肿瘤化疗患者PICC置管感染危险因素的研究现状

延续性护理干预在预防肿瘤患者化疗间歇期PICC留置导管相关性血流感染中的应用研究1. 引言1.1 研究背景PICC留置导管相关性血流感染成为困扰肿瘤患者的一大难题。

据统计，PICC留置导管相关性血流感染的发生率在肿瘤患者中高达3%-15%，严重危害了患者的生命安全和治疗效果。

预防和控制PICC 留置导管相关性血流感染成为临床工作中亟待解决的问题。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨延续性护理干预在预防肿瘤患者化疗间歇期PICC留置导管相关性血流感染中的应用效果，评价延续性护理干预对患者的安全性和有效性。

通过对延续性护理干预措施的实施和效果评估，旨在为临床提供更有效的护理干预措施，降低肿瘤患者在化疗过程中发生PICC留置导管相关性血流感染的风险，提高患者的生活质量和治疗效果。

本研究将探讨延续性护理干预在预防化疗间歇期PICC留置导管相关性血流感染中的可行性和实用性，为临床护理实践提供科学依据和参考，为肿瘤患者的安全护理提供支持和指导，促进患者康复和治疗效果的提高。

通过本研究的开展，可以更全面地了解延续性护理干预在预防肿瘤患者化疗间歇期PICC留置导管相关性血流感染中的作用机制和应用效果，为未来相关研究和临床实践提供参考和借鉴。

1.3 研究意义在医学领域，肿瘤患者在接受化疗治疗期间需要长期留置导管进行输液或药物输注，而留置导管相关性血流感染是影响患者生活质量和治疗效果的重要并发症之一。

对于肿瘤患者在化疗间歇期PICC留置导管相关性血流感染进行有效的预防和控制具有重要的临床意义。

本研究旨在探讨延续性护理干预在预防肿瘤患者化疗间歇期PICC 留置导管相关性血流感染中的应用效果，并为临床护理实践提供可靠的依据。

通过深入研究延续性护理干预在导管护理中的作用机制和具体实施措施，以期为肿瘤患者提供更加安全和可靠的护理服务，提高患者的生存质量和治疗效果。

2. 正文2.1 PICC留置导管相关性血流感染的危害PICC留置导管相关性血流感染是指在插管、护理或使用导管过程中，导管周围或全身出现感染，以及导管内部细菌感染所致的血流感染。

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗已经成为治疗肿瘤的重要手段之一，而PICC置管作为化疗的重要通道已经被广泛应用。

PICC置管在使用过程中存在一些并发症，应对这些并发症需要进行深入的原因分析和护理对策。

本文将对肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因进行分析，并提出相应的护理对策。

一、PICC置管的并发症原因分析1. 血管穿刺点感染PICC置管需要通过皮肤和血管穿刺进行操作，穿刺点处可能存在细菌感染的风险。

特别是在肿瘤化疗患者中，由于免疫功能低下，感染的风险更高。

2. 导管堵塞在使用过程中，PICC导管可能会被药物沉淀或血液凝固物堵塞，导致通路不畅。

3. 发生血栓化疗患者本身就存在血液凝固的风险，而PICC置管本身也可能会刺激血管内膜，导致血栓形成。

4. 漏液和渗血PICC置管连接处出现漏液和渗血，可能是由于连接不严或者导管位置不正确导致。

5. 置管位置不当置管时未能准确找到适当的静脉位置，可能导致导管穿破血管壁或者进入其他腔道。

二、护理对策1. 严格的无菌操作在PICC置管过程中，医护人员需要严格执行无菌操作，保证穿刺点的清洁和无菌。

对于皮肤消毒的要求必须高度重视，严格按照规范操作。

2. 定期更换敷料和皮肤护理定期更换PICC置管周围的敷料，保持穿刺点的清洁和干燥。

对于因为皮肤过敏或者发生感染的患者，可以适当使用抗菌敷料或者进行局部皮肤护理。

3. 导管通路的保畅在使用过程中，需要按照规范操作将药物注入并进行冲洗，定期对导管进行注射血管溶栓剂和生理盐水，保持通路的通畅。

4. 进行血栓护理对于可能发生血栓形成的患者，可以使用抗凝药物预防血栓的发生。

定期进行血栓相关检查，如D-二聚体、凝血功能等。

5. 定期监测置管位置定期进行置管位置的检查，确保置管位置正确，不会对患者造成不良影响。

对于怀疑置管位置不当的患者，可以通过X光或超声等技术进行检查。

6. 合理的护理措施对于发生漏液和渗血的情况，及时更换导管连接器、贴换敷料。

肿瘤患者PICC 导管相关性感染的危险因素及护理对策刘　佳，和　茵，刘　鑫（昆明医科大学第二附属医院胸外科，云南 昆明　650101）[ 摘要 ] 目的　分析肿瘤患者PICC 导管相关性感染的危险因素及对策。

方法　纳入2019年5月至2020年8月，在昆明医科大学第二附属医院肿瘤科接受治疗的PICC 置管18岁以上肿瘤患者180例。

依据患者是否出现PICC 导管相关性感染，将其分为非感染组162例与感染组27例。

对比两组在性别、年龄、单次置管穿刺数、PICC 保留时间、导管移动、化疗次数、合并糖尿病等差异。

结果　对比感染组和未感染组在年龄、性别方面无显著差异（P > 0.05），单次置管穿刺数、PICC 保留时长、导管移动、化疗次数、糖尿病等方面有显著差异，对比两组有统计学意义（P < 0.05）；导管移动（OR = 2.421）、化疗次数（OR = 6.475）、合并糖尿病（OR = 3.271）等基础疾病为CRI 危险因素。

结论　肿瘤患者PICC 置管术后出现导管相关性感染的危险因素有很多，主要是导管发生移动、化疗频率及糖尿病等，在临床上针对相关危险因素实对症护理策略，能够最大程度地防止及降低导管相关性感染几率。

[ 关键词 ] 肿瘤患者； PICC 导管； 相关性感染； 危险因素； 护理对策[ 中图分类号 ] R473.6 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 2095 − 610X （2021）01 − 0173 − 04Risk Factors and Nursing Strategies of PICC Catheter-relatedInfection in Tumor PatientsLIU Jia ，HE Yin ，LIU Xin（Dept. of Thoracic Surgery ，The 2nd Affiliated Hospital of Kunming MedicalUniversity ，Kunming Yunnan 650101，China ）［Abstract ］ Objective To analyze the risk factors and countermeasures of PICC catheter-related infection in cancer patients. Methods From May 2019 to August 2020，180 patients over 18 years old with PICC were enrolled and divided into non infection group （162 cases ）and infection group （18 cases ）. The differences in gender，age，single catheterization puncture number，PICC retention time，catheter movement，chemotherapy times and diabetes mellitus were compared between the two groups. Results There were no significant differences in age and gender between the infection group and non infection group （P > 0.05），but there were significant differences in single catheterization puncture number，PICC retention time，catheter movement，chemotherapy times and diabetes mellitus between the two groups （P < 0.05）；the basic diseases such as catheter movement （or = 2.421），chemotherapy times （or = 6.475），and diabetes mellitus （or = 3.271）were CR I risk factors. Conclusion There are many risk factors for catheter-related infection in cancer patients after PICC catheterization，mainly including catheter movement，chemotherapy frequency and diabetes mellitus. In clinical practice，symptomatic nursing strategies for related risk factors can prevent and reduce the probability of catheter-related infection to the greatest extent.［Key words ］ Tumor patients；PICC catheter；Related infection；Risk factors；Nursing countermeasures[收稿日期] 2020 − 12 − 19[基金项目] 云南省卫生健康委员会医学后备人才培养计划基金资助项目（H-2018027）[作者简介] 刘佳（1980～），女，云南昆明人，护理本科，主管护师，主要从事胸外科临床护理及科研工作。

PICC导管在化疗中相关血流感染的护理预防措施现状PICC导管在临床肿瘤化疗中应用广泛，是患者治疗方案得以顺利实施的重要基础之一。

而由此发生的导管相关性感染是其常见合并症，可严重影响治疗效果，增加患者病外痛苦，因此，必须给与积极的预防措施以控制其发生。

本文从其危险因素，预防措施等方面对近期文献进行综述，以期为降低PICC导管相关性感染的发生率，提高护理质量提供系统依据。

标签：中心静脉导管；感染；护理措施目前，肿瘤化疗均采用经外周静脉置入中心静脉导管进行，具有安全性高、留置时间长、患者痛苦小等特点，可更充分的满足周期化疗和营养支持的需要[1]。

相关数据显示[2]，PICC导管相关血流感染是导管相关感染中最严重的类型，不仅会影响化疗的进展和效果，还会危及患者生命。

因此，以有效的护理措施提高防控CRBSI具有极为重要的临床意义。

据此，本文对近期相关研究文献进行了整理和归纳。

1 CRBSI的诱发危险因素1.1宿主因素汤欣[3]认为，肿瘤患者使用化疗药物，可导致中性粒细胞高度减少或缺乏，而白細胞计数一旦低于4×109/L，其机体免疫功能就无法抗衡细菌的侵袭。

另外，很多患者无菌意识不强，如果健康教育不足或缺失，其自我维护导管即会出现不到位，进而导致CRBSI的发生。

张晓霞等[4]指出，年龄是导管相关性感染的独立危险因素，年龄每增加一个等级，CRBSI发生率则增加4.645倍。

1.2导管因素马晓燕[5]通过研究认为，导管相关性血栓和CRBSI联系密切，可有效防止血液返流，减少血栓形成的三向瓣膜导管CRBSI发生率低于前端开口无瓣膜结构的导管。

此外，正压输液接头的消毒更换不及时可导致微生物直接进入血液引发CRBSI；而导管固定不牢，是导致导管局部感染的重要原因，一旦处理不及时，就会迅速发展为CRBSI。

1.3操作因素穿刺部位是诱发导管静脉炎的原因之一，静脉选择不当会导致血管机械性损伤。

马晓燕等指出，多次穿刺可使皮肤防御能力下降，增加CRBSI 发生几率。

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗是一种常见的治疗肿瘤的方法，通过使用化学药物来抑制、杀死癌细胞。

而在进行肿瘤化疗治疗的患者中，很多人会选择通过PICC（经皮穿刺中心静脉导管）来进行输液，该输液方式不仅可以减少反复穿刺的痛苦，还可以减少局部损伤和减少治疗次数，PICC置管并发症却是困扰患者的一个难题。

本文将从PICC置管的并发症原因分析及护理对策进行详细介绍。

1.感染感染是PICC置管最为常见的并发症之一。

一旦PICC置管不严密或者操作不规范，就会导致细菌进入血管，引起感染。

患者自己的个人卫生习惯不良也是引起感染的原因之一。

2.堵塞PICC置管的导管内很容易出现血栓形成，血栓会导致导管的堵塞，导致输液困难，甚至血栓脱落引起血管栓塞。

3.漏液漏液是PICC置管并发症中常见的问题，通常是由于PICC置管处不密闭或者操作不当引起，漏液会导致血管外渗液，可能会引发皮肤刺激、损伤或感染。

4. 泄漏PICC置管周围的皮肤如果出现泄漏，则可能会导致细菌滋生，并引发感染。

5.置管不当PICC置管过深或者过浅都会引起不同的并发症，过深容易引发血管破裂、出血，而过浅容易引起感染。

二、患者PICC置管的并发症护理对策1.感染的护理对策（1）术前充分沟通在置管手术前，需要对患者进行详细的术前交流，了解其基本疾病信息、血管情况、过敏史等，在手术过程中避免引起感染的因素。

（2）皮肤护理术前，需对置管部位周围皮肤进行充分消毒，术后保持置管部位的清洁与干燥，定期更换敷料。

（3）监测感染情况定期监测患者置管部位的感染情况，一旦发现异常，需要及时处理。

2.堵塞的护理对策（1）保持导管通畅在使用PICC置管输液时，需遵医嘱定期冲洗导管，保持导管通畅。

（2）预防血栓定期对患者进行血栓筛查，及时发现和处理潜在的血栓风险。

3.漏液和泄漏的护理对策（1）确保置管密闭术前术后都需要确保置管部位的密闭性，预防漏液和泄漏的发生。

肿瘤患者PICC导管相关感染影响因素分析目的：对行PICC的肿瘤患者进行前瞻性研究，调查PICC导管相关感染的发生率，探讨肿瘤患者PICC导管相关感染影响因素，预防感染及临床合理用药提供依据。

方法：分析PICC并维护的肿瘤患者置入、维护及出现感染并发症时的一般情况，对PICC导管相关感染的影响因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。

结果：185例留置PICC肿瘤患者发生PICC导管相关感染46例，感染的发生率为1.134 / 1000导管日（12.01%）。

Logistic回归分析后，得出导管维护周期、导管移动为PICC导管相关感染的危险因素（P＜0.05），导管穿刺技术为保护因素（P＜0.05）。

结论：赛丁格穿刺技术可以降低肿瘤患者PICC导管相关感染的发生。

标签：PICC；导管相关感染；肿瘤外周穿刺置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters，PICC）技术作为一种营养支持途径在长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养等领域已广泛使用，但是在治疗过程当中会引起PICC导管相关并发症[1]。

国内外学者致力于导管相关并发症发生率、影响因素及处理措施的研究，然而对于PICC导管相关感染的明确的影响因素及处理措施尚未形成统一的标准。

本研究采用前瞻性研究，使用临床诊断标准及实验室诊断标准相结合的方法，对PICC导管相关感染因素进行多方面、全方位综合分析，为今后PICC护理工作提供依据。

资料与方法本研究通过前瞻性追踪2009年1月至2013年3月期间在我院维护的185例PICC患者中，共173例患者符合标准，2例全身无感染征象导管尖端定植菌培养怀疑污染被排除，10例患者拔管后未同意进行导管尖端细菌培养不符合入选标准被排除；年龄18-85岁，平均年龄52.12±12.10岁；男性147例，女性226例；非实体肿瘤患者72例，实体肿瘤患者301例；感染患者46例，非感染患者327例。

同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素与护理要点研究1. 引言1.1 研究背景同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素与护理要点研究引言随着肿瘤化疗技术的不断发展，静脉置管已成为肿瘤患者治疗的重要手段之一。

PICC导管因其简便、安全、有效的特点，在肿瘤患者中得到广泛应用。

在进行同期放化疗的肿瘤患者中，PICC导管感染成为一个不可忽视的问题，严重影响患者的治疗效果与生存质量。

目前，关于同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素与护理要点的研究相对缺乏，缺乏系统性的总结与归纳。

有必要对该领域展开深入的研究，以探讨影响因素、分析护理要点，并提出相应的护理措施与预防策略，为临床实践提供依据与指导。

本研究旨在探讨同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素与护理要点，为临床提供更加科学、规范的护理方案，促进患者的康复与生存质量提高。

1.2 研究目的研究的目的是对同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素进行深入研究，探讨护理要点及预防策略，为临床实践提供科学依据。

通过分析PICC导管在肿瘤化疗中的应用情况，结合影响因素的研究，总结护理要点和建议的措施，旨在提高同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的预防和护理水平，降低感染率，改善患者的治疗效果和生活质量。

通过本研究，为临床护理工作者提供参考，为患者提供更安全、有效的护理服务，为提升患者生存质量和治疗效果做出贡献。

2. 正文2.1 PICC导管在肿瘤化疗中的应用PICC导管（全称为外周静脉引流导管，Peripherally Inserted Central Catheter）是一种可通过周围静脉插入至上腔静脉或右心房位置的导管，用于输液、输血、药物治疗和营养支持等治疗。

在肿瘤化疗中，PICC导管的应用具有重要意义。

PICC导管为肿瘤化疗患者提供了便利的静脉通道，避免了多次穿刺的疼痛和损伤，减少了患者的不适感。

由于PICC导管可以长期留置，减少了反复插管带来的并发症风险，提高了化疗过程的安全性和舒适度。

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策肿瘤化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一，对于部分患者来说，由于静脉输液需要频繁、时间长、药物刺激大等原因，直接通过外周静脉注射不仅疼痛明显，还容易导致静脉损伤、反复针刺等问题。

肿瘤患者化疗时常常需要进行PICC置管，以确保药物能够顺利输注到患者体内。

PICC置管同样存在着一些并发症，严重影响患者的治疗效果和生活质量。

本文将对PICC置管的并发症原因进行分析，并提出相应的护理对策，以期为护理工作提供参考。

一、PICC置管的并发症原因分析1. 静脉血栓形成静脉血栓形成是PICC置管的常见并发症之一，其主要原因包括置管操作不规范、置管部位不当、护理不当等。

在置管操作过程中，如果操作者没有按照规范操作程序进行操作，会增加血管内损伤的可能性，从而诱发血栓形成。

PICC置管的长期留置同样是血栓形成的重要原因，长期留置会导致静脉内皮细胞损伤，促进血栓形成。

2. 局部感染由于PICC置管长期留置，皮肤及管道周围不易清洁，且易受外界污染，因此容易引起局部感染。

插管时操作不洁净也是感染的重要原因之一。

3. 穿刺部位疼痛在置管过程中，如果操作者选择部位不当或操作不规范，可能会引起穿刺部位疼痛。

由于长期留置也会使置管部位皮肤软组织出现不适，引起疼痛。

4. 管道堵塞在输液过程中，由于管道堵塞，导致药物无法顺利输注。

管道堵塞的原因可能是由于管道内血栓、药物残留和管道弯曲等，管道局部边缘附着物的形成，严重影响药物输注效果。

二、护理对策1. 合理选择置管部位在PICC置管时，护理人员应该根据患者的具体情况和身体特点，选择合适的置管部位。

一般来说，选择肱静脉置管部位比较安全，容易插入深静脉，并且不会受到深静脉活动的影响。

2. 规范操作，减少损伤在置管操作时，护理人员应该严格按照规范操作流程进行操作，避免损伤血管壁或引起出血。

要尽量减少插管次数，避免毛细血管及深静脉损伤。

3. 定期更换敷料，保持局部清洁长期留置的PICC置管容易造成局部感染，因此在日常护理中，护理人员应该定期更换敷料，并保持置管周围的清洁。

肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染发生现状及高危因素调查研究作者：李岚兰宁剑伟陈丽君来源：《护理实践与研究》 2017年第22期肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染发生现状及高危因素调查研究李岚兰，宁剑伟，陈丽君（河南科技大学第一附属医院肿瘤内科一病区，河南洛阳，471000）摘要目的：调查研究肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染发生现状及高危因素。

方法：选取2015年6月~2017年5月本院的175例肿瘤化疗PICC置管患者为研究对象，将其中PICC导管相关感染发生率进行统计，并比较不同性别、年龄、置管位置、置管时间及并发基础疾病情况者的PICC导管相关感染发生率，同时采用Logistic回归分析处理研究因素与PICC导管相关感染的关系。

结果：175例肿瘤化疗PICC置管患者中共发生16例PICC导管相关感染，感染发生率为9.14%。

不同性别患者的感染发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。

而不同年龄、置管位置、置管时间及并发基础疾病情况者的PICC导管相关感染发生率存在显著性差异（P＜0.05）。

Logistic回归分析显示，年龄、置管位置、置管时间及并发基础疾病均是PICC导管发生的危险因素。

结论：肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染发生率较高，年龄、置管位置、置管时间及并发基础疾病均是其危险因素，应根据上述危险因素进行干预。

关键词肿瘤化疗；PICC导管相关性感染；高危因素Investigation on the PICC catheter-related infection occurrence state and high risk factors of patients with chemotherapy of cancerLilanlan，ningjianwei，chenlijunDepartment of oncology, the First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology, Henan 471000, Luoyang, China[Abstract] Objective：To investigate and study the PICC catheter-related infection occurrence state and high risk factors of patients with chemotherapy of cancer.Methods：175 patients with chemotherapy of cancer and treated with PICC catheterization in our hospital from June 2015 to May 2017 were selected as the study object，and the PICC catheter-related infection rates of patients with different gender，ages，catheterization positions，catheterization time and basic disease situation were compared too，and the relationship between those study factors andICC catheter-related infection were statisticed by the Logistic regression analysis.Results：16 cases of 175 patients with chemotherapy of cancer and treated with PICC catheterization were with PICC catheter-related infection，the infection rate was 9.14%，the infection rates of patients with different gender had no significant difference，P＞0.05，the infection rates of patients with different ages，catheterization positions，catheterization time and basic disease situation had significant differences，P＜0.05，the Logistic regression analysis showed the ages，catheterization positions，catheterization time and basic diseasesituation were the risk factors of PICC catheter-related infection.Conclusion：The PICC catheter-related infection occurrence rate of patients with chemotherapy of cancer is higher，and the ages，catheterization positions，catheterization time and basic disease are all the high risk factors，so the intervention should be paid to according to those high risk factors.[Key words] chemotherapy of cancer；PICC catheter-related infection；high risk factors肿瘤化疗患者中较多采用PICC置管的方式进行治疗，此种情况有效避免了反复穿刺导致的不适感及出血、感染等情况，因此PICC置管的临床应用率不断提高，而与PICC置管相关的研究也不断增多，关于置管效果及时间影响因素的研究显示[1]，PICC置管相关感染的发生是导致其效果较差及置管时间较短的主要因素，因此对于PICC导管相关性感染发生现状及高危因素的研究仍是临床的重点之一[2]。

肿瘤患者PICC相关感染因素分析及护理对策目的探析肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）的相关感染因素及护理对策。

方法整群选取该院2013年1月—2015年12月期间收治的128例肿瘤患者为观察对象，根据护理模式不同分成2组，即参照组（n=64）、研究组（n=64）。

对照组患者施行常规护理，研究组患者施行针对性护理，观察比较2组患者的护理效果，并对患者发生感染的原因进行总结。

结果研究组患者的感染发生率是4.7%，与参照组患者的15.6%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

经统计分析可知，患者性别、静脉选择、导管置入长度与PICC相关感染无显著相关性（P>0.05），输液种类、导管留置时间、护理模式与PICC相关感染具有显著相关性（P＜0.05）。

结论在肿瘤患者PICC置管中，为了有效减少PICC相关感染的发生，一定要对输液种类、导管留置时间、护理模式予以合理改进，进而显著加快患者康复。

[Abstract] Objective To discuss and analyze the PICC relevant infectious factor in tumor patients and nursing strategy. Methods 128 cases of tumor patients admitted and treated in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected as the observation objects and divided into two groups with 64 cases in each according to different nursing models，the control group adopted conventional nursing，the research group adopted targeted nursing，and the nursing effects of the two groups were observed，and the infection causes of patients were summarized. Results The difference in the incidence rate of infection between the research group and the control group had statistical significance，（4.7% vs 15.6%），P＜0.05，the statistics analyzed that the gender，choice of veins and catheter placement length had no obvious correlation with the PICC relevant infection，P>0.05，and the infusion types，catheter placement time and nursing model had an obvious correlation with PICC relevant infection，P＜0.05. Conclusion In order to effectively reduce the occurrence of PICC relevant infection in the PICC catheter placement of tumor patients，we must rationally improve the infusion type，catheter placement and nursing model thus obviously accelerating rehabilitation of patients.[Key words] Tumor；PICC；Infectious factor；Nursing strategy根据有关调查研究[1]显示，肿瘤发病率正呈现逐年上升的趋势，此疾病恶化程度较高，严重威胁了患者的生命安全。

最新牛奶企业社会实践报告心得
在进行本次社会实践活动之前，我对牛奶行业的认识仅停留在消费者的角度。

通过深入企业内部，我获得了全新的视角和深刻的体会。

首先，我了解到牛奶企业在质量管理上的严格要求。

企业采用了先进的检测设备和严格的生产流程控制，确保每一批牛奶都符合国家食品安全标准。

在生产线上，我亲眼见证了从原料验收到成品出库的每一个环节，都体现了对产品质量的极致追求。

其次，企业的社会责任意识给我留下了深刻的印象。

牛奶企业不仅关注经济效益，更注重对环境的保护和对社区的贡献。

企业采取了节能减排的措施，比如使用太阳能板和改进废水处理系统，减少了对环境的影响。

同时，企业还积极参与社区服务，如资助当地学校的体育活动，展现了良好的企业公民形象。

此外，我还观察到企业在创新研发方面的投入。

为了满足消费者日益多样化的需求，企业不断推出新产品，比如有机牛奶、强化维生素的功能性牛奶等。

研发团队与市场部门紧密合作，确保新产品能够迅速响应市场变化。

在社会实践过程中，我也参与了企业的销售和推广活动，这让我对市场营销有了更深入的认识。

通过与消费者的直接交流，我学会了如何更好地理解消费者需求，并将这些需求反馈给企业，帮助企业优化产品和服务。

总的来说，这次社会实践活动不仅增强了我对牛奶行业的理解，也提升了我的社会责任感和实际操作能力。

我相信，通过不断的学习和实
践，我能够在未来的工作和研究中，为推动行业的可持续发展做出贡献。

同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素与护理要点研究1. 引言1.1 背景介绍肿瘤是当前全球医学领域的一个重要研究方向，而化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，在肿瘤患者中得到了广泛应用。

为了提高化疗的效果，同时减少对患者身体的损害，很多患者在接受化疗的同时需要进行放疗。

而在同期放化疗肿瘤患者中，为了方便用药和输液，常常需要进行PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）导管置管。

PICC导管的留置过程中，患者可能会面临导管感染的风险。

导管感染会给患者带来严重的危害，不仅延长了患者的住院时间，增加了治疗成本，还可能导致感染扩散和病情恶化。

研究同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素，并探讨相应的护理要点，对于提高患者的生存质量和治疗效果具有重要意义。

本研究旨在深入探讨同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素与护理要点，为临床提供科学依据和指导。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨同期接受放射治疗和化疗的肿瘤患者在PICC 导管使用过程中发生感染的影响因素，为预防和减少导管相关感染提供依据。

通过对影响因素的分析，可以为临床医护人员提供更好的护理指导，降低患者感染的风险。

本研究旨在总结同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的护理要点，为提高患者的生活质量和治疗效果提供参考。

通过本研究的开展，希望能够为相关临床实践提供科学依据，促进患者康复和治疗效果的提升。

1.3 研究意义同期放化疗肿瘤患者在接受PICC导管插管后常常面临导管感染的风险，这不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，也会给患者带来痛苦和不便。

深入研究同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素及护理要点，对于提高患者护理质量，降低感染风险具有重要意义。

通过了解导致导管感染的具体影响因素，可以有针对性地制定预防措施，减少导管感染的发生率。

对于同期放化疗肿瘤患者来说，导管感染可能会影响治疗效果，甚至造成治疗中断，影响患者的康复和生存质量。

肿瘤患者PICC导管相关性感染影响因素调查分析目的探讨肿瘤患者PICC导管相关性感染的影响因素。

方法随机选取2014年2月～2015年2月于我院置入PICC导管化疗的480例肿瘤患者，统计其PICC 导管相关性感染率，并进行细菌培养，分析感染的影响因素。

结果480例患者中共59例患者发生PICC导管相关性感染，感染率为12.3%，包括导管相关性血流感染2例（均为表皮葡萄菌感染），导管定植菌感染12例（1例沃式葡萄球菌感染、1例清酒假丝酵母菌感染、4例表皮葡萄球菌感染，6例凝固酶阴性葡萄球菌感染），局部感染45例；经过单因素及多因素回归分析，季节、穿刺技术、导管维护周期、导管是否移动则为影响PICC导管相关性感染的主要因素，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论对肿瘤患者实施PICC置管时，为避免发生相关性感染，应尽量采用赛丁格穿刺技术，定期维护导管，尤其在冬夏季需提高维护频次，以防导管移动，提高置管的安全性。

标签：肿瘤患者；PICC导管；相关性；影响因素目前，经外周静脉置入中心静脉导管是肿瘤患者化疗期间较长使用的一种给药方式，简称为PICC导管，其优点包括留置时间长、操作简单、方便、安全性高等[1]。

我院分析了肿瘤患者PICC导管相关性感染的影响因素，现进行如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取2014年2月～2015年2月于我院置入PICC导管化疗的肿瘤患者480例，其中男性213例，女性267例；年龄19～83岁，平均（51.4±8.7）岁；所有患者均没有PICC置管禁忌症，良好置管。

本次研究的排除标准为：①年龄不足18岁者；②出血性疾病患者或者过敏体质患者；③对导管过敏者；④细菌培养结果呈阳性者，全身存在其他感染征象者。

对于突然出现体温升高等征象的患者应当将其导管更换，并进行细菌培养，并根据我国有关的标准加以诊断[2]。

1.2方法统计480例肿瘤患者中发生感染的患者数和感染类型和感染细菌，分析其临床资料，调查性别、年龄、固定方法、穿刺技术、静脉炎、血栓史、并发症史、穿刺部位、化疗方法、导管是否移动、季节、导管留置时间、导管维护周期等因素对感染发生率的影响，确定PICC导管相关性感染的独立影响因素。

肿瘤化疗患者 PICC置管的并发症原因分析及护理对策摘要：目的：研究分析肿瘤化疗患者临床应用PICC置管发生并发症的因素，并提出针对性的护理措施。

方法：本次调查选取了从2019年6月到2021年6月在本科室收治的60例肿瘤化疗患者作为调查对象，对在这期间发生患者进行PICC置管而导致并发症的情况进行观察研究，调查研究患者出现并发症的主要因素，并提出行之有效的护理措施。

结果：本次调查研究过程中发生PICC置管并发症的患者有13例，肿瘤化疗患者出现置管并发症的几率为21.7％，发生几率较高。

P＜0.05在Logistic回归分析中表示差异具备统计学的意义。

结论：进行科学、针对性的护理干预措施可有效降低患者的并发症发生率，促进患者的康复。

关键词：肿瘤化疗患者PICC置管；护理对策前言：外周中心静脉导管（PICC）多用于老年患者、肿瘤化疗者和长期静脉输液者，其中肿瘤患者往往要长期静滴化疗药物，而传统静脉穿刺给药使得化疗药物给组织带来损伤以及无法避免地带来反复穿刺痛苦。

虽然中心静脉导管能有效解决上述问题，但因操作技术难度大且解剖结构复杂，可能会引发一系列并发症，致使其临床使用受到限制。

一、资料与方法１．一般资料。

本次调查主要选取了从2019年6月到2021年6月在本科室收治的60例肿瘤化疗患者作为调查对象，对所有患者的临床资料进行观察分析，本次研究的所有调查对象均通过临床检验和诊断确诊为肿瘤，本次调查在所有患者知情的情况下进行。

患者的一般资料之间无明显差别（P＞0.05），具有可比的意义。

2.方法。

采用回顾性分析的方法进行调查，统计所有患者在PICC 置管期间出现相关并发症的人数，统计相关并发症的表现类型，总结患者出现并发症的原因。

在进行相关资料统计的时候应主要统计患者的：年龄、感染、过敏史、肿瘤分期、是否使用抗过敏药物、营养状况、置管位置、置管时间等相关的资料。

尽量选择富有弹性和较为粗直的血管，尽可能找到患者没有静脉瓣的外周浅表静脉部位。

同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素与护理要点研究肿瘤患者在接受放化疗治疗过程中，为了方便输液药物，提高治疗效果，常常需要植入PICC导管。

然而，PICC导管作为外周静脉导管，一旦被感染，易导致局部感染、败血症等严重并发症，严重影响患者的治疗效果和生存质量。

因此，本文旨在探讨同期放化疗肿瘤患者PICC导管感染的影响因素并提出相应的护理要点，以减少感染的发生。

一、影响因素1.患者个体差异：包括年龄、性别、基础病情、疾病耐受力、免疫状况等因素。

2.导管种类：不同材料制成的导管、导管留置时间长短等因素都会影响导管感染的发生。

3.导管留置技术：导管留置过程中是否严格按照无菌操作规范进行，是否选择合适的留置位置等因素。

4.导管使用和护理：导管使用不当、护理不规范、局部清洁不及时等因素。

5.导管周围皮肤情况：皮肤局部是否有疼痛、红肿、渗出等症状，是否存在皮肤损伤等情况。

6.患者生活方式和自我保健能力：是否遵守医嘱，保持导管清洁干燥，注意饮食卫生等因素。

二、护理要点1.严格无菌操作：导管留置、使用和护理过程中，护士应严格执行无菌操作规范，做好手部卫生，穿戴好手套、口罩等防护用具。

2.导管留置位置选择：选择干净、血管通畅的部位留置导管，避免压迫位、局部感染等情况。

3.导管定期更换：根据导管使用时间，定期更换导管，避免导管长时间留置引发感染。

4.导管周围皮肤护理：保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，注意观察皮肤情况，及时处理异常。

5.导管使用前后操作：在使用导管前后，护士应做好局部消毒处理，确保导管顺利插入及拔出，避免细菌感染。

6.患者教育和指导：护士应向患者和家属普及导管护理知识，教育患者正确清洁导管，避免不当使用导管引发感染。

7.定期评估和监测：护士应定期对患者的PICC导管进行评估和监测，包括导管周围皮肤情况、导管通畅性等，及时发现问题并处理。

综上所述，对于同期接受放化疗的肿瘤患者，PICC导管感染是一种严重的并发症，对患者的治疗效果和生存质量产生严重影响。