MSCT对三房心的临床诊断价值

胸部多层螺旋CT的临床应用摘要】多层螺旋CT(MSCT)的技术通常可用于长时间屏气、覆盖范围较大的扫描，如胸腹联合或胸腹盆腔联合扫描、大范围的CT血管造影(全下肢CT血管或全肺动脉造影)。

其优点是节省X线球管的损耗，减少X线曝射量。

扫描速度提高。

空间分辨率提高。

本文将论述这一技术在胸部疾病检测的应用。

【关键词】胸部CT 螺旋CT 胸部疾病检测(一)多层螺旋CT(MSCT)的技术在单层螺旋CT(SSCT)中其探测器准直宽(detector collimation)等于X线束准直宽(X-ray beam col- limation)从而产生了层厚。

所以层厚是由X线束准直宽来决定的。

也即CT球管旋转一周只采集一层的原始数据。

而MSCF的层厚是由探测器列数和后重建来决定的。

它采用的是宽探测器技术。

即探测器的排列数增加，可达16～32列，采用可调节宽度的锥形X线束，根据拟采集的层厚选择锥形X线束的宽度，后者可激发不同数目的探测器，从而达到由一次采集却同时获得多层图像信息的效果。

也即 CT球管旋转一周可采集4～8层的数据。

公式为D=N×d。

其中D为X线束准直宽，d为探测器准直宽，N为探测器列数。

MSCT探测器准直宽d是1/N的X线束准直宽。

如果机内有4列探测器(N)，其探测器准直宽为1.25mm 时，则X线束准直宽为5mm。

SSCT的螺距即床移动速度与层厚之比，一般选择为1～1．5：1。

若螺距增大，图像质量就可降低；MSCT的螺距概念与SSCT不同，它是床移动速度(table speed)：探测器准直宽，也即1/N的X线束准直宽。

假设4列螺旋CT探测器采用1.25mm的探测器准直宽，则X线束准直宽为5mm。

若床移速度设定为7.5mm时，则螺距7．5：1.25=6：1或称螺距6，而不是7.5：5=1.5：1(螺距1.5)。

通过这样的优化采样扫描来提高z轴空间分辨率，从而提高图像质量。

当螺距为6或8时，通常可用于长时间屏气、覆盖范围较大的扫描，如胸腹联合或胸腹盆腔联合扫描、大范围的CT血管造影(全下肢CT血管或全肺动脉造影)。

msct检查步骤MSCT检查步骤MSCT（多层螺旋CT）是一种高精度的医学影像检查技术，可以用于检查人体各个部位的病变情况。

下面将介绍MSCT检查的步骤。

1. 患者准备在进行MSCT检查前，患者需要进行一些准备工作。

首先，需要告知医生自己的病史和过敏史，以便医生能够更好地评估检查的风险。

其次，患者需要脱掉身上的金属物品，如手表、项链、耳环等，以免影响检查结果。

最后，患者需要空腹或者少量进食，以便更好地观察内脏器官。

2. 检查部位定位在进行MSCT检查时，需要确定检查的部位。

医生会根据患者的病情和症状，选择合适的检查部位。

在定位时，医生会使用标记或者线条来标记检查的部位，以便更好地掌握检查的范围。

3. 注射造影剂在进行MSCT检查时，通常需要注射造影剂。

造影剂可以帮助医生更清晰地观察内脏器官的情况，从而更准确地诊断病情。

在注射造影剂前，医生会询问患者是否有过敏史，以避免过敏反应的发生。

4. 进行扫描在注射造影剂后，患者需要进入扫描仪进行扫描。

扫描仪会围绕患者旋转，同时发出X射线进行扫描。

在扫描过程中，患者需要保持静止，以避免影响扫描结果。

扫描时间通常较短，只需要几分钟即可完成。

5. 结果分析扫描完成后，医生会对扫描结果进行分析。

医生会观察内脏器官的形态、大小、密度等情况，从而判断是否存在病变。

如果发现异常情况，医生会进一步进行诊断和治疗。

MSCT检查是一种非常精准的医学影像检查技术，可以帮助医生更好地了解患者的病情。

在进行MSCT检查时，患者需要做好准备工作，配合医生进行检查，以便更好地保障检查的准确性和安全性。

成人三房心：64层CT诊断价值袁旭春;廖文凌;陈琴;邓慧仪;邱翔;黄京芳【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2010(25)10【摘要】目的:评价64层CT在成人三房心中的诊断价值.方法:回顾性分析自2009年2月～2010年3月我院64层CT冠状动脉检查病例,发现三房心6例,男5例,女1例,年龄45～71岁,完全型1例,不完全型5例.采用多种CT图像重组技术包括容积再现(VR)、容积密度投影(VIP)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)等对心脏结构和冠状动脉进行分析.结果:CT可以清晰地显示心房内的异常隔膜和隔膜孔以及肺静脉和心房的连接、有无梗阻,显示并发的心脏畸形及冠状动脉血管.结论:64层CT是诊断成人三房心的有效影像学技术.【总页数】3页(P1113-1115)【作者】袁旭春;廖文凌;陈琴;邓慧仪;邱翔;黄京芳【作者单位】518020,广东,深圳市孙逸仙心血管医院放射科;518020,广东,深圳市孙逸仙心血管医院放射科;518020,广东,深圳市孙逸仙心血管医院放射科;518020,广东,深圳市孙逸仙心血管医院放射科;518020,广东,深圳市孙逸仙心血管医院放射科;518020,广东,深圳市孙逸仙心血管医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R541【相关文献】1.彩色多普勒超声心动图对三房心的诊断价值 [J], 王惠;金红;张蔚;魏立亚2.超声心动图对三房心及合并畸形的诊断价值 [J], 刘英梅;吕函璐;韦育林3.MSCT对三房心的临床诊断价值 [J], 陈鑫;张雪莲;马小静;彭志远;陶园;胡文娟4.彩色多普勒超声对三房心的诊断价值 [J], 姜霞;朱敏怡;周青;付文瑾5.超声心动图对左侧三房心的诊断价值 [J], 田家玮;王素梅;孙艳;陈子道;朱慧敏;杜云珍;刘艳霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三房心（于都县人民医院超声科林育生整理）三房心是指心房被纤维肌性隔膜分隔成二个腔的少见先天性心脏畸形。

左心房被分隔者称为左型，右心房被分隔者称为右型。

临床上常说的三房心通常是指左型。

（一）临床分型临床上对三房心有多种分类方法，Lucas-Schmidt根据解剖特点将三房心分为三种类型：A型：四条肺静脉连接副房并与真性左房相通，不伴有其它连接。

B型：副房与真房通过隔膜孔相通，同时隔膜上方伴有房间隔缺损，左向右分流。

C型：四条肺静脉连接副房，但不与真房相通，横隔上下方有多发房间隔缺损。

（二）血流动力学1、由于隔膜孔面积较小，无房间隔缺损时副房排空受阻，副房及其相连的肺静脉压升高，导致肺淤血，肺静脉压升高，右室继而增大，临床上产生类似二尖瓣狭窄的血流动力学障碍。

2、当三房心合并继发孔型房间隔缺损时，若缺损位于隔膜以上，隔膜上有孔口，此时副房排血受阻，副房压升高，副房水平出现左向右分流。

血流动力学改变类似于部分型肺静脉畸形引流，临床上很少出现紫绀。

3、当三房心合并多个房间隔缺损，缺损部位分别位于纤维隔膜的上、下方，隔膜上有或无孔口，副房内的动脉血经隔膜上方的缺损分流入右房，右房的动静脉混合血经隔膜下的缺损进入真房，血流动力学改变类似于完全性肺静脉畸形引流，临床上患者出现紫绀。

4、当三房心合并原发孔型房间隔缺损、缺损位于隔膜下方，若隔膜上有孔口时，受隔膜影响，副房内的血不易流入真房，真房压力相对右房较低，由于两侧压差存在，导致房水平右向左分流，患者临床上常伴有紫绀。

若隔膜无孔口，副房成为盲腔，肺静脉血回左房受阻，而通过异常扩张的垂真静脉、左无名静脉和右位上腔静脉入右房，右房内的动静脉混合血经房缺口入真房，因而产生右向左分流，患者出现紫绀。

（三）临床应用价值三房心患者的症状和体征取决于肺静脉回流受阻的程度、肺循环压力和是否伴有分流。

三房心的临床表现、心电图、X线胸片不具有特异性，易误诊为二尖瓣狭窄或房间隔缺损。

MSCT冠状动脉成像对冠心病治疗效果的评价能力冠状动脉硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD) 简称冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变.冠心病的发病率逐年上升且趋于年轻化,故早期诊断是防治冠心病工作中的重点和基础.利用多排螺旋 CT(MSCT)可以对冠状动脉硬化程度及左心功能做出准确评价,是近年来冠心病无创性辅助检查中一种最有效、准确且风险低的检查手段.本研究通过对103 例冠状动脉支架置入术患者资料进行分析,探讨MSCT 冠状动脉成像对冠心病治疗疗效的评价能力.1 资料与方法1. 1 病历资料:选取承德医学院附属医院临床拟诊冠心病并行冠状动脉支架置入术的患者 103 例(2011 年9 月至 2012 年 12 月) ,其中 95 例左前降支置入支架共 101 枚,2 例右侧冠状动脉置入支架共 3 枚,1 例左前降支 + 回旋支支架置入 2 枚,5 例左前降支 + 右侧冠状动脉置入支架共 11 枚.组中患者均于术前和术后 1 -3 个月内行冠状动脉 CTA(CT angiography)检查.患者就诊时均有不同程度胸闷、心前区疼痛、心电图提示有不同程度的心肌缺血或损害,所有病例均通过临床病史、实验室检查及心电图等拟诊冠心病.组中患者男57 例,女 46 例,年龄57 ± 11 岁(36 岁 - 78岁).由两名影像科医师协同观察冠状动脉支架内情况并获取左心功能参数.1. 2 检查方法:采用 GE 64 排螺旋 CT 机( GE,Light-speed VCT).患者仰卧位,扫描范围为气管分叉至心底部.心率控制于 50 - 70 次(心率过速者,扫描前30min 口服倍他乐克 25 - 50mg).CT 扫描参数:管电压 120kV,电流 500mA,扫描矩阵512 × 512、扫描野(FOV)28cm、层厚 0. 625mm.选用非离子型对比剂碘帕醇(370mgImL),速度4. 5mL/s、共60mL 应用高压注射器经肘前静脉注入.注射后再同速注射生理盐水40mL,自动触发(阈值100HU)扫描.1. 3 影像学分析:扫描完成后:①综合采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)等多种手段显示冠状动脉及支架情况,介入术前观察冠状动脉最大狭窄程度并记录,术后观察支架内是否有血栓形成并观察支架内的再狭窄程度.②系统采用回顾性心电门控技术以 5% 为间隔进行 R - R 间期内不同期相重建,并选取左心室舒张末期及收缩末期图像,利用 Ejection - Fraction 软件,自动勾勒左心室腔边界并测定左心室舒张末期容积(LV - EDV)、左心室收缩末期容积(LV - ESV)及左心室射血分数(LV - EF),获取支架置入术前及术后的心功能参数 EF术前和 EF术后.公式为:EF = (EDV - ESV) /EDV ×100;③对冠状动脉支架置入术后心功能参数 EF 较术前变化率进行测算,r = (EF术后- EF术前) /EF 术前×100.1. 4 统计学分析: 统计部分采用 SPSS13. 0 软件(USA).计量资料以均数± 标准差(x ± s)表示,分析采用 t 检验,P <0. 05 认为有显着性意义;相关性分析采用 Pearson 检验.2 结果2. 1 103 例患者介入术前冠状动脉平均狭窄程度为(66. 46 ±12. 11)%,术前冠状动脉狭窄程度与治疗前后 EF 变化率间呈正相关(r =0. 234,P =0. 029);2. 2 103 例患者冠状动脉内共置入支架 117 枚,支架置入术后 LV - EDV 较术前减小约3. 73%,LV - ESV较术前减小约13. 60%.99 例支架内通畅患者术后左心射血分数(LV - EF)提高约(20. 95% ± 15. 02%);组中 4 例患者支架内可见血栓形成致冠状动脉再狭窄,术后 EF 较术前提高约(13. 93% ±6. 51%).3 讨论冠状动脉粥样硬化导致严重的狭窄、阻塞时,即可造成心肌缺血、缺氧,产生胸闷、心绞痛等症状,甚至发生心肌梗塞而危及生命,其中左心功能的检测在冠心病的诊断、治疗及预后中具有重要临床参考价值,多篇报道[1,2]证实冠状动脉狭窄程度与左心功能之间有明显相关性.冠状动脉粥样硬化以左前降支近心端最常见,其次为右冠状动脉和左回旋支,其中左前降支狭窄是影响左心功能的最主要因素.本研究采用 MSCT 针对冠状动脉硬化、狭窄并行支架置入术治疗的患者进行分析,探讨一种有效、便捷的影像学方法对左心功能进行检测对照,对冠状动脉介入术的疗效及预后提供辅助性依据.冠状动脉 CTA 是近年得到广泛应用的一种影像学检查方法,该检查具有快捷、无创及风险低等优势,是目前冠心病筛查的一种重要手段.冠状动脉 CTA具有极高的时间分辨率(44ms) 和空间分辨率(0.3mm) ,能通过单次检查对冠状动脉硬化情况、血管闭塞程度、支架置入术后血栓形成及再狭窄情况进行准确评价,Nikolaou 等[3]研究显示 64 排螺旋 CT 对冠状动脉狭窄进行评价时敏感度及特异度分别为 98% 和95% ,与 Kruger 等[4]研究结果大致相同.多层螺旋CT 在容积测量中采用基于阈值体素的算法,以心内膜与血池之间的密度对比为基础,自动勾勒出左心室的轮廓,此算法更接近左心室的真实形态和容积,使得利用 MSCT 通过测算左心室容积及射血分数更准确反映出患者左心功能的变化,为临床诊疗提供依据.冠状动脉依狭窄程度分为四级:Ⅰ级,管腔狭窄程度小于25%,Ⅱ级,狭窄程度为 26% - 50%,Ⅲ级,狭窄程度为 51% - 75%,Ⅳ级,狭窄程度为 76% 以上.当一支或一支以上主要冠状动脉狭窄程度达到Ⅲ级,临床诊断为冠心病,可采用介入方法进行治疗.冠心病的治疗方法中支架置入术的应用越来越广泛,可以有效缓解冠心病心绞痛症状、提高生活质量和改善预后.临床以支架置入后冠状动脉残余狭窄不超过20% 、狭窄处压差≤2. 66kPa、临床症状缓解为有效.本研究证实 MSCT 冠状动脉成像能清晰显示冠状动脉支架位置及支架内情况,组中 3. 9% (4/103)患者支架内可见血栓形成,重建图像上可明确显示出支架腔内低密度充盈缺损,对管腔再狭窄的程度作出评估.研究中发现部分患者由于左前降支动脉弥漫性钙化或呼吸运动、心率失常等因素,于血管局部产生较明显伪影,导致冠状动脉狭窄程度无法评判;另外,由于不同支架成分、粗细及金属架构不同[5,6],少数支架可产生容积效应及硬化伪影,对支架腔内情况的观察产生一定影响,故上述两类病例未纳入本组.经配对 t 检验分析(表 1),显示支架置入术后左心室 EDV、ESV 及 EF 与术前存在显着统计学差异(P< 0. 05).研究结果显示,组中 96. 1% (99/103)患者左前降支支架通畅,腔内无明确血栓形成及再狭窄,该部分患者术后射血分数(EF)较术前提高约20. 95%;4例支架内血栓形成患者术后 EF 较术前仅提高为 13.93% ,与前者之间存在明显差异,另结果显示术前冠状动脉狭窄程度与治疗前后 EF 变化率间呈正相关(r =0. 234,P = 0. 029),以上均证实了通过检测左心功能的变化可以对冠状动脉支架置入术的疗效及预后进行准确评价,可为临床提供更多客观诊疗依据.急性短暂心肌缺血可导致心肌顿抑(myocardialstunning),慢性持续性缺血可导致心肌冬眠( myocardi-al hibernation),介入治疗后使冠状动脉管腔通畅,血液供应恢复正常使冬眠心肌区域功能恢复正常[7].对比支架置入术前及术后患者资料,笔者发现术后左心室 EDV 较术前减小约 3. 73%,ESV 较术前减小约13. 60% ,其中 ESV 变化更显着,证实冠状动脉供血减少导致心肌顺应性及收缩性明显下降的理论,支架置入术后可使心肌供血得到明显改善,同时也间接证明支架置入术是冠心病治疗中一种非常有效的手段.本研究组中部分患者冠状动脉狭窄程度超过50%,但左心功能并未出现明显降低,即在治疗后左心射血分数无明显变化,分析原因可能为冠心病的发展过程中侧支血管的形成使心肌供血有部分代偿,心肌收缩功能受影响较小,从而造成部分患者术前左心功能指标偏高.冠心病患者的冠状动脉常伴有不同程度钙化,而钙化积分能作为冠心病发生的监测指标[8].张少雄等[9]研究表明,冠状动脉钙盐沉积的数量和范围与硬化的程度和范围有密切相关关系,但是钙化积分不能准确判断冠状动脉狭窄程度.邵燕惠等[10]认为冠状动脉钙化积分与冠脉狭窄程度之间存在一般相关关系,但无明确的线性正相关.以上研究均表明钙化与冠状动脉狭窄程度及左心功能间无线性相关,故未将钙化积分因素纳入本研究中.本研究存在一些不足之处,①由于支架内血栓形成致再狭窄的患者样本量较小,统计学结果会存在一定偏差;②有报道[11]认为由于容积效应和硬化伪影的影响,直径为 3. 5mm 或以上支架的评估率为 100%,而 <3mm 的支架可评估率仅为 33%,故对支架内狭窄程度的定量分析有待于进一步研究.总之,MSCT 冠状动脉成像可以观察支架内是否有血栓形成致再狭窄,并通过检测左心功能的变化对冠状动脉支架置入术的疗效进行准确评价,是术后随访的首选检查方法之一.参考文献:[1] 鲁晶,王连生,贾恩志,等. 冠状动脉狭窄程度与左心功能的相关性研究[J]. 南京医科大学学报,2008,28(8):1007- 1010.[2] 崔志新,李佩玲,王胜林,等. 多排 CT 评价左侧冠状动脉前降支狭窄对左心功能的影响[J]. 中国医科大学学报,2011,40(5) :436 - 438.[3] Nikolaou K,Knez A,Rist C,et al. 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Coronary stent asses-sability by 64s lice multi - detector computed tomography[J]. Catheter CardiovaseInterv,2007,69(7):933 - 938.-全文完-。

评价心室容积和室壁运动的金标准
摘要：
1.引言：介绍心室容积和室壁运动的重要性
2.金标准：阐述评价心室容积和室壁运动的金标准
3.应用：介绍金标准在临床诊断和治疗中的应用
4.结论：总结金标准的价值和意义
正文：
【引言】
心室容积和室壁运动对于心脏的正常功能具有至关重要的作用。

心室容积指心室在舒张末期和收缩末期时的容积，而室壁运动则是指心室在收缩和舒张过程中的壁厚变化。

这两者对于评估心脏功能和诊断心脏疾病具有重要意义。

在医学领域，评价心室容积和室壁运动的金标准是多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）。

【金标准】
多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）是一种非侵入性检查技术，可清晰地显示心脏的结构和功能。

通过分析MSCT 图像，医生可以准确地评价心室容积和室壁运动，从而为临床诊断和治疗提供重要依据。

【应用】
在临床诊断中，金标准可以帮助医生发现各种心脏疾病，如心肌梗死、心力衰竭、心肌病等。

这些疾病会导致心室容积和室壁运动异常，从而影响心脏功能。

通过MSCT 检查，医生可以准确地了解患者的病情，制定合适的治疗
方案。

在临床治疗中，金标准也有着广泛的应用。

例如，在心脏支架植入术和心脏搭桥手术中，医生需要准确地评估心室容积和室壁运动，以确保手术效果。

MSCT 检查可以为医生提供详细的术前评估，帮助他们制定更安全、更有效的手术方案。

【结论】
总之，评价心室容积和室壁运动的金标准——多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）在临床诊断和治疗中具有重要价值。

多层螺旋CT冠状动脉成像技术，你了解吗冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病的患病，患病数量持续增长，患病群体日趋年轻化，进而引起关注。

多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像技术越发成熟，临床使用较普遍，其作为操作简便、有效、安全的检查手段，在冠脉重要血管重度狭窄病变患者、桥血管及开口畸形患者中应用均可最大程度确保诊断的效果的准确。

通常可将其作为冠心病高危人群无创检查、冠脉支架术后随访的辅助方法，遵循各流程要求完成扫描及图像处理，以保证图像的质量。

1多层螺旋CT冠状动脉CTA方法64层螺旋CT时间分辨率较高、空间分辨率较高，冠状动脉多层螺旋CT造影MSCTA作为多排探测器技术、多种重建算法、图像后处理技术，在心电门控心动周期采集容积相关数据后在R-R间期重建心脏图像，且及时传输心脏图像数据至工作站实行系统处理。

通过心脏软件容积及冠脉树重建的方式、血管分析方法，完成综合分析工作有利于全面评判病变影像学的主要特征。

选用64排螺旋CT仪器，在检查前需做好与患者的沟通工作，主要告知患者MSCTA检查过程及操作方法，指导患者进行呼吸训练，检查前测定患者的心率其中心率较快者可使用25mg 倍他乐克处理。

采取患者平卧位并做好心电门控装置连接工作，实行钙化积分平扫操作，增强扫描时使用350ml对比剂及同层动态法，对动脉循环时间测定主要需要在钙化积分序列图像确定左主干开口层，通过双通高压注射器以每秒5ml速率注射20mg的对比剂和生理盐水，这时可对患者的升主动脉密度曲线、降主动脉密度曲线测量，从而获取使用对比剂~升主动脉增强峰值所用的时间。

最后，完成冠状动脉扫描操作，对气管隆突下1.5cm~心尖下方3cm位置循环时间扫描，分别注射60ml对比剂、40ml生理盐水。

2冠状动脉CTA成像分析情况参照美国心脏病协会AHA相关冠状动脉阶段划分法完成MSCTA分析，冠状动脉共有15节段需对冠状动脉不同阶段百分比计算，目的为客观评判管腔狭窄度。

三房心37例的病理解剖和外科治疗韩宏光;张南滨;汪曾炜;朱洪玉;王辉山【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2005(21)2【摘要】目的 : 探讨三房心的病理解剖特点和外科治疗经验.方法 : 回顾性分析1979年 1月至 2003年 5月间我院外科治疗的 37例三房心的临床资料.其中男21例,女 16例,年龄 0.6～ 35岁,平均年龄(9.8± 8.6)岁.16例病人术前经超声心动图或心导管检查确诊,21例术中探查确诊.其中 32例合并其他心内畸形.手术经右房切口进入左房,完整切除左心房内隔膜,同期处理合并畸形.结果 :全组患者早期死亡3例 ,死亡率 8.11% ,长期随访 32例(94%),随访 3个月至 15年,疗效满意 ,心功能恢复Ⅰ级 23例,Ⅱ级 8例,Ⅲ级 1例.结论 : 三房心是一种少见的先天性心脏病,多合并各种心内畸形,超声心动图检查在三房心的诊断中有较高价值.手术切除左心房内隔膜并同期矫治合并心内畸形是有效的治疗方法.【总页数】2页(P156-157)【作者】韩宏光;张南滨;汪曾炜;朱洪玉;王辉山【作者单位】110016,沈阳军区总医院心外科;110016,沈阳军区总医院心外科;110016,沈阳军区总医院心外科;110016,沈阳军区总医院心外科;110016,沈阳军区总医院心外科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.小儿三房心的诊断和外科治疗 [J], 夏杰;胡型锑;赵琦峰;吴国伟;杜杰2.左位三房心的诊断和外科治疗 [J], 李宗虓3.三房心的诊断与外科治疗 [J], 杨懋颖;金自瑛;李建华;张泽伟;朱雄凯;林茹;俞建根4.房间隔完整的三房心的外科治疗 [J], 祝岩;王辉山;汪曾炜;朱洪玉;李新民;尹宗涛;董英5.52例三房心的外科治疗 [J], 祝岩;王辉山;汪曾炜;朱洪玉;李新民;尹宗涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

msct指标MSCT指标，即多普勒超声成像技术（Multi-Slice Computed Tomography）指标，是一种医学影像技术，常用于诊断和评估心血管系统疾病。

本文将从MSCT指标的原理、应用、优势和局限性等方面进行阐述。

一、MSCT指标的原理MSCT指标是基于计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）技术的一种应用，通过利用X射线的吸收特性和计算机重建技术，获得人体不同部位的断层影像。

在心血管系统疾病的诊断中，MSCT指标主要通过对心脏血管的成像和血流速度的测量来评估疾病的程度和类型。

二、MSCT指标的应用1. 动脉粥样硬化评估：MSCT可以清晰地显示血管壁的斑块和狭窄程度，帮助医生评估动脉粥样硬化的程度和危险性。

2. 心肌缺血评估：通过观察心脏血管的供血情况，MSCT可以帮助医生判断心肌缺血的程度和范围。

3. 心内膜下心肌梗死评估：MSCT可以检测心肌梗死的范围和位置，并评估患者的心脏功能。

4. 先天性心脏病评估：MSCT可以帮助医生了解先天性心脏病的类型和程度，为手术治疗提供参考。

三、MSCT指标的优势1. 非侵入性：MSCT是一种非侵入性的检查方法，无需穿刺或注射造影剂，降低了患者的痛苦和风险。

2. 高分辨率：MSCT的分辨率较高，可以清晰地显示血管的细节结构和病变情况。

3. 快速成像：MSCT成像速度快，可以在较短的时间内获取大量的图像数据，减少了患者的等待时间。

四、MSCT指标的局限性1. 辐射暴露：MSCT使用X射线进行成像，患者暴露在辐射下，长期频繁的检查可能增加患者患癌的风险。

2. 造影剂过敏：在一些MSCT检查中需要使用造影剂，部分患者可能对造影剂过敏，引发过敏反应。

3. 有限的心功能评估：MSCT主要用于血管成像，对于心脏功能的评估相对有限，无法取代心脏超声等其他方法。

MSCT指标是一种在心血管系统疾病诊断中常用的医学影像技术。

通过对心脏血管的成像和血流速度的测量，可以评估动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死和先天性心脏病等疾病的程度和类型。

ct检查的临床应用价值CT（Computed Tomography）是一种常用的医学影像学检查技术，通过X射线扫描横断面的方式获取人体内部器官组织的高清立体图像。

CT检查在临床上具有重要的应用价值，能够为医生提供准确的诊断信息，指导临床治疗决策，提高医疗质量。

本文将介绍CT检查在不同领域的临床应用价值。

一、CT在肿瘤诊断中的应用价值CT检查在肿瘤诊断中扮演着重要的角色。

其高分辨率的影像能够清晰显示肿瘤的部位、大小、形态以及有无转移等情况，为肿瘤的早期诊断和评估提供了可靠依据。

通过CT检查可以实现对肿瘤的定位和评估，指导临床医生选择最合适的治疗方案，提高治疗的准确性和效果。

二、CT在心血管疾病诊断中的应用价值心血管疾病是全球范围内常见的疾病，对患者的生命健康造成严重威胁。

CT检查在心血管疾病的诊断中有着独特的优势，可以全面、快速地观察心血管系统的解剖结构，检测血管狭窄、动脉硬化、心脏异常等病变。

通过CT检查可以帮助医生及时发现心血管疾病的病变情况，制定个性化的治疗方案，降低患者的发病风险。

三、CT在外伤损伤诊断中的应用价值外伤损伤是急诊科常见的疾病之一，及时准确地鉴别外伤部位及程度对患者的救治至关重要。

CT检查在外伤损伤的诊断中具有非常重要的作用，能够全面、立体地显示损伤部位的情况，明确骨折、脱位、内脏损伤等损伤情况。

通过CT检查，医生可以准确评估外伤的严重程度，制定科学的治疗方案，救治患者，降低患者的病残率和死亡率。

四、CT在神经系统疾病诊断中的应用价值神经系统疾病是临床常见疾病之一，包括脑卒中、脑瘤、脑出血等。

CT检查能够提供清晰的脑部影像，帮助医生判断脑部的形态结构和病变情况，为神经系统疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。

通过CT检查，医生可以及时发现和评估神经系统疾病的病变情况，制定及时有效的治疗和康复方案，减少患者的病情恶化。

五、CT在其他临床领域中的应用价值除上述几个领域外，CT检查在其他临床领域中也有着广泛的应用。

多层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉造影在评价冠状动脉狭窄中的准确性发布时间：2022-12-22T06:25:49.232Z 来源：《世界复合医学》2022年10期作者：刘鑫蔡绍华沈月胡堂兵石小军方春霞[导读] 目的：探索冠状动脉狭窄中评价多层螺旋刘鑫蔡绍华沈月胡堂兵石小军方春霞广元市朝天区人民医院放射科四川广元 628012【摘要】目的：探索冠状动脉狭窄中评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影的应用价值。

方法：研究以收治的疑似冠状动脉狭窄患者为研究样本支撑本次研究，患者60例，入院时间：2021年1月-2021年12月，患者开展综合诊断确诊58例，并以此作为评判标准，对患者开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影，观察患者诊断结果。

结果：研究中60例疑似冠状动脉狭窄患者（评判标准：综合诊断确诊58例，2例阴性），开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断，结果中阳性患者58例，阴性患者2例，其中（漏诊）假阴性1例，（误诊）假阳性1例；诊断符合率、灵敏度、特异度分别为96.67%、98.28%、50.00%，相比诊断金标准无显著差异（P＞0.05）。

结论：冠状动脉狭窄开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断准确率较高，可以精准诊断患者病症，降低各种因素干扰，且不会对患者产生创伤，应用价值显著。

【关键词】多层螺旋CT(MSCT)；冠状动脉造影；冠状动脉狭窄；诊断符合冠心病是临床上一种常见病症，近年来发病率呈现出增长趋势，对患者身体健康产生明显的影响，甚至导致患者死亡[1]，需要加强重视力度。

选择性冠状动脉血管造影SCA对该病症诊断较为精准，但该诊断方式存在一定的创伤性[2]，由此临床上逐渐提出多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断理念，本次研究将以60例疑似患者为对象，分析该诊断方式诊断价值：1资料与方法1.1一般资料入院时间：2021年1月-2021年12月，研究以该时间段我院收治的疑似冠状动脉狭窄患者为研究样本支撑本次研究（纳入研究的疑似患者60例），开展综合诊断，结果确诊58例，作为评判标准，对患者开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影，男性患者32例，女性患者28例，年龄区值：36-79岁，均数：（62.25±2.12）岁；纳入标准：（1）全部患者均了解研究内容，自愿签署协议，依从性良好；（2）患者无肿瘤类型疾病；（3）患者病例资料完整；排除标准：（1）患者精神障碍；（2）患者合并其他类型病症；患者一般资料无明显差异性（性别、年龄等），符合研究要求。

冠脉造影中行 128层 MSCT对诊断准确率的效果观察摘要：目的：观察评价冠脉造影中行64层MSCT对诊断准确率的效果影响。

方法：将本院2016年11月~2019年8月期间于本院接受冠心病手术治疗患者共73例设为研究对象，开展回顾性研究分析。

患者术前均依次接受128层MSCT冠脉造影及心血管造影对其进行冠状动脉进行术前评估。

以手术及心血管造影结果为金标准，对比128层MSCT冠脉造影结果中各冠状动脉显影效果及粥样硬化斑块检出率。

结果：相较心血管造影结果，128层MSCT冠脉造影结果中各冠状动脉显影效果无明显差异，P>0.05；相较手术结果，128层MSCT冠脉造影对各类粥样硬化板块均具有较好检出效果，对比无明显差异，P>0.05。

结论：128层MSCT在冠脉造影中的应用，可对冠心病患者各节段冠状动脉实现有效成像，并可实现对冠状动脉内粥样硬化斑块的有效检出、鉴别，诊断应用价值显著。

关键词：冠脉造影；128层MSCT；临床诊断；效果冠心病是临床常见心血管疾病，患者躲在血脂代谢异常、高血压血管内皮功能损伤、炎性因子等多方面因素综合作用下所致血管内壁粥样硬化板块形成后发病，可由于粥样硬化斑块造成冠状动脉管腔狭窄情况下，降低心脏动脉血流量，出现心肌供血不足症状，病情具有进行性特征，少数患者可逐渐引发心衰并发症，对其生命安全造成极大威胁。

现阶段对于冠心病的诊断方式较为多样，且各具诊断优势及特色，但如何实现对心脏冠状动脉的有效成像及粥样硬化斑块的鉴别诊断，则是此类疾病诊断实施的一项主要难点[1]，因此，为观察评价冠脉造影中行128层MSCT对诊断准确率的效果影响，本院特设本次研究明显降研究结果详述如下：1.资料与方法1.1一般资料将本院2016年11月~2019年8月期间于本院接受冠心病手术治疗患者共73例设为研究对象，开展回顾性研究分析。

73例患者中，男37例，女36例，年龄最大者79岁，年龄最小者57岁，平均年龄（68.52±3.98）岁；病程2~7个月，平均（4.52±1.02）个月；其中合并高血压者45例、糖尿病者37例，高血脂者17例、肥胖症者11例。

MSCT对主动脉瘤和心脏的联合评价【关键词】主动脉瘤;心脏; 多层螺旋CT多层螺旋CT(multi spiral CT, MSCT)作为一种影像学技术，其效价比正得到广泛的论证，在主动脉MSCT检查中如何同时充分利用已获取的资料对冠状动脉及左室功能进行分析，进而对主动脉瘤和心脏“一站式”做出联合评估是临床和影像学研究的重点。

1. MSCT术前心脏危险度评估的意义研究表明，心肌梗死、充血性心力衰竭、心率失常等射血分数小于35%的严重充血性心力衰竭患者，术后存活率几乎为零[1]。

随着非心脏大手术的患者逐渐增多，术期发生的心血管并发症已成为患者和医生的棘手问题，术前准确的危险度评估能指导术期各种临床治疗方案的制定，包括手术方法、术后监护及护理方式的选择等，因此，术前心脏危险度评估至关重要，已成为决定治疗方案不可或缺的一部分。

25年前Goldman等提出的心脏多因素危险指数具有划时代的意义，所制定的非心脏手术术期心脏危险度分析的多变量模式，是对早先的美国麻醉学家学会分类的重大改良。

尽管传统的危险因素分析对人群危险度评价具有重要意义，但对于个体危险度预测的作用有限。

目前，临床上已将注意力转移到二维超声心动图、心电门控SPECT、放射性核素心室造影术、MRI及MSCT等无创性影像学检查技术方面[2～4]。

由于MSCT扫描速度快，空间及时间分辨力高，在十几秒内即可一次完成对胸腹部的联合检查，在某些情况下，利用心电门控技术行整个胸腹部CT扫描，除了能观察主动脉情况外，还能提供冠状动脉及心脏形态功能方面的信息，偶然还可发现肺癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌或其它等胸腹部病变，在适度的辐射剂量下可提供可靠的图像质量，诊断的准确性高，结合心脏功能分析，MSCT能为临床医生提供更多的信息，是对常规胸腹部CT检查的进一步补充，能直接影响到患者的手术方式的选择和预后[5,6]。

2. MSCT增强扫描及图象重建通常情况下，由于4-16层螺旋CT扫描速度较慢、时间分辨力低，临床上主要用于不使用心心电门控技术的CT检查，特殊情况下这种电门控技术仅用于心脏扫描。