神经外科学(医学高级)颅内其他肿瘤章节练习(2015-6-6)

1 对于大脑半球的描述正确的有（）A．外侧沟深面有岛叶B．中央沟分隔额、顶叶C．听区在颞横回D．躯体感觉中枢位于中央旁小叶E．角回由大脑中动脉供血2 原发性颅内肿瘤可发生于()A．脑组织B．脑膜C．脑神经D．垂体E．残余胚胎组织3.填空题颅内最常见的恶性肿瘤是______，约占全部颅内肿瘤的40%～50%。

参考答案神经胶质瘤4.填空题大脑半球肿瘤的病理学性质主要为______，其次为______和______。

参考答案各类胶质细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤5.判断题星形细胞瘤为胶质瘤中最常见的一种，约占40%左右。

() 参考答案对6.判断题儿童及少年颅内肿瘤患者以前颅窝及中颅窝的肿瘤为多，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等。

() 参考答案错7.问答题颅内肿瘤治疗原则有哪些? 参考答案①治疗颅内肿瘤应以手术切除为首选；②良性肿瘤位于手术可到达部位，应争取全切除；③全切除有困难，可作次全或部分切除；...【查看详解】8.问答题简述小脑蚓部肿瘤的临床表现。

参考答案主要临床表现为步态不稳，行走不能，站立时向后倾倒，肿瘤易阻塞第四脑室，早期即出现脑积水及颅内压增高表现。

9 只穿海绵窦内()穿过海绵窦外侧壁和圆孔()穿过海绵窦内和眶上裂()不穿过海绵窦()穿过海绵窦外侧壁和眶上裂()A．动眼神经B．上颌神经C．展神经D．颈内动脉E．下颌神经10 调节人体昼夜节律()属于下丘脑()属于上丘脑()与丘脑前核有往返的纤维联系()钙化后作为X线诊断颅内占位性病变的定位标志()A．松果体B．乳头体C．两者均是D．两者均否11 硬膜窦()A．蛛网膜颗粒突入上矢状窦B．损伤后平滑肌收缩可自行止血C．与颅外静脉没有交通D．上矢状窦直接注入颈内静脉E．窦壁内有较丰富的平滑肌12 脑室间的连通关系()A．第三脑室经中脑水管通第四脑室B．侧脑室经中脑水管通第三脑室C．第三脑室经正中孔通第四脑室D．侧脑室经外侧孔通第三脑室E．侧脑室经室间孔通蛛网膜下隙。

医学高级职称正高《神经外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方（江南博哥）式有A.颅骨和脊柱连接处损伤B.减速伤C.加速伤D.对冲伤E.挥鞭样损伤参考答案：AE[多选题]2.海绵窦综合征受累的颅神经是A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.ⅤE.Ⅵ参考答案：BCDE[多选题]3.脑疝类型包括A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.小脑幕上疝E.大脑镰上疝参考答案：ABC[多选题]4.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A.早期意识障碍且逐渐加重B.去脑强直发作C.病变对侧肢体瘫痪D.生命体征的变化E.一侧瞳孔散大参考答案：ACE[多选题]5.显性颅裂的分类包括A.脑膜膨出B.脑膨出C.脑膜脑囊性膨出D.脑囊性膨出E.其他类型参考答案：ABCD[多选题]6.目前国际上通常将脑水肿分为A.血管源性脑水肿B.细胞性脑水肿C.渗透压性脑水肿D.脑积水性脑水肿E.脑肿胀参考答案：ABCD[多选题]7.髓外硬膜下肿瘤常有A.根性疼痛B.脊髓半侧损害综合征C.分离性感觉障碍D.感觉和运动障碍自下而上发展E.感觉和运动障碍自上而下发展参考答案：ABD[多选题]8.关于动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是不恰当的A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E.动脉瘤完全栓塞后不再复发参考答案：BE[多选题]9.下述有关硬膜外血肿的叙述中恰当的是A.以额顶和颞顶部位最常见B.常见于颅骨骨折的病人C.可出现中间清醒期D.适宜保守治疗E.在外伤性颅内血肿中最常见参考答案：ABC[多选题]10.与斜坡关系密切的脑池包括A.鞍上池B.脑桥前池C.延髓前池D.小脑延髓外侧池E.小脑桥脑池参考答案：BCDE[多选题]11.颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通A.脑膜中动脉B.内眦静脉C.板障静脉D.后交通动脉E.眼动脉-眶上动脉参考答案：BCE[多选题]12.以下哪些因素可加重颅内压增高A.剧烈咳嗽B.高热C.酸中毒D.高血压E.下肢静脉血栓参考答案：ABC[多选题]13.有关脑疝，以下哪些概念不正确A.脑疝患者均有意识障碍B.脑疝多由颅内压增高引起C.脑疝患者可以没有视盘水肿D.颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直E.枕骨大孔疝多由幕下病变引起参考答案：AD[多选题]14.以下哪些疾病可引起脑水肿A.心功能衰竭B.休克C.肾功能衰竭D.胸部挤压伤E.癫痫持续状态参考答案：ABCDE[多选题]15.下列哪项需与颅内肿瘤鉴别A.脑脓肿B.脑结核球C.巨大动脉瘤D.脑包虫病E.脑梗死参考答案：ABCDE[多选题]16.下面哪些情况常需手术处理A.儿童生长性颅骨骨折B.儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1．0cmC.成人凹陷骨折，深度大于1．0cm，伴有静脉窦损伤D.洞型凹陷骨折E.粉碎性凹陷骨折参考答案：ABCDE[多选题]17.对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌A.颅后窝减压术B.脑室穿刺，脑脊液外引流C.颞肌下减压D.腰穿，脑脊液测压E.颅内病变切除参考答案：CD[多选题]18.枕骨大孔疝的典型表现为A.颈项强直B.呼吸骤停C.意识与瞳孔变化晚D.双瞳不等大E.意识与瞳孔变化早参考答案：ABC[多选题]19.颅底骨折可引起哪些病变A.颅神经损伤B.脑脊液漏C.张力性气颅D.颈内动脉海绵窦瘘E.外伤性低颅压参考答案：ABCDE[多选题]20.脊髓半侧损害的体征是A.病变节段平面以下的同侧深感觉障碍B.病变节段平面以下的对侧深感觉障碍C.病变节段平面以下的同侧痛温觉障碍D.病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍E.病变节段平面以下痉挛性瘫痪参考答案：ADE[多选题]21.颅内压增高常见的原因为A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C.感染D.脑寄生虫病E.脑萎缩参考答案：ABCD[多选题]22.下列哪些符合脑膜瘤表现A.初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征B.脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切参考答案：ABCDE[多选题]23.有关脑震荡的叙述恰当的是A.昏迷不超过30分钟B.可无任何神经功能缺失表现C.可有近事遗忘D.多无须特殊治疗E.严重者可导致死亡参考答案：ABCD[多选题]24.Brown-Séquard综合征包括A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫B.健侧病变平面以下痉挛性瘫C.损伤侧病变平面以下痛温觉消失D.健侧病变平面以下痛温觉消失E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫参考答案：ADE[多选题]25.以下符合血管网状细胞瘤的是A.多位于脑干及脊髓B.属于良性肿瘤C.伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时，称Lindau氏病D.有遗传倾向E.伴视网膜血管瘤或(和)Lindau氏病称vonHippel-LindauDisease参考答案：BCDE[多选题]26.符合高颅压性脑积水的临床表现的是A.展神经神经麻痹可作为定性诊断B.全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关C.恶心、呕吐与头部位置无关D.头痛在卧位或晨起时较轻E.头痛、恶心、呕吐参考答案：BCE[多选题]27.视交叉池内可以有A.眼动脉B.视交叉C.垂体柄D.视神经E.颈内动脉参考答案：ABCD[多选题]28.有关脑包虫病，哪些是恰当的A.儿童多见，为成人的7倍B.牧区多见C.女性多于男性D.为牛带绦虫引起E.由狗绦虫致病参考答案：ABE[多选题]29.与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括A.大脑前动脉B.中脑C.大脑后下动脉D.面神经E.动眼神经参考答案：BE[多选题]30.脊索瘤常见的部位是A.髓核B.斜坡C.棘突D.骶骨E.蝶骨嵴参考答案：BD[多选题]31.有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确A.颅裂均需手术治疗B.颅裂术后可继发脑积水C.颅裂术中无须颅骨修补D.颜面部颅裂可能需行二期整容手术E.颅裂术中必须将全部脑组织还纳参考答案：ACE[多选题]32.颈动脉海绵窦瘘临床表现有A.搏动性突眼B.内分泌异常C.颅内杂音D.眼球运动障碍E.脑脊液漏参考答案：ACD[多选题]33.三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道A.棘孔B.眶上裂C.圆孔D.卵圆孔E.破裂孔参考答案：BCD[多选题]34.有关颅内脑瘤的论述中，哪些是恰当的A.某些原发颅内肿瘤容易在中枢神经系统内散播B.良性颅内肿瘤也可能威胁生命C.颅内肿瘤常发生向颅外转移D.颌面部肿瘤延伸生长至颅内时，不归属继发性颅内肿瘤E.颅内恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主的综合治疗参考答案：ABE[多选题]35.高血压脑出血手术治疗的目的A.打破危及生命的恶性循环B.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化C.降低颅内压D.清除血肿E.使破坏的神经元有恢复的可能性参考答案：ABCD[多选题]36.颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A.眼底动脉扩张B.视神经萎缩C.眼底正常D.一侧视盘水肿E.眼底静脉增粗参考答案：BCDE[多选题]37.岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木，眼球内斜、复视，受累的脑神经有A.面神经B.听神经C.展神经D.三叉神经E.动眼神经参考答案：CD[多选题]38.颅内压增高常见的病因是A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤参考答案：BCD[多选题]39.脑血管痉挛的治疗包括A.升高血压B.扩容C.给予止血药物D.血管内球囊扩张E.降低血钙参考答案：ABD[多选题]40.小脑幕切迹疝的典型表现为A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化参考答案：ABCE[多选题]41.诊断颅裂时，以下哪些概念不正确A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C.头部包块硬韧者不考虑颅裂D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂参考答案：ABCE[多选题]42.下列哪些因素对颅内压增高有影响()A.年龄B.病变部位C.性别D.病变进展速度E.伴发脑水肿的程度，参考答案：ABDE[多选题]43.颅内压增高的后果是()A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对参考答案：ABCDE[多选题]44.颅骨凹陷骨折的手术指征是()A.骨折片陷入颅内深度超过1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺人颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折参考答案：ABCE[多选题]45.颅中窝骨折易损伤的神经是()A.视神经B.嗅神经C.第Ⅸ～Ⅻ脑神经D.听神经E.面神经参考答案：DE[多选题]46.脑震荡的主要临床表现不正确的是()A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克参考答案：BCE共享题干题女性，63岁，左眼视力下降，并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2．5cm。

神经外科学(医学高级)：强化题库考点（题库版）1、单选血液pH到达（）时脑血管自动调节功能丧失。

A.7.25B.7.50C.7.40D.7.30E.7.25正确答案：A2、单选椎管内肿瘤最常见的发病部位为（江南博哥）（）。

A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段正确答案：B参考解析：发病跟椎管长度有关，胸段最长，故多发。

3、多选仅含3层细胞结构的大脑皮质是（）A．缘上回B．海马C．岛叶皮质D．颞横回E．齿状回正确答案：B, E4、单选对于头皮血肿，下列错误的是（）。

A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D.各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎正确答案：C参考解析：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。

5、多选阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入（）A．硬膜外腔B．硬膜下腔C．蛛网膜下隙D．骶管裂孔E．软膜下正确答案：A, C, D6、单选对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。

A.开颅探查B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰穿正确答案：E7、单选男，22岁。

枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。

头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是（）。

A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥散性轴索损伤D.原发性脑干损伤E.小脑幕切迹疝正确答案：D8、单选下列选项中，受累将产生随意运动障碍的是（）。

A.锥体束B.锥体外系C.小脑D.脊髓丘脑束E.枕叶正确答案：A9、单选以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）。

A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失B.骨质硬化，骨密度增高C.骨质呈虫蚀样改变D.软组织呈弥漫性肿胀E.骨小梁结构不清正确答案：C参考解析：化脓性骨髓炎的CT主要表面为骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失；局限或广泛的骨质硬化，骨密度增高，骨干呈均匀的膨胀；骨小梁结构不清，骨硬化、骨破坏，并有大块坏死骨或不规则的脓腔；软组织呈弥漫性肿胀，有时可有窦道。

神经外科学(医学高级)：神经胶质瘤（强化练习）1、问答题简述颅内肿瘤的鉴别诊断。

正确答案：颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗死、颅内寄生虫（江南博哥）病、肉芽肿、真菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。

2、配伍题支配面肌()管理舌前部一般感觉和味觉()管理舌根部一般感觉和味觉()管理面部皮肤感觉()A．三叉神经B．面神经C．两者均是D．两者均否正确答案：B,C,D,A3、单选运动性语言中枢位于()A．优势半球额下回后部B．优势半球中央前回下部C．优势半球颞上回后部D．角回E．双侧中央前回下部正确答案：A4、判断题分界清楚的囊性星形细胞瘤，如能将瘤壁结节完全切除也不能获得根治。

()正确答案：错5、单选枕骨大孔疝受累的结构是()A．小脑蚓部B．小脑前叶C．绒球D．小脑扁桃体E．海马旁回和钩正确答案：D6、单选硬脊膜外隙()A．有脊神经前支通过B．与颅内的硬膜外隙相通C．位于硬脊膜与蛛网膜之间D．腔内略呈负压E．下端扩大称终池正确答案：D7、填空题室管膜瘤好发于______。

正确答案：脑室壁8、单选?女性，36岁。

右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。

考虑病变部位是()A．右额叶B．左额叶C．右顶叶D．左顶叶E．右小脑正确答案：B9、配伍题上橄榄核()脑桥核()孤束核接受()三叉神经中脑核()丘脑腹后外侧核()A．味觉传导B．与头面部本体感觉传导有关C．与听觉传导有关D．躯干、四肢感觉传导第3级神经元E．接受大脑皮质广泛区域的纤维正确答案：C,E,A,B,D10、单选海绵窦外侧壁自上而下排列有()A．上颌神经、动眼神经、滑车神经和眼神经B．展神经、动眼神经、眼神经和上颌神经C．滑车神经、眼神经、上颌神经和动眼神经D．动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经E．眼神经、上颌神经、动眼神经和滑车神经正确答案：D11、判断题儿童及少年颅内肿瘤患者以前颅窝及中颅窝的肿瘤为多，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等。

1 以下最适宜做X(γ)刀治疗的肿瘤是()A．脑动静脉畸形B．脑转移瘤C．胶质瘤D．小体积脑膜瘤E．以上均是2 关于喉癌描述正确的是()A．以声嘶为主要症状B．分声门上型、声门型、声门下型三类C．确诊靠病理诊断D．一般主张手术加放疗综合治疗E．喉癌预后较差3.填空题小脑位于后颅窝，两侧为_____________，中间为_____________。

半球的主要作用是________，蚓部的主要作用是________。

参考答案小脑半球；小脑蚓部；协调躯体的随意运动；维持身体的平衡4.填空题星形细胞瘤Ⅰ级治疗后平均生存期为_________年左右。

星形细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级治疗后平均生存期为_________年左右，极少数患者生存期过两年。

参考答案3；15.判断题颅内髓母细胞瘤术后只需行全脑放疗，不必行全脊髓照射。

参考答案错6.判断题成人最多见的颅内原发性肿瘤为胶质瘤。

参考答案对7.问答题三维适形放射治疗在中枢神经系统肿瘤的临床应用价值如何? 参考答案三维适形放射治疗是使高剂量分布在三维方向上与肿瘤的形状一致的放射治疗方法，其结果是减少了周围正常组织和器官卷入照射...【查看详解】8.问答题脊索瘤的起源及好发部位是什么?其治疗原则如何? 参考答案脊索瘤是一种先天性肿瘤，起源于胚胎脊索残余，好发于骶尾部和斜坡，属低度恶性肿瘤，治疗以手术首选，手术加术后放疗是标...【查看详解】9.名词解释颅咽管瘤参考答案是起源于Rathke囊的残存部分的先天性良性肿瘤，好发于儿童。

10.名词解释原发中枢神经系统肿瘤参考答案是指原发于中枢神经系统的良性或恶性肿瘤，除外转移性肿瘤。

11 女，64岁，发现双甲状腺肿大1月余，CT如图所示，最可能诊断为()A．结节性甲状腺肿B．甲状腺腺瘤C．甲状腺癌并淋巴结转移D．甲状腺转移瘤E．甲状腺结核12 鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为()A．10%左右B．30%左右C．40%左右D．60%～80%左右E．100%。

1 下列须行全脑放疗的是()A．多发性脑转移瘤B．多发性恶性胶质瘤C．脑膜瘤D．星形细胞瘤Ⅱ级E．以上均是2 垂体腺瘤X(γ)刀治疗的适应证是()A．术后残存或复发B．垂体微腺瘤C．视路受量<8GyD．肿瘤与视路距离≥5mmE．以上都是3.填空题椎管内肿瘤按生长部位分为_________、_________、_________肿瘤，以_____________年龄组最为多见。

参考答案髓内；髓外硬膜下；硬脊膜外；青少年儿童4.填空题垂体瘤的治疗宜首选________________，然后行术后_____________。

行立体定向放射治疗，肿瘤边缘与视神经的距离应大于____mm。

参考答案手术；放疗；55.判断题松果体区肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。

参考答案对6.判断题星形细胞瘤的恶性程度不会因时间或病程的变化而变化。

参考答案错7.问答题若不行手术还有什么方法能达到相同的治疗效果? 参考答案因肿瘤体积较小，行X(γ)刀治疗可起得较好疗效，可避免手术带来的损伤。

8.问答题中枢神经系统的放射治疗原则是什么?其主要放射治疗技术有哪些? 参考答案原则：安全、有效，在治疗肿瘤的同时，应首先考虑脑干、颅神经等重要结构的耐受量。

主要放疗技术有普通外照射、三维适形放...【查看详解】9.名词解释垂体腺瘤参考答案是指来源于垂体前叶细胞的肿瘤。

10.名词解释神经系统肿瘤参考答案是指颅内和椎管内的肿瘤，分原发和继发两大类。

11 下咽癌中哪一部位的放射治疗的疗效较好()A．环后区B．梨状窝上部C．梨状窝底D．下咽后壁E．下咽侧壁12 鼻咽癌的辅助野有哪些()A．鼻前野和耳后野，颅底野B．耳后野和眶下野，鼻前野C．眶下野，耳前野，耳后野D．鼻前野，颅底野，耳前E．鼻前野和眶下野，耳前。

神经外科学(医学高级)：颅内其他肿瘤（强化练习）1、填空题诱发脑肿瘤的可能因素有________、________以及________等。

正确答案：遗传因素、物理和化学因素、生物因素2、单选?某患儿，女性，出生后即发现（江南博哥）头皮数个2～4cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。

肿物性质为()A．疣B．结节性黑色素瘤C．蔓状血管瘤D．海绵状血管瘤E．毛细血管瘤正确答案：E3、单选生殖细胞肿瘤不包括()A．生殖细胞瘤B．恶性畸胎瘤C．内皮窦肿瘤D．绒毛膜上皮癌E．脊索瘤正确答案：E4、名词解释间质内放疗正确答案：间质内放疗：是将放射性同位素直入肿瘤组织内放疗，也称内照射法。

5、配伍题枕叶病变引起()扣带回前部病变引起()额叶后部病变引起()额叶底部病变引起()额叶前部病变引起()A．精神、情感、人格、行为和智能障碍B．对侧运动障碍C．刺激性症状引起植物神经功能障碍D．瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E．同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等正确答案：E,D,B,C,A6、配伍题四叠体上丘损伤多引起()延髓上段背外侧部损伤多引起()中脑腹侧部受损多引起()第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起()中脑被盖部受损多引起() A．小脑脑桥角综合征B．Wallenberg综合征C．Parinaud综合征D．Benedikt综合征E．Weber综合征正确答案：C,B,E,A,D7、填空题颅内肿瘤的分为________和________两大类。

正确答案：原发性颅内肿瘤、继发性颅内肿瘤8、判断题目前CT扫描还不能鉴别颅内肿瘤卒中与高血压脑出血。

()正确答案：错9、配伍题四叠体上丘受损引起()丘脑上部病变引起()垂体病变引起()齿状核病变引起()中脑腹侧部病变()A．性早熟和尿崩B．Weber综合征C．Parinaud综合征D．运动过多和肌震颤E．双侧颞侧偏盲正确答案：C,A,E,D,B10、单选单侧完全性视野缺失见于()A．视交叉损伤B．一侧枕叶皮质损伤C．一侧视束损伤D．一侧视神经损伤E．一侧视放射损伤正确答案：D11、填空题血管母细胞瘤好发于________和________；脊索瘤好发于________和________。

神经外科学(医学高级)-颅内肿瘤概述1、与颅内肿瘤有明确关系的致病因素是（）A.吸烟B.手机C.外伤D.磁场E.辐射2、最常见的颅内肿瘤是（）A.脑膜瘤B.转移瘤C.神经鞘瘤D.星形细胞瘤E.垂体腺瘤3、儿童颅内肿瘤多见于（）A.额叶和颞叶B.额叶和顶叶C.小脑和脑干D.枕叶和小脑E.额叶与脑干4、脑转移瘤最常见的原发肿瘤来源于（）A.胃B.结肠C.前列腺D.肺E.肾5、脑膜瘤多起源于（）A.硬脑膜B.蛛网膜颗粒C.软脑膜D.颅骨E.神经鞘膜6、靶向治疗药物贝伐单抗（Bevacizumab）的机制是（）A.抗细胞增殖B.促进细胞凋亡C.促进分化D.抗血管生成E.抗侵袭性7、脑膜瘤多见于（）A.45岁以下男性B.45岁以上女性C.45岁以下女性D.45岁以上男性E.儿童8、针对无颅内压增高的瘤周水肿，首选的治疗方法是（）A.脑室外引流B.利尿剂C.糖皮质激素D.甘露醇E.神经节苷酯9、颅底肿瘤的手术原则包括（）A.采用多学科协作模式B.彻底切除肿瘤C.颅底骨质缺损超过3cm者应做重建D.术中电生理监测E.采用显微外科技术10、颅内肿瘤可出现钙化的有（）A.颅咽管瘤B.血管母细胞瘤C.神经鞘瘤D.脑膜瘤E.少突胶质细胞瘤11、脑胶质瘤的综合治疗措施包括（）A.手术切除B.大骨瓣减压C.放射治疗D.化疗E.靶向治疗12、属于神经上皮来源的肿瘤有（）A.脊膜瘤B.节细胞瘤C.松果体母细胞瘤D.生殖细胞瘤E.颅咽管瘤13、属于生殖细胞肿瘤的有（）A.卵黄囊瘤B.绒毛膜癌C.畸胎瘤D.髓上皮瘤E.生殖细胞肿瘤14、能引起复视的因素有（）A.视神经损伤B.动眼神经损伤C.外侧膝状体损伤D.外展神经损伤E.滑车神经损伤。

神经外科学(医学高级)：颅脑损伤题库（题库版）1、填空题目前诊断颅脑损伤的首选辅助检查是_________。

正确答案：CT2、问答题请简述颅内血肿的手术指征。

正确答案：(1)意识障碍程度逐渐加深。

(2)颅内压在27（江南博哥）0mmHO以上，并呈进行性升高。

(3)有局灶性脑损害体征。

(4)CT检查幕上血肿>40ml，幕下血肿>10ml。

(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。

O以上，并呈进行性升高。

3、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。

与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()A．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区B．伤口已形成慢性瘘管C．伤口经换药时愈时发D．颅骨平片示颅骨缺损区E．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物正确答案：A4、配伍题硬膜外血肿的好发部位在()脑动脉瘤的好发部位是()A．额部B．颞部C．顶枕部D．顶部E．Willis环上正确答案：B,E5、单选?女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。

既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。

此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

如上述检查有阳性发现，诊断是()A．额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B．特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C．外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D．颅骨凹陷骨折，癔症E．颅骨凹陷骨折正确答案：C6、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。

GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。

右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。

CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

诊断为()A．急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅B．急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅C．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏D．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅E．急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏正确答案：B7、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。

医学高级职称正高《神经外科学》（题库）预测试卷一[多选题]1.关于脑水肿下列哪些是正确的()A（江南博哥）.细胞中毒性脑水肿常见于脑缺血的初期B.血管源性脑水肿多见于脑损伤的晚期C.液体在细胞膜内积聚称为细胞中毒性脑水肿D.液体在细胞外间隙积聚称为血管源性脑水肿E.血管源性脑水肿多见于脑肿瘤的初期参考答案：ACDE[多选题]2.良性颅内压增高可见于()A.维生素A中毒B.静脉窦血栓形成C.药物过敏所致的中毒性脑病D.脑蛛网膜炎E.脑寄生虫病参考答案：ABCD[多选题]3.关于急性脑疝下列哪些是正确的()A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝B.急性硬膜外血肿是常见的病因C.视乳头水肿可有可无D.急性脑疝时可出现急性脑积水E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小参考答案：ABCDE[多选题]4.关于头皮撕脱伤哪些不正确()A.常伴有颅骨骨折或脑损伤B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大参考答案：ABCE[多选题]5.下列哪些叙述不正确()A.先天性脑积水颅内压增高的表现没有头痛和视神经B.颅裂的好发于枕部及盖顶部C.脊髓膨出表现局部没有皮肤，椎管及脊膜敞开D.狭颅症常合并身体其他部位畸形E.颅底陷入症没有神经压迫参考答案：BE[多选题]6.显性颅裂好发于()A.额部B.枕部C.颞部D.鼻根部E.颅底部参考答案：BD[多选题]7.下列哪些疾病可致阻塞性脑积水()A.Arnold-Chiari畸形B.室间孔阻塞C.DanDy-Walker畸形D.蛛网膜下隙粘连E.中脑导水管狭窄参考答案：ABCE[多选题]8.下列哪些叙述正确()A.先天性脑积水大多数需手术治疗B.腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅使用于交通脑积水C.囊性颅裂手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺如，切除膨出的肿块D.所有显性脊柱裂均需手术E.颅底陷入症以先天性发育畸形为常见参考答案：ABCDE[多选题]9.颅底陷入症可以合并()A.扁平颅底B.寰枢椎畸形C.Arnold-Chiari畸形D.脑神经压迫E.以上均不正确参考答案：ABCD[多选题]10.髓母细胞瘤(如图所示)的临床特点()A.高度恶性B.儿童多见C.绝大多数发生于小脑蚓部D.可发生脊髓种植性转移E.对放疗敏感参考答案：ABCDE[多选题]11.星形细胞瘤(如图所示)的特点()A.最常见的颅内胶质瘤B.多见于大脑半球，界限清楚C.中青年多见D.儿童以小脑半球多发E.实质性肿瘤手术切除可以根治参考答案：ACD[多选题]12.顶叶的功能有()A.味觉B.内脏感觉C.学习记忆D.躯体感觉的整合E.语言活动参考答案：ADE[多选题]13.对大脑皮质的描述正确的是()A.所有皮质均有6层结构B.皮质内的细胞分层排列C.有纵贯皮质全层的皮质柱D.原皮质包括海马和齿状回E.有灰质层覆盖在大脑半球表面参考答案：BCDE[多选题]14.下列有关基底动脉的叙述中，正确的有()A.由两侧椎动脉于延髓上部合成B.主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面C.行于延髓基底沟内D.经枕骨大孔入颅腔E.位于蛛网膜下隙参考答案：ABE[多选题]15.对胼胝体的描述正确的是()A.联系岛叶B.构成侧脑室的底C.为两半球之间巨大的纤维束D.分为嘴、膝、干、压部E.联系两半球的额、顶、枕、颞叶参考答案：CDE[多选题]16.分布于颞区的血管是()A.上颌动脉的分支B.颞浅动脉C.耳后动脉D.枕动脉E.面动脉的分支参考答案：BC[多选题]17.对帽状腱膜的描述，正确的是()A.与颞筋膜深层相续B.两侧至颞区变厚C.前连额肌后连枕肌D.该层致密E.是颅顶软组织的第3层参考答案：CDE[多选题]18.下面哪些符合脑膜瘤(如图所示)表现()A.脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久B.初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切参考答案：ABCDE[多选题]19.走行于小脑上脚的纤维有()A.脊髓小脑前束B.脊髓小脑后束C.前庭小脑束D.网状小脑束E.齿状核至红核的纤维参考答案：AE[多选题]20.穿经海绵窦的神经有()A.上颌神经B.动眼神经C.滑车神经D.展神经E.眼神经参考答案：ABCDE[多选题]21.下丘脑包括()A.下丘B.顶盖前区C.外侧膝状体D.垂体与乳头体E.视交叉与视束参考答案：DE[多选题]22.丘脑的腹后外侧核()A.管理头面部浅感觉B.是内侧丘系的终止处C.发纤维至中央后回D.位于内髓板的内侧E.发纤维形成丘脑辐射参考答案：BCE[多选题]23.常发生钙化的颅内肿瘤有()A.脑膜瘤B.听神经瘤C.颅咽管瘤D.血管网状细胞瘤E.少突胶质细胞瘤参考答案：ACE[多选题]24.松果体区肿瘤(如图所示)的临床表现()A.耳鸣、耳聋B.可出现性早熟C.易发生梗阻性脑积水，所以颅内压增高出现的早D.癫痫发作常见E.出现眼球上视不能参考答案：BCE[多选题]25.白质前连合含()A.轻触觉纤维B.非意识性本体感觉纤维C.躯体运动纤维D.痛、温觉纤维E.意识性本体感觉纤维参考答案：ABD[多选题]26.脊髓丘脑束()A.由同侧脊神经节细胞中枢突构成B.由对侧脊神经节细胞中枢突构成C.由对侧后角细胞轴突构成D.由同侧后角细胞轴突构成E.终止于背侧丘脑腹后外侧核参考答案：CE[多选题]27.哪些不是髓外硬膜下肿瘤(如图所示)的特点()A.分离性感觉障碍B.脊髓半侧损害综合征C.感觉和运动障碍自上而下发展D.感觉和运动障碍自下而上发展E.根性疼痛参考答案：AC[多选题]28.第1腰脊髓节段()A.参加腰骶膨大的形成B.后索内有薄束、楔束C.发纤维参与骶丛神经D.平对第10胸椎E.存有灰质侧角参考答案：CDE[多选题]29.在脊髓第8胸节平面可见到()A.楔束B.皮质脊髓侧束C.顶盖脊髓束D.红核脊髓束E.薄束参考答案：BE[多选题]30.脊髓外侧索内的纤维束有()A.红核脊髓束B.皮质脊髓前束C.薄束D.脊髓丘脑束E.前庭脊髓束参考答案：AD[多选题]31.下列有关齿状韧带的描述中，正确的有()A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成B.对脊髓无固定作用C.尖端附于硬脊膜D.由硬脊膜形成E.是椎管内手术的标志参考答案：ACE[多选题]32.脊髓内非意识性本体感觉传导束是()A.脊髓网状束B.薄、楔束C.脊髓小脑后束D.脊髓小脑前束E.脊髓丘脑束参考答案：CD[多选题]33.硬脊膜外隙内含()A.脂肪组织B.脑脊液C.脊神经根D.疏松结缔组织E.椎内静脉丛参考答案：ACDE[多选题]34.外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有()A.颅内血管杂音B.内分泌异常C.眼球搏动性突出D.眼球运动障碍E.视力下降参考答案：ACDE[多选题]35.Willis环组成()A.前交通动脉AcoAB.双侧大脑前动脉A1段C.颈内动脉分叉部D.双侧后交通动脉PcoAE.基底动脉顶端和双侧大脑后动脉P1段参考答案：ABCDE[多选题]36.脑梗死超早期诊断可依赖()A.CTB.MRIC.MRAD.DWIE.PET/SPECT参考答案：DE[多选题]37.颈内动脉在海绵窦内分为()A.后垂直段B.后曲段C.水平段D.前曲段E.前垂直段参考答案：ABCDE[多选题]38.海绵窦综合征，临床上出现的病侧()A.眼睑下垂B.眼球运动障碍C.角膜反射消失D.对光反射消失E.眼球突出，有的出现视乳头水肿参考答案：ABCDE[多选题]39.颈静脉球瘤的临床表现为A.耳鸣B.面瘫C.眩晕D.声音嘶哑E.饮水呛咳参考答案：ABCDE[多选题]40.Brown-Squard综合征包括A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫B.健侧病变平面以下痉挛性瘫C.损伤侧病变平面以下痛、温觉消失D.健侧病变平面以下痛、温觉消失E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫参考答案：ADE共享题干题病历摘要:患者女性，35岁。

普通外科学(医学高级)：肿瘤考试答案（题库版）1、单选有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的（）.A.肿瘤常多发，沿神经干分布B.为良性，极少复发C.手术时必须切除囊壁，否则易复发D.皮肤常有色素沉着E.肿瘤大（江南博哥）小不一，一般不等正确答案：C2、单选乳腺癌早期血行转移最常见于（）.A.肾B.胃C.脑D.肺E.肝正确答案：D3、多选良性肿瘤的手术指征是（）.A.肿瘤较大，影响外观者B.有压迫症状者C.旨在排除恶变者D.生长速度慢的E.伴有危及生命的并发症者正确答案：A, B, C, E参考解析：良性肿瘤生长缓慢，多无全身症状，一般不危及生命，但良性肿瘤肿瘤较大、影响外观者，有压迫症状者，或为了排除恶变者，甚至伴有危及生命的并发症者，均需手术治疗，手术以局部彻底切除。

4、单选下列哪项属于真性肿瘤（）。

A.畸胎瘤B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.结核瘤正确答案：A参考解析：畸胎瘤属于真性肿瘤，而动脉瘤、错构瘤、迷离瘤都不是真性肿瘤，结核瘤是炎症性病变。

5、单选直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查是癌肿转移，这种转移属于（）。

A.淋巴道转移B.血行转移C.直接浸润D.种植性转移E.直肠膀胱癌正确答案：C6、单选肉瘤是指（）。

A.来自上皮组织的恶性肿瘤B.来自间叶组织的恶性肿瘤C.来自肌肉组织的肿瘤D.来自平滑肌的肿瘤E.来自胚胎组织的肿瘤正确答案：B7、单选对恶性肿瘤主要生物学特性的叙述，下列不正确的是（）。

A.自主性、浸润性和转移性B.遗传性C.可转化性D.分化异常特性E.膜结构异常、细胞器简化及代谢异常正确答案：C8、单选当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）.A.B超B.放射性核素显像C.特殊X线显影术D.远红外热像检查E.CT正确答案：D9、单选恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见（）。

A.区域淋巴结转移B.穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移D.在毛细淋巴管内形成癌栓E.经皮肤淋巴管转移正确答案：A10、多选为预防癌症，应采取的必要措施有（）.A.普及防癌知识B.消除致癌因素接触C.避免与致癌因素的疾病D.及时治疗易癌变的疾病E.定期进行癌症普查正确答案：A, B, C, D, E11、单选有关恶性肿瘤TNM分期法，以下有错的是（）。

神经外科学(医学高级)：脑膜瘤要点背记（三）1、判断题根据颅内肿瘤的分类，脑膜的肿瘤主要包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。

()正确答案：对2、问答题患者男性，45岁，病史，头痛4年，口服止痛药可缓解，近半年视力下降，头（江南博哥）痛加重，右侧肢体乏力，查体：神清语畅，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，以右眼为重，左侧肢体肌力四级，肌张力不高，Babinski(-)，右侧肢体肌力正常，头颅CT提示右侧大脑额部占位病灶，周围水肿不明显，强化明显增强，血尿常规无异常，MRI提示肿瘤色膜完整，无嵌入脑实质内，肿瘤位于右额大脑镰旁，T、T像均呈略高密度，增强明显强化，DSA造影发现肿瘤为脑膜中动脉供血，肿瘤染色明显。

请作出最可能的初步诊断及相应治疗方法。

正确答案：最可能的初步诊断是右侧额大脑镰旁脑膜瘤。

治疗方法：右额开颅脑膜瘤切除术。

3、单选有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当()A．运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部B．起始于大脑镰C．癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见D．大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E．CT常可见点状或不规则钙化正确答案：A4、单选以下关于蛛网膜下隙的叙述正确的是()A．含有脂肪和淋巴管B．位于蛛网膜与硬脑膜之间C．含有神经丛和血管D．充满脑脊液E．可产生脑脊液正确答案：D5、单选?男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。

查体：视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。

头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。

正确治疗方法为()A．单纯肿瘤切除B．肿瘤大部切除C．肿瘤及受侵颅骨全部切除D．局部放疗E．全身化疗正确答案：C6、判断题脑膜瘤与硬脑膜紧密粘连，构成肿瘤的蒂，通过该处仅接受来自颈内动脉的血供。

()正确答案：错7、配伍题病理学检查具有良性肿瘤特点()具有渐发性恶变特点，可发生颅外转移()A．恶性脑膜瘤B．脑膜肉瘤C．良性脑膜瘤D．蛛网膜囊肿E．转移瘤正确答案：C,A8、单选?女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应()A．调整脱水剂的剂量B．床头抬高15°C．ICU监护D．头颅CT排除术后血肿E．使用地西泮防治癫痫正确答案：D9、配伍题额叶脑膜瘤()鞍结节脑膜瘤()嗅沟脑膜瘤()颞叶脑膜瘤()小脑幕脑膜瘤()A．精神症状B．嗅觉障碍C．视力改变D．同向性偏盲E．共济失调正确答案：A,C,B,D,E10、判断题脑膜瘤男女发病率比为2：3，高峰发病年龄为30～60岁。

下列哪项不是引起颅内占位病变的病因A、颅内新生物B、颅脑外伤C、颅内化脓性感染D、颅内寄生虫病E、脑积水角膜反射的传入神经是（）A.面神经B.展神经C.动眼神经D.视神经E.三叉神经在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的（）A.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大B.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损脊髓颈膨大（）A.相当于颈、臂丛发出的部位B.位于颈脊髓节段之间C.是含脊髓灰质侧柱所致D.与上肢的发达有关E.上起枕骨大孔，下达第7颈椎下列有关齿状韧带的描述中，正确的有（）A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成B.对脊髓无固定作用C.尖端附于硬脊膜D.由硬脊膜形成E.是椎管内手术的标志脑出血最常见三个部位（）A.外侧型，位于内囊的外侧B.脑干型C.小脑型D.内侧型，位于内囊的内侧E.脑室型关于急性脑疝下列哪些是正确的（）A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝B.急性硬膜外血肿是常见的病因C.视乳头水肿可有可无D.急性脑疝时可出现急性脑积水E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）A.颅咽管瘤B.脊索瘤C.皮样囊肿D.畸胎瘤E.胶质瘤椎管内肿瘤的特征性表现是（）A.神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重B.脊髓半切综合征C.平面以下完全性肢体瘫痪D.平面以下感觉障碍E.自主神经功能障碍。

1 白质前连合含（）
A．轻触觉纤维
B．非意识性本体感觉纤维
C．躯体运动纤维
D．痛、温觉纤维
E．意识性本体感觉纤维
2.填空题硬脊膜外肿瘤的病理类型有_______、_______、_______、_______、_______及_______等。

参考答案神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样及上皮样囊肿、脂肪瘤、转移瘤
3.判断题髓外病变椎管内梗阻明显，造影呈杯口状。

() 参考答案对
4.问答题简述椎管内肿瘤的临床表现。

参考答案
椎管内肿瘤的临床表现为：①刺激期：最常见的症状是神经根痛，夜间痛或平卧痛是椎管内肿瘤特征性表现之一；②受压期：表现...【查看详解】5.名词解释蛋白细胞分离现象参考答案
蛋白细胞分离现象：是指脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下隙阻塞，脑脊液中蛋白量增加，但细胞数正常的现象。

6 膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于()马鞍型感觉障碍()脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是()上肢不同肌群出现弛缓性瘫痪，下肢呈痉挛性瘫痪()
A．病变在上颈段
B．病变在下颈段
C．病变在胸段
D．病变在腰段
E．病变在圆锥
7 硬脊膜外隙位于()
A．蛛网膜与硬膜之间
B．硬脊膜与椎管内骨膜之间
C．脊髓圆锥周围
D．软脑膜周围
E．硬脑膜与颅骨之间。

颅内肿瘤习题典型试题分析（一）单项选择题1．以下CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点A．病灶多位于白质B．多呈低密度C．病灶边界不清D．可为不规那么环形伴壁结节强化E．常伴相邻的硬脑膜强化答案：E考点：此题测试的是胶质瘤的CT 表现。

相邻的硬脑膜强化最多见于脑膜瘤强化表现，即所谓“脑膜尾征”，很少显现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。

2．少突胶质细胞瘤的特点表现是什么A．CT 平扫多呈低密度病灶B．瘤内点状、条状、团块状或脑回状钙化C．瘤周有水肿D．瘤内伴有囊变、坏死E．在MRI T1WI 为低信号、T2WI 为高信号答案：B考点：少突胶质细胞瘤的影像学表现特点。

少突胶质细胞瘤是胶质瘤的一种类型，要紧影像学特点是肿瘤内容易发生条片或大块状钙化，尤以CT 扫描显示最为清楚，在MRI T1、T2WI 上均呈低信号，但不如CT 显示灵敏。

该肿瘤也是颅内最好发生钙化的脑肿瘤之一，约70%的病例可有钙化。

（二）多项选择题3．在CT 图像上，Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤需要与下面哪些疾病辨别A．亚急性脑梗死B．局限性脑炎C．单发转移瘤D．脑内血肿吸收期E．脑膜瘤答案：ABCD考点：低级别星形细胞瘤的CT 表现及辨别诊断疾病。

星形细胞瘤是最多见的脑胶质瘤，病理上分为四级。

Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤相对恶性度较低，CT 平扫要紧表现为低密度，有时占位效应也不十分明显，因此与一样表现为局部低密度灶的亚急性脑梗死、局限性脑炎、单发转移瘤和脑内血肿吸收期相仿，增强后无强化，辨别诊断比较困难，应该结合临床或其他有关资料进行辨别。

而脑膜瘤在CT 上多表现为高密度灶，有时钙化，而且增强后有明显强化，具有脑外肿瘤占位征象，一样不难辨别。

习题单项选择题1．以下关于MRA 的说法哪项是错误的A．能够不用注射对照剂B．是无创性血管成像技术C．经常使用TOF 法和PC 法D．在临床上能够取代DSA 进行脑血管疾病的检查E．是利用MR 血管流空效应进行成像的2．目前，诊断颅脑肿瘤最正确的影像学方式是A．颅骨平片 B．脑血管造影C．CT D．MRIE．超声3．以下哪一种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤A．星形细胞瘤 B．脑膜瘤C．淋巴瘤 D．髓母细胞瘤E．少突胶质细胞瘤4．最多见的原发性脑肿瘤是A．脑膜瘤 B．转移瘤C．胶质瘤 D．垂体腺瘤E．髓母细胞瘤5．神经胶质瘤约占全数颅脑肿瘤的A．10%~20% B．20%~30%40%~50% D．60%~70%E．70%~0%6．神经胶质瘤起源于哪一种细胞A．脑膜上皮细胞 B．雪旺氏细胞C．淋巴细胞 D．胶质细胞E．生殖细胞7．以下关于星形细胞瘤的说法哪项是错误的A．星形细胞瘤是最多见的神经上皮源性肿瘤B．男性发病略高于女性幕下区相对好发组织学上依照细胞分化程度不同分为Ⅰ~Ⅳ级E．分化良好的肿瘤多位于大脑半球白质区8．以下哪一种肿瘤属于良性肿瘤A．胶质母细胞瘤 B．淋巴瘤C．转移瘤 D．垂体腺瘤E．髓母细胞瘤9．以下CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点A．病灶多位于白质B．多呈低密度C．病灶边界不清D．可有囊变、坏死E．常伴相邻的硬脑膜强化10．以下哪一种肿瘤能够引发相邻颅骨增厚A．脑膜瘤 B．星形细胞瘤C．神经元肿瘤 D．淋巴瘤E．垂体瘤11．以下哪一种颅脑疾病在CT 图像上能够是高密度的A．脑脓肿 B．硬膜下血肿C．缺血性脑梗死 D．星形细胞瘤E．多发性硬化12．以下关于少突胶质细胞瘤的描述哪个是错误的A．少突胶质细胞瘤是颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一631B．少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕下C．间变性少突胶质细胞瘤的钙化发生率低于低级别少突胶质细胞瘤D．少突胶质细胞瘤的囊变显现率随恶性程度增加而增加E．70%~80%显现瘤周水肿13．发生于四脑室的室管膜瘤最需要与以下哪一种肿瘤进行辨别A．松果体肿瘤 B．髓母细胞瘤C．星形细胞瘤 D．胶样囊肿E．转移瘤14．关于室管膜瘤的CT 表现哪项是正确的A．室管膜瘤多位于侧脑室B．CT 平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化C．多数肿瘤增强后无明显强化D．室管膜瘤可不能发生于脑实质内E．肿瘤内没有囊变区15．下面哪一种肿瘤属于原发性神经外胚层肿瘤（PNET）A．室管膜瘤 B．星形细胞瘤C．垂体瘤 D．畸胎瘤E．髓母细胞瘤16．脑膜瘤典型的发生部位按发生频率顺序排列为A．大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、鞍结节、蝶骨嵴B．矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴C．矢状窦旁、脑凸面、大脑镰、嗅沟、蝶骨嵴、鞍结节D．大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节E．大脑镰、嗅沟、矢状窦旁、鞍结节、脑凸面、蝶骨嵴17．下面关于脑膜瘤的描述哪项是错误的A．脑膜瘤起源于蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连B．多见于成年女性C．可有钙化，容易囊变、坏死或出血D．肿瘤血供丰硕，供血动脉多与脑膜有联系E．肿瘤多临近颅骨，容易引发颅骨改变18．以下哪项不是脑膜瘤典型CT 表现A．平扫大多数为高密度，少数为等或低密度B．多数肿瘤密度均匀，边界清楚C．增强扫描均匀一致强化D．全瘤以囊性为主，呈低密度E．周围可有水肿19．脑膜瘤的MRI 征象中哪项是错误的A．肿瘤在T1WI 多呈等信号B．肿瘤在T2WI 可表现为高、等或低信号C．肿瘤增强后多呈明显均匀强化D．增强后肿瘤临近的硬脑膜能够强化E．肿瘤周围多无水肿20．疑心垂体腺瘤，需要CT 检查，下面哪一种扫描参数最适合A．横断面扫描，层厚10 mm632B．冠状面扫描，层厚10 mmC．横断面扫描，层厚5 mmD．冠状面扫描，层厚2 mmE．横断面扫描，层厚2 mm21．正常男性垂体高度为A．小于5 mm B．小于7 mmC．小于9 mm D．小于11 mmE．小于15 mm22．除哪项外，垂体腺瘤的描述均是正确的A．垂体腺瘤是脑内肿瘤B．垂体腺瘤组织学上分为嗜酸细胞腺瘤、嗜碱细胞腺瘤和嫌色细胞腺瘤C．垂体腺瘤能够引发内分泌亢进的病症D．垂体腺瘤有包膜，能够发生出血、坏死或囊变E．垂体腺瘤可向上生长冲破鞍膈侵及鞍上池23．垂体泌乳素腺瘤的影像学表现哪项是错误的A．泌乳素腺瘤为嫌色细胞腺瘤B．泌乳素腺瘤CT 平扫多为低密度肿瘤C．垂体柄偏移D．泌乳素腺瘤增强后初期明显强化E．溴隐停医治后多数肿瘤能够缩小24．颅咽管瘤的MRI 表现哪项是不正确的A．大多位于鞍上区B．T1WI 能够是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关C．T2WI 以高信号多见D．一样无脑水肿E．肿瘤血供丰硕，能够见到血管流空的低信号25．松果体区肿瘤中最多见的肿瘤是A．松果体细胞瘤 B．生殖细胞瘤C．胚胎细胞瘤 D．畸胎瘤E．神经元肿瘤26．囊性颅咽管瘤需要与下面哪一种疾病进行辨别A．庞大动脉瘤 B．少突胶质细胞瘤C．蛛网膜囊肿 D．生殖细胞瘤E．听神经瘤27．桥小脑角区最多见的肿瘤是A．脑膜瘤 B．三叉神经瘤C．胆脂瘤 D．听神经瘤E．胶质瘤28．平扫CT 值最低的肿瘤是A．脂肪瘤 B．星形细胞瘤C．听神经瘤 D．脑膜瘤E．少突胶质细胞瘤29．以下哪一种恶性肿瘤最容易发生脑转移A．胃癌 B．肝癌633C．肺癌 D．乳腺癌E．骨血瘤30．脑转移瘤的较具特点性影像学表现是A．小的肿瘤伴有大范围的水肿B．肿瘤血供不丰硕，明显不强化C．肿瘤常发生坏死、囊变、出血D．肿瘤多位于幕下E．肿瘤多为单发（二）多项选择题31．以下哪些是婴儿和儿童期常见的颅内肿瘤A．淋巴瘤 B．星形细胞瘤C．髓母细胞瘤 D．室管膜瘤E．脑膜瘤32．依照WHO 分类，神经胶质瘤包括A．星形细胞瘤 B．少突胶质细胞瘤C．室管膜瘤 D．脑膜瘤E．神经纤维瘤33．脑膜瘤的典型发病部位包括A．矢状窦旁 B．大脑镰C．鞍旁 D．斜坡E．嗅沟34．以下哪些肿瘤能够显现瘤内钙化A．星形细胞瘤 B．少突胶质瘤C．脑膜瘤 D．垂体瘤E．松果体生殖细胞瘤35．能够发生在蝶鞍内的肿瘤是A．垂体瘤 B．三叉神经瘤C．脑膜瘤 D．听神经瘤E．淋巴瘤36．以下颅脑疾病中哪些有占位效应A．胶质瘤 B．脑软化C．硬膜外血肿 D．亚急性脑梗死E．多发性硬化37．哪些是星形细胞瘤的MRI 特点A．成人多发生于幕上，儿童多见于小脑B．T1WI 可呈稍低信号C．T2WI 呈高信号或混杂信号D．瘤周水肿的程度一样与肿瘤级别成正相关E．增强后多为“脑回样”强化38．以下哪些病变在MRI T1WI 呈高信号A．脂肪瘤 B．亚急性血肿C．脑梗死 D．黑色素瘤E．蛛网膜囊肿63439．以下关于星形细胞CT 表现的说法那些是对的A．Ⅰ级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应明显，无强化B．Ⅰ级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应轻，无或轻度强化C．Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化不明显D．Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化明显E．Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤一样无瘤内出血，Ⅲ、Ⅳ级常常发生瘤内出血或坏死40．能够发生环形强化的颅内病变有哪些A．胶质母细胞瘤 B．血管母细胞瘤C．脑脓肿 D．转移瘤E．胆脂瘤41．以下关于星形细胞瘤的MRI Gd-DTPA 增强的表现哪些是错误的A．星形细胞瘤的级别越高，越容易显现强化B．Ⅱ级星形细胞瘤绝大多数增强后无明显强化C．Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤的囊变坏死区也能显现明显强化D．肿瘤强化的缘故要紧有血脑屏障破坏和肿瘤血管增生E．小脑星形细胞瘤能够表现为“囊＋壁结节”样的强化42．发生于第三脑室的室管膜瘤需要与以下哪些肿瘤进行辨别A．松果体瘤 B．脉络膜乳头状瘤C．胶样囊肿 D．颅咽管瘤E．室管膜下巨细胞星形细胞瘤43．下面关于髓母细胞瘤的描述哪些是正确的A．发病年龄多在20 岁之内B．病变要紧发生在第四脑室内C．肿瘤容易发生脑脊液转移D．CT 平扫大多数为稍高密度E．CT 增强扫描肿瘤几乎无强化44．小脑星形细胞瘤的CT 表现有哪些征象A．多数位于小脑半球B．肿瘤可为囊性或实性C．实性部份平扫呈高密度D．增强后能够表现为“囊＋壁结节”样的强化E．瘤周常伴有水肿45．小脑星形细胞瘤应与以下哪些疾病进行辨别A．胶样囊肿 B．髓母细胞瘤C．室管膜瘤 D．小脑半球梗死E．血管母细胞瘤46．脑膜瘤能够有包膜，它的要紧组成有哪些A．萎缩的皮层 B．小血管C．脑脊液 D．神经胶质E．立方上皮47．以下有关脑膜瘤的说法哪些是正确的A．肿瘤能够发生于颅内任何部位，大多数位于脑内B．肿瘤好发部位与蛛网膜粒的散布一致C．肿瘤可有钙化或骨化635D．肿瘤能够引发相邻骨质改变E．肿瘤只局限于颅内48．眶颅交通的肿瘤有哪些A．脑膜瘤 B．神经胶质瘤C．神经纤维瘤 D．神经鞘瘤E．视网膜母细胞瘤49．以下X 线征象中哪些是鞍内占位的改变A．蝶鞍扩大B．前床突骨质破坏、吸收C．鞍底下陷D．鞍背上翘、骨质变薄E．颅缝增宽50．囊性垂体腺瘤需要与以下哪些疾病相辨别A．空泡蝶鞍 B．颅咽管瘤C．胆脂瘤 D．蛛网膜囊肿E．脑膜瘤51．以下哪些是垂体微腺瘤的CT 表现A．垂体高度增加 B．垂体内密度异样C．垂体柄偏移 D．血管丛征E．蝶鞍骨质增厚52．垂体微腺瘤增强后初期为低密度，延迟扫描为等或高密度的缘故有哪些A．正常垂体无血脑屏障，增强后迅速强化B．正常垂体血供比肿瘤的丰硕C．正常垂体血供不如肿瘤的丰硕D．肿瘤内造影剂廓清的慢E．肿瘤内可有微坏死、囊变53．颅咽管瘤能够发生在以下哪些部位A．蝶窦 B．鞍内C．鞍上 D．鼻咽后部E．第三脑室前下部54．以下哪些肿瘤能够沿脑室扩散转移A．室管膜瘤 B．松果体生殖细胞瘤C．室管膜下巨细胞性星形细胞瘤 D．髓母细胞瘤E．脉络膜乳头状瘤55．松果体瘤含有主质细胞、胶质细胞和胚胎残余细胞，由这些细胞能够发生A．胶质细胞瘤 B．松果体细胞瘤C．生殖细胞瘤 D．畸胎瘤E．血管瘤56．听神经瘤CT 表现有哪些A．肿瘤多之内听道为中心生长，并有内听道扩大B．多数肿瘤呈低密度，第二为高密度或等密度C．肿瘤常常伴有钙化和出血D．增强扫描多呈均匀或不均匀强化E．同侧桥小脑角闭塞63657．以下关于听神经瘤MRI 改变的描述哪些是错误的A．肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“O”字征B．肿瘤多呈长T1、长T2 信号C．肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血D．多数肿瘤有内听道扩大，在T1WI 显示清楚E．增强扫描肿瘤强化显著，并能够见到听神经增粗、强化58．脑转移瘤的MRI 征象有哪些A．肿瘤多发占多数，多位于皮髓质交壤区B．幕上转移瘤多见C．多数肿瘤呈长T1、长T2 信号，均匀或不均匀D．肿瘤强化明显，形式多样E．肿瘤周围水肿不明显（三）名词说明59．脑膜尾征60．束腰征61．血管丛征（四）论述题62．试述星形细胞瘤的CT 诊断要点63．简述桥小脑角区最多见的肿瘤类型，并表达需要与哪些肿瘤进行辨别64．试述脑膜瘤的好发部位与CT 及MRI 的要紧表现答题要点（一）单项选择题1．E 2．D 3．B 4．C 5．C 6．D 7．C 8．D 9．E 10．A 11．B12．B 13．B 14．B 15．E 16．B 17．C 18．D 19．E 20．D 21．B22．A 23．D 24．E 25．B 26．C 27．D 28．A 29．C 30．A（二）多项选择题31．BCD 32．ABC 33．ABCE 34．ABCDE 35．AC 36．ACD 37．ABCD38．ABD 39．BDE 40．ABCD 41．BC 42．ABC 43．ACD 44．ABDE 45．BCDE46．ABCD 47．BCD 48．ABCD 49．ABCD 50．ABCD 51．ABCD 52．ABDE53．ABCDE 54．ABD 55．ABCD 56．ADE 57．CD 58．ABCD（三）名词说明59．脑膜瘤增强扫描时，除肿瘤本身明显强化外，还能够见到与肿瘤相临的硬脑膜也线样强化，犹如肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。