第十四章 浆膜腔积液检查习题

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人体的浆膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情况下仅有少量液体，主要起润滑作用，在病理情况下可有多量液体贮留而形成浆膜腔积液。

按积液的性质分为漏出液及渗出液两大类。

浆膜腔积液是临床检验基础的一个的难点和重点，其中主要是漏出液和渗出液对比来说的，由于，知识点比较琐碎，所以就大家记起来可能会很麻烦，容易混淆。

中公教育的医考专家对漏出液和渗出液的鉴别做了一个总结，希望可以帮助大家记忆。

（一）漏出液形成机制漏出液为非炎症性积液，常见原因有：1.血管内胶体渗透压下降：当血浆清蛋白低于25g/L时，就可能出现浆膜腔积液。

如肾病综合征、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血等。

2.毛细血管流体静脉压升高：因静脉回流受阻所致，如静脉栓塞、肿瘤压迫、充血性心功能不全等。

3.淋巴回流受阻：如淋巴管被血丝虫阻塞或者淋巴管被肿瘤压迫等。

（二）渗出液形成机制渗出液多为炎症性积液。

炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致血管内大分子物质如清蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出。

常见原因：1.细菌感染所致，最常见的是结核杆菌感染。

2.理化损伤：如外伤、血液、胆汁、胰液、胃液等刺激后。

3.恶性肿瘤。

4.风湿性疾病。

【例题】渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应大于（）A.0.5B.0.4C.0.3D.0.2E.0.1【答案】A。

解析：渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应大于0.5。

【例题】浆膜腔积液一级检查内容不包括（）A.比密B.Rivalta试验C.细胞计数D.细菌学检查E.化学检查【答案】E。

解析：浆膜腔积液的一级检验包括比密、总蛋白、Rivalta试验、细胞计数、细胞分类计数及细菌学检验。

浆膜腔积液检验题库3-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]正常情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是（）。

A.润滑作用B.保护作用C.营养作用D.排泄废物E.调节作用浆膜腔液起到润滑作用。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]浆膜腔积液检查的主要目的是（）。

A.观察疗效B.了解有无肿瘤细胞C.了解浆膜腔内是否有积液产生D.为了细胞计数和生化检验E.鉴别积液的性质和寻找引起积液的致病原因浆膜腔积液检查就是为了鉴别积液的性质和寻找引起积液的致病原因。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。

积液检查结果为：蛋白质18.5g／L，细胞数280×106L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。

若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是（）。

A.积液／血清乳酸脱氢酶比值0.8B.葡萄糖2.0mmolLC.乳酸脱氢酶150ULD.积液／血清总蛋白比值0.6E.积液见革兰阳性球菌鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质18.5gL（25gL），WBC：280×106L（500×106L），且以淋巴、单核细胞为主，判断积液为漏出液，所以它相应的LDH指标也应与血清接近200UL，故应选择C。

而A、B、D、E均为渗出液的检查标准。

根据疾病判断，伴有心力衰竭，也是渗出液所引发的疾病。

/ 手机单机游戏问题：[单选,A2型题,A1A2型题]漏出液性积液中蛋白质含量可为（）。

A.10gLB.20gLC.25gLD.25gLE.30gL问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。

胸腔积液检查结果为：蛋白质18gL，细胞数50×106L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。

漏出液中细胞数为（）。

A.A.100×106LB.10×109LC.500×109LD.LE.s00×106L问题：[单选,A2型题,A1A2型题]漏出液中的LD与血清LD的比值常（）。

实验十四浆膜腔积液检查实验学时：4学时实验类型：综合性实验【实验目的与要求】1.熟悉牛鲍氏计数板结构原理及应用。

2.熟悉浆膜腔积液常规检查方法。

3.掌握渗出液与漏出液的鉴别。

一．牛鲍氏计数板结构原理及使用方法【实验原因及结构】牛鲍氏计数板即血细胞计数板（图1-1），计数板中央有两个刻度平台（即细胞计数池），每个平台划分为9个大方格，每个大方格长宽各为1mm，其面积为1mm2，加盖玻片后的深度为0.1mm，故每一大方格的容积为0.1mm3（0.1ul）。

四角的四个大方格等分为16个中方格，作为白细胞计数用（图1-2）；中央一大方格用双线等分为25个中方格，每个中方格又等分为16个小方格，作为红细胞计数之用（图1-2，图1-3）。

【实验方法与步骤】直接用微量吸管吸取一滴浆膜腔积液，充入改良牛鲍氏计数板上下两个计数池，静置2-3min后，低倍镜下计数两个计数池的四角和中央大方格，共十个大方格内的细胞数，此为浆膜腔积液细胞数/ul，×106即得出每升浆膜腔积液细胞总数。

为了准确计数，对于压在线上的细胞计数可采用数上不数下，数左不数右的原则，以避免重复或漏数。

见图1-4。

图1-4 细胞计数原则（计数黑点，不计数白点）二．浆膜腔穿刺液一般性状检查人体的胸腔、腹腔、心包腔统称为浆膜腔，生理状态下，腔内有少量液体起润滑作用，不易采集到。

病理状态下，腔内有多量液体潴留，称为浆膜腔积液。

根据积液产生原因及性质不同将其分为漏出液和渗出液两大类。

漏出液为非炎性积液，形成原因有：毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低及淋巴回流受阻。

渗出液为炎性积液，炎性时由于微生物的毒素、组织缺氧以及炎性介质等作用使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加以致血液中大分子物质如清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等及各种细胞成分都能渗出血管壁。

渗出液形成主要原因：①感染性：如化脓性细菌、分枝杆菌、病毒或支原体等。

②非感染性：如外伤、化学性刺激（血液、尿素、胰液、胆汁和胃液）。

浆膜腔积液一、选择题1、导致胸腔积液最常见的恶性肿瘤是（ A ）A、肺癌B、乳腺癌C、胃肠癌D、卵巢癌E、肝细胞癌2、浆膜腔积液中的黏蛋白等电点是（ A ）A、pH3～5B、pH4～5C、pH5～6D、pH6～7E、pH7～83、浆膜腔积液中，淋巴细胞数量>200×109/L见于（ D ）A、穿刺损伤B、肺栓塞C、创伤D、结核性积液E、化脓性积液4、浆膜腔积液理学检查应留取的标本量为（ B ）A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml5、曲霉菌感染所致的浆膜腔积液的颜色应为（ E ）A、白色B、红色C、棕色D、绿色E、黑色二、问答题简述漏出液和渗出液产生的机制和原因类型发生机制常见原因漏出液 1.毛细血管流体静压增高静脉回流受阻，充血性心衰和晚期肝硬化2.血浆胶体渗透压减低血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病3.淋巴回流受阻丝虫病，肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍4.钠水潴留充血性心力衰竭，肝硬化和肾病综合征渗出液 1.微生物毒素，缺氧以及炎性介质结核性和细菌性感染2.血管活性物质增高，癌细胞浸润转移性肺癌，乳腺癌，淋巴瘤，卵巢癌3.外伤，化学物质刺激血液，胆汁，胰液和胃液等刺激，外伤三、问答题漏出液与渗出液鉴别项目漏出液渗出液病因非炎症性炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激颜色淡黄色黄色、红色、乳白色透明度清晰透明或琥珀色浑浊或乳糜样比重 <1.015 >1.018pH >7.3 <7.3凝固性不易凝固易凝固Rivalta实验阴性阳性蛋白质含量g/L <25 >30葡萄糖mmol/L 接近血糖水平<3.33细胞总数×109/L <0.1 >0.5有核细胞分类淋巴细胞为主，可见间皮细胞急性炎症以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主肿瘤细胞无可有细菌无可有。

浆膜腔积液检验题库1-0-6问题：[单选,A2型题,A1A2型题]进行浆膜腔穿刺的适应证不包括（）。

A.原因不明的积液或伴有积液症状B.需进行诊断性或治疗性穿刺的患者C.新发生的咳黄色黏液痰D.已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者E.有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。

心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]为防止积液出现下列症状，标本留取后应及时送检，但哪项除外（）。

A.凝块B.细胞变性C.褪色D.细菌自溶E.细菌破坏由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于积液穿刺操作的叙述，正确的是（）。

A.留取中段液体至普通试管中B.厌氧菌培养留取1mlC.结核杆菌培养留取8mlD.理学和化学检查各留取3mlE.细胞学检查留取3ml穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。

理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。

ɭ Ϸ https://问题：[单选,A2型题,A1A2型题]为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（）。

A.乙醇B.4%甲醇C.4%甲醛D.丙酮E.福尔马林不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（）。

A.冰乙酸B.肝素C.盐酸D.甲醛E.麝香草酚理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质（）。

浆膜腔积液检验练习题一、A11、甲胎蛋白是下列哪一种肿瘤的最灵敏、最特异的指标A、胃癌B、肝癌C、卵巢癌D、直肠癌E、甲状腺肿瘤2、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度不增高A、甲状腺功能减退B、系统性红斑狼疮C、腱鞘囊肿D、骨关节炎引起的黏液囊肿E、重度水肿，外伤性急性关节腔积液3、下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点A、比密＞1.018B、黏蛋白定性试验阳性C、蛋白质＞30g/LD、积液总蛋白/血清总蛋白＜0.5E、葡萄糖3.6～5.5mmol/L4、下列有关渗出液的性质叙述正确的是A、非炎性积液B、多浑浊C、细胞较少D、多不能自凝E、无细胞5、浆膜腔积液总蛋白与血清总蛋白比值，在漏出液为A、＜0.2B、＜0.3C、＜0.4D、＜0.5E、＜0.66、滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低A、总蛋白B、白蛋白C、α1球蛋白D、β-球蛋白E、尿酸7、当胸水CEA/血清CEA比值为（），则高度怀疑癌性胸水A、＞0.1B、＞0.2C、＞0.3D、＞0.5E、＞1.08、积液三级检查内容包括A、总蛋白测定B、黏蛋白试验C、免疫学检验D、化学检查E、细菌检查9、漏出液蛋白质定量，一般不超过A、10g/LB、25g/LC、40g/LD、50g/LE、60g/L10、关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因为A、白蛋白降低B、球蛋白降低C、透明质酸被稀释D、葡萄糖减低E、尿酸减低11、下列有关漏出液的性质叙述正确的是A、比密＜1.015B、易凝固C、Rivalta试验阳性D、积液蛋白/血清蛋白＞0.5E、炎性积液12、通常为渗出性积液的疾病是A、充血性心力衰竭B、肾病综合征C、晚期肝硬化D、细菌感染E、重症贫血13、下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值＜2000×106/LA、类风湿关节炎B、退行性关节炎C、风湿热D、痛风E、结核性关节炎14、浆膜腔积液一级检查内容不包括A、比密B、Rivalta试验C、细胞计数D、细菌学检查E、化学检查15、渗出液蛋白质定量值应大于A、10g/LB、20g/LC、30g/LD、5g/LE、50g/L16、与结核性积液相比，下列哪一项不符合癌性积液的特点A、积液凝固较快B、LD较高C、溶菌酶较高D、ADA较低E、胸腔积液和血清血管紧张素转换酶Ⅰ比值＜117、通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶A、尿酸盐B、焦磷酸钙C、磷灰石D、脂类E、草酸钙18、关于正常情况下的浆膜腔积液的叙述，错误的是A、浆膜腔积液起到润滑的作用B、胸腔积液一般较少C、腹腔液一般小于50mlD、心包积液为10～20mlE、关节腔积液为1～2ml19、漏出液白细胞分类时，以（）细胞为主A、淋巴细胞伴中性粒细胞B、淋巴细胞及间皮细胞C、淋巴细胞伴少量红细胞D、中性粒细胞为主E、嗜酸性粒细胞二、A21、患者，女性，35岁，有溃疡性消化病史，因腹部剧烈疼痛住院，体检疑有腹水，行腹腔穿刺，积液呈黄色，浑浊，比重1.038，查蛋白质定量32g/L，积液/血清蛋白比值0.7，葡萄糖3.2mmol/L，乳酸脱氢酶286U/L，积液/血清乳酸脱氢酶比值0.7，细胞总数625×106/L，有核细胞分类以中性粒细胞为主。

浆膜腔积液检验题库2-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]渗出液的形成原因不包括（）A.多为炎性积液B.多为单侧性C.多为细菌感染所致D.可为非感染因素所致E.淋巴回流受阻微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润，以及外伤、化学物质刺激等是形成渗出液的常见原因。

多为单侧性。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]漏出液的形成原因和特点不包括（）A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.血钠浓度过高E.充血性心力衰竭漏出性积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍，以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]漏出液的特点不包括（）A.黏蛋白试验阴性B.细胞总数100×106LC.比密1.015D.白细胞分类以淋巴、间皮为主E.pH6.8漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密1.015，蛋白质含量25gL，黏蛋白试验阴性，pH7.4，细胞总数100×106L，分类以淋巴、间皮为主。

/ 欧冠赛程问题：[单选,A2型题,A1A2型题]渗出液的特点为（）A.A.黏蛋白试验阴性B.B.蛋白质含量25gLC.C.葡萄糖高于血糖水平D.D.一般不凝固E.E.比重1.018渗出液的特点为：黏蛋白试验阳性，蛋白质含量30gL，葡萄糖含量3.3mmolL，一般易凝固，比密1.018。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]当腹腔积液AFP达到多少时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值（）A.15μgLB.25μgLC.45μgLD.150μgLE.260μgL当腹腔积液AFP25μgL时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]若积液中CEA浓度大于20μgL，积液血清比值大于1.0时，多提示下列何种疾病（）A.胸膜炎B.结核性积液C.癌性积液D.风湿性积液E.充血性心力衰竭当积液中CEA浓度大于20μgL，CEA积液血清比值大于1.0时，高度怀疑恶性积液。

浆膜腔积液检验题库_1问题1：[单选,A2型题,A1/A2型题]浆膜腔积液的化学检查宜采用何种抗凝剂（）A.草酸钠B.肝素C.EDTA-Na2D.双草酸盐EDTA-K2问题2：[单选,A2型题,A1/A2型题]漏出液的细胞主要是（）A.间皮细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.红细胞问题3：[单选,A2型题,A1/A2型题]关于积液穿刺操作的叙述，正确的是（）A.留取中段液体至普通试管中B.厌氧菌培养留取1mlC.结核杆菌培养留取8mlD.理学和化学检查各留取3mlE.细胞学检查留取3ml问题4：[单选,A2型题,A1/A2型题]为了保存浆膜腔积液中细胞的形态，最适的防腐剂为（）A.乙醇B.4%甲醇C.4%甲醛D.丙酮E.甲醛问题5：[单选,A2型题,A1/A2型题]除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（）A.恶性肿瘤B.化脓性感染C.结核性感染D.肺栓塞E.尿毒症问题6：[单选,A2型题,A1/A2型题]为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（）A.冰乙酸B.肝素C.盐酸D.甲醛E.麝香草酚问题7：[单选,A2型题,A1/A2型题]渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质（）A.纤维蛋白原B.凝血活酶C.细菌D.脂肪E.蛋白质问题8：[单选,A2型题,A1/A2型题]浆膜腔积液呈棕色，常见疾病是（）A.结核B.肿瘤C.厌氧菌感染D.曲霉菌感染E.阿米巴脓肿破溃问题9：[单选,A2型题,A1/A2型题]胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（）A.曲霉菌感染B.肿瘤破溃C.厌氧菌感染D.隐球菌感染E.利杜原虫感染问题10：[单选,A2型题,A1/A2型题]胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（）A.曲霉菌感染B.肿瘤破溃C.厌氧菌感染D.隐球菌感染E.利杜原虫感染问题11：[单选,A2型题,A1/A2型题]浆膜腔积液的化学检查宜采用何种抗凝剂（）A.草酸钠B.肝素C.EDTA-Na2D.双草酸盐EDTA-K2问题12：[单选,A2型题,A1/A2型题]漏出液的细胞主要是（）A.间皮细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.红细胞问题13：[单选,A2型题,A1/A2型题]关于积液穿刺操作的叙述，正确的是（）A.留取中段液体至普通试管中B.厌氧菌培养留取1mlC.结核杆菌培养留取8mlD.理学和化学检查各留取3mlE.细胞学检查留取3ml问题14：[单选,A2型题,A1/A2型题]为了保存浆膜腔积液中细胞的形态，最适的防腐剂为（）A.乙醇B.4%甲醇C.4%甲醛D.丙酮E.甲醛问题15：[单选,A2型题,A1/A2型题]除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（）A.恶性肿瘤B.化脓性感染C.结核性感染D.肺栓塞E.尿毒症问题16：[单选,A2型题,A1/A2型题]为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（）A.冰乙酸B.肝素C.盐酸D.甲醛E.麝香草酚问题17：[问答题,简答题]包装主要的功能有哪些？ 幼小衔接加盟品牌幼小衔接加盟幼小衔接教育加盟品牌幼小衔接加盟多少钱幼小衔接班加盟加盟幼小衔接幼小衔接教育加盟问题1：[单选,A2型题,A1/A2型题]于前后方向将人体纵切为左右两半的切面是（）A.冠状面B.矢状面C.正中面D.横切面E.水平面问题2：[单选,A2型题,A1/A2型题]关于冠状面，错误的说法是（）A.是将人体纵切为前后两部的切面B.是将人体纵切为左右两部的切面C.与水平面垂直D.与矢状面垂直E.又叫额状面问题3：[单选,A2型题,A1/A2型题]人体的基本组织不包括（）A.上皮组织B.结缔组织C.肌组织D.神经组织E.脂肪组织问题4：[单选,A2型题,A1/A2型题]以下不是长骨的是（）A.腓骨B.肋骨C.跖骨D.掌骨E.指骨问题5：[单选,A2型题,A1/A2型题]以下关于骨髓的描述正确的是（）A.全部位于长骨的骨髓腔内B.黄骨髓有造血功能C.胎儿和幼儿无黄骨髓只有红骨髓D.黄骨髓主要成分为水E.红骨髓不会转变为黄骨髓问题6：[单选,A2型题,A1/A2型题]以下关于椎骨的描述正确的是（）A.一共有25个B.一般由椎体和椎弓组成C.第1颈椎又称枢椎D.胸椎的棘突最短E.椎体和椎弓围成椎间孔问题7：[单选,A2型题,A1/A2型题]椎弓和椎体围成（）A.椎间孔B.椎孔C.横突孔D.椎骨上下切迹E.椎管问题8：[单选,A2型题,A1/A2型题]椎间孔由（）A.椎体和椎弓围成B.椎弓根和椎弓板围成C.所有椎孔连接而成D.由所有横突孔连接而成E.相邻椎骨的上、下切迹围成问题9：[单选,A2型题,A1/A2型题]下列关于肋骨的说法正确的是（）A.第7～10肋软骨连成肋弓B.分为真肋和假肋C.肋骨均以肋软骨与胸骨相连D.第1～8肋前端连于胸骨，称真肋E.第10～12肋前端游离问题10：[单选,A2型题,A1/A2型题]下列关于肋骨的说法正确的是（）A.第7～10肋软骨连成肋弓B.分为真肋和假肋C.肋骨均以肋软骨与胸骨相连D.第1～8肋前端连于胸骨，称真肋E.第10～12肋前端游离问题11：[单选,A2型题,A1/A2型题]于前后方向将人体纵切为左右两半的切面是（）A.冠状面B.矢状面C.正中面D.横切面E.水平面问题12：[单选,A2型题,A1/A2型题]关于冠状面，错误的说法是（）A.是将人体纵切为前后两部的切面B.是将人体纵切为左右两部的切面C.与水平面垂直D.与矢状面垂直E.又叫额状面问题13：[单选,A2型题,A1/A2型题]人体的基本组织不包括（）A.上皮组织B.结缔组织C.肌组织D.神经组织E.脂肪组织问题14：[单选,A2型题,A1/A2型题]以下不是长骨的是（）A.腓骨B.肋骨C.跖骨D.掌骨E.指骨问题15：[单选,A2型题,A1/A2型题]以下关于骨髓的描述正确的是（）A.全部位于长骨的骨髓腔内B.黄骨髓有造血功能C.胎儿和幼儿无黄骨髓只有红骨髓D.黄骨髓主要成分为水E.红骨髓不会转变为黄骨髓问题16：[单选,A2型题,A1/A2型题]以下关于椎骨的描述正确的是（）A.一共有25个B.一般由椎体和椎弓组成C.第1颈椎又称枢椎D.胸椎的棘突最短E.椎体和椎弓围成椎间孔。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------12.浆膜腔积液检查一、名词解释 1．漏出液 2．渗出液二、选择题（一）A 型题【A1型题】 1．成人人体浆膜腔积液，正确的是（）A．胸腔积液＜50ml B．心包积液＜10ml C．腹腔积液＜20ml D．心包积液＜50 ml E．腹腔积液＜50ml 2．形成漏出液的血清蛋白应低于（） A． 30g/L B． 40g/L C． 35g/L D． 25g/L E． 20g/L 3．引起漏出液的常见疾病，但除了（） A．晚期肝硬化 B．肾病综合征 C．化脓性胸膜炎 D．重度营养不良 E．淋巴管阻塞4．引起渗出液的常见疾病，但除了（） A．静脉栓塞 B．恶性肿瘤 C．化脓性胸膜炎 D．支原体肺炎 E．风湿性心脏病 5．可能出现血性胸水的疾病，但除了（） A．小叶性肺癌 B．急性结核性胸膜炎 C．纵隔肿瘤 D．支气管癌 E．支气管哮喘 6．不是渗出液特点的是（） A．脓性 B．透明样浆液性 C．血性D．乳糜样 E．混浊样 7．不是漏出性特点的是（） A．清亮透明样 B．不凝固 C．比重＞1.018 D．蛋白质＜25g/L E．非炎症所致 8．漏出液中的 LDH 与血清 LDH 的比值常（） A．＜0.6 B．＜0.5 C．＞0.4 D．＞0.3 E．＜0.1 9．漏出液的细胞主要是（） A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．单核细胞D．嗜酸粒细胞 E．嗜碱粒细胞 10．结核性积液可明显增高的是（） A． LDH B． AMY C． ALP D．纤维连接蛋白 E．溶菌酶11．漏出液白细胞检查常是（） A．＞100106/L B．＜100106/1/ 3L C．＞100109/ L D．＞100106/ L E．＜100109/L 12．渗出液白细胞检查常是（） A．＞600106/L B．＜100106/ L C．＞100109/ L D．＞500106/ L E．＜500109/L 13．细菌感染的浆膜腔积液乳酸含量一般（） A．＞10mmol/L B．＜5mmol/L C．＞20mmol/L D．＜10 mmol/L E．＞3.33mmol/L 14．漏出液的发生机制，不正确的是（） A．非炎性积液 B．血管内胶体渗透压下降 C．毛细血管静脉增高 D．淋巴管阻塞 E．恶性肿瘤 15．浆膜腔液葡萄糖检查，不正确的是（） A．细菌感染常降低 B．红斑狼疮基本正常 C．风湿性疾病常＜10 mmol/L D．漏出液葡萄糖含量接近血液浓度 E． 30%～50%化脓性胸膜炎病例降低 16．浆膜腔积液蛋白质检查鉴别漏出液与渗出液，正确的是（）A．渗出液蛋白总量＞25g/L B．漏出液蛋白总量＜25g/L C．渗出液蛋白总量＞20g/L D．漏出液蛋白总量＜20g/L E．渗出液蛋白总量＞26g/L 17．渗出液的发生机制，不正确的是（） A．炎性积液 B．细菌感染 C．恶性肿瘤 D．毛细血管静脉压增高 E．风湿热 18．不符合渗出液的是（） A．积液蛋白/血清蛋白＜0.5 B．黏蛋白定性试验阳性 C．蛋白质＞30g/L D．比密＞1.018 E．葡萄糖＜3.3mmol/L 19．漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常 A．＜0.4 B．＞0.5 C．＜0.5 D．＞0.6 E．＜0.6 20．漏出液的形成的原因不包括（） A．血胶体渗透压下降 B．毛细血管流体静脉压升高 C．淋巴回流受阻 D．水钠潴留引起细胞外液增多E．血管通透性增加 21．漏出液中的 LDH 与血清 LDH 的比值常---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ （） A．＜0.4 B．＞0.5 C．＜0.6 D．＞0.6 E．＜0.5 22．浆膜腔积液黏蛋白定性试验的等电点是（） A． 3～5 B． 5～6 C． 6～7 D． 7～8 E． 8～9 三、填空题 1．浆膜腔积液检查，区分漏出液与渗出液，传统的认为积液的比重和蛋白含量为最有价值的分类标准，但近年来的研究表明应用的比值、的比值三项检测，可作出正确的分类。

浆膜腔积液一、选择题1、导致胸腔积液最常见的恶性肿瘤是（ A ）A、肺癌B、乳腺癌C、胃肠癌D、卵巢癌E、肝细胞癌2、浆膜腔积液中的黏蛋白等电点是（ A ）A、pH3～5B、pH4～5C、pH5～6D、pH6～7E、pH7～83、浆膜腔积液中，淋巴细胞数量>200×109/L见于（ D ）A、穿刺损伤B、肺栓塞C、创伤D、结核性积液E、化脓性积液4、浆膜腔积液理学检查应留取的标本量为（ B ）A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml5、曲霉菌感染所致的浆膜腔积液的颜色应为（ E ）A、白色B、红色C、棕色D、绿色E、黑色二、问答题简述漏出液和渗出液产生的机制和原因类型发生机制常见原因漏出液 1.毛细血管流体静压增高静脉回流受阻，充血性心衰和晚期肝硬化2.血浆胶体渗透压减低血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病3.淋巴回流受阻丝虫病，肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍4.钠水潴留充血性心力衰竭，肝硬化和肾病综合征渗出液 1.微生物毒素，缺氧以及炎性介质结核性和细菌性感染2.血管活性物质增高，癌细胞浸润转移性肺癌，乳腺癌，淋巴瘤，卵巢癌3.外伤，化学物质刺激血液，胆汁，胰液和胃液等刺激，外伤三、问答题漏出液与渗出液鉴别项目漏出液渗出液病因非炎症性炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激颜色淡黄色黄色、红色、乳白色透明度清晰透明或琥珀色浑浊或乳糜样比重 <1.015 >1.018pH >7.3 <7.3凝固性不易凝固易凝固Rivalta实验阴性阳性蛋白质含量g/L <25 >30葡萄糖mmol/L 接近血糖水平<3.33细胞总数×109/L <0.1 >0.5有核细胞分类淋巴细胞为主，可见间皮细胞急性炎症以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主肿瘤细胞无可有细菌无可有。

临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（浆膜腔积液检验）-试卷1(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.漏出液中蛋白质含量一般小于（分数：2.00）A.10g／LB.15g／LC.20g／LD.25g／L √E.50g／L解析：解析：蛋白质定量：漏出液＜25 g／L；渗出液＞30 g／L。

2.胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（分数：2.00）A.曲霉菌感染√B.肿瘤破溃C.厌氧菌感染D.隐球菌感染E.利杜原虫感染解析：解析：曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。

3.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（分数：2.00）A.4％甲醛B.4％甲醇C.酒精√D.丙酮E.福尔马林解析：解析：不能及时送检的标本可加入适量酒精以固定细胞成分。

4.为防止积液凝固，细胞学检查首选抗凝剂应为（分数：2.00）A.草酸铵B.枸橼酸钠C.EDTA—K 2√D.肝素E.草酸钾解析：解析：理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-K 2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。

5.为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（分数：2.00）A.冰乙酸B.盐酸C.肝素√D.甲醛E.麝香草酚解析：6.胸腔黏稠样积液常见于（分数：2.00）A.阿米巴脓肿B.肝硬化C.白血病D.恶性间皮瘤√E.结核解析：解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。

7.正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是（分数：2.00）A.红细胞√B.单核巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.软骨细胞解析：解析：在正常关节腔职被中，单核巨噬细胞占0．65；淋巴细胞占0．10；中性粒细胞占0．20；偶见软骨细胞和组织细胞。

8.正常情况下，漏出液白细胞分类时以下列哪种细胞为主（分数：2.00）A.淋巴细胞伴中性粒细胞B.淋巴细胞√C.淋巴细胞伴少量红细胞D.中性粒细胞为主E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞解析：解析：漏出液的形成机制见于毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻以及钠水滞留等，所以漏出液中的细胞主要是以淋巴细胞为主，可见间皮细胞。

临床医学检验技术(师)：浆膜腔积液检验测试题一1、单选?患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。

查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。

行积液检查。

若积液LD/血清LD为0.9，可提示下列何种疾病（）A.肾病（江南博哥）综合征B.充血性心力衰竭C.急性肺不张D.支气管肺癌E.肝硬化正确答案：D2、单选胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（）A.曲霉菌感染B.肿瘤破溃C.厌氧菌感染D.隐球菌感染E.利杜原虫感染正确答案：A参考解析：曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。

3、单选?患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。

查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌。

最有价值的酶学检查是（）A.ALP、AMYB.AST、ADAC.ALP、ACED.ALP、LDE.AST、LD正确答案：D4、配伍题细菌性腹膜炎最可能出现（）肺癌或肺结核最可能出现（）A.漏出液B.脓性胸腔积液C.血性腹腔积液D.脓性腹腔积液E.血性胸腔积液正确答案：D,E5、配伍题以上疾病中浆膜腔积液以中性粒细胞升高为特点的是（）以上疾病中浆膜腔积液以嗜酸性粒细胞升高为特点的是（）以上疾病中浆膜腔积液以浆细胞升高为特点的是（）以上疾病中浆膜腔积液以淋巴细胞升高为特点的是（）以上疾病中浆膜腔积液以间皮细胞升高为特点的是（）A.化脓性积液B.骨髓瘤C.慢性结核D.肺梗死E.浆膜受刺激正确答案：A,D,B,C,E6、单选胸腔黏稠样积液常见于（）A.阿米巴脓肿B.肝硬化C.白血病D.恶性间皮瘤E.结核正确答案：D参考解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。

7、配伍题化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈（）外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈（）尿毒症引起的心包积液呈（）病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈（）绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈（）A.红色B.黄色C.绿色D.草黄色E.白色正确答案：E,A,D,B,C8、单选漏出液的特点不包括（）A.黏蛋白试验阴性B.细胞总数<100×106/LC.比密<1.015D.白细胞分类以淋巴、间皮为主E.pH<6.8正确答案：E参考解析：漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密<1.015，蛋白质含量<7.4，细胞总数<100×106/L，分类以淋巴、间皮为主。

浆膜腔积液检验一、填空题正常成人胸腔液<ml，腹腔液<ml，心包积液在ml，在腔内主要起作用。

二、判断题：胸水常规检查结果：无色透明，比重1.014，细胞数<100×106/L，粘蛋白定性试验阴性，表明是渗出液。

（）三、名词解释：浆膜腔四、选择题：A型题：1、某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是：（）A、乳糜性胸腔积液B、化脓性胸腔积液C、漏出性胸腔积液D、血性胸腔积液E、以上都不是B型题：问题2—5A、浆膜腔积液中LDH测定达正常的30倍B、结核性积液LZM含量＞30mg/L，明显高于C、当积液中ADA＞40u/l应考虑D、积液中CEA测定<5ug/LE、积液中胆红素定性试验阳性2、结核性积液（）3、化脓性积液（）4、良性积液（）5、癌性和风湿病性积液C型题：问题6—9A、结核性积液B、癌性积液C、两者均有D、两者均无6、漏出液（）7、草黄色渗出液（）8、血性渗出液（）9、乳糜性渗出液（）X型题：10、下列哪种疾病腹水为漏出液：（）A、肝硬化B、肾病综合症C、胃穿孔D、重度营养不良E、丝虫病11、下列符合渗出液特点是：（）A、比重＞1.018B、粘蛋白定性试验阳性C、蛋白含量＞30g/LD、细胞总数<100×106/LE、常为草黄色液体五、问答题：如何鉴别渗出液与漏出液【参考答案与题解】一、填空题：20ml、50ml、10-50ml，润滑二、判断题：×，是漏出液三、名词解释：人体的胸腔、腹腔、心包腔统称为浆膜腔，在生理状态下腔内有少量液体，主要起润滑作用。

四、选择题：A型题：1、DB型题：2、C3、A4、E5、B C型题：6、B7、C8、C9、C X型题：10、ABDE11、ABCE五、问答题：参见复习内容精要中漏出液与渗出液的鉴别表。

浆膜腔积液检验题库3-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]渗出液总蛋白／血清总蛋白比值应大于（）A.0.5B.0.4C.0.3D.0.2E.0.1问题：[单选,A2型题,A1A2型题]积液三级检查内容包括（）A.总蛋白测定B.黏蛋白试验C.免疫学检验D.化学检查E.细菌检查问题：[单选,A2型题,A1A2型题]有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是（）A.比重测定B.积液LD血清LDC.葡萄糖定量D.氯化物测定E.胆固醇定量(江西11选5 https://)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（）A.抗核抗体阳性B.风湿因子阳性C.狼疮细胞阳性D.出现脂类结晶E.小关节疼痛问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，男，19岁。

主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家族史（母亲曾患肺结核）。

查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。

此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是（）A.ADA、肿瘤细胞检查B.ADA、沉淀物抗酸染色C.ADA、沉淀物革兰染色D.ADA及溶菌酶测定E.ADA及ACE测定问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。

查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌。

最有价值的酶学检查是（）A.A.ALP、AMYB.AST、ADAC.ALP、ACED.ALP、LDE.AST、LD问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。

查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌。

此时该腹腔积液标本最需要做的检查是（）A.A.AFPB.AMYC.CEAD.CRPE.TNF问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。

第十四章浆膜腔积液检查习题第十四章浆膜腔积液检查一、名词解释1．漏出液2．渗出液二、选择题【A型题】( )1．关于浆膜腔积液，错误的是A．漏出液和渗出液的鉴别不是绝对的B．漏出液长期滞留于浆膜腔，可发生浓缩C．肝硬化发生腹水多为漏出液 D．渗出液多为细菌感染所致E．胆汁刺激发生腹水多为漏出液( )2．有关浆膜腔积液检查，正确的是A．所有标本必须应抗凝后检查 B．肝素抗凝标本用于理学检查C．枸橼酸钠抗凝标本用于生化检查D．EDTA-K2抗凝标本用于细胞检查E．渗出液可以不抗凝直接检查( )3．渗出液的性质正确的是A．非炎性积液 B．多浑浊 C．细胞较少D．多不能自凝 E．比重小于1.015( )4．漏出液的性质正确的是A．清晰透明 B．炎性积液 C．大量蛋白D．中性细胞为主 E．多能自凝( )5．漏出液的细胞主要是A．淋巴细胞 B．中性粒细胞 C．单核细胞D．间皮细胞 E．红细胞( )6．炎症急性期渗出液的细胞主要是A．淋巴细胞 B．中性粒细胞 C．单核细胞D．间皮细胞 E．红细胞( )7．漏出液的蛋白含量一般小于A．65g/L B．55g/L C．45g/L D．30g/L E．25g/L( )8．形成漏出液的常见原因正确是A．主要由局部血管通透性升高所致B．主要由白细胞回流增大所致C．主要由局部血管内渗透升高所致 D．主要由钠水潴留E．主要由毛细血管静压增高所致( )9．结核性积液可明显升高的是A．甲胎蛋白 B．腺苷脱氨酶 C．乳酸脱氢酶D．溶菌酶 E．淀粉酶( )10．漏出液LD与血清LD比值常小于A．0.2 B．0.3 C．0.4D．0.5 E．0.6( )11．可作为卵巢癌转移指标的是A．LD B．AFP C．CEAD．CA125 E．CA199( )12．渗出液的不正确的是A．浑浊 B．比重高 C．静置后凝固D．内含极少细胞 E．内蛋白含量高【X型题】( )13．符合假性乳糜性积液的描述是A．脂肪含量小于2% B．蛋白质大于30g/L C．淋巴细胞增高D．外观非乳糜性 E．有细菌( )14．有关浆膜腔积液性状描述正确的是A．正常胸腔、腹腔和心包腔内均有少量的液体B．红色（血性）积液多见于恶性肿瘤、结核病急性期、风湿性疾病等C．漏出液因含的细胞和蛋白质多而呈现为浑浊D．积液的比密的高低与其所含的溶质有关E．漏出液含纤维蛋白原较多，一般会凝固( )15．腹水为漏出液的是A．重症糖尿病 B．肾病综合征 C．胃穿孔D．重度营养不良 E．丝虫病( )16．符合渗出液特点的是A．比重＞1.030 B．黏蛋白定性试验阳性C．蛋白含量＞30g/L D．细胞总数<100×106 /L E．常为草黄色液体( )17．漏出液特点的不符合是A．液体比重高B．液体静置后不凝固C．Riva1ta反应阳性D．细胞数小于0.5×106/L E．蛋白含量低三、问答题1．不同病因引起渗出液的区别和临床意义？2．浆膜腔积液主要蛋白检查及意义？3．渗出液和漏出液的鉴别要点？4．浆膜腔液白细胞计数及分类的意义？5．浆膜腔积液显微镜检查一般要求？。

实验诊断学-粪便检查、脑脊液及浆膜腔液检查课后练习题一、单项选择题1、脑脊液检查不适于（）A. 有脑膜炎刺激症状者B. 疑有颅内出血者C. 视盘水肿者D. 疑有脑膜白血病E. 有剧烈头痛、昏迷、抽搐等症状而考虑为神经系统疾病者2、下列哪种蛋白增加可使脑脊液形成薄膜（）A. 白蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白原D. β2-微球蛋白E. 结合珠蛋白3、脑脊液静置12-24小时后在页面形成纤维薄膜常见于（）A. 化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.蛛网膜下腔粘连梗阻4、Pandy实验检查下列哪一种蛋白（）A.血红蛋白B.白蛋白C.总蛋白D.球蛋白E.粘蛋白5、引起胸腔积液最常见的原因（）A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.肾病综合征D.充血性心力衰竭E.肺栓塞6、癌性浆膜腔脊液的确诊根据（）A.乳酸脱氢酶活性积液中高于血清中B.乳酸脱氢酶＞550U/LC.检出肿瘤细胞D.积液中CEA＞5微克/升E. 淀粉酶活性＞300U/L7（多选）血性渗出液多见于（）A.恶性肿瘤B.风湿性疾病C.结核性疾病D.细菌性感染E.肾病综合征8（多选）生理情况下，浆膜腔内液体（）A.＜50 mlB. ＜100 mlC.起润滑作用D.为组织提供营养E.由脏层产生9、如果腹腔液pH值低，可以怀疑为（）A.胰腺炎B. 胃溃疡穿孔C.慢性腹泻D.结肠炎E.胆道阻塞10、蛲虫卵的最佳检查时间在（）A.清晨便前B. 中午C.下午D.晚上E.清晨便后11、蛲虫感染多见于（）A.妇女B. 儿童C.成人D.老年人E.婴儿12、黏液样粪便见于（）A.急性肠胃炎B. 急性菌痢C.阿米巴痢疾D.直肠癌E.慢性痢疾13、米泔样粪便见于（）A.霍乱、副霍乱病人B.感染性腹泻C.直肠癌病人D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎14、大便隐血实验持续阳性可见于（）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.肠息肉E.结肠炎二、填空题15、患细菌性痢疾时，显微镜检查，以_____________为主。

第十四章浆膜腔积液检查、名词解释1．漏出液2．渗出液、选择题【A型题】( )1 ．关于浆膜腔积液，错误的是A. 漏出液和渗出液的鉴别不是绝对的BC. 肝硬化发生腹水多为漏出液DE.胆汁刺激发生腹水多为漏出液( )2.有关浆膜腔积液检查，正确的是A.所有标本必须应抗凝后检查BC. 枸橼酸钠抗凝标本用于生化检查DE.渗出液可以不抗凝直接检查( )3.渗出液的性质正确的是A.非炎性积液BD. 多不能自凝E( )4.漏出液的性质正确的是A.清晰透明BD.中性细胞为主E( )5.漏出液的细胞主要是A.淋巴细胞BD.间皮细胞E( )6.炎症急性期渗出液的细胞主要是A.淋巴细胞BD.间皮细胞E( )7 .漏出液的蛋白含量一般小于A. 65g/L BD. 30g/L E( )8.形成漏出液的常见原因正确是A.主要由局部血管通透性升高所致BC.主要由局部血管内渗透升高所致DE. 主要由毛细血管静压增高所致.漏出液长期滞留于浆膜腔，可发生浓缩.渗出液多为细菌感染所致.肝素抗凝标本用于理学检查. EDTA-K2 抗凝标本用于细胞检查多浑浊比重小于 1.015C.细胞较少炎性积液多能自凝C.大量蛋白中性粒细胞红细胞C.单核细胞中性粒细胞红细胞C.单核细胞55g/L25g/LC. 45g/L主要由白细胞回流增大所致主要由钠水潴留( )9.结核性积液可明显升高的是A.甲胎蛋白B.腺苷脱氨酶C.乳酸脱氢酶D.溶菌酶E.淀粉酶( )10.漏出液LD与血清LD比值常小于A. 0.2B. 0.3C. 0.4D. 0.5 E . 0.6精选范本,供参考！精选范本 ,供参考！( )11．可作为卵巢癌转移指标的是A ． LDB D ． CA125EAFPC. CEACA199( )12．渗出液的不正确的是A.浑浊BD.内含极少细胞 E【X 型题】( )13.符合假性乳糜性积液的描述是A.脂肪含量小于2% BD.外观非乳糜性 E ()14.有关浆膜腔积液性状描述正确的是 A. 正常胸腔、腹腔和心包腔内均有少量的液体B. 红色(血性)积液多见于恶性肿瘤、结核病急性期、风湿性疾病等C. 漏出液因含的细胞和蛋白质多而呈现为浑浊D. 积液的比密的高低与其所含的溶质有关E.漏出液含纤维蛋白原较多， 一般会凝固()15.腹水为漏出液的是A.重症糖尿病B .肾病综合征C.胃穿孔D.重度营养不良E.丝虫病()16.符合渗出液特点的是A.比重〉1.030B.黏蛋白定性试验阳性C•蛋白含量〉30g/LD.细胞总数＜100 X 106 /LE.常为草黄色液体()17.漏出液特点的不符合是A.液体比重高B.液体静置后不凝固C. Riva1ta 反应阳性D.细胞数小于0.5 X 106/L E.蛋白含量低三、问答题1. 不同病因引起渗出液的区别和临床意义？2. 浆膜腔积液主要蛋白检查及意义？3. 渗出液和漏出液的鉴别要点？4. 浆膜腔液白细胞计数及分类的意义？5. 浆膜腔积液显微镜检查一般要求？【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待 你的好评和关注，我们将会做得更好】比重高C 内蛋白含量高蛋白质大于 30g/LC 有细菌.静置后凝固.淋巴细胞增高。

临床医学检验学主治医师：浆膜腔积液检验（题库版）1、单选结核性积液早期，以何种细胞增多为主（）。

A.中性粒细胞增多B.浆细胞增多C.间皮细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.淋巴细胞增多正确答案：A参考解析：结核性积（江南博哥）液早期，以中性粒细胞增多为主；多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液，以浆细胞增多为主；浆膜损伤引起的积液，以间皮细胞增多为主：慢性腹膜透析引起的腹腔积液，以嗜酸性粒细胞增多为主；尿毒症所致的浆膜腔积液，以淋巴细胞增多为主。

2、单选浆膜腔积液检查的主要目的是（）。

A.观察疗效B.了解有无肿瘤细胞C.了解浆膜腔内是否有积液产生D.为了细胞计数和生化检验E.鉴别积液的性质和寻找引起积液的致病原因正确答案：E参考解析：浆膜腔积液检查就是为了鉴别积液的性质和寻找引起积液的致病原因。

3、单选胆固醇含量增高时积液的颜色是（）。

A.金黄色B.红色C.乳白色D.乳黄色E.绿色正确答案：A参考解析：创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色；结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色；细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄色；绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色；胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。

4、单选为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（）。

A.乙醇B.4%甲醇C.4%甲醛D.丙酮E.福尔马林正确答案：A参考解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

5、单选男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。

积液检查结果为：蛋白质18.5g／L，细胞数280×106/L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。

若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是（）。

A.积液／血清乳酸脱氢酶比值0.8B.葡萄糖2.0mmol/LC.乳酸脱氢酶150U/LD.积液／血清总蛋白比值0.6E.积液见革兰阳性球菌正确答案：C参考解析：鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质18.5g/L（<500×106/L），且以淋巴、单核细胞为主，判断积液为漏出液，所以它相应的LDH指标也应与血清接近6、单选?患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。