓肠肌疼痛，足踝常有轻度水肿，一般无全身症状。

2 .股静脉血栓性静脉炎在内收肌股管部、骼窝部和大腿深部有压痛，小腿及足踝水肿，全身可有发热。

3 .骼股静脉血栓性静脉炎起病急，发热，脉数。

自臀部以下整个下肢肿胀疼痛，皮肤发白；伴发严重动脉痉挛时，肢体极度肿胀，皮肤呈紫红色，动脉搏动减弱或消失。

慢性期仅有肢体肿胀。

应注意可并发肺栓塞。

4 .静脉血流图检查可帮助诊断。

【治疗方法】一、辨证论治1.瘀热互结，津水失布患肢肿胀，痛有定处，站立行走时加重，或有全身及患肢皮肤发热，脉数。

治法：凉血化瘀，利水消肿。

方药举例：桃红四物汤合草薜化毒汤加减。

桃仁、当归尾、赤芍、牡丹皮、怀牛膝、泽兰、泽泻、地龙各IOg,草薜15g,红花5g。

2.血瘀气滞，水湿痹阻患肢肿胀，皮肤苍白或暗滞，自觉沉重乏力，皮肤发凉，舌质淡胖或有紫气，脉象沉缓。

治法：化瘀通脉，温阳利水。

方药举例：补阳还五汤加减。

生黄芭20g、当归尾、川尊、赤芍、三棱、载术、桃仁、土鳖虫各10g,草薜15g,肢冷肿甚，加肉桂3g,熟附子、茯苓、胡芦巴各10g。

本病可通用五香流气饮，使气行、血活、瘀化而血脉通畅。

二、中成药大黄鹿虫丸每次1粒，每日3次。

通塞脉片每次8片，每日3次。

丹参注射液每次10〜20ml,加入5%〜10%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次，每10次为1疗程。

桂枝茯苓丸每次6g,每日2次。

三、局部处理急性期卧床休息，抬高患肢，病情稳定后再下床活动。

慢性期用桂枝、当归尾、刘寄奴、伸筋草、路路通煎汤，乘热熏蒸浸泡患肢，每日2〜3次。

用弹力绷带缠缚患肢，松紧适宜，有助于静脉回流，防止血液滞留。