中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期效果探讨
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浅谈中药在缺血性脑卒中治疗研究进展摘要】缺血性脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,又称中风或脑血管意外,该病具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率等特点,。
研究发现超早期溶栓治疗是本病治疗的关键,中药在治疗溶栓方面取得很大的进展,为缺血性脑卒中药物治疗研究提供新思路。
【关键词】缺血性脑卒中;中药;研究进展【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)09-0093-02缺血性脑卒中系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,本病严重者会出现全脑功能缺失的症状,若不在极短时间内恢复正常的脑供血,缺血的脑组织就会死亡,即脑梗死形成。
目前,缺血性脑卒中药物治疗主要有:溶栓、抗血小板聚集、抗凝及降纤,神经细胞保护剂等。
医学研究表明,超早期溶栓治疗是本病治疗的关键,中医认为,溶栓应从平肝熄风、活血化瘀、豁痰开窍入手,本文将重点阐述中药在治疗脑卒中临床研究进展。
1.单味中药1.1 三七三七中提取物中三七总皂苷具有活血化瘀,抑制血小板聚集、改善微循环和降低血黏度的功效。
刘川等[1]研究发现三七三醇皂苷具有降低血液粘度、扩血管作用,其主要活性成分人参皂苷Rg1能增强纤维系统活性、促进血管内皮一氧化氮的释放,从而起到抗血栓作用。
1.2 刺五加刺五加是五加科五加属植物,有补肝肾、壮筋骨、益气活血等功效。
药理研究证明刺五加所含异嗪皮啶、丁香苷等有扩血管、增加心脑血流量,改善血液循环。
赵岩[2]用刺五加注射液治疗脑血栓,86例患者经治疗后,基本痊愈25例,占58.14%,显效12例,占27.91%。
1.3 银杏叶银杏叶提取物所含黄酮苷和银杏内酯、白果内酯能减轻缺血后的脑水肿,减轻炎症,防止溶血,还可改善脑梗死后的神经功能。
王会改[3]在常规治疗脑梗死患者基础上采用银杏叶滴丸辅助治疗,明显降低患者血浆比粘度、纤维蛋白原和红细胞压积。
1.4 川芎川芎主要成分有挥发油、川芎内酯、阿魏酸、川芎嗪、氨基酸、大黄酚、维生素A、叶酸等。
中医药治疗急性缺血性脑卒中研究进展缺血性脑卒中多以中老年人群为好发群体,是心脑血管临床常见多发病症。
随着近年来民众饮食结构与习惯的改变、生活压力的逐步升高,脑卒中患者发病人数也逐年上升,其中约有40%~65%的患者为缺血性脑卒中。
中医理论认为缺血性脑卒中多为气血失调兼有痰瘀作祟,可纳入“中风范畴”,采用中医药治疗缺血性脑卒中效果满意,前景广阔。
本文由此针对中医药治疗急性缺血性脑卒中研究进展作一综述如下。
标签:缺血性脑卒中;中医药治疗;研究进展缺血性脑卒中通常又被成为脑梗死,本病属不同因素影响造成脑部血液供给发生障碍,进而导致局部脑组织出现非可逆性损伤,造成脑组织血氧匮乏,继而变性坏死。
在祖国医学中,急性缺血性脑卒中被纳入“中风”范畴,其发病率在近几年不断升高,具有较高的致残率、复发率以及致死率,严重影响患者生活质量,同时也造成沉重的家庭与社会负担。
临床对于急性缺血性脑卒中的治疗极为关注,而总结本病治疗规律也成为重中之重。
本文由此归类分析了近年来急性缺血性脑卒中的中医药治疗方法,希望有所指导和帮助。
1 急性缺血性脑卒中的病因病机郑婉群等[1]对发病未超过72h的急性缺血性脑卒中患者展开临床治疗与观察,提出缺血性脑卒中应纳入中医“血瘀证”范畴的观点,认为本病病机根本在于气滞血瘀兼有脉络阻滞,因此应遵循益气活血的基本治则。
马丽虹等[2]则认为缺血性脑卒中病机主要在于气血紊乱,脏腑亏损而有痰淤内蕴。
急性期缺血性脑卒中和溶栓再通后,气机紊乱是该段时期的主要病机所在,因此对于缺血性脑卒中发病0.05);而两组NO、MDA以及ET指标较治疗前有显著改善(P<0.05),充分说明葛根对于过氧化反应具有较强的拮抗效果,并且对于血清NO以及ET 浓度高表达也有抑制作用,从而证实了葛根具备一定保护脑细胞功能的作用机制。
2.3 中药注射剂国内学者对于黄芪、丹参注射液用于脑卒中治疗的效果普遍予以肯定。
一项随机对照研究[13]将68例脑卒中患者均分为对照组与观察组各34例,对照组给予丹参注射液治疗,观察组则应用黄芪注射液治疗,二者注射剂量均为20ml,结果表明两组治疗效果并无显著差异(P>0.05),但黄芪注射液治疗安全性明显高于丹参注射液,且价格更为低廉,更容易为患者所接受。
中医辨证下活血化瘀药治疗急性缺血性脑卒中的效果观察发布时间:2021-02-04T03:29:35.422Z 来源:《医药前沿》2020年30期作者:黄志高[导读] 探讨急性缺血性脑卒中应用中医辨证下活血化瘀药的治疗效果。
(图木舒克市人民医院新疆图木舒克 843901)【摘要】目的:探讨急性缺血性脑卒中应用中医辨证下活血化瘀药的治疗效果。
方法:以我院2018年5月—2020年5月收治的46例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=23)和研究组(n=23)。
对照组患者接受常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上联合中医辨证下活血化瘀药治疗,比较两组治疗总有效率及治疗前后神经功能与生活自理能力改善情况。
结果:研究组与对照组患者的治疗总有效率分别为95.65%(22例)及73.91%(17例),经比较后,研究组显著高于对照组(P<0.05),治疗后研究组[NIHSS评分:(6.08±1.12)分,BI指数:(75.64±5.33)分]显著优于对照组[NIHSS评分:(9.05±1.27)分,BI指数:(61.35±4.76)分](P<0.05)。
结论:中医辨证下活血化瘀药可有效促进神经功能及生活自理能力恢复,提高治疗效果。
【关键词】中医辨证;活血化瘀药;急性缺血性脑卒中;神经功能;生活自理能力【中图分类号】R289.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2020)30-0212-02脑卒中即中风,是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高的神经内科疾病。
急性缺血性脑卒中(CIS)是脑卒中的常见类型,患者在接受治疗后可能会发生语言功能障碍、运动功能障碍、认知功能障碍等并发病症,也就是我们俗称的偏瘫,危害性极大,大大降低了患者的生活质量,给患者的家庭带来严重的负担。
若未及时治疗,甚至会危及患者的生命安全[1]。
该病的发病原因临床尚且无确切的定论,但值得注意的是和患者的生活习惯、基础疾病、情绪有着密切的关联。
中医综合治疗急性缺血性脑卒中(血瘀型)的临床研究目的:观察中医综合治疗缺血性脑卒中(血瘀型)的临床疗效。
方法:选择曾在我院住院的90例急性缺血性脑卒中(血瘀型)的患者为研究对象,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上予中医综合治疗3周,观察治疗前后两组患者的中医证候疗效、NIHSS评分的变化。
结果:治疗后两组在中医证候疗效比较方面有显著差异(P <0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分均较其治疗前有显著差异(P<0.01),治疗后观察组评分与治疗后对照组评分亦有显著差异(P<0.05)。
结论:中医综合治疗缺血性脑卒中在改善中医证候疗效和NIHSS评分方面优于对照组,可以提高临床疗效,改善患者的生活质量,值得临床推广。
标签:急性缺血性脑卒中;中医综合疗法;血瘀型;NIHSS评分脑卒中是神经科最常见疾病,致残率居首位,严重威胁人类健康及生活质量。
现代医学的治疗方法多为溶栓、降纤、抗凝,营养神经等,治疗模式单一。
而中医学以中药、针灸、推拿及现代康复技术为一体的多元医疗模式的不断发展,为中风病中医综合治疗的研究奠定了基轴。
本文以血府逐瘀汤加减的汤药配合针刺的综合治疗方案观察其治疗急性缺血性脑卒中(血瘀型)的临床疗效。
1. 资料与方法1.1一般资料所有病例均来自2011年5月至2014年6月在我院住院病人,所有患者均为起病48h以内的急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者,并经CT或MRI确诊为AIS;经中医辨证为血瘀证型。
对符合标准的90例患者,采用随机分组的方法分为治疗组和对照组,每组45例,两组间年龄,性别,病程,病情轻重等一般资料经统计学检验无差异(P>0.05),具有齐同可比性。
诊断标准:①西医诊断标准:参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[1];中风病诊断标准:②参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》(二代标准)[2],具备2个主症以上,或1个主症2个次症可确诊;不具备上述条件者结合影像检查结果亦可确诊;③中风证侯诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研组1994年制定的《中风病辨证诊断标准(试行)》[3]的血瘀证候标准。
健康域·中医缺血性脑卒中是卒中病症中最常见的一类,其发病量约占卒中总发病量的60%~70%[1],是由于脑部供血突发异常导致脑细胞或组织坏死引发的脑血管疾病,具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率等特点,发病率农村高于城市,患者中中老年多于年轻人,但越来越趋于年轻化。
近年来,随着溶栓治疗和血管内治疗技术的成熟及推广应用,许多患者都能在卒中发病的初期得到及时救治,很好地挽救了患者的生命,但康复治疗何时开始,采用哪些措施,如何尽可能的使患者恢复正常功能,或者最大限度地降低其残损程度,在临床上同样显得尤为重要和迫切[2]。
我院在临床接诊治疗中,对于这类病型通常会采取常规治疗或者早期中西医康复治疗相结合,本文着重就急性缺血性脑卒中患者在早期行中医药康复治疗进行经验总结,对所选28例样本资料做回顾性分析研究发现,早期进行中医药康复治疗联合常规药物治疗疗效更胜一筹。
现将研究过程报告如下。
1资料与方法1.1病例资料选取最近几年我院门诊给药治疗的急性缺血性脑卒中患者28例的临床资料作为研究样本。
入选标准:①符合《中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)》诊断标准[3],确诊明确。
②生命体征稳定。
③心肝肾等重要脏器无严重合并症。
④属首次发病,无卒中病史,且在发病2周内就医。
⑤患者及家属知情并签字同意。
排除标准:①患有严重认知等精神障碍者。
②处于妊娠、哺乳期者。
③合并原发性严重疾病者。
④中途退出者。
依据治疗方法和随机分类法将其分为对照组和研究组,每组14例,对样本资料做回顾性分析。
对照组患者中,男性9例、女性5例,年龄48~73岁,平均年龄(56.94±4.12)岁,临床症状:面瘫3例、失语2例、偏瘫2例、上肢瘫3例、下肢瘫1例、身体一侧感觉障碍3例。
研究组患者中,男性8例、女性6例,年龄47~74岁,平均年龄(56.23±4.08)岁,临床症状:面瘫2例、失语3例、偏瘫2例、上肢瘫2例、下肢瘫2例、身体一侧感觉障碍3例。
中医辨证下活血化瘀药治疗急性缺血性脑卒中的效果观察缺血性脑卒中,也被称为脑梗塞,是一种常见的神经系统急性疾病。
它是由于脑部血液供应不足,引发脑细胞缺氧、坏死和功能障碍,进而导致中枢神经系统功能受损的病症。
虽然现代医学在脑卒中的治疗中,已经取得了一定的进展,但中医辨证治疗仍然是许多人的选择。
本文将探讨中医辨证下活血化瘀药治疗急性缺血性脑卒中的效果观察。
在中医传统理论中,急性缺血性脑卒中被认为是气滞、痰浊、瘀血所引起的病症。
因此,在中医辨证下,活血化瘀药成为治疗急性缺血性脑卒中的常用方法之一。
这些药物能够通过促进血液循环和溶解血栓,改善脑部血液供应,从而达到治疗脑卒中的目的。
一种常用于活血化瘀的中药是川芎。
川芎是一种具有温性的中药,可以促进血液循环,改善脑部血液供应。
研究表明,川芎还具有抗血小板聚集的作用,能够减轻脑血管的炎症反应,防止出血,并且能够降低脑缺血再灌注损伤。
因此,在治疗急性缺血性脑卒中时,川芎常被运用于中医辨证下。
此外,红花也是一种常用的活血化瘀药。
红花具有温经散寒、活血化瘀的作用,它可以扩张脑血管,增加脑部供血量,同时能够抑制血小板的聚集和血管内皮细胞的炎症反应。
一项对急性缺血性脑卒中患者的临床试验显示,应用红花治疗的患者,在脑卒中发作后的恢复期间,出现卒中后抑郁的情况明显减少,脑功能也有显著改善。
除了川芎和红花,当归、桃仁、三七等也是常用的活血化瘀药。
这些药物在中医辨证治疗中,常与其他药物配伍使用,以达到目的更好的效果。
辨证论治在中医中是非常重要的一种治疗方法,而药物的配伍使用则是辨证论治的重要手段。
在治疗急性缺血性脑卒中时,中医师会根据患者的具体病情,综合分析病因、病机和症状,然后选择合适的活血化瘀药进行治疗。
然而,中医辨证治疗下的活血化瘀药并非适用于所有脑卒中患者。
首先,活血化瘀药通常不适用于急性脑卒中的出血型患者,因为这些药物可能会促使出血情况加剧。
其次,中医辨证治疗需要对患者进行较为准确的辨证,确定病邪,进而选择合适的活血化瘀药。
中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效分析摘要】目的:探讨中西医结合辩证分型治疗缺血性脑卒中患者的治疗效果。
方法:选取我院近几年收治的急性缺血性脑卒中患者86例作为研究对象,根据其入院治疗的顺序将其分成两组即对照组43例采用单纯西医治疗,观察组患者43例采用西医治疗基础上进行中医辨证治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者的治疗总有效率和C反应蛋白(C-RP)等均明显优于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。
结论:在治疗急性缺血性脑卒中时采用中西医结合辩证分型治疗方式,能够提升治疗效果值得推荐。
【关键词】缺血性脑卒中;中西医结合;辩证分型【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)27-0145-02急性缺血性脑卒中又称脑梗死,是临床上比较常见的脑血管类疾病,中医理论将其归属为“中风—中经络或者中脏腑”范畴,临床治疗上单纯的西医治疗有时候无法收到理想疗效,近年来人们开始将治疗方式向西医联合中医辨证分型治疗理念上转移,并取得很好的效果,我院则采用的西医结合中医辨证分型治疗方式,现将该种方式的效果进行报告:1.资料与方法1.1 一般资料本次试验的研究对象是我院自2013年5月-2014年5月间收治的急性缺血性脑卒中患者共计人数为86例,根据患者入院诊治的顺序分成人数相等的两组,即对照组患者43例,该组患者中男性26例,女性17例,年龄在45~68岁之间,平均年龄为(57.6±2.0)岁,NIHSS评分为轻度的患者22例、中度患者16例、重度患者5例;观察组患者43例,该组患者中男性25例,女性18例,年龄在42~69岁之间,平均年龄为(55.1±2.3)岁,NIHSS评分为轻度的患者20例、中度患者14例、重度患者9例,两组患者的基本资料差异不具有统计学意义,P>0.05。
1.2 纳入和排除标准纳入标准:所有患者均符合《中风病诊断和疗效判定标准》1996版的相关内容;均为首次发病的患者,发病的最长时间为3d;GCS评分≥7分,对本次试验知情的情况下愿意在试验授权书上签字;排除标准:先天残疾的患者;血液系统疾病患者;肝肾等重要脏器功能障碍的患者;妊娠期患者等[1]。
中医治疗缺血性脑卒中急性期的疗效分析作者:郝明来源:《中国实用医药》2020年第22期【摘要】目的分析中医治疗缺血性脑卒中急性期的临床效果。
方法 80例缺血性脑卒中急性期患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。
对照组采用西医治疗,观察组采用中医治疗。
对比两组治疗效果。
结果观察组患者的生存质量评分为(62.13±2.16)分,高于对照组的(53.52±2.63)分,差异有统计学意义(t=16.000, P<0.05)。
观察组患者美国国立卫生研究院卒中量(NIHSS)评分为(3.85±1.25)分,低于对照组的(5.61±1.82)分,差异有统计学意义(t=5.042, P<0.05)。
观察组患者治疗总有效率为95.00%(38/40),对照组患者治疗总有效率为80.00%(32/40);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.114, P<0.05)。
观察组患者的治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.646, P<0.05)。
观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.000, P<0.05)。
结论针对缺血性脑卒中急性期患者采用中医治疗,能够有效改善患者的临床症状,提高患者的自理能力,降低不良反应发生率,患者的治疗满意度显著提高,具有较高的临床应用价值。
【关键词】缺血性脑卒中;急性期;中医治疗;症状改善;临床效果DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2020.22.065缺血性脑卒中是患者因脑部供血动脉发生堵塞或者闭塞导致患者脑组织坏死的现象,患者发病期间主要表现为眩晕、双眼黑曚、肢体麻木、感觉障碍,患者发病后容易导致偏瘫、失语、意识障碍等现象,情况严重者将危及生命[1]。
缺血性脑卒中急性期患者的发病速度更快,对患者的生命造成的影响更严重,因此临床针对缺血性脑卒中急性期患者采用中医治疗,对患者的临床症状起到一定的改善作用[2, 3]。
缺血性卒中急性期中医治疗研究进展脑血管病已跃升为中国第一位死亡原因,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,其中缺血性脑卒中占所有脑血管病的2/3。
缺血性卒中是指脑血管狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血缺氧、软化甚至坏死,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。
本病属于中医“中风”范畴,多责之于气血失调、痰淤作祟。
缺血性脑卒中至今仍缺乏理想的治疗手段,严重影响人类的身心健康和生活质量[1]。
西医对该病主要采取时间窗内溶栓、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抗凝、降纤、脑保护等办法治疗,而中医药治疗该病具有独特优势,本文将综述近年来缺血性卒中急性期中医治疗的研究进展。
1 病机研究中风的病机很复杂,往往是多重因素共同作用的结果。
历代医家对其病机立论侧重点不同,大体有风、痰、淤、火、虚几种认识。
有学者认为缺血性卒中属于中医“血瘀证”范围,以气滞血瘀、脉络闭阻为基础病机[2]。
另有学者认为缺血性卒中发病后不同时间的主要病机不同,病后72 h内以肝风内动为主,病后3~7 d以风痰淤阻为主,病后7~14 d以血瘀和痰淤互结为主,3~4周后则以气虚血瘀和淤血阻络为主[3]。
2 中医药治疗缺血性卒中急性期病因病机复杂,治疗方法也多样性,临症时需把握以下环节:首先抓住基本病机辩证论治;其次运用高效中成药;最后采取快捷有效的给药途径,这几个环节运用的好坏决定了中医药治疗该病的成败[4]。
2.1 中药汤剂疗法辨证论治是中医治疗学的精髓,缺血性中风是由于风、火、痰、淤导致脑脉闭阻,脑髓神机受损[5]。
显然其病机中广泛存在着血瘀症,因此,大多数医家在治疗上不但重视辩证施治,还强调辨病施治。
乔树真等[6]认为脑卒中急性期多见痰淤阻络证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证、阴虚阳亢证、痰热腑实证等,但在结合具体证型施治时应始终辅以活血化瘀通络治则。
杨仕民[7]将缺血性卒中急性期分为6个症型:气虚血瘀症以补阳还五汤加减治疗;风痰上扰症以大秦艽汤加减治疗;痰热腑实症以牛黄丸、承气汤等方加减治疗;阴虚风动症以大定风珠、地黄丸等方辨症加减治疗,痰浊上泛症用半夏白术天麻汤辨证加减治疗;元气亏虚症用地黄饮子辨证加减治疗。
中医辨证运用活血化瘀药治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察目的:分析研究采用中医辨证的治疗理念,在急性缺血性脑卒中治疗中活血化瘀药物的应用疗效。
方法:选取我院2012年11月~2013年11月收治的缺血性脑卒中病患106例,依照随机抽样的方式对其进行分组,即中医组及对照组,每组病患例数均为53例。
对照组病患采用一般西药治疗方法,中医组病患采用活血化瘀药物治疗。
结果:与对照组病患相比,中医组患者的治疗恢复效果明显较好,且存在差异较为明显,(P<0.05)。
结论:对缺血性脑卒中患者采用中医活血化瘀治疗,能够获取到极为优良的治疗效果,且安全性较高,患者不会出现明显的不良反应。
标签:活血化瘀;缺血性脑卒;中医辨证在脑卒中患者中,有80%左右的患者为缺血性脑卒中。
当前对此病症所采取的西医治疗方式较少,且其应用效果并不良好。
在当前的临床医学研究中,中医治疗的方法应用越发深入,且成效颇丰。
为了分析研究在缺血性腦卒中治疗中活血化瘀药物的应用疗效,文章选取了我院2012年11月~2013年11月收治的缺血性脑卒中病患106例,对其进行观察分析,现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究所选取的病症例数为106例,其中男性患者70例,女性患者36例,年龄范围为36~79岁,平均年龄为50.2±1.3岁。
106患者的病程范围为2~33h,平均病程13.2±3.6h。
所有患者均经相关仪器诊断确诊。
将106例病患依照随机抽样的方式进行分组,即中医组及对照组。
每组病患例数均为53例。
1.2 方法1.2.1 常规西医治疗对照组病患采用常规西医治疗方法,具体为:53例患者口服阿司匹林药物,其服药量为首服300mg/d,之后每日服药量为100mg,同时对对照组患者应用其余西医疗法进行病症的治疗。
1.2.2 中医辨证治疗对中医组患者采取的治疗方法为:首先对患者的患病原因进行分析,之后对患者体内存在的因气虚血滞等因素导致出现的气血不调等患病表现进行治疗,主要应用的核心药方为补阳还伍汤。
缺血性脑卒中急性期的中医康复治疗效果分析摘要:随着国家经济的发展人门的生活水平也在逐渐的提升,但是人们的生活水平虽然在不断提高但是人们日常的生活习惯却越来越不好,并且对饮食健康和充足睡眠以及身体的锻炼越来越不重视,导致了现在各种疾病的发病率都有了一定程度的上升,而脑卒中作为中医几大重症之首严重的威胁着人们的生命财产安全。
本文通过对急性缺血性脑卒中的病人使用中医的治疗方法来进行康复治疗然后将治疗的效果进行对比和分析。
主要是以某医院内的多名患有急性缺血性脑卒中的病人作为此次试验的研究对象,然后将这些病人分为两组并且保证两组病人的数量相同,然后再对对照组进行常规的内科治疗而对实验组除了进行常规的内科治疗外还对其进行中医康复治疗。
在进行不同治疗方式后将两组的治疗效果进行对比和分析了解到接受中医康复治疗的急性缺血性脑卒中的病人各项评分都要高于只进行常规治疗的对照组病人。
所以患有急性缺血性脑卒中疾病的病人在早期进行中医康复的治疗后可以有效改善病人的治疗效果。
关键词:脑卒中;中医康复治疗;效果对比引言:脑卒中在日常生活中又被称为脑中风,脑中风患者在国内的患者人群中占有很大的比例,并且脑中风的发病率较高而且发病起来情况比较危险严重的会影响患者的生命安全。
脑中风指的是部分脑组织出现坏死或者脑组织软化,主要原因是由于脑部血液循环不畅或者出现障碍而导致大脑出现供血不足和缺氧的情况[1]。
此病的致死率和复发率非常的高并且难以根治,据不完统计我国的脑中风患者已经到达了每10万人中有217人的高比例,并且急性缺血性的脑中风患者还伴随着偏瘫的症状对患者的身心健康和正常的工作与生活造成了极大的负面影响,而且极大的增加了患者的家庭经济负担。
所以对于患有急性缺血性脑中卒的患者要及时的进行治疗和护理以减小患者的发病率降低患者发病的危险性,对保障患者的生命安全和正常的工作与生活有重大的意义。
本文通过将某医院一段时间内进行治疗的54位急性缺血性脑卒中患者分成两组,然后对实验组增加中医康复治疗再对两组的治疗效果进行对比分析来验证中医康复治疗的效果。
2019 年第 6 卷第 32 期2019 Vol.6 No.32
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临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期效果探讨
杨美洁,崔艳荣,姜彩红
(山东省烟台市海阳市行村镇卫生院,山东 烟台 265128)
【摘要】目的 研究中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期的效果。
方法 选择2017年1月~2018年11月于我院就诊的缺血性进展性脑卒中急性期患者,共80例,按入院编号随机分为两组,每组40例。
对照组给予常规治疗,观察组在此基础上开展中医辩证治疗,对比两组患者的具体治疗情况。
结果 观察组取得较高的总有效率,且神经功能缺损程度明显下降,具有统计学意义(P <0.05)。
结论 在治疗缺血性进展性脑卒中患者时,采用中医辩证治疗能够取得理想的效果,有效恢复神经功能,值得临床推广与应用。
【关键词】中医辨证;缺血性进展性脑卒中;急性期
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.32.94.01
缺血性进展性脑卒中的类型比较特殊,在发病48小时之内会加剧神经功能缺损,在临床上具有很高的发病率、致残率与死亡率,在一定程度上已经对人们的身体健康与生命安全造成严重威胁,为致力于临床症状的改善,临床上多采用中医辩证治疗[1]。
现选取80例患者为分析对象,就如何开展治疗而进行详细的探究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2017年1月~2018年11月期间在我院进行治疗的80例患者进行研究,男48例、女32例。
将其随机分为两组,年龄在41~77岁之间,平均年龄(52.89±3.79)岁;经过临床诊断病情得以确诊;将患有严重肝肾功能损害、其他系统有出血倾向的患者排除。
两组间差异性不明显,P >0.05。
1.2 方法对照组:常规治疗,即维持呼吸功能、调节血糖血压和保护神经等,致力于各项临床症状的有效改善。
观察组:在上述治疗基础上进行中医辩证治疗,即根据具体分型采取相应的组方,具体如下:
风火上扰证的组方为:9 g 山栀子、9 g 黄芩、10 g 天麻、10 g 钩藤、10 g 川牛膝、10 g 茯神、12 g 杜仲、12 g 益母草,15 g 桑寄生、15 g 夜交藤、20 g 石决明。
风痰阻络证:6 g 甘草、9 g 橘红、10 g 川穹、10 g 竹茹、12 g 枳实、15g 半夏、15g 茯苓。
阴虚风动证:6 g 川楝子、6 g 茵陈、6 g 甘草、10 g 麦芽、12 g 白芍、15 g 怀牛膝、15 g 龙骨、15g 煅牡蛎、15 g 龟板、15 g 玄参、15 g 天门冬、20 g 代赭石。
痰热腑实证:3 g 生大黄、10 g 地龙、10 g 郁金、10 g 厚朴、10 g 枳壳、12 g 胆南星、15 g 全瓜蒌、15 g 菖蒲、15 g 丹参。
气虚血瘀证:6 g 当归尾、10 g 赤芍、10 g 地龙、10 g 川穹、10 g 红花、10 g 桃仁、60 g 黄芪[2]。
上述各组方中的药物,煎服时均采用温水,每天一剂,分早晚两次服用,进行为期30天的连续用药。
1.3 疗效判定根据神经功能缺损程度来判定治疗效果,评分与缺损严重程度呈正比。
评价标准:显效:评分下降>40%;有效:下降后数值是治疗前的20%到40%;无效:下降数值<20%。
1.4 统计学分析在软件SPSS 19.0中对数据进行处理分析,计数资料和计量资料分别进行%和(s )表示,进行t 或者x 2检验,若
是组间有差异性,则P <0.05,有统计学意义。
2 结 果
2.1 神经功能缺损程度
观察组:治疗前后的神经功能缺损评分为(28.64±4.23)、(15.58±3.09);
对照组:分别为(28.92±4.88)分、(22.65±3.68)。
治疗前,两组患者评分经过,无显著差异,P >0.05,治疗后尽管均有所降低,但是观察组的降低幅度较大,差异有统计学意义(P <0.05)。
2.2 治疗效果观察组治疗后总有效率高达95.00%,对照组为72.50%,组间差异,P < 0 .05,有统计学意义,详情见下表1。
表1 两组患者临床疗效的对比 [n (%)]
组别
n
显效
显效
无效总有效观察组4015(37.50)23(57.50)2(5.00)38(95.00)对照组409(22.50)20(50.00)11(27.50)29(72.50)
x
2
---7.43977.4397P
-
--
<0.05
<0.05
3 讨 论
常规治疗尽管能够改善病情,但效果有限,在此基础上采取中医辩证治疗能够有效的改善患者各种临床症状,致力于神经功能的恢复与改善,进而能够控制病情发展,预后效果更佳[3]。
经研究发现,与对照组相比,患者神经功能缺损程度明显降低,且总有效率显著提高,P < 0 .05。
综上所述,中医辩证法对于缺血性进展性脑卒中急性期患者来说具有很高的应用价值,能够增强治疗效果,改善缺损神经,在临床上具有很高的推广价值。
参考文献
[1] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊
治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中华神经科杂志,2010,43(02):146-153.
[2] 黄任锋,石 青,吕小亮,等.通络熄风汤联合西医基础治疗对缺
血性脑卒中急性期的临床疗效观察及其安全性评价[J].广州医药,2016,47(01):73-75.
[3] 许玉皎,黄宏敏,王家艳.56例进展性缺血性脑卒中中医证候及其
要素分析[J].中国中医急症,2013,22(10):1679-1680.
本文编辑:李 豆。