烟道钢架隐蔽工程签证单

隐蔽工程施工签证单模板工程名称：______________工程地点：______________施工单位：______________项目负责人：______________联系电话：______________建设单位：______________项目经理：______________联系电话：______________施工单位自施工开始之日起至竣工验收结束前，本公司将负责本工程内全部规模实体验收等质量验收任务的实施和完成，并在合约规定期限内对施工过程中发现的任何质量缺陷进行整改，以保证工程完成后交付使用之后，实体验收合格。

现因工程需要开展隐蔽验收工作，需征求建设单位的同意。

根据《建筑工程隐蔽验收规程》，命以"工程验收单"书面形式办理，现提出施工签证单如下：一、隐蔽验收范围：（1）验收项目：1. 结构隐蔽验收：______________2. 土建隐蔽验收：______________3. 给排水隐蔽验收：______________4. 电气隐蔽验收：______________5. 通风空调隐蔽验收：______________6. 防火隐蔽验收：______________（2）验收时间：1. 结构隐蔽验收时间：______________2. 土建隐蔽验收时间：______________3. 给排水隐蔽验收时间：______________4. 电气隐蔽验收时间：______________5. 通风空调隐蔽验收时间：______________6. 防火隐蔽验收时间：______________二、隐蔽验收依据：《建筑工程隐蔽验收规程》GB50203-2002三、签证要求：（1）施工单位应在隐蔽验收开始前至少3个工作日向建设单位申请隐蔽验收。

（2）施工单位应将隐蔽验收工作方案、验收计划和相关材料提交给建设单位。

（3）施工单位应配合建设单位及验收人员进行隐蔽验收工作，如发现问题应及时整改并重新验收。

隐蔽工程施工签证单一、签证单编号：_______二、工程名称：_______三、施工部位：_______四、施工图号：_______五、签证原因：1. 施工图纸与现场实际情况不符，需要进行调整和修改；2. 施工过程中发现图纸存在差错或者与实际情况不符；3. 因施工条件、材料规格、品种、质量等原因，无法完全符合设计要求，需要进行修改；4. 施工过程中，职工提出合理化建议，需要进行修改。

六、签证内容：1. 施工图纸的调整和修改内容，具体包括：- 施工图中的某一部位需要重新设计；- 施工图中的某一部分需要进行细化或者优化；- 施工图中的某一细节需要进行修正或者调整。

2. 施工过程中发现的图纸差错或者与实际情况不符的具体情况，具体包括：- 施工图纸中的尺寸、位置、标高等存在误差；- 施工图纸中的材料、构造等与实际情况不符；- 施工图纸中的施工方法或者工艺存在问题。

3. 因施工条件、材料规格、品种、质量等原因无法完全符合设计要求的具体情况，具体包括：- 施工现场的实际情况与设计要求存在差异；- 所使用的材料规格、品种、质量等与设计要求不符；- 施工工艺或者方法无法达到设计要求的效果。

4. 施工过程中职工提出的合理化建议，具体包括：- 对施工图纸或者施工过程中的某个环节提出的改进意见；- 对施工工艺或者方法提出的优化建议；- 对施工现场的安全、环保等方面提出的建议。

七、签证单位：1. 甲方：_______2. 监理单位：_______3. 设计单位：_______4. 施工单位：_______八、签证日期：_______九、签证单位负责人签字：甲方负责人：_______监理单位负责人：_______设计单位负责人：_______施工单位负责人：_______十、备注：1. 签证单的填写应真实、准确、详细，不得有虚假、误导等情况；2. 签证单的签证单位应具备相应的资质和能力；3. 签证单的签证内容应符合国家相关法律法规和标准要求；4. 签证单的签证单位应按照签证内容进行施工，并保证施工质量；5. 签证单的签证单位应将签证单归入工程档案，以备查验。

隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表填写说明：1、签证记录表中填写的杆号应与杆塔明细表中的杆号一致。

设计变更：注明设计变更图号。

2、“基础型”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。

如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。

3、日期应填写完整。

例如：2009年4月19日，一般应为浇制时间之前。

4、“坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。

5、“钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写偏差值，如：-2，+3等，保留正、负号。

6、“模板支撑质量”栏：检查结果栏填写牢固可靠。

7、“坑口、坑底清理”栏：检查结果栏填写符合要求。

8、“根开、对角线尺寸”栏：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。

检查结果对照设计值栏填写实测值。

9、监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇制”。

记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替，同时填写签发日期。

表格内容及数据由质检员填写，字迹工整不得涂改。

隐蔽工程（基础浇制）签证记录表填写说明：1、签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。

例如：T1、N12等。

2、“基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。

如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02D: Xk-Z1200L07。

3、日期应填写完整。

例如：2007年6月19日4、“砼配合比”栏：标准栏、检查结果栏分别填写水泥、砂、石、水、添加剂配合比值、实测值。

5、“坍落度”栏：标准栏、检查结果栏分别填写配合比值、实测值。

每个基础腿检查2次。

6、“搅拌、振捣方式”栏：检查结果栏填写机拌、机捣。

隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限公司编号suino^oi工程名称广丰县商品混凝土搅拌站检查项目搅拌楼基础检查部位石方开挖及商品碗垫层检查R期检查内容原始标高及开挖尺寸图纸编号开挖草图I、-2.000米标高处石方开挖平均深度0.65米: 2、•Q.goo米标高处石方开挖平均深度I.SS米:因采用机械开挖石方，场地高低不平及一侧为软泥•需要采用CI5泵送商品碗垫平。

©15泵送商品«^&垫层为270mS.仏石方开挖：(667>S9-a.5*l2) *0.65+8.5* 12*hSS = 525.7SmS 5、水池垫层及搅押楼基础垫层高地跨竖向模板：隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限公司编号平整草图I、人匸平整场地：70* 10080(1122、反铲挖掘机淸除杂草共汁"个台时，机械台时单价"0元，合i| S4*J60=IM20元施工单位代表签字监理单位代表签字建设单位代表签字建设单位领导签字年月曰年月曰年月曰隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限公司编号suino^os检查部位 临时排水沟开挖检查R 期 20M 年9月M R开挖草图I 、四类上方开挖：0.4SMJ*l8^=9l.08mS建设单位领导签字工程名称广丰县商品混凝土搅拌站检查项目 搅拌楼基础检查内容开挖断而图 图纸编号施工单位代表签字监理单位代表签字 建设单位代表签字年 月曰年 月曰年 月曰检查部位临时排水沟开挖检查R期20M年9月M R隐蔽工程量签证单检查部位场地平整及清除朵草检查R期20M 年9 月15 R平整草图施工单位：南昌市路桥工程有限公司编号tuinoM 工程名称广丰县商品混凝土搅拌站检查项目办公楼基础检查内容场地平整几何尺寸图纸编号检查部位场地平整及清除朵草检查R期20M 年9 月15 RI、人工平整场地：10*70=2100(119 2、反铲挖掘机淸除杂草共计10个台时，机械台时单价"0元，合计I8TM=&8M元隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限公司编号I、接地跨接线安装:10处: 2、户外接地耳线敷设（镀锌扁铁）：162.6米:角铁接地极制作安装（坚土内2.5米长〉：8根:戳避雷引下线敷设，利用建筑物主筋：米施工单位代表签字监理单位代表签字建设单位代表签字建设单位领导签字年月曰年月曰年月曰隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限公司编号suin^ob检查部位止水钢板、止水螺杆检查R期20M年9月10日检查内容长度及数量图纸编号.r斜||棚傩brlP；仁令栋秒I、止水钢板重量J 24.®*(0.075*2+03)•7・85"=256・$1(9； 2、止水螺杆每根长0.7米，按照0标准间距排列，共H 350根，重量:0>7*2S0*0.88e=l55k9施工单位代表签字监理单位代表签字建设单位代表签字建设单位领导签字年月曰年月曰隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限公司编号tuinocn检查部位人工挖孔桩 检查R 期 20M 年 9 月 20 R广丰县商品混凝土搅拌站办公楼进行人工挖孔桩时.发现原地而下回填土中夹杂着岩石•平均 每根桩回填岩石的高度为$.2米，所以入岩增加费工程量增加5.2米，具体工程量按照施工图纸计 算。

xxx####建设工程
隐蔽工程质量签证报验单
表号：xxxx-xx–A29 编号：
说明：1、与本表某个项目工程有关的隐蔽工程记录在相关隐蔽记录后边的“□”内画对钩。

2、本表由承包商填报，一式4份，自存份，查验后连同附件，监理部存１份。

xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
地基验槽
施工单位: 设计单位: 勘测单位：
建设单位: 监理单位：
年
月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
地下混凝土结构工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
地下防水、防腐工程
建设单位: 监理单位：施工单位:
年
月日填
地下直埋管道
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
电气暗配穿线管
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
上部结构工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxx####建设工程
交付中间验收交接表
表号：xxxx-xx–A30 编号：
本表一式4份，由交付单位填报，查验后，交付移交单位，接收单位、监理部、工程部各存
一份。

隐蔽工程量签证单 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编号:WNQ-03
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编
隐蔽工程量签证单
施工单位：南昌市路桥工程有限公司编。

对合同内隐蔽工程进行签证【隐蔽工程签证单】工程名称：______________________合同编号：______________________施工单位：______________________监理单位：______________________建设单位：______________________一、隐蔽工程项目概述：（在此详细列出需要进行签证的隐蔽工程项目名称、部位、内容等信息）二、隐蔽工程检查内容：1. 结构尺寸是否符合设计要求；2. 使用的材料是否达到规定的标准；3. 施工工艺是否符合规范要求；4. 是否存在安全隐患或质量问题；5. 其他需要检查的内容。

三、检查程序：1. 施工单位应在隐蔽工程覆盖前，向监理单位提出隐蔽工程检查申请；2. 监理单位接到申请后，应及时组织相关人员进行现场检查；3. 检查时，应对照设计图纸和施工规范，逐项进行核查；4. 如发现问题，应由施工单位立即整改，并重新申请检查；5. 确认无误后，由监理单位出具隐蔽工程签证单。

四、签证记录：（在此记录检查时间、参与人员、检查结果、存在问题及整改情况等）五、签字盖章：施工单位代表（签字）：_______________日期：____年____月____日监理单位代表（签字）：_______________日期：____年____月____日建设单位代表（签字）：_______________日期：____年____月____日六、附件：（如有相关的检查记录、照片等证明材料，应作为附件附在签证单后）【注意事项】1. 隐蔽工程签证单一式多份，各方各执一份，作为日后工程质量追溯的依据；2. 签证单应随工程进度及时更新，确保每一项隐蔽工程都得到妥善记录；3. 签证过程中，各方应保持公正客观，确保签证的真实性和有效性；4. 签证完成后，应及时整理归档，以备未来查验或审计使用。

铁塔基础隐蔽工程验收报审表
工程名称：承德县县城配网改造工程编号：SXMX—01
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。

三级自检报告
输电线路基础隐蔽工程验收签证单
工程名称：承德县县城配网改造工程施工桩号：N 14 号
施工负责人：项目部质检员: 监理签认：注:基础坑深、地脚螺栓或主角钢规格、主筋规格、数量应填写实测值.
输电线路基础隐蔽工程验收签证单
工程名称：承德县县城配网改造工程施工桩号：N 19 号
施工负责人: 项目部质检员：监理签认: 注：基础坑深、地脚螺栓或主角钢规格、主筋规格、数量应填写实测值。