浆膜腔积液检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指人体内部组织或者器官表面的腔隙中积聚的液体。

它的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床实验室检查方法，用于评估和诊断浆膜腔积液的病理性质和疾病原因。

本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的常见项目及其意义。

一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质浓度测定：蛋白质浓度是浆膜腔积液化学检查中的一个重要指标，可以通过比色法或者生化分析仪进行测定。

正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低，通常在0.2-0.4 g/dL范围内。

蛋白质浓度的增加可能提示浆膜腔积液的炎症反应或者其他病理情况。

2. 糖测定：糖测定是评估浆膜腔积液中糖代谢情况的重要指标。

正常情况下，浆膜腔积液中的糖浓度与血液中的糖浓度相似。

低糖浓度可能提示浆膜腔积液中的感染或者炎症反应。

3. 乳酸测定：乳酸测定是评估浆膜腔积液中乳酸代谢情况的指标。

乳酸的积累可能提示浆膜腔积液缺氧或者代谢紊乱。

4. pH值测定：pH值测定可以评估浆膜腔积液的酸碱平衡情况。

正常情况下，浆膜腔积液的pH值在7.35-7.45之间。

异常的pH值可能提示浆膜腔积液中的病理变化。

5. 细胞计数与分类：细胞计数与分类是评估浆膜腔积液中细胞组成的重要指标。

通过显微镜观察和计数不同类型的细胞，可以判断浆膜腔积液中的炎症程度和病理性质。

二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 免疫球蛋白测定：免疫球蛋白测定是评估浆膜腔积液中免疫系统功能的重要指标。

通过测定免疫球蛋白的浓度，可以判断免疫系统的活性和病理状态。

2. 细胞因子测定：细胞因子测定是评估浆膜腔积液中细胞因子水平的指标。

细胞因子是免疫系统中的重要调节因子，参预炎症反应和免疫应答。

测定浆膜腔积液中细胞因子的浓度可以匡助判断炎症反应的程度和类型。

3. 免疫组化分析：免疫组化分析是一种通过特异性抗体与靶份子结合的方法，用于检测浆膜腔积液中特定蛋白质或者细胞表面标记物的存在和表达水平。

通过免疫组化分析，可以确定浆膜腔积液中特定蛋白质的来源和相关病理变化。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸膜、腹膜或心包等浆膜腔内积聚的液体。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，可用于评估积液的性质和病因，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

一、浆膜腔积液的化学检查1. 总蛋白测定：浆膜腔积液的总蛋白浓度可以反映积液的蛋白质含量，常用于区分渗出液和漏出液。

正常情况下，胸腔积液的总蛋白浓度应低于30 g/L，腹腔积液和心包积液的总蛋白浓度应低于25 g/L。

2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，当细胞破坏时会释放到积液中。

浆膜腔积液中LDH的浓度可以反映细胞破坏的程度。

一般来说，渗出液的LDH浓度较高，而漏出液的LDH浓度较低。

3. 葡萄糖测定：浆膜腔积液的葡萄糖浓度可以反映积液的代谢状态。

一般来说，渗出液的葡萄糖浓度较低，而漏出液的葡萄糖浓度较高。

正常情况下，胸腔积液的葡萄糖浓度应大于3.3 mmol/L，腹腔积液和心包积液的葡萄糖浓度应大于2.8mmol/L。

4. pH值测定：浆膜腔积液的pH值可以反映积液的酸碱平衡状态。

正常情况下，胸腔积液的pH值应大于7.4，腹腔积液和心包积液的pH值应大于7.3。

5. 氯化物测定：浆膜腔积液的氯化物浓度可以反映积液的渗透压。

一般来说，渗出液的氯化物浓度较低，而漏出液的氯化物浓度较高。

二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以帮助判断积液的性质和病因。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和浆细胞等。

2. 免疫球蛋白测定：浆膜腔积液中的免疫球蛋白浓度可以反映免疫系统的功能状态。

常用的免疫球蛋白包括IgG、IgA和IgM等。

3. 免疫组化检测：通过免疫组化技术，可以检测浆膜腔积液中特定的免疫标志物，如肿瘤标志物、炎症标志物等。

这些标志物的检测可以帮助确定积液的病因，如是否与肿瘤或炎症相关。

4. 细胞因子测定：浆膜腔积液中的细胞因子水平可以反映炎症反应的程度。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查引言概述：浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔或者心包等腔隙中积聚的液体。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是评估疾病诊断和治疗效果的重要手段。

本文将从化学检查和免疫学检查两个方面介绍浆膜腔积液的相关内容。

一、浆膜腔积液的化学检查1.1 蛋白质含量浆膜腔积液的蛋白质含量是评估炎症程度和疾病类型的重要指标。

正常情况下，浆膜腔积液的蛋白质含量较低，但在炎症性疾病或者感染时，蛋白质含量会升高。

通过测定浆膜腔积液中的总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标，可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。

1.2 葡萄糖含量浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以反映疾病的代谢状态和炎症程度。

正常情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖含量与血液中的葡萄糖含量相近。

然而，在某些疾病如结核性胸膜炎或者恶性肿瘤转移等情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖含量会显著降低。

因此，测量浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以匡助医生进行疾病的鉴别诊断。

1.3 pH值浆膜腔积液的pH值是评估炎症程度和疾病类型的重要指标之一。

正常情况下，浆膜腔积液的pH值与血液的pH值相近。

然而，在某些疾病如结核性胸膜炎或者类风湿性关节炎等情况下，浆膜腔积液的pH值会发生变化。

通过测定浆膜腔积液的pH值，可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。

二、浆膜腔积液的免疫学检查2.1 细胞分类计数浆膜腔积液中的细胞分类计数可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。

通过显微镜观察和染色技术，可以将浆膜腔积液中的细胞分为淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等不同类型。

不同类型的细胞数量和比例的变化可以提示疾病的类型和病情的发展。

2.2 免疫球蛋白测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白测定是评估免疫功能和疾病类型的重要指标之一。

通过测定浆膜腔积液中的IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白的含量，可以匡助医生判断疾病的免疫异常程度和类型。

2.3 炎症标志物测定浆膜腔积液中的炎症标志物测定可以匡助医生评估炎症程度和疾病发展情况。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内的液体积聚，常见于胸腔、腹腔和心包腔等部位。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是评估积液的性质和病因的重要方法。

本文将详细介绍浆膜腔积液化学检查和免疫学检查的相关内容。

一、浆膜腔积液化学检查1. 总蛋白（TP）测定：总蛋白是评估积液性质的重要指标之一。

正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L，腹腔积液和心包积液的总蛋白浓度通常低于35 g/L。

高浓度的总蛋白可能提示炎症、感染、肿瘤等病理状态。

2. 白蛋白（ALB）测定：白蛋白是血浆中最丰富的蛋白质之一，其浓度变化可反映积液的性质。

正常情况下，浆膜腔积液的白蛋白浓度应接近于血浆中的白蛋白浓度。

降低的白蛋白浓度可能提示渗出性积液，如感染、肿瘤等。

3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：乳酸脱氢酶是细胞质内的一种酶，其浓度变化可反映细胞损伤程度。

浆膜腔积液中的LDH浓度通常高于血浆中的浓度。

高浓度的LDH可能提示炎症、感染、肿瘤等。

4. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量源。

正常情况下，浆膜腔积液的葡萄糖浓度应接近于血浆中的浓度。

降低的葡萄糖浓度可能提示感染、炎症、肿瘤等。

5. pH值测定：pH值反映积液的酸碱平衡状况。

正常胸腔积液的pH值范围为7.6-7.7，腹腔积液和心包积液的pH值范围为7.5-7.6。

异常的pH值可能提示炎症、感染、肿瘤等。

二、浆膜腔积液免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可评估积液的炎症程度和病因。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和浆细胞等。

2. 细胞形态学检查：细胞形态学检查是通过染色技术观察和评估积液中细胞的形态特征，如细胞核形态、胞浆形态等。

异常的细胞形态学特征可能提示恶性肿瘤等病理状态。

3. 免疫细胞学检查：通过免疫染色技术检测积液中的特定免疫细胞标记物，如CD3、CD20等，可帮助鉴别细胞类型和评估病因。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内异常积聚的液体，常见于胸腔积液、腹腔积液等。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的方法，用于评估积液的性质、病因和疾病的诊断。

一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括以下几个方面：1. 蛋白质测定：通过测定积液中的总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标，可以评估积液的蛋白质含量和蛋白质组成，从而判断积液的性质。

正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L，而腹腔积液的总蛋白浓度通常低于25 g/L。

高蛋白质浓度的积液可能提示炎症、感染、恶性肿瘤等疾病。

2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，当细胞损伤或破坏时，LDH会释放到积液中。

通过测定积液中的LDH水平，可以评估细胞损伤的程度。

高LDH水平的积液可能提示感染、肿瘤、创伤等疾病。

3. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源，通过测定积液中的葡萄糖水平，可以评估细胞代谢的状态。

低葡萄糖水平的积液可能提示感染、炎症、恶性肿瘤等疾病。

4. pH值测定：pH值是衡量积液酸碱性的指标，通过测定积液的pH值，可以评估积液的酸碱平衡状态。

正常胸腔积液的pH值通常在7.40-7.45之间，而腹腔积液的pH值通常在7.35-7.45之间。

异常的pH值可能提示某些疾病的存在，如胃肠道穿孔、胆汁漏等。

5. 其他指标测定：根据具体情况，还可以测定积液中的胆红素、胆固醇、三酰甘油、尿酸等指标，以进一步评估积液的性质和病因。

二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括以下几个方面：1. 细胞分类与计数：通过显微镜观察和计数积液中的细胞，可以评估细胞的类型和数量，从而判断积液的性质和病因。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、浆细胞等。

细胞分类与计数结果的异常可能提示感染、炎症、肿瘤等疾病。

2. 免疫球蛋白（Ig）测定：通过测定积液中的IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白的水平，可以评估免疫系统的功能状态。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估人体浆膜腔积液中的化学成份和免疫学指标。

本文将详细介绍这两种检查方法的原理、步骤和结果解读。

一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括浆膜腔积液的生化分析和细胞学分析。

1. 浆膜腔积液的生化分析生化分析是通过对浆膜腔积液中的化学物质进行定量测定，从而评估疾病的发生和发展。

常见的生化指标包括葡萄糖、蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（ALT）等。

- 葡萄糖：正常浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血浆中的葡萄糖浓度相近。

如果浆膜腔积液中的葡萄糖浓度低于血浆中的葡萄糖浓度，可能提示炎症或者肿瘤细胞的存在。

- 蛋白质：正常浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低。

如果浆膜腔积液中的蛋白质浓度升高，可能提示炎症、感染或者肿瘤的存在。

- LDH：LDH是一种细胞内酶，当细胞损伤时会释放到浆膜腔积液中。

浆膜腔积液中的LDH浓度升高可能提示炎症、感染或者肿瘤的存在。

- ALT：ALT是一种肝脏特异性酶，当肝脏损伤时会释放到浆膜腔积液中。

浆膜腔积液中的ALT浓度升高可能提示肝脏疾病的存在。

2. 浆膜腔积液的细胞学分析细胞学分析是通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，从而评估疾病的性质和严重程度。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。

- 淋巴细胞：浆膜腔积液中的淋巴细胞增多可能提示炎症、感染或者免疫反应的存在。

- 中性粒细胞：浆膜腔积液中的中性粒细胞增多可能提示感染或者炎症的存在。

- 单核细胞：浆膜腔积液中的单核细胞增多可能提示炎症、感染或者肿瘤的存在。

二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括免疫球蛋白测定和细胞因子测定。

1. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白测定是通过定量测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA 等），从而评估免疫系统的功能和疾病的发生。

常见的免疫球蛋白异常包括：- IgG增高：可能提示感染、自身免疫性疾病或者肿瘤的存在。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在身体腔内的浆膜腔中积聚的液体，如胸腔积液、腹腔积液等。

化学检查和免疫学检查是对浆膜腔积液进行分析和评估的重要方法。

本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的标准格式。

一、化学检查化学检查是通过测定浆膜腔积液中各种化学成分的含量和性质，来评估疾病的类型和严重程度。

常见的化学检查项目包括以下几个方面：1. 蛋白质含量：浆膜腔积液中的蛋白质含量是评估炎症程度和疾病类型的重要指标。

可以通过比色法、光度法或电泳法等方法进行测定。

2. 葡萄糖含量：浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以反映糖尿病、结核病等疾病的存在与否。

常用的测定方法有比色法和酶法。

3. pH值：浆膜腔积液的pH值可以反映积液的酸碱性，对于鉴别炎症性和非炎症性积液具有重要意义。

常用的测定方法有玻璃电极法和电动滴定法。

4. 乳酸脱氢酶（LDH）：LDH是一种细胞内酶，其活性在细胞损伤或炎症反应时会升高。

浆膜腔积液中LDH的测定可以帮助鉴别炎症性和非炎症性积液。

5. 脱氢酶：脱氢酶是一类与细胞损伤相关的酶，如天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等。

浆膜腔积液中脱氢酶的活性可以反映细胞损伤和炎症程度。

二、免疫学检查免疫学检查是通过检测浆膜腔积液中的免疫相关指标，来评估免疫系统的功能和疾病的类型。

常见的免疫学检查项目包括以下几个方面：1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的不同类型的细胞，如淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等，可以帮助鉴别炎症性和非炎症性积液。

2. 免疫球蛋白：浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA等）的测定可以反映免疫系统的功能状态和疾病的类型。

3. 细胞因子：浆膜腔积液中的细胞因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等）的测定可以帮助评估炎症反应的程度和类型。

4. 抗体检测：通过测定浆膜腔积液中的特定抗体，可以帮助诊断某些感染性疾病或自身免疫性疾病。

5. 免疫组化检测：通过免疫组化方法，检测浆膜腔积液中的特定抗原或标志物，可以帮助鉴别疾病的类型和预后。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体内部脏层浆膜表面积聚的液体，它包裹着心脏、肺、腹膜等脏器。

浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是一种常用的检查方法，用于评估疾病的性质和严重程度。

一、化学检查1. 蛋白质含量测定：浆膜腔积液中的蛋白质含量可以反映炎症、感染、肿瘤等引起的浆膜腔积液形成的程度和性质。

常用的方法有比色法、免疫电泳等。

2. 糖含量测定：浆膜腔积液中的糖含量可以匡助鉴别炎症和肿瘤引起的浆膜腔积液。

正常情况下，浆膜腔积液中的糖含量较高；而在感染或者肿瘤的情况下，糖含量通常较低。

3. pH值测定：浆膜腔积液的pH值可以反映炎症、感染等病理过程的严重程度。

正常情况下，浆膜腔积液的pH值在7.4摆布。

4. 细胞计数和分类：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞数量和类型，可以匡助鉴别不同病理过程引起的浆膜腔积液。

例如，感染性浆膜炎时，白细胞数量增加，而在非感染性浆膜炎时，白细胞数量通常较低。

二、免疫学检查1. 免疫球蛋白测定：浆膜腔积液中的免疫球蛋白含量可以反映免疫系统的活性和疾病的性质。

常用的方法有免疫电泳、酶联免疫吸附试验等。

2. 细胞因子测定：浆膜腔积液中的细胞因子是调节炎症和免疫反应的重要份子。

通过测定细胞因子的水平，可以评估炎症和免疫反应的活性。

常用的方法有酶联免疫吸附试验、流式细胞术等。

3. 抗体测定：浆膜腔积液中的特定抗体水平可以匡助鉴别某些感染性疾病或者自身免疫性疾病。

常用的方法有酶联免疫吸附试验、免疫荧光等。

4. 免疫组化检测：通过免疫组化技术，可以检测浆膜腔积液中特定蛋白质的表达水平，从而匡助诊断和鉴别疾病。

常用的方法有免疫组化染色、免疫组化荧光等。

以上是浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的一些常用方法和指标。

根据具体情况，医生会选择适当的检查方法来评估疾病的性质和严重程度，并制定相应的治疗方案。

请注意，以上内容仅供参考，具体的检查方法和结果应根据医生的建议进行。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体腔隙中积聚的液体，常见于胸腔、腹腔和心包腔等部位。

对于浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查可以提供重要的诊断信息，帮助医生判断疾病的性质和病因，指导临床治疗。

一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质浓度测定：蛋白质浓度的测定可以反映浆膜腔积液的炎症程度和渗出性质。

常用的方法有比色法和免疫测定法。

正常情况下，浆膜腔积液的蛋白质浓度较低，通常在0.1-0.4 g/dL之间，但在某些疾病中，如感染、恶性肿瘤等，蛋白质浓度可显著增高。

2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种常见的细胞内酶，其浓度的升高可以反映细胞破坏和溶解的程度。

在浆膜腔积液中，LDH浓度的升高常见于感染、恶性肿瘤和自身免疫性疾病等疾病。

3. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量源，其浓度的测定可以反映细胞内代谢的状态。

在某些疾病中，如感染和肿瘤，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度常常下降。

4. pH值测定：pH值是指浆膜腔积液的酸碱度，其测定可以帮助判断疾病的性质。

在某些疾病中，如感染和肿瘤，浆膜腔积液的pH值常常下降。

二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 细胞分类与计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以帮助判断疾病的性质。

常见的细胞类型有淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞等。

在某些疾病中，如感染和肿瘤，浆膜腔积液中的细胞计数和分类常常异常。

2. 免疫球蛋白测定：通过测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM等）的浓度，可以帮助判断疾病的免疫状态。

在某些疾病中，如自身免疫性疾病，浆膜腔积液中的免疫球蛋白浓度常常升高。

3. 免疫组化检测：通过使用特异性抗体标记浆膜腔积液中的细胞或分子，可以帮助确定疾病的诊断和预后。

常见的免疫组化检测包括免疫组化染色、免疫荧光染色和原位杂交等。

4. 细胞因子测定：细胞因子是一类重要的细胞间信号分子，通过测定浆膜腔积液中的细胞因子的浓度，可以帮助判断疾病的炎症程度和免疫状态。

浆膜腔积液检测人体浆膜腔包括胸腔、腹腔和心包腔。

正常情况下，浆膜腔可有少量液体起润滑作用，以减少脏器间的摩擦。

根据产生的病因和性质不同，浆膜腔积液可分为漏出液和渗出液。

漏出液多为非炎性积液，常为双侧性；渗出液多为炎性积液，常为单侧性。

一、浆膜腔积液标本采集1.浆膜腔积液检查的适应证 浆膜腔穿刺具有创伤性，务必掌握好穿刺的适应证：新发生的浆膜腔积液；已有浆膜腔积液且有突然增多或伴有发热的病人；需进行诊断或治疗性穿刺的病人。

2.浆膜腔积液标本采集方法 由医生进行浆膜腔穿刺术采集，穿刺成功后采集中段液体于无菌容器内送检。

一般性状检查、细胞学检查和化学检查各采集2ml厌氧菌培养采集1ml结核分枝杆菌检查采集10ml。

二、浆膜腔积液一般性状检查浆膜腔积液一般性状检查有助于鉴别积液的性质，并可明确积液的病因，对疾病的诊断和治疗有重要意义。

【参考值】【临床意义】 1.颜色2.透明度 漏出液多清晰透明或微浑；渗出液因含大量细胞、细菌而呈不同程度的浑浊。

3.凝固性 漏出液一般不易凝固。

渗出液因含纤维蛋白原等凝血因子，当有细胞破坏释放出的凝血活酶时，易发生凝固或形成凝块；但如渗出液中含纤维蛋白溶解酶时，则不易出现凝固。

4.比重 比重高低与浆膜腔积液所含的溶质有关。

漏出液因含细胞、蛋白质少而比重低；渗出液因含细胞、蛋白质多而比重高。

5.酸碱度 pH降低见于感染性浆膜炎及风湿性疾病等继发性浆膜炎。

三、浆膜腔积液化学和免疫学检查【参考值】【临床意义】1.黏蛋白定性试验（Rivalta试验） Rivalta试验主要用于鉴别漏出液与渗出液，漏出液的黏蛋白很少，Rivalta试验多为阴性；而渗出液中含有大量黏蛋白，Rivalta试验多呈阳性。

2.蛋白质定量 渗出液蛋白质增高，浆膜腔积液蛋白质的变化对鉴别渗出液与漏出液以及寻找浆膜腔积液的原因有重要意义。

3.葡萄糖定量 漏出液的葡萄糖浓度近似于血糖；渗出液中因含有大量白细胞和细菌，分解利用葡萄糖，导致其葡萄糖浓度降低，甚至无糖。

浆膜腔积液细胞病理学检查R733.1A1672-5085(2011)10-0446-02浆膜腔积液是细胞病理学检查的常用标本之一。

检查的首要任务是确定积液中是否存在恶性肿瘤细胞，对于存在的恶性肿瘤细胞进行分型，为临床提供诊疗依据。

在诊断中，无论细胞的排列方式如何都必须遵循恶性肿瘤细胞的诊断标准，因为在一些良性病变中间皮细胞的形态是复杂多变的。

1．浆膜腔积液形成的原因人体有胸腔、腹腔、心包腔、关节腔统称为浆膜腔。

由脏层和壁层构成。

在生理情况下，有少量起润滑作用的液体。

在病变情况下，腔内出现液体，形成浆膜腔积液。

2．浆膜腔积液的处理方法2.1离心沉淀法体液是临床细胞学检查的常用标本之一，目前利用体液标本收集细胞的方法很多，而离心沉淀法仍是目前普遍使用收集细胞的方法。

根据我们的经验认为离心沉淀法制作一张良好的细胞学涂片，应注意的情况如下：（1）细胞室接受标本后，应立即处理。

如标本量较少，应全部离心，如送检标本量多，可以抗凝后，静置一会，将上层液弃去，底部的液体用两玻璃试管分装，2000转/分离心5分钟，去掉上清液，管口的液体可用滤纸吸去。

离心速度不要过高，否则细胞聚集变形。

（2）对于含血液较多的标本，可先以1000转/分离心2分钟，使细胞很好的分离，再调至3000转/分离心5分钟，这样有利提取中间层细胞，而不至于混入过多的红细胞成分。

注意要先用吸管吸去上清液后，再吸中间层细胞，决不能倾去上清液，防止中间层细胞丢失。

（3）将沉淀物吸在载波片上，以推制血涂片的方法制取，以30至45度角匀速向前推进，一般情况涂片4张即可。

对于细胞成分较少的标本，吸取的沉淀物要多一点，推片角度要大一些，速度稍快，可以不留尾部，当推片至片尾时停顿，形成直线段，体积较大的细胞多聚集于此，有利于镜检者观察，反之对于细胞成分多的标本，吸取的标本要少一点，推动的角度要小一点，速度要快一点。

胶冻状胸水的沉淀物粘稠，推片法制片较困难，可采用棉签将其涂匀，因含有多量的粘液，细胞成分较少，可多涂几张片子。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸膜、心包腔或腹膜等浆膜腔内积聚的液体。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估积液的性质和确定病因。

本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的内容和意义。

一、化学检查1. 总蛋白测定：总蛋白是衡量积液中蛋白质含量的指标之一，正常积液的总蛋白浓度通常较低。

高总蛋白浓度可能提示炎症、肿瘤或其他疾病的存在。

2. 白蛋白测定：白蛋白是血浆中最主要的蛋白质成分之一，也是积液中的主要蛋白质。

白蛋白浓度的变化可以反映肾功能、肝功能等方面的问题。

3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种存在于细胞内的酶，其浓度的升高可能与细胞破坏、炎症或肿瘤有关。

浆膜腔积液中LDH浓度的升高提示炎症或肿瘤的存在。

4. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源。

浆膜腔积液中葡萄糖浓度的降低可能与感染、肿瘤或其他疾病有关。

5. pH测定：pH是衡量积液酸碱性的指标之一。

正常积液的pH值通常在7.35-7.45之间。

pH值的改变可能与感染、炎症或其他疾病有关。

6. 乳酸测定：乳酸是一种代谢产物，其浓度的升高可能与组织缺氧或其他疾病有关。

浆膜腔积液中乳酸浓度的升高可能提示感染、炎症或其他疾病的存在。

二、免疫学检查1. 细胞计数与分类：通过显微镜观察积液中的细胞类型和数量，可以评估炎症程度和确定病因。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。

2. 细胞学检查：通过染色和显微镜观察积液中的细胞形态和结构，可以确定是否存在异常细胞，如癌细胞等。

3. 免疫学标记：通过免疫组织化学或流式细胞术等技术，检测积液中的特定细胞标记物，可以帮助确定病因和评估疾病的严重程度。

4. 肿瘤标志物测定：某些特定的肿瘤标志物在浆膜腔积液中的浓度升高可能与肿瘤的存在有关。

通过测定这些标志物的浓度，可以辅助诊断和评估肿瘤的进展。

综上所述，浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种重要的临床检查方法，可以帮助医生评估积液的性质、确定病因和指导治疗。

浆膜腔积液检验摘要】在病理情况下，浆膜腔内液体的产生和吸收平衡遭到破坏，过多的液体在腔内积聚形成积液。

目的讨论浆膜腔积液检验。

方法理学检验、化学检验、显微镜检验。

结论对浆膜腔积液进行检查有助于医生对患者临床表现进行诊断。

【关键词】浆膜腔积液检验在病理情况下，浆膜腔内液体的产生和吸收平衡遭到破坏，过多的液体在腔内积聚形成积液。

一理学检验(一)量因部位及病情而异，可由数毫升至数升。

(二)颜色漏出液多为淡黄色；渗出液为深黄色或其他颜色。

(三)透明度漏出液多为清亮的液体；渗出液常因含大量细胞、细菌、乳糜等而呈不同程度的浑浊。

(四)凝固性漏出液中含纤维蛋白原甚少，一般不凝固，放置后可有微量纤维蛋白析出；渗出液含纤维蛋白原较多，并有大量细胞和组织分解产物，故可自凝并有凝块出现。

(五)比密漏出液比密多在1.015以下；渗出液比密多在1.016以上。

(六)pH漏出液的pH为7.46±0.05，渗出液的ph则较低，如脓胸穿刺液可低至6.93～6.95±0.06～0.16，结核性胸水的pH一般<7.39。

二化学检验(一)浆膜黏蛋白定性(Rivalta反应)试验[结果判断]阴性：清晰不显雾状。

可疑(±):渐呈白雾状。

阳性(+):加后呈白雾状。

(2+):白薄云状。

(3+):白浓云状。

[临床意义]漏出液为阴性反应；渗出液为阳性反应。

因渗出液中含较多浆膜黏蛋白，但如漏出液经长期吸收，蛋白浓缩后，也可呈阳性反应。

有人主张用高血清一腹白蛋白的梯度(SAAG：血清白蛋白浓度减去腹水白蛋白浓度)来鉴别漏出液与渗出液，漏出液是指高SAAG≥11g/L，渗出液是指低SAAG<11g/L。

SAAG≥11g/L常会出现门脉高压；梯度越大，门脉压越高，SAAG<11g/L，一般不出现门脉高压。

(二)蛋白定量测定[检测方法]同血清总蛋白测定，自动生化分析仪法。

[临床意义]漏出液蛋白总量多在30g/L以下；渗出液多在30g/L以上。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体腔腔内积聚的液体，例如胸腔积液、腹腔积液等。

化学检查和免疫学检查是常用的方法，用于评估积液的性质、疾病的诊断和治疗方案的制定。

本文将详细介绍浆膜腔积液化学检查和免疫学检查的相关内容。

一、浆膜腔积液化学检查1. 积液外观和性状：化学检查的第一步是观察积液的外观和性状。

通常，积液应该是透明的，无色或淡黄色。

异常的外观和性状可能提示疾病存在。

2. 积液总蛋白：测定积液中的总蛋白含量，可以评估积液的蛋白质浓度。

正常积液的总蛋白含量通常低于30 g/L。

高蛋白积液可能提示炎症、感染、恶性肿瘤等疾病存在。

3. 白蛋白和球蛋白：测定积液中的白蛋白和球蛋白含量，可以评估积液的蛋白质组成。

正常积液的白蛋白含量较高，球蛋白含量较低。

白蛋白/球蛋白比值异常可能提示疾病存在。

4. 乳酸脱氢酶（LDH）：测定积液中的LDH活性，可以评估细胞损伤的程度。

LDH活性增高可能提示炎症、感染、肿瘤等疾病存在。

5. 葡萄糖：测定积液中的葡萄糖含量，可以评估细胞代谢的状态。

低葡萄糖积液可能提示感染、肿瘤等疾病存在。

6. pH值：测定积液的pH值，可以评估积液的酸碱平衡。

异常的pH值可能提示疾病存在。

7. 其他化学指标：根据具体情况，还可以测定积液中的其他化学指标，如胆红素、尿素氮、肌酐等，以辅助疾病的诊断和治疗。

二、浆膜腔积液免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数积液中的细胞类型，可以评估炎症和肿瘤等疾病的存在。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。

2. 免疫球蛋白：测定积液中的免疫球蛋白含量，可以评估免疫系统的功能。

异常的免疫球蛋白含量可能提示免疫系统疾病的存在。

3. 其他免疫学指标：根据具体情况，还可以测定积液中的其他免疫学指标，如肿瘤标志物、炎症标志物等，以辅助疾病的诊断和治疗。

三、临床应用浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查在临床上具有重要的应用价值。